呼吸道標(biāo)本采集ppt課件

呼吸道標(biāo)本采集、運送及保存,.,標(biāo)本采集,采集時間-何時采采集種類-采什么采集方法-怎么采,標(biāo)本的種類,首選標(biāo)本上呼吸道標(biāo)本咽后壁拭子鼻咽拭子下呼吸道標(biāo)本:氣管吸取液或肺泡灌洗液血樣:血清(急性期和恢復(fù)期血清)。,標(biāo)本的采集時限,癥狀出現(xiàn)后盡早采集盡量在抗病毒藥物使用前采集即使癥狀出現(xiàn)1周后也要采集可能的情況下多天多次采集,標(biāo)本的采集方法,1.準(zhǔn)備采集物品包2.如何采集標(biāo)本,采集物品包,裝好VTM的樣品采集管聚酯纖維拭子痰或粘液吸取管壓舌板采樣杯或平皿吸管,其它樣品管冰袋PPE防水的Marker筆,用于標(biāo)本的標(biāo)記,病毒運輸液(VTM),用于咽拭和鼻拭的VTM:MEM、EMEM、DMEMPH7.4-7.6Hanks慶大霉素(終濃度為1mg/ml)兩性霉素B(終濃度為2g/ml)在無菌的帶螺旋塑料管分裝2-3mlVTM。最好儲存在:20,4可放4896h,室溫12天。,個人防護設(shè)備（PPE）,口罩(N-95orN/P/R-100)手套帽子鞋套防護服(gownorapron),如何采集樣本,1.咽拭子,容易操作請病人盡量把嘴張開當(dāng)拭子觸及咽后壁時病人不要往后躲，應(yīng)該抵住,.,病毒采樣盒,咽拭子器具,.,咽拭子,.,標(biāo)本采集方法咽拭子,干采用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml采樣液的螺口管中，尾部棄去，旋緊管蓋。,例子,correct,wrong,.,標(biāo)本采集方法鼻拭子,將1根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動退出。取另一根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側(cè)鼻孔。上述兩根拭子浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。,3.鼻咽吸取液的收集,1.將吸液管與真空泵相連2.將軟管與上腭平行插入鼻孔3.使用真空泵4.緩慢的移出同時輕輕旋轉(zhuǎn)5.使用同一個管子采集另一鼻孔的液體6.收集的液體用3mlVTM沖洗出，放入采樣管中,標(biāo)記樣品,被采樣者的信息樣品采集的日期樣品采集的部位樣本編號采集單位,如何保存樣品,VTM中保存的樣品盡快運到實驗室48小時內(nèi)可以檢測的可以保存在4，超過48小時-70凍存。流感病毒在-20-40時不穩(wěn)定，故長期保存應(yīng)在-70溫度以下，不要凍存于-20，會降低流感病毒的檢出率。避免反復(fù)凍融冰上一周也比凍融一次要好,標(biāo)本的包裝和運輸,疑似人感染甲型H1N1流感感染病例列為A類，用UN2814包裝運輸甲型H1N1流感監(jiān)測方案附錄3甲型H1N1流感病毒實驗室檢測技術(shù)方案2009年5月11日,IATA對感染性物質(zhì)的運輸分類,A類指人感染后發(fā)病的可能性大，傳染性強，對人群危害性大的烈性感染性物質(zhì)。高度懷疑具有嚴(yán)重危害性的感染性物質(zhì)也屬于A類。A類感染性物質(zhì)感染性物質(zhì)聯(lián)合國編號UN2814和UN2900(只導(dǎo)致動物致病)采用PI602包裝要求。A類之外，僅具有一般危險性，引起感染的機會較少的感染性物質(zhì)為B類(聯(lián)合國編號UN3373),采用PI650包裝要求。,感染性物質(zhì)運輸?shù)陌b系統(tǒng),三層包裝系統(tǒng)：內(nèi)層容器，中層包裝外層包裝。,基本包裝,內(nèi)層容器(裝有樣本)中層包裝(含吸水性材料)外層包裝,內(nèi)層容器,標(biāo)記合適的材料封口防漏防滲裹以軟墊或分隔多個內(nèi)層容器，防止碰撞破碎,中層包裝,包含裹有軟墊的內(nèi)層容器吸水性材料防漏防滲,外層包裝,放入中層容器內(nèi)容物名細(xì)單封箱,標(biāo)識,CategoryA,INFECTIOUSSUBSTANCEIncaseofdamageorleakageImmediatelynotifyPublicHealthauthority,流感樣品的運輸,采集的標(biāo)