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文檔簡介

淋巴細胞計數(shù)及其醫(yī)學意義成人淋巴細胞約占白細胞的1/4，為人體主要的免疫活性細胞。淋巴細胞分為B淋巴細胞和T淋巴細胞，此外還有少數(shù)自然殺傷細胞（NK細胞）、裸細胞（N細胞）、雙標志細胞（D細胞）等，觀察淋巴細胞的數(shù)量變化，有助于了解機體的免疫功能狀態(tài)。它的測定也是臨床血細胞分析的常規(guī)內(nèi)容。血細胞自動分析儀法正常參考值：成年男性：0.75.3109/L成年女性：0.75.6109/L淋巴細胞計數(shù)的臨床意義：一、淋巴細胞計數(shù)的生理變化：1.升高：與正常成年人比較，嬰兒約高100%，410歲兒童約高15%，吸煙者約高15%，黑人種族約高15%，晝夜律晚上約高15%，高海拔約高14%，婦女月經(jīng)期約高5%。2.降低：妊娠約低15%，劇烈的體育鍛煉約低30%。二、藥物影響對淋巴細胞計數(shù)的影響1.增加：對麻醉藥成癮者常有絕對的或相對的增加。秋水仙堿和煙酰胺可致淋巴細胞絕對增加。如用煙酰胺后4小時上升25%，24小時上升40%。灰黃霉素等則引起相對增加。氨基水楊酸可產(chǎn)生傳染性單核細胞增多癥樣綜合癥。二硫化碳中毒時可輕度增高。氯磺丙脲致輕度增加，但無臨床癥象。左旋多巴致淋巴細胞增加伴溶血性貧血。2.減少：免疫抑制劑可引起不同程度的減少。用促皮質(zhì)素2小時發(fā)生明顯減少。瘤可寧可明顯減低淋巴細胞。鋰可能具內(nèi)分泌作用，而苯妥英鈉則減少DNA合成，均致淋巴細胞減少。三、病理變化1.增多（1）某些病毒或細菌所致的急性傳染病，如風疹、流行性腮腺炎、傳染性淋巴細胞增多癥、傳染性單核細胞增多癥等。百日咳時淋巴細胞有數(shù)常明顯增多。（2）某些慢性感染：如結(jié)核病時淋巴細胞常增多，但白細胞總數(shù)一般仍可在正常值范圍內(nèi)。（3）器官移植術(shù)后如發(fā)生排異反應(yīng)時，特別是于排異前期，淋巴細胞數(shù)常出現(xiàn)增高。（4）淋巴細胞性白血病、白血性淋巴肉瘤時。（5）再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥時，由于中性粒細胞顯著減少，導致淋巴細胞百分比相對增高，此時稱為淋巴細胞相對增多。2.減少主要見于接觸放射線及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素時。另外惡性腫瘤、何杰金氏病、腎上腺機能亢進、脊髓灰質(zhì)炎、糖尿病酸中毒、急性闌尾炎、肺炎及先天性兒童淋巴細胞缺乏癥均可出現(xiàn)淋巴細胞減少。（學習的目的是

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