跌倒的預防措施.doc

跌倒的預防措施1.確立高危人群，加強安全管理：既往有跌倒史，能行走但平衡功能及定向力差，肌力下降，患有腦血管病、直立性低血壓、精神癥狀或疾病的患者，服用鎮(zhèn)靜催眠、降壓、降糖藥物，體質虛弱，年齡75歲的老年人，視為跌倒的高危人群。應填寫跌倒評估表，并有警示標記，制定預見性防護措施，確保措施到位，加強動態(tài)監(jiān)控。2.去除病因：積極治療相關疾病，如控制高血壓、癲癇病、糖尿病、心腦血管病等，以防止或減少跌倒的發(fā)生。3.康復訓練：規(guī)律的運動鍛煉（特別是平衡訓練）可減少10%跌倒發(fā)生率。病情許可，指導患者進行平衡和步態(tài)訓練、肌力訓練、關節(jié)靈活性訓練，根據(jù)自身年齡、活動能力和個人興趣選擇適宜的運動，如散步、慢跑、太極拳、平衡操等。注意補鈣、多曬太陽，防止肌肉萎縮無力和骨質疏松。避免從事體力勞動和危險性活動，防止過度勞累。4.有精神癥狀、定向力障礙的患者，行走應有陪伴。5.正確搬運患者，確保床、輪椅處在制動狀態(tài)。6.改善居室環(huán)境，預防意外跌倒：地面材料防滑、平坦、干燥，廁所、洗漱間、浴室鋪設防滑磚或增設防滑墊，擦拭地面時應設警示牌；地毯鋪設平整、穩(wěn)定性好。通道寬闊、無障礙物，樓梯臺階高度適宜、平整無破損，上下臺階分明；家具穩(wěn)定、簡潔、擺放合理；睡床高度和松軟度適宜；坐便器高度適宜；衛(wèi)生間、浴室、走廊安裝扶手；電話或呼叫器放在方便易取處；室內(nèi)照明充足但不刺眼，分布均勻（床頭、臥室、走廊、衛(wèi)生間、浴室），開關方便，患者易觸及；夜間便器最好置于床旁。7.加強預防跌倒的管理：應建立預防患者跌倒的評估制度，對易發(fā)生跌倒的患者制定預防措施，并督導措施的落實。對已發(fā)生跌倒的患者，執(zhí)行上報制度。8.加強預防知識和預防措施的宣傳教育。（1）告知跌倒高危人群、家屬及照顧者跌倒的危險因素，不良后果及預防措施。（2）告知患者日常生活起居動作要慢，特別是有直立性低血壓及眩暈的患者。做到“起床三部曲”，即醒后臥床1min再坐起，坐起1min再站立，站立1min后再行走。對日常活動能力降低者可使用安全的輔助工具如助步器、輪椅等。有感知障礙者，可佩戴老花鏡、助聽器。（3）指導患者合理著衣：衣褲尺碼合適、松緊適宜，避免褲腿過長或過肥，鞋的尺碼大小合適，鞋底要防滑。避免穿拖鞋行走，以避免活動時發(fā)生跌倒。（4）正確用藥：如遵醫(yī)囑服藥，告知患者服用鎮(zhèn)靜催眠藥，一定要睡前服用，服藥后盡量減少活動，夜間起夜要有照明或床邊排尿?？咕癫∷?、麻醉鎮(zhèn)痛藥未完全清醒時不要下地，須有陪伴，病房盡量安排在靠近護士站，床要上床檔。服降壓藥時的患者要注意監(jiān)測血壓變化，頭暈、頭痛加重時，要及時到醫(yī)院就診。服用降糖藥或注射胰島素的患者，應注意血糖監(jiān)測，觀察有無低血糖反應。9.注意多與患者溝通，了解其心理、健康、家庭狀況。鼓勵患者樹立信心，克服其恐懼、不愿麻煩他人的心理，分析患者心理狀況，與家屬溝通，共同創(chuàng)建溫馨的家庭、社會環(huán)境。 發(fā)生跌倒的急救流程根據(jù)傷勢采取相應的急救措施（配合醫(yī)