5 脂類代謝.doc

脂代謝學(xué)習(xí)要求1.掌握的內(nèi)容： 必需脂肪酸的概念，脂肪動(dòng)員、脂解激素、抗脂解激素因子的概念。 甘油三酯的分解代謝，脂肪酸的氧化。 酮體的生成和利用。 游離脂肪酸的運(yùn)輸，甘油的氧化。 甘油三脂合成代謝的細(xì)胞定位及原料。 膽固醇的代謝及調(diào)節(jié)。 血漿脂蛋白的代謝。2.熟悉的內(nèi)容：脂類的概念、組成、分類、消化吸收及生理功能，甘油磷酸的代謝。3了解的內(nèi)容：脂肪酸的分類；鞘磷脂的代謝；多不飽和脂肪酸及其衍生物。高脂蛋白血癥；脂肪肝：酮癥?；局R(shí)點(diǎn)脂類是脂肪和類脂的總稱。脂肪即甘油三酯（TG），主要生理功能是儲(chǔ)能及供能類脂包括膽固醇（Ch）、膽固醇酯（CE）、磷脂（PL）和糖脂（GL）等。是生物膜的重要成分，并參與細(xì)胞識(shí)別及信息傳遞，還是多種生理活性物質(zhì)的前體。脂類的消化在小腸上段，在膽汁酸鹽和輔脂酶的共同參與下，甘油三酯被胰脂酶水解成甘油一酯和脂肪酸，膽固醇酯被膽固醇酯酶水解成膽固醇和脂肪酸，磷脂被磷脂酶水解成溶血磷脂和脂肪酸，這些消化產(chǎn)物主要在空腸被吸收。吸收的甘油及中、短鏈脂肪酸經(jīng)門靜脈入血；長(zhǎng)鏈脂肪酸在小腸粘膜細(xì)胞內(nèi)再合成脂肪，與apoB48、磷脂、膽固醇等形成CM后經(jīng)淋巴管進(jìn)入血循環(huán)。甘油三酯是機(jī)體能量?jī)?chǔ)存的主要形式。肝、脂肪組織及小腸是合成甘油三酯的主要場(chǎng)所，以肝合成能力最強(qiáng)。合成所需的甘油及脂肪酸主要由葡萄糖代謝提供。機(jī)體可利用3-磷酸甘油與活化的脂肪酸酯化生成磷脂酸，然后經(jīng)脫磷酸及再酯化即可合成甘油三酯。甘油三酯水解產(chǎn)生甘油和脂肪酸。甘油活化、脫氫、轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿岫u丙酮后，循糖代謝途徑代謝。脂肪酸則在肝、骨骼肌、心肌等組織中分解氧化，釋出大量能量，以ATP形式供機(jī)體利用。脂肪酸的分解需經(jīng)活化，進(jìn)入線粒體，氧化（脫氫、加水、再脫氫及硫解）等步驟。脂肪酸在肝內(nèi)氧化生成酮體，但肝不能利用酮體，需運(yùn)至肝外組織氧化。長(zhǎng)期饑餓時(shí)腦及肌組織主要靠酮體氧化供能。脂肪酸合成是在胞液中脂酸合成酶系的催化下，以乙酰CoA為原料，在NADPH、ATP、HCO3- 及Mn2+ 的參與下，逐步縮合而成的。乙酰CoA需先羧化成丙二酰CoA后才參與還原性合成反應(yīng)，所需的氫全部由NADPH提供，最終合成16碳軟脂酸。更長(zhǎng)鏈的脂酸則是對(duì)軟脂酸的加工，使其碳鏈延長(zhǎng)。碳鏈延長(zhǎng)在肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)或線粒體中進(jìn)行。脂酸脫氫可生成不飽和脂酸，但亞油酸、亞麻酸等多不飽和脂酸人體不能合成，必需從食物攝取?；ㄉ南┧岬仁乔傲邢偎?、白三烯等生理活性物質(zhì)的前體。磷脂分為甘油磷脂和鞘磷脂兩大類，甘油磷脂的合成是以磷脂酸為前體，需CTP參與。甘油磷脂的降解是在磷脂酶A、B、C、D催化下的水解反應(yīng)。鞘磷脂是以軟脂酸及絲氨酸為原料先合成二氫鞘氨醇后，再與脂酰CoA和磷酸膽堿合成鞘磷脂。人體膽固醇的來源一是自身合成，二是從食物攝取。攝入過多可抑制膽固醇的吸收及體內(nèi)膽固醇的合成。膽固醇的合成以乙酰CoA為原料，先縮和成HMG CoA，然后還原脫羧形成甲羥戊酸再磷酸化，進(jìn)一步縮合成鯊烯，后者環(huán)化即轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀?。合?分子膽固醇需18分子乙酰CoA、16分子NADPH及36分子ATP。膽固醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為膽汁酸、類固醇激素、維生素D及膽固醇酯。血脂不溶于水，以脂蛋白形式運(yùn)輸。按超速離心法及電泳法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白(HDL)四類。CM主要轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯及膽固醇，VLDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯，LDL主要將肝合成的內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織，HDL參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。血脂水平高于正常范圍上限即為高脂血癥，也可認(rèn)為是高脂蛋白血癥。高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。繼發(fā)性高脂血癥是繼發(fā)于其他疾病如糖尿病、腎病和甲狀腺功能減退等。原發(fā)性高脂血癥是原因不明的高脂血癥，已證明有些是遺傳性缺陷。研究表明，血漿脂蛋白質(zhì)與量的變化與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。其中，LDL、VLDL具有致動(dòng)脈粥樣硬化作用，而HDL具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。自測(cè)練習(xí)題一. 選擇題 （一） A型題1.食物中脂類消化產(chǎn)物不包括A. 甘油一酯 B. 甘油二酯 C. 脂肪酸 D. 膽固醇E. 溶血磷脂2.小腸消化吸收的甘油三酯到脂肪組織中的儲(chǔ)存，其運(yùn)輸載體是A. CM B. LDL C. VLDL D. HDL E. LP() 3. 脂肪動(dòng)員的限速酶是A. 甘油激酶 B. 甘油一酯脂肪酶 C. 甘油二酯脂肪酶 D. HSL E. LPL4. 具有抗脂解作用的激素為A. ACTH B. 腎上腺素 C. 胰島素 D. 胰高血糖素 E. 去甲腎上腺素5. 有關(guān)脂肪酸活化錯(cuò)誤的是 A. 增加水溶性 B. 消耗ATP C. 增加代謝活性 D. 在線粒體內(nèi)進(jìn)行 E. 由脂酰CoA合成酶催化6. 不能氧化利用脂酸的組織是 A. 腦 B. 心肌 C. 肝臟 D. 腎臟 E. 肌肉7. 脂酰CoA在線粒體進(jìn)行氧化順序的正確是 A. 加水、脫氫、硫解、再脫氫 B. 脫氫、再脫氫、加水、硫解C. 脫氫、加水、再脫氫、硫解D. 脫氫、脫水、再脫氫、硫解E. 硫解、脫氫、加水、再脫氫8. 氧化第一次脫氫的輔酶是 A. 乙酰CoA B. FAD C. FMN D. NADP+ E. NAD+9. 1mol軟脂酸（16碳）徹底氧化成H2O和CO2可凈生成的ATP摩爾數(shù)是A. 38 B. 22 C. 106 D. 36 E. 13110. 1mol甘油徹底氧化成CO2和H2O可凈生成的ATP摩爾數(shù)是A. 20 B. 11 C. 18.5 D. 18 E. 2411. 脂肪動(dòng)員加強(qiáng)，脂肪酸在肝內(nèi)分解產(chǎn)生的乙酰CoA最易轉(zhuǎn)變生成A. 丙二酸單酰CoA B. 膽鹽 C. 酮體 D. 膽固醇 E. 膽汁酸12. 長(zhǎng)期饑餓后血液中下列哪種物質(zhì)的含量增加 A. 酮體 B. 乳酸 C. 丙酮酸 D. 血紅素 E. 葡萄糖13. 不屬于酮體的物質(zhì)是 A. 乙酰乙酸 B. 甲羥戊酸 C. 羥丁酸 D. 丙酮 E. 以上都是14. 脂肪動(dòng)員加強(qiáng)時(shí)，肝內(nèi)乙酰CoA主要去向是合成 A. 葡萄糖 B. 酮體 C. 膽固醇 D. 脂肪酸 E. 草酰乙酸15. 脂肪酸-氧化酶系存在于 A. 胞液 B. 微粒體溶酶體 C. 溶酶體 D. 線粒體內(nèi)膜E. 線粒體基質(zhì)16. 脂肪酸-氧化過程中不出現(xiàn)的反應(yīng)是 A. 加水反應(yīng) B. 脫氫反應(yīng) C. 脫氧反應(yīng) D. 硫解反應(yīng)E. 再脫氫反應(yīng)17. 脂肪酸生物合成所需要的乙酰CoA由 A. 胞液直接提供 B. 線粒體合成并轉(zhuǎn)化成檸檬酸轉(zhuǎn)運(yùn)至胞液 C. 胞液的乙酰膽堿提供 D. 線粒體合成，以乙酰CoA的形式運(yùn)輸?shù)桨篍. 胞液的乙酰磷酸提供18. 脂肪酸生物合成所需的氫由下列哪一遞氫體提供 A. NADP B. FADH2 C. FAD D. NADPH+H+ E. NADH+H+19. 脂肪酸從頭合成敘述正確的是 A. 不能利用乙酰CoA B. 僅能合成少于十碳的脂肪酸 C. 需丙二酰CoA作為活性中間體 D. 在線粒體中進(jìn)行E. 以NAD+為輔酶20. 乙酰CoA羥化酶的變構(gòu)抑制劑是 A. 檸檬酸 B. cAMP C. CoA D. ATP E.長(zhǎng)鏈脂酰CoA21. 乙酰CoA羥化酶的變構(gòu)激活劑是A. cAMP B. 檸檬酸 C. CoA D. ATP E. 長(zhǎng)鏈脂酰CoA22. 下列哪種物質(zhì)不參與由乙酰CoA合成脂肪酸的反應(yīng) A. CO2 B. ATP C. NADPH+H+ D. CH3COCOOH E. HOOCOH2COSCoA23. 由乙酰CoA在胞液中合成1分子軟脂酸需要多少分子NADPH+H+ A. 16 B. 7 C. 14 D. 18 E. 924. 脂肪酸合成酶系正確的是 A. 催化不飽和脂肪酸合成 B. 催化脂酰CoA延長(zhǎng)2個(gè)碳原子C. 是多酶復(fù)合體，由一個(gè)核心蛋白和七種酶蛋白組成D. 催化乙酰CoA生成丙二酰CoAE. 催化脂肪酸活化 25. 胞質(zhì)中合成脂肪酸的限速酶是 A. 酮脂酰合成酶 B. 水化酶 C. 乙酰CoA羧化酶 D. 乙酰轉(zhuǎn)移酶 E. 硫酯酶 26. 合成甘油三酯能力最強(qiáng)的組織是 A. 脂肪組織 B. 肝臟 C. 小腸 D. 腎臟 E. 肌肉 27. 下列哪種情況機(jī)體能量的提供主要來自脂肪 A. 空腹 B. 劇烈運(yùn)動(dòng) C.進(jìn)餐后 D. 禁食 E. 安靜狀態(tài) 28. 饑餓時(shí)尿中含量較高的物質(zhì)是 A. 丙酮酸 B. 乳酸 C. 尿酸 D. 酮體 E. 葡萄糖 29. 乙酰CoA不能參加下列哪種反應(yīng)A. 氧化分解 B. 合成糖原 C.合成脂肪酸 D. 合成酮體 E. 合成膽固醇30. 下列哪種生化反應(yīng)在線粒體內(nèi)進(jìn)行A. 甘油三酯的生物合成 B. 膽固醇的生物合成 C. 脂肪酸的生物合成 D. 脂肪酸氧化 E. 脂肪酸的活化 31. 脂肪細(xì)胞合成甘油三酯所需的甘油A. 主要來自葡萄糖 B. 由糖異生產(chǎn)生 C. 由脂解作用產(chǎn)生 D. 由氨基酸轉(zhuǎn)化而來 E. 由磷脂分解產(chǎn)生 32. 脂肪酸生物合成錯(cuò)誤的是A. 存在于胞液中 B. 生物素作為輔助因子參與 C. 合成過程中NADPH+H+轉(zhuǎn)變成NADP+ D. 不需ATP參與 E. 以COOHCH2COSCoA作為碳源 33. 關(guān)于酮體代謝敘述不正確的是A. 肝不能氧化利用酮體 B. 生成酮體是肝特有的功能 C. 饑餓時(shí)酮體生成增多 D. 糖尿病患者酮體生成可減少 E. 腦不能氧化脂肪酸，但能利用酮體 34. 長(zhǎng)鏈脂酸合成的脂肪吸收后進(jìn)入血液的方式A. 脂肪酸及甘油 B. 乳糜微粒 C. 甘油三酯 D. 甘油二酯及脂肪酸 E. 甘油一酯及脂肪酸 35. 下列哪種情況可導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生A. 高糖飲食 B. 腦磷脂缺乏 C. 膽堿缺乏 D. 胰島素分泌增加 E. 腎上腺素分泌增加 36. 卵磷脂合成所需要的供體是A. ADP膽堿 B. GDP膽堿 C. CDP膽堿 D. TDP膽堿E.UDP膽堿 37. 含有膽堿的磷酸是A. 卵磷脂 B. 腦磷脂 C. 磷脂酸 D. 心磷脂 E. 腦苷脂 38. 下列哪個(gè)因素與磷脂合成無關(guān)A. 膽堿 B. CTP C. 甘油三酯 D. 絲氨酸 E. S腺苷甲硫氨酸 39. 在腦磷脂轉(zhuǎn)化成卵磷脂過程中，需下列哪種氨基酸 A. 蛋氨酸 B. 天冬氨酸 C. 谷氨酸 D. 精氨酸 E. 鳥氨酸 40. 甘油磷脂中，通常哪一位碳原子或基團(tuán)連接有不飽和脂肪酸A. 甘油的第二位碳原子 B. 甘油的第一位碳原子C. 甘油的第三位碳原子 D. 膽堿 E. 乙醇胺 41. 不具有環(huán)戊烷多氫菲骨架的化合物是A. 維生素D3 B. 膽紅素 C. 類固醇 D. 類固醇激素 E. 膽汁酸 42. 體內(nèi)可直接合成膽固醇的化合物A. 丙酮酸 B. 草酸 C. 蘋果酸 D. 乙酰CoA E. -酮戊二酸 43. 合成膽固醇的限速酶是A. HMG CoA合成酶 B. HMG CoA還原酶 C. HMG CoA裂解酶 D. 甲羥戊酸激酶 E. 鯊烯環(huán)氧酶44. 參與合成一分子膽固醇需乙酰CoA的分子數(shù)是 A. 10 B. 14 C. 16 D. 18 E. 2045. 膽固醇是下列哪一種化合物的前體 A. CoA B. 泛醌 C. 維生素A D. 維生素D E. 維生素E46. 膽固醇在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)化成A. 膽汁酸 B. 腎上腺皮質(zhì)激素 C. 膽色素 D. 性激素 E. 維生素D3 47. 肝病患者血漿膽固醇降低的原因是A. LDL活性增加 B. LCAT減少 C. 膽固醇酯酶活性增加 D. 膽固醇酯酶活性減少 E. 膽固醇合成減少 48. 細(xì)胞內(nèi)催化脂?；D(zhuǎn)移至膽固醇生成膽固醇酯的酶是A. LCAT B. 脂酰轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 C. 脂肪酸合成酶 D. 肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶 E. ACAT49. 血漿中催化脂肪酰基轉(zhuǎn)運(yùn)至膽固醇生成膽固醇酯的酶是A. LCLT B. ACAT C. 磷脂酶 D. 肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶 E. 脂酰轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白50. 內(nèi)源性甘油三酯主要由下列哪一種血漿脂蛋白運(yùn)輸 A. CM B. LDL C. VLDL D. HDL E. HDL351. 內(nèi)源性膽固醇主要有下列哪一種漿脂蛋白運(yùn)輸 A. HDL B. LDL C. VLDL D. CM E. HDL3 52. 脂肪酸在血中的運(yùn)輸方式是A. 與球蛋白結(jié)合 B. 與清蛋白結(jié)合 C. 與CM結(jié)合 D. 與VLDL結(jié)合 E. 與HDL結(jié)合 53. 正常人空腹時(shí)，血漿中主要的脂蛋白是A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E. 脂肪酸清蛋白復(fù)合物54. 運(yùn)輸外源性脂肪的血漿脂蛋白是A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E.清蛋白55. 生成LDL的部位是A. 脂肪組織 B. 紅細(xì)胞 C. 腸粘膜 D. 血漿 E. 肝臟 56. HDL的生理功能是A. 運(yùn)輸外源性TG B. 運(yùn)輸內(nèi)源性TG C. 運(yùn)輸膽固醇從肝外到肝內(nèi) D. 運(yùn)輸膽固醇從肝內(nèi)到肝外 E. 肝臟 57. 脂蛋白中含蛋白質(zhì)較高的是A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E. IDL 58. 引起家族性高膽固醇血癥的原因是 A. 肝內(nèi)缺乏HMG CoA還原酶 B. 肝內(nèi)缺乏HMG CoA裂解酶C. LDL受體缺陷 D. ACAT活性降低 E. 由VLDL生成LDL增加 59. 血漿脂蛋白密度由低到高的正確順序A. LDL 、VLDL、CM B. CM 、VLDL、LDL C. VLDL 、LDL、 CMD. CM 、VLDL、LDL、HDL E. HDL、 VLDL、CM 60. 高膽固醇飲食可使 A. 肝細(xì)胞內(nèi)硫解酶活性降低 B. 小腸粘膜細(xì)胞內(nèi)HMGCoA還原酶減少C. 肝細(xì)胞內(nèi)HMGCoA還原酶合成減少D. 小腸粘膜內(nèi)HMGCoA合成酶活性降低E. 肝細(xì)胞內(nèi)HMGCoA合成酶活性降低 61. 在HDL成熟的過程中，使膽固醇酯化的酶是 A. 膽固醇酯酶 B. 乙?；D(zhuǎn)移酶 C. 脂酰CoA轉(zhuǎn)移酶D. ACAT E. LCAT 62. 含載脂蛋白B100最多的血漿脂蛋白是A. HDL B. LDL C. VLDL D. CM E. CM殘粒 63. 含載脂蛋白B48的血漿脂蛋白是A. HDL B. IDL C. LDL D. CM E. VLDL 64. 載脂蛋白C是下列哪種酶的激活劑A. LPL B. LCAT C. 肝脂肪酶 D. 胰脂酶 E. ACAT 65.血漿脂蛋白有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的是A.CM B.LDL C.VLDL D.HDL E.IDL66.下列哪種血漿脂蛋白參與膽固醇的逆向運(yùn)轉(zhuǎn)A.LDL B.CM C.VLDL D.IDL E.HDL67.下列哪一種化合物不以膽固醇為原料合成A.膽汁酸 B.膽紅素 C.雌二醇 D.1，25-(OH)2-D3 E.醛固酮68.對(duì)膽固醇生物合成有促進(jìn)作用的因素是A.食物膽固醇攝入 B.饑餓及禁食C.胰高血糖素 D.高淀粉、高飽和脂肪膳食E.皮質(zhì)醇69.當(dāng)丙二酰CoA濃度增加時(shí)，可抑制A. HMG CoA合成酶 B. 乙酰CoA羥化酶 C. 肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶D. 脂酰CoA脫氫酶 E. 乙酰CoA合成酶 70. 類脂在體內(nèi)的主要功能是A. 保持體溫防止散熱 B.保護(hù)內(nèi)臟器官 C.氧化供能 D. 維持生物膜的正常結(jié)構(gòu)和功能 E.空腹和禁食時(shí)體內(nèi)能量的主要來源（二） B型題A. 乙酰CoA羥化酶 B. HMGCoA還原酶 C.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶D.LPL E.HSL1. apoC可激活 D2. apoC可抑制 D3. 丙二酰CoA可競(jìng)爭(zhēng)抑制 C4. 激素可活化 E5. 檸檬酸可激活 A 6. 膽固醇反饋抑制 B7. 長(zhǎng)鏈脂酰CoA可抑制 AA. -脂蛋白 B. 前-脂蛋白 C. -脂蛋白 D. 乳糜微粒 E. 白蛋白8. 轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯 D9. 轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯 B10. 逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇 C11. 轉(zhuǎn)運(yùn)外源性膽固醇 D12. 轉(zhuǎn)運(yùn)自由脂肪酸 E 13. HDL C14. VLDL B15. CM DA. 胞液及內(nèi)質(zhì)網(wǎng) B. 線粒體內(nèi) C. 胞液 D. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及線粒體內(nèi) E. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)16. 膽固醇合成部位 A17. 膽汁酸合成部位 E18. 脂肪酸合成部位 C19. 酮體合成部位 B20. 磷脂合成部位 DA. 膽固醇 B. 血紅素 C. 油酸 D. 軟脂酸 E. 花生四烯酸21. 前列腺素的前體 E22. 維生素D的前體 A23. 白三烯的前體 E24. 膽紅素的前體 BA. 血漿游離脂肪酸升高 B. 脂肪酸酯化作用增強(qiáng) C. 血漿HDL明顯降低 D. 空腹12小時(shí)后，血漿CM顯著增加 E. 空腹12小時(shí)后，血漿Ch6000mg/L25. 脂蛋白脂肪酶缺乏時(shí) D26. 糖尿病時(shí) A27. 肥胖時(shí) B28. 型高脂蛋白血癥時(shí) D29. LDL受體缺陷時(shí) E30. -脂蛋白缺乏時(shí) C X型題1. 人體的必需脂肪酸是 A. 軟油酸 B. 亞油酸 C. 亞麻酸 D. 花生四烯酸 E. 油酸2. 脂解激素有 A. 腎上腺素 B. 去甲腎上腺素 C. 胰高血糖素 D. 胰島素 E.醛固酮3. 抗脂解激素有 A. 胰島素 B. 胰高血糖素 C. 前列腺素E2 D. 腎上腺素E. 腎上腺素4. 脂肪酸-氧化在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的部位是 A. 細(xì)胞漿 B. 細(xì)胞核 C. 微粒體 D. 線粒體 E. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)5. 甘油激酶活性低的組織是 A. 肝臟 B. 腎臟 C. 脂肪組織 D. 骨骼肌 E. 肺6. 不飽和脂肪酸之間的區(qū)別主要在于 A. 碳鏈長(zhǎng)度 B. 雙鏈位置 C. 雙鏈數(shù)目 D. 甲基數(shù)目 E. 羧基數(shù)目7. 能代謝產(chǎn)生乙酰CoA的物質(zhì)有 A. 膽固醇 B. 脂肪酸 C. 酮體 D. 葡萄糖 E. 氨基酸 8. 乙酰CoA可用于合成下列那些物質(zhì) A. 膽固醇 B. 脂肪酸 C. 酮體 D. 葡萄糖 E. 必需氨基酸9. 膽固醇在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)變成 A. 膽汁酸 B. 類固醇激素 C. 維生素D3的前體 D. CO2和H2OE. 葡萄糖10. 肝臟特有的功能為 A. 合成酮體 B. 合成尿素 C. 脂肪酸異生成為葡萄糖 D. 合成各種脂蛋白E. 合成膽固醇11.合成酮體和膽固醇均需要 A. 乙酰CoA B. NADPH+H+ C. HMG CoA合成酶D. HMG CoA還原酶 E. ATP12. 能將酮體氧化利用的組織細(xì)胞是 A. 心肌 B. 肝 C. 成熟紅細(xì)胞 D. 腦 E. 腎13. 可引起血漿酮體含量升高的因素有 A. 長(zhǎng)期饑餓 B. 缺氧 C. 高糖飲食 D. 糖尿病 E. 高脂飲食14. 關(guān)于酮體說法正確的是 A. 水溶性比脂肪酸大 B. 可隨尿排出 C. 血中過高可引起酸中毒 D. 是機(jī)體各組織可利用的能源 E. 分子比脂肪酸小15. 脂肪動(dòng)員加強(qiáng)時(shí)會(huì)引起 A. 血漿中甘油升高 B. 血漿游離脂肪酸下降 C. 血漿低密度脂蛋白升高 D. 血漿游離脂肪酸升高E. 血糖升高16. 細(xì)胞中膽固醇的作用有 A. 抑制細(xì)胞本身膽固醇的合成 B. 抑制細(xì)胞LDL受體的合成 C. 被細(xì)胞膜攝取，構(gòu)成細(xì)胞膜 D. 激活A(yù)CATE. 激活LPL17. 脂肪的生理功能包括 A. 構(gòu)成生物膜 B. 氧化供能 C. 儲(chǔ)存能量 D. 提供必需脂肪酸E. 保持體溫 18. 血漿中膽固醇酯化需要 A. 脂酰CoA B. 乙酰CoA C. 卵磷脂 D. LCAT E. ACAT19. 血漿甘油三酯主要存在于哪些物質(zhì)內(nèi) A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E. IDL 20. 關(guān)于低密度脂蛋白敘述正確的是 A. 在血漿中由前-脂蛋白轉(zhuǎn)變而來 B. 在肝中合成 C. 它將膽固醇由肝外運(yùn)至肝內(nèi) D. 血漿中含量持續(xù)升高可引起動(dòng)脈粥樣硬化E. 主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯21. 新生成的HDL可來源于 A. 小腸 B. 肝臟 C. 外周組織 D. CM 、VLDL代謝 E. 腎臟22. 高脂蛋白血癥病人哪種脂蛋白含量升高 A.CM B. VLDL C. LDL D.HDL E. IDL23. 嚴(yán)重糖尿病人的代謝特點(diǎn)是 A. 糖異生加強(qiáng) B. 脂解作用加強(qiáng) C. 酮體生成增加 D. 膽固醇合成減少 E. 尿糖增加24. 脂肪肝形成的原因有 A. 營(yíng)養(yǎng)不良 B. 膽堿缺乏 C. 必需脂肪酸缺乏 D. 蛋白質(zhì)缺乏 E. 酒精或藥物中毒25. 脂蛋白運(yùn)輸脂質(zhì)過程中需要哪些酶 A. LPL B. 組織脂肪酶 C. ACAT D.LCAT E. CPS-26. 不貯存甘油三酯的組織是 A. 腎臟 B. 肝臟 C. 脂肪組織 D. 小腸粘膜細(xì)胞 E. 腦組織27. HMG CoA合成酶受抑制可影響 A. 磷脂的合成 B. 膽固醇的合成 C. 酮體的合成 D. 脂肪酸的合成 E. 甘油28. 正常人12小時(shí)空腹血漿膽固醇主要分布于 A. CM B. VLDL C. LDL D.HDL E. IDL29. 空腹甘油三酯顯著升高的可能原因有A. LPL缺乏 B. apoC缺乏 C. HL缺乏 D. apoB缺乏E. apoC缺乏30. 抑制膽固醇合成的因素有 A. HMG CoA還原酶的活性下降 B. 體內(nèi)膽固醇含量升高 C. 胰島素 D. 腎上腺皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)和胰高血糖素 E. 血糖升高 二. 是非題1. 同樣重量的脂肪、糖或蛋白質(zhì)產(chǎn)生的能量一樣多。2. 胰脂肪酶、激素敏感甘油三酯脂肪酶、脂蛋白脂肪酶都可將脂肪水解成甘油和脂肪酸。3. 促進(jìn)脂肪酸活化的酶分布于線粒體外膜上。4. 脂酰CoA進(jìn)行 -氧化，需經(jīng)脫氫、加水、再脫氫、硫解四步反應(yīng)。5. 脂肪酸 -氧化酶系存在于線粒體基質(zhì)。6. 膽堿可攜帶脂肪酸進(jìn)入線粒體。7. 脂肪酸的合成在胞漿進(jìn)行，而 -氧化作用在線粒體中進(jìn)行，兩類反應(yīng)所需的酶系完全不同。8. 酮體可作為大腦和肌肉的重要能源。9. 血中出現(xiàn)酮體就會(huì)引起酮癥酸中毒。10. 酮體是在肝臟合成，肝外組織氧化分解的。11. 饑餓和胰島素分泌不足時(shí)，酮體生成增多。12. 合成脂肪酸、膽固醇和酮體的原料都是乙酰CoA。13. 膽固醇合成酶系存在于胞液和線粒體。14. HMG CoA在肝線粒體中合成酮體，在胞液中合成鯊烯。15. 血漿脂蛋白按電泳分類法，可分為CM 、VLDL、 LDL、 HDL四種。16. LDL參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。17. 載脂蛋白有結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)血脂作用，另外還調(diào)節(jié)脂蛋白代謝關(guān)鍵酶的活性，并參與脂蛋白受體的識(shí)別。18. 載脂蛋白C可激活LPL。19. HDL是血漿脂蛋白中唯一的抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白。20. 高脂血癥就是高脂蛋白血癥。三、 填空題1. 脂類消化的主要部位是 ，吸收的主要部位是 。2. 脂類吸收入血有兩條途徑，中短鏈脂肪酸經(jīng) 吸收入血，長(zhǎng)鏈脂肪酸、磷酸、膽固醇等合成乳糜微粒，經(jīng) 吸收入血。3. 必需脂肪酸包括 ， 和 。4. 長(zhǎng)鏈脂酰CoA進(jìn)入線粒體是由 攜帶，其限速酶是 。5. 脂酸 氧化過程中兩個(gè)脫氫酶的輔酶分別是 和 。6. 酮體包括 ， 和 。7. 丙酮在酮體中的比例很小，主要通過 和 兩條途徑排出體外。8. 高脂蛋白血癥分為 型，還可分為 和 兩大類。9. 酮體的合成在 細(xì)胞的 中進(jìn)行，酮體的氧化分解在肝外組織細(xì)胞的 中進(jìn)行。10.脂肪酸生物合成的基本原料是 ，供氫體是 。11.脂肪酸生物合成在細(xì)胞的 中進(jìn)行，限速酶是 。12.脂肪的生物合成有兩條途徑，分別是 和 。13.膽固醇生物合成的基本原料是 供氫體是 。14.膽固醇生物合成在細(xì)胞的 中進(jìn)行，關(guān)鍵酶是 。15.每合成1分子膽固醇需要 分子乙酰CoA， 分子ATP及 分子NADPH+H+。16.膽固醇可在 轉(zhuǎn)化成 排出體外，這是機(jī)體排出多余膽固醇的唯一途徑。17.參與卵磷脂和腦磷脂生物合成的三磷酸核苷酸是 和 。18.血脂包括 ， ， ， 及 。它們主要以 存在。19.血漿脂蛋白的組成成分是 ， ， ， 和 。20.血漿脂蛋白常用的分離方法有 和 。21. CM是在 合成的，其生理功能是 。22.催化血漿膽固醇酯化的酶是 ，催化細(xì)胞內(nèi)膽固醇酯化的酶是 。23.apoB有B100和B48兩種類型，其中B100由 合成，B48由 合成。24.LPL的功能主要是水解 和 中的甘油三酯。25.含甘油三酯最多的血漿脂蛋白是 和 ；含膽固醇最多的血漿脂蛋白是 和 。四. 名詞解釋 1essential fatty acid 2fat mobilization 3ketone bodies 4-oxidation 5hormone sensitive triglyceride lipase (HSL) 6血脂 7hyperlipidemia 8apolipoprotein 9LCAT 10ACAT 11reverse cholesterol transport RCT 12LDL receptor 13chylomicron 14lipoprotein lipase五. 問答題 1. 脂類消化吸收有何特點(diǎn)？ 2. 試述甘油三酯在機(jī)體能量代謝中的作用及特點(diǎn)。 3. 簡(jiǎn)述人體膽固醇的來源與去路。 4. 可采用哪些措施降低血漿膽固醇的水平。 5. 酮體是如何產(chǎn)生和利用的？ 6. 試述HMG CoA在脂質(zhì)代謝中的作用。 7. 試述乙酰CoA在脂質(zhì)代謝中的作用。 8. 磷脂的主要生理功能是什么？ 9. 簡(jiǎn)述膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的基本過程及作用。 10.簡(jiǎn)述血漿脂蛋白的分類、代謝及功能。參考答案一、選擇題（一）A型題1.B 2.A 3.D 4.C 5.D 6.A 7.C8.B 9.C 10.C 11.C 12.A 13.B 14.B 15.E 16.B 17.B 18.D 19.B 20.E21.B 22.D 23.C 24.C 26.B 27.D 28.D29.B 30.D 31.A 32.D 33.D 34.B 35.C 36.C 37.A 38.C 39.A 40.A 41.B 42.D43.C 44.D 45.D 46.C 47.E 48.E 49.A50.C 51.B 52.B 53.C 54.A 55.D 56.C57.D 58.C 59.D 60.E 61.E 62.B 63.D64.A 65.D 66.E 67.B 68.D 69.B 70.D(二) B型題1.D 2.D 3.C 4.E 5.A 6.B 7.A 8.D 9.B 10.C 11.D 12.E 13.C 14.B15.D 16.A 17.E 18.C 19.B 20.D 21.E22.A 23.E 24.B 25.D 26.A 27.B 28.D29.E 30.C(三)X 型題 1.BCD 2.ABC 3.AC 4.AD 5.CDE 6.ABC 7.BCDE8.ABC 9.ABC 10.B 11.AC 12.ADE 13.AD 14.ABCE15.AD 16.ABCD 17.BCDE 18.CD 19.AB 20.AD. 21ABD22.ABCE 23.ABCDE 24.ABCDE 25.AD 26.ABDE 27.BC 28.CDE 29.AB. 30.ABD二、是非題1.B 2.B 3.A 4.A 5.A 6.B 7.A 8.A 9.B 10.A 11.A 12.A 13.B 14.A 15.B 16.B 17.A 18.A 19.A 20.A 三、填空題1. 小腸上段 十二指腸下段及空腸上段2. 門靜脈 淋巴管 3. 亞油酸 亞麻酸 花生四烯酸4. 肉堿 肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶5. FAD NAD+6. 乙酰乙酸 -羥丁酸 丙酮7. 腎 肺8. 六 原發(fā)性 繼發(fā)性9. 肝 線粒體 線粒體10. 乙酰CoA NADPH+H+11 胞液 乙酰CoA羧化酶12甘油一酯途經(jīng) 甘油二酯途經(jīng)13乙酰CoA NADPH+H+14胞液及內(nèi)質(zhì)網(wǎng) HMG CoA還原酶1518 36 1616. 肝臟 膽汁酸 17. ATP CTP18. 甘油三酯 磷脂 游離脂肪酸 膽固醇 膽固醇酯 脂蛋白19. 甘油三酯 磷脂 膽固醇 膽固醇酯 載脂蛋白20. 電泳法 超速離心法21. 小腸 轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯和膽固醇22. LCAT ACAT23. 肝細(xì)胞 小腸粘膜 24. CM VLDL25. CM VLDL LDL HDL四名詞解釋1. essential fatty acid必需脂肪酸，指機(jī)體必需但自身又不能合成或合成不足，必須從食物攝取的脂肪酸稱必需脂肪酸 。包括亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸。2. fat mobilization脂肪動(dòng)員指儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，被脂肪酶水解為甘油和游離脂肪酸，釋放入血供其他組織氧化利用的過程。3. ketone bodies酮體是脂肪酸在肝細(xì)胞分解氧化時(shí)特有的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、-羥丁酸、丙酮三種物質(zhì)。4. -oxidation脂肪酸-氧化，指從脂酰基的-碳原子開始，進(jìn)行脫氫、加水、再脫氫、硫解四步連續(xù)反應(yīng)，脂?；鶖嗔眩?分子比原來少了2個(gè)碳原子的脂酰CoA及1分子乙酰CoA。5. hormone sensitive triglyceride lipase (HSL)激素敏感性甘油三酯脂肪酶，是脂肪動(dòng)員的關(guān)鍵酶，指脂肪細(xì)胞中的甘油三酯脂肪酶，活性受多種激素的調(diào)節(jié)，胰島素能抑制其活性，胰高血糖素、腎上腺素等能增強(qiáng)其活性。6. 血脂血漿所含脂類統(tǒng)稱為血脂。包括甘油三酯、膽固醇、膽固醇酯、磷脂和游離脂肪酸。7 hyperlipidemia高脂血癥，血脂水平高于正常范圍上限即為高脂血癥。是指血漿膽固醇或甘油三酯升高，稱為高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥。8. apolipoprotein載脂蛋白，血漿脂蛋白中的蛋白部分稱為載脂蛋白。9. LCAT卵磷脂膽固醇脂?；D(zhuǎn)移酶：催化HDL中卵磷脂2位上的脂酰基轉(zhuǎn)移到游離膽固醇的3位羥基上，使位于HDL表面的膽固醇酯化后向HDL內(nèi)核轉(zhuǎn)移，促進(jìn)HDL成熟及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。10. ACAT脂酰CoA膽固醇脂?；D(zhuǎn)移酶，存在于細(xì)胞內(nèi)，能將脂酰CoA上的脂?；D(zhuǎn)移到游離膽固醇的3位上，使膽固醇酯化儲(chǔ)存在胞液中。11.reverse cholesterol transport 膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn),HDL將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)移至肝。12. LDL受體_廣泛分布于體內(nèi)各組織細(xì)胞表面，能特異地識(shí)別和結(jié)合LDL,主要生理功能是攝取降解LDL并參與維持細(xì)胞內(nèi)膽固醇平衡。13. chylomicron CM：由小腸粘膜細(xì)胞合成，經(jīng)淋巴系統(tǒng)吸收入血，功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯和膽固醇。14. lipoprotein lipase脂蛋白脂肪酶（LPL）：水解CM和VLDL中的甘油三酯，釋放出甘油和游離脂肪酸供組織細(xì)胞攝取利用。五、問答題1脂類消化吸收有何特點(diǎn)？答：（1）主要部位在小腸；（2）需要膽汁酸鹽的參與；（3）兩條吸收途徑，中、短鏈脂肪酸通過門靜脈系統(tǒng)吸收，長(zhǎng)鏈脂肪酸、膽固醇、磷脂等通過淋巴系統(tǒng)吸收；（4）甘油三酯需要在小腸粘膜細(xì)胞進(jìn)行再合成；（5）需載脂蛋白參與。2. 試述甘油三酯在機(jī)體能量代謝中的作用及特點(diǎn)。答：甘油三酯在機(jī)體能量代謝中的作用是氧化供能和儲(chǔ)存能量，其特點(diǎn)是：（1）產(chǎn)能多。（2）儲(chǔ)能所占體積小。（3）有專門儲(chǔ)存場(chǎng)所。（4）常溫下呈液態(tài)，有利于能量的儲(chǔ)存利用。3簡(jiǎn)述人體膽固醇的來源與去路。人體膽固醇的來源有:(1)從食物中攝取。（2）機(jī)體細(xì)胞自身合成。去路有：（1）用于構(gòu)成細(xì)胞膜。（2）在肝臟可轉(zhuǎn)化成膽汁酸。（3）在性腺、腎上腺皮質(zhì)可轉(zhuǎn)化成性激素、腎上腺皮質(zhì)激素。（4）在皮膚可轉(zhuǎn)化成維生素D3的前體(5)還可酯化成膽固醇酯，儲(chǔ)存在胞液中。4可采用哪些措施降低血清膽固醇水平？答：（1）限制膽固醇的攝入量。（2）減少機(jī)體自身膽固醇的合成。體內(nèi)膽固醇主要由自身合成，HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的限速酶，一些藥物可抑制該酶活性，使體內(nèi)膽固醇的合成減少，細(xì)胞內(nèi)膽固醇含量下降，導(dǎo)致細(xì)胞膜LDL受體合成加速，數(shù)目增多及活性增強(qiáng)，血中VLDL殘粒及LDL清除加速，并干擾了脂蛋白的生成，最終使血漿膽固醇的水平下降。（3）促進(jìn)膽固醇的代謝、轉(zhuǎn)化及排泄。體內(nèi)膽固醇的主要代謝去路是在肝轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?。在膽汁酸的合成過程中7-羥化酶為其限速酶，一些藥物口服后不能吸收，但在腸道內(nèi)可結(jié)合膽汁酸，阻止其回吸收，切斷肝腸循環(huán)，促進(jìn)其排泄。肝內(nèi)來自回吸收的膽汁酸減少后，對(duì)7-羥化酶的反饋抑制作用減弱，結(jié)果膽固醇加速轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼崤懦?，肝?xì)胞內(nèi)膽固醇水平降低，肝細(xì)胞膜LDL受體上調(diào)，更多地?cái)z取血漿中LDL進(jìn)入細(xì)胞，最終使血漿富含膽固醇的LDL水平下降。另外，膽固醇消化吸收需膽汁酸的乳化，若膽汁酸被樹脂吸附而排泄，也減少了膽固醇的消化吸收。5. 酮體是如何產(chǎn)生和利用的？答：酮體是脂肪酸在肝臟經(jīng)有氧氧化分解后轉(zhuǎn)化形成的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、-羥丁酸和丙酮。酮體經(jīng)血液運(yùn)輸至肝外組織利用，是肝臟向肝外輸出能量的一種方式。6. 試述HMG-CoA在脂質(zhì)代謝中的作用。答：HMG-CoA是由乙酰CoA縮合而成。在幾乎所有的有核細(xì)胞質(zhì)中，HMG-CoA可被HMG-CoA還原酶還原成甲羥戊酸，再經(jīng)過多步生物化學(xué)反應(yīng)合成膽固醇。HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的限速酶。在肝細(xì)胞中，HMG-CoA可被HMG-CoA裂解酶裂解，生成酮體，通過血液運(yùn)輸?shù)礁瓮饨M織利用。7. 試述乙酰CoA在脂類代謝中的作用。答：在機(jī)體脂類代謝中乙酰CoA主要來自脂肪酸的-氧化，也可來自甘油的氧化分解。在肝臟乙酰CoA可被轉(zhuǎn)化成酮體向肝外輸送。在脂肪酸生物合成中，乙酰CoA是基本原料之一，乙酰CoA也是細(xì)胞膽固醇合成原料之一。8. 磷脂的主要生理功能是什么？ 答：(1)是生物膜結(jié)構(gòu)成分。（2）作為血漿脂蛋白的組成成分，穩(wěn)定血