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肝段在斷層上的劃分,1,肝段的概念,肝內(nèi)管道可分為肝靜脈系統(tǒng)和Glisson氏系統(tǒng)兩部分。肝內(nèi)靜脈系統(tǒng)：（肝左、中、右靜脈、肝右后靜脈和尾狀葉靜脈）Glisson氏系統(tǒng)：由血管周?chē)w維囊包繞肝門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈和肝管形成。三者在肝內(nèi)分支與分布基本一致。肝段就是以Glisson系統(tǒng)為中心，包括其所屬血供和膽汁引流的肝組織所構(gòu)成的一個(gè)獨(dú)立的“功能”單位。而缺乏該系統(tǒng)分布的部位，通常稱(chēng)為“肝裂”。,2,3,1：正中裂4：右葉間裂2：左葉間裂5：右段間裂3：左段間裂,4,5,6,Couinaud肝段劃分法：1954年，Couinaud根據(jù)Glisson氏系統(tǒng)的分支與分布和肝靜脈的走行將肝劃分左、右半肝，五葉，八段。,7,左半肝：尾狀葉（I段）左外葉：外上段（II）、外下段（III）左內(nèi)葉（IV段）,右半肝：右前葉前下段（V）前上段（VII）右后葉后下段后上段,1：正中裂4：右葉間裂2：左葉間裂5：右段間裂3：左段間裂,8,肝,Couinaud肝段,左半肝,右半肝,尾狀葉（段）,左內(nèi)葉（段IV),左外葉,右前葉,右后葉,上段（段VIII）,下段（段III)）,上段（段II）,下段（段V）,下段（段VI）,上段（段VII）,9,10,肝段在典型橫斷面上的劃分,肝裂在橫斷面的識(shí)別1.正中裂2.左葉間裂3.左段間裂4.右葉間裂5.右段間裂6.背裂,11,12,13,14,肝門(mén)靜脈左矢狀部出現(xiàn)及其以上斷層為左半肝段IVa;

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