護(hù)理藥理學(xué)試題及答案(教師)

第一章 總 論第一節(jié) 緒 言（一）選擇題1藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究（）A藥物的吸收分布生物轉(zhuǎn)化和排泄過(guò)程B影響藥物作用的因素C藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律及作用機(jī)制D藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)E體內(nèi)藥物濃度變化的規(guī)律2、藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究（ ）A、藥物在體代謝過(guò)程的科學(xué) B、藥物的體內(nèi)過(guò)程及血藥濃度隨時(shí)間變化規(guī)律的科學(xué)C、藥物影響機(jī)體生化代謝過(guò)程的科學(xué) D、藥物作用及作用機(jī)理的科學(xué)E、藥物對(duì)機(jī)體功能和形態(tài)影響的科學(xué)3、藥物是（ ） A、一種化學(xué)物質(zhì) B、能干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì) C、能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì) D、用以防治及診斷疾病的物質(zhì) E、以上都不是（三）填空題1、藥物學(xué)是研究 的科學(xué)。具體研究?jī)?nèi)容包括 。2、根據(jù)對(duì)藥物管理的不同，可將藥物分為 藥和 藥。第二節(jié) 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（一）選擇題1藥物作用是指（） A藥物產(chǎn)生的新的生理作用 B藥物的治療作用 C藥物的選擇作用 D藥物與組織細(xì)胞靶位的始初反應(yīng) E藥物引起機(jī)體機(jī)能活動(dòng)的變化2下列藥物作用中屬于局部作用的是（） A口服碳酸氫鈉堿化尿液作用 B口服氫氧化鋁中和胃酸作用 C口服地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用 D肌注阿托品松馳胃腸平滑肌作用 E皮下注射嗎啡的鎮(zhèn)痛作用 3.藥物的基本作用可分為( ) A. 興奮作用和抑制作用 B.對(duì)因治療和對(duì)癥治療 C.預(yù)防作用和治療作用 D. 防治作用和不良反應(yīng) E.局部作用和吸收作用4.根據(jù)藥物對(duì)機(jī)體生理生化功能影響的不同，藥物作用可分為（ ）A. 防治作用和不良反應(yīng) B. 興奮作用和抑制作用 C. 局部作用和吸收作用 D. 預(yù)防作用和治療作用 E. 對(duì)因治療和對(duì)癥治療5.藥物作用的兩重性是指( )A.治療作用與預(yù)防作用 B. 原發(fā)作用與繼發(fā)反應(yīng) C. 治療作用與不良反應(yīng)D.對(duì)癥治療與對(duì)因治療 E.治療作用與毒性反應(yīng)6.藥物的副作用是（ ） A.藥物劑量過(guò)大引起的不良反應(yīng) B.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的不良反應(yīng) C.與藥物作用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng) D.與遺傳因素有關(guān)的不良反應(yīng) E.治療量時(shí)產(chǎn)生的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用7.治療量時(shí)產(chǎn)生與用藥目的無(wú)關(guān)的作用稱為( )A.副作用 B.毒性反應(yīng) C.變態(tài)反應(yīng) D.繼發(fā)反應(yīng) E.后遺效應(yīng)8.產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是（ ） A.機(jī)體對(duì)藥物的敏感性高 B.藥物作用選擇性低 C.藥物的毒性大D.藥物脂溶性高 E.藥物在體內(nèi)消除慢9.藥物副作用發(fā)生于（ ） A. 極量 B.大于治療量 C. 治療量 D.中毒量 E.半數(shù)致死量10.藥物副作用的特點(diǎn)是（ ） A.與藥物劑量過(guò)大有關(guān) B.與用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān) C.由抗原抗體結(jié)合后引起 D.可與治療作用相互轉(zhuǎn)化 E.藥物治療作用引起的不良后果11.阿托品治療胃腸絞痛時(shí)出現(xiàn)口干、皮膚干燥、瞳孔散大、視力模糊等，屬于（ ） A.副作用 B.毒性反應(yīng) C.繼發(fā)反應(yīng) D.變態(tài)反應(yīng) E.后遺效應(yīng)12.注射慶大霉素后出現(xiàn)永久性耳聾，屬于（ ） A. 特異質(zhì)反應(yīng) B.變態(tài)反應(yīng) C.毒性反應(yīng) D. 副作用 E.后遺效應(yīng)13.廣譜抗菌藥物控制病情后又引起腸道感染，屬于（ ） A.副作用 B.后遺效應(yīng) C. 特異質(zhì)反應(yīng) D. 繼發(fā)反應(yīng) E.變態(tài)反應(yīng)14.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后停藥時(shí)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下，屬于（ ） A.毒性反應(yīng) B.后遺效應(yīng) C.變態(tài)反應(yīng) D.繼發(fā)反應(yīng) E.副作用15.紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G-6-PD者，使用伯氨喹后出現(xiàn)溶血性貧血，屬于（ ） A. 繼發(fā)反應(yīng) B. 變態(tài)反應(yīng) C. 毒性反應(yīng) D. 后遺效應(yīng) E. 特異質(zhì)反應(yīng) 16.對(duì)藥物敏感性高，最易造成胎兒畸形的時(shí)期是（ ） A.妊娠早期3個(gè)月內(nèi) B.妊娠中期3個(gè)月內(nèi) C.妊娠晚期3個(gè)月內(nèi) D.妊娠中、晚期 E.分娩期17.后遺效應(yīng)發(fā)生于（ ） A.治療量 B.極量 C.最低有效濃度以上 D.最小中毒濃度以下 E.閾濃度以下18.藥物變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與（ ）A.藥物劑量大小有關(guān) B.藥物毒性大小有關(guān) C. 病人年齡大小有關(guān) D.病人體質(zhì)有關(guān) E. 遺傳因素有關(guān)19.藥物變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)是( )A.與機(jī)體對(duì)藥物的敏感性有關(guān) B.與藥物劑量大小無(wú)關(guān) C. 可以預(yù)知D.首次用藥不發(fā)生變態(tài)反應(yīng) E.藥物固有作用的表現(xiàn) 20.對(duì)某藥有過(guò)敏史者（ ）A.再次用藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始 B.再次用藥時(shí)應(yīng)減少劑量 C.禁止使用該藥D.再次用藥時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn) E.過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生已久，可不必考慮 21.反復(fù)多次用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低稱為（ ） A. 耐受性 B. 耐藥性 C.精神依賴性 D.身體依賴性 E.個(gè)體差異性22.產(chǎn)生耐受性后，意昧著（ ） A.藥物易引起變態(tài)反應(yīng) B.藥物易引起副作用 C.機(jī)體對(duì)藥物的敏感性增高 D.機(jī)體對(duì)大劑量藥物失去反應(yīng)的能力 E.必須增大劑量以維持應(yīng)有療效23.反復(fù)多次用藥后，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低稱為（ ） A. 耐受性 B. 耐藥性 C.精神依賴性 D.身體依賴性 E.個(gè)體差異性24.反復(fù)多次用藥后，停止給藥時(shí)可產(chǎn)生戒斷癥狀，稱為（ ） A.耐藥性 B. 個(gè)體差異性 C. 身體依賴性 D. 精神依賴性 E. 耐受性 25.麻醉藥品是指連續(xù)使用后能產(chǎn)生( )A.麻醉作用的藥物 B.身體依賴性的藥物 C.精神依賴性的藥物D.耐受性的藥物 E.耐藥性的藥物26.精神藥品是指連續(xù)使用后能引起( )A. 耐受性的藥物 B.身體依賴性的藥物 C. 精神分裂癥的藥物D. 精神依賴性的藥物 E.耐藥性的藥物27.藥物的常用量是指（ ） A.最小有效量與極量之間的劑量 B.最小有效量與最小中毒量之間的劑量 C.大于最小有效量但小于極量之間的劑量 D.最小有效量與最小致死量之間的劑量 E.半數(shù)有效量與半數(shù)致死量之間的劑量28.藥物的極量是指（ ） A.每次服用量 B.每天服用量 C.整個(gè)療程服用量 D.單位時(shí)間內(nèi)的服用量 E.藥典規(guī)定的最大治療量29.ED50是指（ ） A.極量的1/2 B.最小致死量的1/2 C.最小中毒量的1/2 D.引起50%動(dòng)物出現(xiàn)效應(yīng)的劑量 E.引起50%動(dòng)物死亡的劑量30.LD50是指（ ） A.引起一半寄生蟲(chóng)死亡的劑量 B.引起一半細(xì)菌死亡的劑量 C.引起一半實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量 D.引起一半病人死亡的劑量 E.致死量的一半31.藥物的LD50越大，說(shuō)明（ ） A. 藥物作用強(qiáng)度越低 B.藥物的安全性越高 C.藥物治療指數(shù)越高 D. 藥物療效越高 E. 藥物毒性越小32.衡量甲藥毒性比乙藥大的依據(jù)是( )A.甲藥的ED50比乙藥大 B.甲藥的LD50比乙藥大 C.甲藥的LD50比乙藥小 D.甲藥的ED50比乙藥小 E.甲藥的LD50/ED50比乙藥大33.A藥的LD50比B藥大，說(shuō)明（ ） A.A藥的效能比B藥大 B.A藥的效價(jià)強(qiáng)度比B藥大 C.A藥的治療指數(shù)比B藥高D.A藥的安全性比B藥高 E.A藥的毒性比B藥小34.藥物的治療指數(shù)是指（ ） A. 半數(shù)致死量/半數(shù)有效量 B. 半數(shù)有效量/半數(shù)致死量 C.95%有效量/5%致死量 D.治療劑量/致死劑量 E.治愈率/死亡率35.可靠安全系數(shù)是指（ ） A.LD10/ED90 B.ED95/LD5 C.LD1/ED99 D.LD99/ED99 E.ED90/LD1036.可衡量用藥安全性的指標(biāo)是（ ） A.極量 B.半數(shù)有效量 C.半數(shù)致死量 D.治療指數(shù) E.最小中毒量37.判斷A藥比B藥安全的依據(jù)是（ ） A.A藥的LD50比B藥大 B.B藥的LD50比A藥大 C.A藥的LD50/ED50比B藥大 D.B藥的LD50/ED50比A藥大 E.A藥的治療量/中毒量比B藥大38.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指（ ） A.產(chǎn)生一定強(qiáng)度的效應(yīng)時(shí)所需的劑量 B.引起毒性反應(yīng)時(shí)所需的劑量 C.產(chǎn)生治療作用和毒性反應(yīng)的劑量之比 D.產(chǎn)生最大效應(yīng)所需的劑量 E.產(chǎn)生最大效應(yīng)與毒性反應(yīng)的劑量之比39.藥物的效能是指（ ） A.產(chǎn)生最大效應(yīng)與毒性反應(yīng)的劑量之比 B.產(chǎn)生治療作用與毒性反應(yīng)的劑量之比 C.引起毒性反應(yīng)時(shí)所需的劑量 D.產(chǎn)生最大效應(yīng)時(shí)所需的劑量 E.最大效應(yīng)，再增加劑量療效不再提高40.10mg嗎啡的鎮(zhèn)痛效果與100mg哌替啶相同，說(shuō)明（ ） A.嗎啡的效能比哌替啶強(qiáng)10倍 B.哌替啶的效能比嗎啡強(qiáng)10倍 C.嗎啡的效價(jià)強(qiáng)度比哌替啶強(qiáng)10倍 D.哌替啶的效價(jià)強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)10倍 E.嗎啡的安全性比哌替啶強(qiáng)10倍 41.以下關(guān)于受體的敘述中，錯(cuò)誤的是（ ） A.受體是生物在進(jìn)化過(guò)程中形成 B.受體在細(xì)胞內(nèi)有特定的分布部位 C.受體能特異性識(shí)別并結(jié)合配體 D.受體的數(shù)目是恒定不變的 E.藥物通過(guò)受體產(chǎn)生興奮或抑制作用決定于內(nèi)在活性42.受體阻斷藥的特點(diǎn)是（ ） A.與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性 B.與受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性 C.與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性 D.與受體既無(wú)親和力，又無(wú)內(nèi)在活性 E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱43.受體興奮藥的特點(diǎn)是（ ） A.與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性 B.與受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性 C.與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性 D.與受體既無(wú)親和力，又無(wú)內(nèi)在活性 E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱44.部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（ ） A.與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性 B.與受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性 C.與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性 D.與受體既無(wú)親和力，又無(wú)內(nèi)在活性 E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱45.藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生興奮作用還是抑制作用，取決于（ ） A.藥物是否具有親和力 B.藥物是否具有內(nèi)在活性 C.藥物的脂溶性 D.藥物劑量的大小 E.藥物的作用強(qiáng)度46.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著拮抗藥濃度的增大，激動(dòng)藥的量效關(guān)系曲線（ ） A.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)增高 B.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)降低C.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)不變 D.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)降低 E.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)不變 47.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著拮抗藥濃度的增大，激動(dòng)藥的量效關(guān)系曲線（ ） A.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)增高 B.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)降低C.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)不變 D.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)降低 E.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)不變48.部分激動(dòng)藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，可產(chǎn)生（ ）A.興奮作用 B.興奮作用增強(qiáng) C.阻斷作用 D.阻斷作用增強(qiáng)E.作用無(wú)明顯變49.可使激動(dòng)藥的量-效關(guān)系曲線右移，并使最大效應(yīng)降低的藥物是（ ） A.激動(dòng)藥 B.拮抗藥 C.部分激動(dòng)藥 D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥 E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥50.可使激動(dòng)藥的量-效關(guān)系曲線右移，但最大效應(yīng)不變的藥物是（ ） A. 拮抗藥 B. 激動(dòng)藥 C.部分激動(dòng)藥 D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥 E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥（二）名詞解釋1興奮作用：凡使機(jī)體生理功能和（或）生化代謝增強(qiáng)的作用稱興奮作用。2抑制作用：凡使機(jī)體生理功能和（或）生化代謝減弱的作用稱抑制作用。 3藥物作用的選擇性：適當(dāng)劑量的藥物僅對(duì)某組織器官產(chǎn)生明顯作用，而其他組織器官無(wú)作用或無(wú)明顯作用的現(xiàn)象稱藥物作用的選擇性。 4局部作用：藥物被吸收進(jìn)入血液之前，在用藥部位產(chǎn)生的作用稱局部作用。 5吸收作用：藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)后，隨血流分布到各組織器官產(chǎn)生的作用稱為吸收作用。 6直接作用：藥物與組織器官直接接觸后所產(chǎn)生的作用稱直接作用。 7間接作用：藥物作用于某部位，通過(guò)神經(jīng)反射或體液的調(diào)節(jié)引起其他部位產(chǎn)生作用，稱間接作用。 8治療作用：符合用藥目的，達(dá)到防治疾病的作用稱為治療作用。 9不符合用藥目的，給病人帶來(lái)痛苦甚至嚴(yán)重危害的作用稱不良反應(yīng)。 10不良反應(yīng)：藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用稱副作用。 11毒性反應(yīng)：藥物劑量過(guò)大或注射速度過(guò)快，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重危害機(jī)體的作用稱毒性反應(yīng)。 12后遺反應(yīng)：當(dāng)血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥物效應(yīng)稱為后遺效應(yīng)。 13繼發(fā)反應(yīng)：由藥物治療作用引起的不良后果稱繼發(fā)反應(yīng)。 14變態(tài)反應(yīng)：藥物作為抗原或半抗原引起機(jī)體的病理免疫反應(yīng)稱變態(tài)反應(yīng)。 15特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)者對(duì)某些藥物特異的反應(yīng)稱特異質(zhì)反應(yīng)。 16耐受性：連續(xù)使用后機(jī)體對(duì)某藥的敏感性降低，藥物作用減弱的現(xiàn)象稱耐受性。 17耐藥性：連續(xù)使用后病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)某藥的敏感性降低，藥物作用減弱甚至失效的現(xiàn)象稱耐藥性。 18藥物依賴性：連續(xù)使用某些藥物后造成特殊的精神或身體狀態(tài)，主觀上產(chǎn)生繼續(xù)用藥的欲望，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。 19精神依賴性：連續(xù)使用精神藥品后產(chǎn)生特殊的精神狀態(tài)，促使用藥者有周期性定期用藥的強(qiáng)烈欲望，停止給藥可造成極大的精神負(fù)擔(dān)稱為精神依賴性。 20身體依賴性：反復(fù)使用麻醉藥品后不僅產(chǎn)生精神依賴性，突然停藥可導(dǎo)致生理功能紊亂，出現(xiàn)戒斷癥狀，這種現(xiàn)象稱身體依賴性。 21極量：藥典規(guī)定的允許使用的最大劑量稱極量，是安全用藥的極限。 22效能：即最大效應(yīng)，增大劑量效應(yīng)不能再提高稱為效能。 23效價(jià)強(qiáng)度：產(chǎn)生一定強(qiáng)度的效應(yīng)時(shí)所需的藥物劑量稱效價(jià)強(qiáng)度。 24量反應(yīng)：藥物效應(yīng)能用數(shù)或量來(lái)表示的反應(yīng)稱量反應(yīng)。 25質(zhì)反應(yīng)：藥物效應(yīng)只能用陽(yáng)性或陰性表示的反應(yīng)稱質(zhì)反應(yīng)。 26半數(shù)有效量：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)效應(yīng)時(shí)的劑量稱半數(shù)有效量。 27半數(shù)致死量：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量稱半數(shù)致死量。 28治療指數(shù)：治療指數(shù)是衡量用藥安全性的指標(biāo)，用LD50/ED50表示。治療指數(shù)越大，表明用藥越安全。29可靠安全系數(shù)：可靠安全系數(shù)是衡量用藥安全性的指標(biāo)，用LD1/ED99或用LD5與ED95之間的距離表示，比治療指數(shù)更可靠。 30受體親和力：藥物與受體結(jié)合的能力稱親和力。 31內(nèi)在活性：藥物與受體結(jié)合后誘發(fā)效應(yīng)的能力稱內(nèi)在活性。 32激動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物稱受體激動(dòng)藥。 33部分激動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，而內(nèi)在活性較弱的藥物稱部分激動(dòng)藥。 34拮抗藥:與受體有較強(qiáng)的親和力，但無(wú)內(nèi)活性的藥物稱受體拮抗藥。 35藥源性疾?。河伤幬锊涣挤磻?yīng)引起機(jī)體組織器官功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征稱藥源性疾病。 36向上調(diào)節(jié)：當(dāng)受體激動(dòng)藥濃度低于正常或長(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥后，受體數(shù)目增多，親和力和效應(yīng)力增強(qiáng)的現(xiàn)象稱受體向上調(diào)節(jié)。 37向下調(diào)節(jié)：當(dāng)受體激動(dòng)藥濃度過(guò)高作用過(guò)強(qiáng)或長(zhǎng)期激動(dòng)受體時(shí)受體數(shù)目減少，親和力及效應(yīng)力減弱的現(xiàn)象稱受體向下調(diào)節(jié)。（三）填空題1根據(jù)藥物對(duì)機(jī)體生理生化功能的影響不同，藥物作用可分為興奮作用、抑制作用。2藥物作用選擇性的特點(diǎn)是 相對(duì)的 ；其主要意義有藥物分類的基礎(chǔ)、臨床選藥的依據(jù)。3根據(jù)用藥目的不同，藥物作用可分為 治療作用 、 不良反應(yīng) 。4與藥物作用或劑量有關(guān)的不良反應(yīng)有 副作用 、 毒性反應(yīng) 、 后遺效應(yīng)、 繼發(fā)反應(yīng) 、 致突變致畸致癌 等。5與機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)的不良反應(yīng)包括 變態(tài)反應(yīng)、 特異質(zhì)反應(yīng)。6藥物依賴性可分為精神依賴性、身體依賴性等二種。7引起毒性反應(yīng)的常見(jiàn)原因有藥物劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、藥物濃度過(guò)高 、注射速度過(guò)快 、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高 等。8半數(shù)致死量是衡量 藥物毒性大小 的指標(biāo)。半數(shù)致死量越大，說(shuō)明藥物 藥物毒性越小 。9治療指數(shù)是衡量 用藥安全性 的指標(biāo)。治療指數(shù)越大，說(shuō)明 用藥越安全 。10衡量用藥安全性的指標(biāo)有LD50/ED50 、 LD1/ED99 、 LD5與ED95的距離 。其中以 LD1/ED99 、LD5與ED95的距離來(lái)衡量用藥安全性為更可靠。11藥物與受體相互作用產(chǎn)生效應(yīng)，必須具備 親和力 、內(nèi)在活性 條件。12部分激動(dòng)藥單獨(dú)存在時(shí)可產(chǎn)生弱的激動(dòng)作用；與激動(dòng)藥同時(shí)存在時(shí)可產(chǎn)生 拮抗 作用。13在受體激動(dòng)藥濃度低于正常或 長(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥 情況下受體可發(fā)生向上調(diào)節(jié)。受體向上調(diào)節(jié)要可表現(xiàn)為 受體數(shù)目增多 、 親和力 或 內(nèi)在活性 增強(qiáng)。14在 受體激動(dòng)藥濃度過(guò)高 或 長(zhǎng)期使用受體激動(dòng)藥 情況下受體可發(fā)生向下調(diào)節(jié)。受體向下調(diào)節(jié)要可表現(xiàn)為 受體數(shù)目減少 、 親和力 或 內(nèi)在活性 減弱。15競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度增加，可使激動(dòng)藥的量效曲線 向右移動(dòng) 、 斜率和最大效應(yīng)不變 。16非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度增加，可使激動(dòng)藥的量效曲線 向右移動(dòng) 、 最大效應(yīng)降低 。第三節(jié) 藥物代謝動(dòng)力學(xué)（一）選擇題1大多數(shù)脂溶性藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)（ ） A易化擴(kuò)散 B簡(jiǎn)單擴(kuò)散 C膜孔濾過(guò) D主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) E胞飲2被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是（ ） A從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn) B從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn) C需消耗能量 D有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象 E有飽和限速現(xiàn)象3下列關(guān)于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述中，錯(cuò)誤的是（ ） A從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn) B需特異性載體 C不消耗能量 D有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象 E有飽和限速現(xiàn)象4某弱酸藥物的pka=3.4，在pH=7.4的血漿中其解離度為（ ） A90% B99% C99.9% D99.99% E10%5.以下何種情況藥物易通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)( )A. 解離型藥物在酸性環(huán)境中 B. 解離型藥物在堿性環(huán)境中 C. 弱堿性藥物在酸性環(huán)境中 D. 弱酸性藥物在堿性環(huán)境中E. 弱酸性藥物在酸性環(huán)境中6下列關(guān)于藥物解離度的敘述中，錯(cuò)誤的是（ ） A弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度小，易吸收 B弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離度小，易吸收C弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸收 D弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離度大，難吸收 E弱堿性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸收7. 下列關(guān)于易化擴(kuò)散的敘述中錯(cuò)誤的是（ ） A從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn) B需消耗能量 C需特異性載體 D有飽和限速現(xiàn)象 E有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象8下列給藥途徑中，沒(méi)有吸收過(guò)程的是（ ） A口服給藥 B肌內(nèi)注射給藥 C皮下注射給藥 D呼吸道吸入給藥 E靜脈注射或靜脈滴注給藥9下列因素中與藥物吸收多少無(wú)關(guān)的是（ ） A藥物制型 B給藥途徑 C給藥次數(shù) D藥物劑量 E局部組織血流量10阿司匹林與碳酸氫鈉同服時(shí)（ ）A阿司匹林解離型增多，吸收增多 B阿司匹林解離型增多，吸收減少C阿司匹林非解離型增多，吸收增多 D阿司匹林非解離型增多，吸收減少E對(duì)阿司匹林吸收沒(méi)有影響11首關(guān)消除常發(fā)生于（ ） A舌下含服給藥 B直腸給藥 C肌內(nèi)注射給藥 D呼吸道吸入給藥 E口服給藥12肌注給藥吸收最快的是( )A.水溶液 B.油溶液 C.混懸液 D.膠狀液 E.乳濁液13藥物與血漿蛋白結(jié)合后，可（ ） A加快藥物的轉(zhuǎn)運(yùn) B加快藥物的代謝 C加快藥物的排泄 D增強(qiáng)藥物的作用 E使藥物活性暫時(shí)消失14.藥物血漿蛋白結(jié)合率高，則藥物的作用( ) A.起效慢，維持時(shí)間短 B.起效快，維持時(shí)間長(zhǎng) C.起效慢，維持時(shí)間長(zhǎng) D.起效快，維持時(shí)間短 E.起效快，對(duì)作用時(shí)間無(wú)影響15.對(duì)藥物分布過(guò)程沒(méi)有影響的是( )A.藥物的脂溶性 B.藥物分子大小 C. 藥物與組織的親和力 D. 藥物的劑量大小 E.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率16透過(guò)血腦屏障的藥物必須具有（ ） A藥物水溶性強(qiáng) B藥物脂溶性強(qiáng) C藥物血漿蛋白結(jié)合率高 D藥物分子大 E藥物極性大17.藥物生物轉(zhuǎn)化的主要部位是( )A.肺 B.肝 C.腎 D.腸壁 E.骨骼肌18.藥物生物轉(zhuǎn)化是指( )A. 藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程 B. 藥物與血漿蛋白結(jié)合的過(guò)程C. 使有活性藥物變成無(wú)活性的代謝物過(guò)程 D. 使無(wú)活性藥物轉(zhuǎn)變成有活性的代謝物過(guò)程 E. 藥物的解毒過(guò)程19肝藥酶的特點(diǎn)是（ ） A專一性高，變異性小，活性可變 B專一性低，變異性大，活性不變 C專一性低，變異性小，活性不變 D專一性高，變異性大，活性可變 E專一性低，變異性大，活性可變20下列藥物中，具有藥酶誘導(dǎo)作用的藥物是（ ） A保泰松 B氯霉素 C異煙肼 D苯巴比妥 E西咪替丁21.關(guān)于藥酶誘導(dǎo)劑的描述中錯(cuò)誤的是( )A.有增強(qiáng)肝藥酶活性作用 B.有促進(jìn)肝藥酶合成作用 C.可加快本身的代謝 D.可加快其他藥物的代謝 E.可延長(zhǎng)其他藥物的血漿半衰期22苯妥英鈉與氯霉素合用其血濃度較單獨(dú)使用明顯增高，其原因是氯霉素可（ ）A.促進(jìn)苯妥英鈉吸收 B.減少苯妥英鈉排泄 C.抑制肝藥酶，減少苯妥英鈉代謝D.抑制苯妥英鈉自血液向組織轉(zhuǎn)移 E.減少苯妥英鈉與血漿蛋白結(jié)合23.機(jī)體排泄藥物的主要途徑是( ) A.呼吸道 B.腸道 C.膽道 D.腎臟 E.汗腺和唾液腺24在酸性尿液中，弱酸性藥物（ ） A脂溶性高，重吸收少，排泄快 B脂溶性高，重吸收多，排泄慢 C脂溶性低，重吸收少，排泄快 D脂溶性低，重吸收多，排泄慢 E脂溶性低，重吸收多，排泄快25尿液pH值對(duì)弱酸性藥物排泄的影響是( )A.pH降低，解離度增大，重吸收減少，排泄加速B.pH增高，解離度增大，重吸收增多，排泄減慢C.pH增高，解離度增大，重吸收減少，排泄加速D.pH降低，解離度增大，重吸收增多，排泄減慢E.pH增高，解離度變小，重吸收減少，排泄加速26.藥物的肝腸循環(huán)主要影響( )A.藥物作用快慢 B.藥物作用持續(xù)時(shí)間 C.藥物作用強(qiáng)弱 D.藥物吸收多少 E.藥物分布快慢27青霉素與丙磺舒合用可增強(qiáng)青霉素抗菌作用，其原因是（ ） A丙磺舒與青霉素抗菌作用機(jī)理相似B丙磺舒可延緩細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生 C丙磺舒有促進(jìn)青霉素的吸收作用 D丙磺舒有競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素經(jīng)腎上管分泌作用 E丙磺舒有抑制肝藥酶活性，減少青霉素的分解作用28藥物的血漿半衰期是指（ ） A有效血藥濃度下降一半所需的時(shí)間 B血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間 C藥物與血漿蛋白結(jié)合下降一半所需的時(shí)間 D穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需的時(shí)間 E以上均不是 29.一次給藥后經(jīng)幾個(gè)血漿半衰期藥物已基本消除?( ) A.1 B.23 C.4 D. E.30.藥物血漿半衰期長(zhǎng)短取決于( )A. 藥物消除速度 B. 藥物劑量 C.藥物吸收速度 D.給藥途徑 E.以上均不是31.某催眠藥t1/2為2小時(shí)，給予100mg藥物后入睡，當(dāng)病人體內(nèi)剩下12.5mg時(shí)清醒過(guò)來(lái)，這位病人睡了多少時(shí)間?( )A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.6小時(shí) D.8小時(shí) E.10小時(shí)32. (接上例)如給予200mg藥物，則病人的睡眠可延長(zhǎng)多少時(shí)間?( )A.10小時(shí) B.8小時(shí) C.6小時(shí) D.4小時(shí) E.2小時(shí)33恒量、間隔一個(gè)半衰期給藥，經(jīng)過(guò)幾個(gè)血漿半衰期體內(nèi)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度?( )A.1 B.2 C.3 D.45 E.834藥物的生物利用度是指（ ） A藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的藥量 B藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥量 C藥物從胃腸道吸收進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)的藥量 D藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的速度 E藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥量和速度35一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物其血漿半衰期（ ） A隨血藥濃度而變化 B隨藥物劑量而變化 C隨給藥途徑而變化 D隨給藥次數(shù)而變化 E固定不變36零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物其血漿半衰期（ ） A隨血藥濃度而變化 B隨藥物劑量而變化 C隨給藥途徑而變化 D隨給藥次數(shù)而變化 E固定不變37下列關(guān)于穩(wěn)態(tài)血藥濃度的敘述中，錯(cuò)誤的是（ ）定時(shí)定量給藥必須經(jīng)45個(gè)半衰期才可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表示藥物吸收速度與消除速度相等達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表示藥物吸收的量與消除的量相等增加劑量可加快穩(wěn)態(tài)血藥濃度的到達(dá)增加劑量可升高血藥穩(wěn)態(tài)濃度38一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除是指（ ） A單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例的藥物 B單位時(shí)間內(nèi)消除恒定量的藥物 C劑量過(guò)大超過(guò)機(jī)體最大消除能力時(shí)的消除 D藥物經(jīng)腎臟排泄過(guò)程 E藥物在肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過(guò)程39一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是（ ）A、 血漿消除半衰期隨血藥濃度的高低而增減 B、 血漿消除半衰期隨給藥劑量大小而增減C、 單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的數(shù)量是恒定的D、 單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的比例是恒定的E、 體內(nèi)藥物濃度過(guò)高時(shí)，以最大能力消除藥物40劑量相等的兩種藥物，Vd小的藥物比Vd大的藥物（ ） A穩(wěn)態(tài)血藥濃度低 B血漿蛋白結(jié)合率低 C生物利用度低 D體內(nèi)藥物濃度高 E達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度所需藥物劑量大 (二)名詞解釋1 藥物從給藥部位跨膜進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程稱為藥物的吸收。 2 藥物隨血液循環(huán)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)到各種組織體液中去的過(guò)程稱藥物的分布。 3 藥物在酶的作用下發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程稱為藥物的代謝。 4 藥物及其代謝產(chǎn)物通過(guò)排泄器官排出到體外的過(guò)程稱為藥物的排泄。 5 藥物口服吸收后首先進(jìn)入肝臟并在肝內(nèi)代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少療效降低的現(xiàn)象稱為首關(guān)消除。 6 能增強(qiáng)藥酶的活性或促進(jìn)藥酶合成，從而使本身或其他藥物代謝加快療效降低的藥物稱藥酶誘導(dǎo)劑。 7 能降低藥酶的活性或抑制藥酶合成，從而使其他藥物代謝減慢療效增強(qiáng)的藥物稱藥酶抑制劑。 8 隨膽汁排入腸道的藥物又被腸壁重吸收入體循環(huán)的過(guò)程稱肝腸循環(huán)。 9. 單位時(shí)間內(nèi)以恒定的比例消除藥物的方式稱一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。 10單位時(shí)間內(nèi)以恒定的數(shù)量消除藥物的方式稱零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。 11血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間稱血漿半衰期。 （三）填空題1藥物的體內(nèi)過(guò)程包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄等四個(gè)環(huán)節(jié)。2被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有藥物的吸收、分布、代謝、排泄。大多數(shù)脂溶性藥物經(jīng)簡(jiǎn)單擴(kuò)散 方式轉(zhuǎn)運(yùn)。3口服給藥吸收的主要部位是小腸。影響口服吸收的主要因素有藥物的崩解度和溶解度、胃腸液PH值、胃腸蠕動(dòng)功能、胃腸內(nèi)容物、首關(guān)消除等。4影響注射給藥吸收的主要因素有藥物的溶解度、局部血流量、藥物的劑型等。5血漿中的藥物往往以游離型和結(jié)合型二種形式存在。6結(jié)合型藥物具有藥物活性暫時(shí)失去、分子增大可影響藥物的分布、不能被代謝、不能被排泄等特點(diǎn)。7影響藥物分布的主要因素有藥物與血漿蛋白結(jié)合、組織器官血流量、藥物與組織親和力、特殊屏障等。8藥物的代謝主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行，因其存在有與藥物代謝關(guān)系密切的肝微粒體酶。 9藥物代謝的方式有氧化、還原、水解、結(jié)合；經(jīng)代謝后，大多數(shù)藥物的活性都降低或消失。10機(jī)體主要經(jīng)腎臟排泄藥物，其次是膽道、乳腺、汗腺、唾液腺等。 揮發(fā)性藥物經(jīng)呼吸道排泄。11腎臟以腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌二種方式排泄藥物，但排泄到腎小管中的藥物又可被腎小管重吸收，其重吸收多少與藥物脂溶性、藥物解離度、尿液PH值有關(guān)。12臨床用藥時(shí)，血藥濃度應(yīng)維持在最低有效濃度（MEC）與最小中毒濃度（MTC）之間。13生物利用度的臨床意義有是評(píng)價(jià)藥物制劑質(zhì)量的重要指標(biāo)、可反映藥物吸收速度結(jié)藥效的影響、評(píng)價(jià)各種藥物制劑的生物等效性。14. 血漿半衰期的臨床意義有可反映藥物消除的速度、是確定給藥間隔時(shí)間的重要依據(jù)、根據(jù)血漿半衰期可預(yù)測(cè)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間、根據(jù)血漿半衰期可估計(jì)停藥后體內(nèi)藥物基本消除完了的時(shí)間。15連續(xù)恒速給藥或間隔一個(gè)t1/2恒量給藥，經(jīng)4后可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。穩(wěn)態(tài)濃度的高低決定于每次劑量。達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)表明吸收速度與消除速度達(dá)到平衡。第四節(jié) 影響藥物作用的因素 (一) 選擇題1肌注后吸收最快的是( ) A.水溶液 B.油溶液 C.混懸液 D.膠狀液 E.乳濁液 2危重病人最好采用（ ） A直腸給藥 B靜脈注射或靜脈滴注給藥 C肌內(nèi)注射給藥 D皮下注射給藥 E口服給藥3剌激性強(qiáng)滲透壓高的藥物通常采用（ ） A口服給藥 B肌內(nèi)注射給藥 C靜脈注射或靜脈滴注給藥 D皮下注射給藥 E吸入給藥4混懸液或油溶液禁止（ ） A口服給藥 B肌內(nèi)注射給藥 C直腸給藥 D皮下注射給藥 E靜脈注射或靜脈滴注給藥5對(duì)胃剌激性強(qiáng)的藥物宜（ ） A臨睡前服 B飯前服 C飯后服 D隨時(shí)服 E空腹時(shí)服6揮發(fā)性藥物常采用（ ） A口服給藥 B肌內(nèi)注射給藥 C靜脈注射或靜脈滴注給藥 D吸入給藥 E 皮下注射給藥7下列關(guān)于藥物劑型的敘述中錯(cuò)誤的是（ ）A、 緩釋制劑按一級(jí)動(dòng)力學(xué)釋放藥物，可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間B、 控釋制劑按一級(jí)動(dòng)力學(xué)釋放藥物，可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間C、 靶向制劑將藥物濃集于作用部位，可提高療效減少不良反應(yīng)D、 控釋制劑可減少血藥濃度的波動(dòng)，提高藥物的有效性和安全性E、 不同制型的藥物含量相同，藥物作用強(qiáng)度可不等8關(guān)于小兒用藥特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的是（ ） A小兒劑量常按體重計(jì)算B肝功能發(fā)育不全，代謝藥物能力低C腎功能發(fā)育不全，排泄藥物能力差D血腦屏障發(fā)育不全，藥物易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)E小兒體液含量比例大，對(duì)影響水電解質(zhì)及酸堿平衡的藥物敏感性低9對(duì)同一藥物來(lái)說(shuō)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )A.在一定范圍內(nèi)劑量越大，作用越強(qiáng)B.不同個(gè)體劑量相同，但作用強(qiáng)度可不同C.小兒體重越重，劑量越大D.成年人年齡越大，劑量越大E.對(duì)女性病人的作用可能與男性病人有別 10每天用藥次數(shù)主要決定于（ ） A藥物消除速度 B藥物毒性大小 C藥物吸收快慢 D藥物分布速度 E藥物作用強(qiáng)弱（二）名詞解釋1 協(xié)同作用：聯(lián)合用藥后使原有作用增強(qiáng)稱為協(xié)同作用。 2拮抗作用：聯(lián)合用藥后使原有作用減弱稱為拮抗作用第二章 作用傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥第一節(jié) 概述 (一) 選擇題1.末梢釋放NA的神經(jīng)是( )A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維 B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維 C.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維 D. 大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維 E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 2.突觸間隙乙酰膽堿消除的方式是( )A.被AchE滅活 B.被COMT滅活 C.被MAO滅活 D.被磷酸二酯酶滅活 E.被神經(jīng)末梢重?cái)z取 3. M受體興奮時(shí)可引起( )A.支氣管擴(kuò)張 B.腺體分泌減少 C. 胃腸道平滑肌收縮 D.骨骼肌收縮E.血管收縮、血壓升高 4受體興奮時(shí)可引起（ ） A心臟興奮，皮膚黏膜內(nèi)臟血管收縮 B骨骼肌血管擴(kuò)張，膀胱逼尿肌收縮 C骨骼肌收縮，植物神經(jīng)節(jié)興奮 D胃腸平滑肌收縮，腺體分泌增加 E支氣管平滑肌松馳，冠狀血管擴(kuò)張5N2受體興奮時(shí)可引起（ ） A骨骼肌收縮 B血管擴(kuò)張，血壓下降 C心臟抑制，心輸出量減少 D胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng) E腺體分泌增加6去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)消除主要是（ ） A在單胺氧化酶作用下被代謝 B在兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶作用下被代謝 C在酪氨酸羥化酶作用下被代謝 D在多巴脫羧酶作用下被代謝 E被神經(jīng)末梢重?cái)z取，重新貯存到囊泡內(nèi)7下列效應(yīng)器中存在有N1受體的是（ ） A骨骼肌 B腎上腺髓質(zhì) C支氣管平滑肌 D汗腺唾液腺 E皮膚黏膜血管平滑肌8M受體主要分布在（ ） A交感神經(jīng)節(jié) B副交感神經(jīng)節(jié) C運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的效應(yīng)器 D副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器 E大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器9關(guān)于乙酰膽堿的敘述中錯(cuò)誤的是（ ） A在膽堿酯酶作用下水解失活 B神經(jīng)末梢釋放的Ach大部分被神經(jīng)末梢重?cái)z取 C在膽堿能神經(jīng)末梢內(nèi)合成 D支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 ECa2+有促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放Ach作用10受體興奮時(shí)可出現(xiàn) ( )A瞳孔散大，對(duì)視力無(wú)影響 B 瞳孔散大，調(diào)節(jié)麻痹 C瞳孔散大，調(diào)節(jié)痙攣 D瞳孔縮小，調(diào)節(jié)痙攣E瞳孔縮小，調(diào)節(jié)麻痹11.屬于M受體激動(dòng)藥的是( )A. 東莨菪堿 B. 腎上腺素 C. 毛果蕓香堿 D.麻黃堿 E.新斯的明 （三）填空題1傳出神經(jīng)藥物的作用方式有 和 。 2眼睛 肌和 肌有M受體，通過(guò)興奮M受體可引起眼睛的變化有 、 、 。3以1受體為主的血管有 、 、 等。當(dāng)受體興奮時(shí)可引起血管 。以2受體為主的血管有 、 等。當(dāng)2受體興奮時(shí)可引起血管 。4根據(jù)傳出神經(jīng)藥物作用性質(zhì)及對(duì)受體選擇性的不同，可分為 藥、 藥、 藥和 藥四大類。5根據(jù)結(jié)合的遞質(zhì)不同，傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體可分為 和 二大類。（四）問(wèn)答題1簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)根據(jù)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的分類。根據(jù)末梢釋放的遞質(zhì)不同可分為膽堿能神經(jīng)；去甲腎上腺素能神經(jīng)。膽堿能神經(jīng)包括：交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)后纖維，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)，支配汗腺、骨骼肌血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。去甲腎上腺素能神經(jīng)包括大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。2簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類及及遞質(zhì)的作用。（1）傳出神經(jīng)受體分：膽堿受體和腎上腺素受體。膽堿受體又分M受體和N受體。M受體又可分為M1、M2、M3、等幾種亞型；N受體則分為N1和N2兩種亞型。腎上腺素受體又分為受體和受體。受體再分為1和2等亞型。受體又可分為1、2等亞型。（2）膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)作用有：M樣作用：指M受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。表現(xiàn)有心臟抑制血管擴(kuò)張、腺體分泌、平滑肌收縮、括約肌松馳、瞳孔縮小導(dǎo)致近視等。N樣作用：指N受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。表現(xiàn)為骨骼肌收縮、植物神經(jīng)節(jié)興奮、腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素增加等。去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)作用有：型作用：指受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。包括皮膚黏膜及內(nèi)臟血管收縮、瞳孔擴(kuò)大、汗腺分泌增加等。型作用：指受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。包括心臟興奮、骨骼肌血管和冠狀血管擴(kuò)張、支氣管平滑肌松馳等。3簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥的分類。作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可分為：（1）擬膽堿藥：膽堿受體激動(dòng)藥；膽堿酯酶抑制藥。（2）抗膽堿藥：膽堿受體拮抗藥；膽堿酯酶復(fù)活藥。 （3）擬腎上腺素藥：、受體激動(dòng)藥；受體激動(dòng)藥；受體激動(dòng)藥。（4）抗腎上腺素藥。受體拮抗藥；受體拮抗藥。、受體拮抗藥；第二節(jié) 膽堿受體激動(dòng)藥（一）選擇題1M受體興奮時(shí)可引起（ ）A支氣管擴(kuò)張 B腺體分泌減少 C骨骼肌收縮 D血管收縮、血壓升高E胃腸道平滑肌收縮2屬于M受體激動(dòng)藥的是（ ）A毛果蕓香堿 B東莨菪堿C毒扁豆堿 D麻黃堿E新斯的明3毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是 ( ) A瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)麻痹 B瞳孔散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣 C瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣 D瞳孔散大、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹E瞳孔散大、眼壓降