腎癌瘤栓Mayo分級(jí)ppt課件_第1頁(yè)
腎癌瘤栓Mayo分級(jí)ppt課件_第2頁(yè)
腎癌瘤栓Mayo分級(jí)ppt課件_第3頁(yè)
腎癌瘤栓Mayo分級(jí)ppt課件_第4頁(yè)
腎癌瘤栓Mayo分級(jí)ppt課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩19頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

.,腎癌伴下腔靜脈癌栓的分型和手術(shù)方式的選擇成晟,.,腎癌伴下腔靜脈癌栓在所有腎癌中的發(fā)生率約為4%-10%過去認(rèn)為腎癌伴下腔靜脈癌栓形成已失去了手術(shù)時(shí)機(jī)，預(yù)后很差1913年，Berg首次進(jìn)行了腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)1972年，Skinner等報(bào)道：腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術(shù)的5年生存率為55%,.,此后對(duì)該手術(shù)的療效有了新的認(rèn)識(shí)目前大量的文獻(xiàn)認(rèn)為：腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術(shù)及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段,.,術(shù)前對(duì)癌栓做出正確的診斷和準(zhǔn)確的分型，對(duì)保證手術(shù)成功將起到重要的作用BUSCTMRIECO,.,分型（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）,.,型（腎靜脈型）：是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cm,.,型（肝下型）：是指癌栓在腎靜脈以上大于2cm，但位于肝門下腔靜脈以下,.,型（肝內(nèi)型）：是指癌栓達(dá)到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣,肝靜脈下型肝靜脈型,.,型（肝上型）：是指癌栓超出肝臟上緣水平,肝上膈下水平膈上心包內(nèi)膈上心內(nèi)水平,.,手術(shù)方式的選擇,對(duì)于型癌栓，只需用Satinsky鉗部分阻斷下腔靜脈即可完全切除癌栓，而不需阻斷對(duì)側(cè)腎靜脈的回流,.,對(duì)于型癌栓，術(shù)中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險(xiǎn)的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對(duì)側(cè)的腎靜脈和腰靜脈,.,型,肝靜脈下型：方法同上，只需暴露肝內(nèi)下腔靜脈并阻斷,肝靜脈型,.,肝靜脈型,把癌栓擠壓到肝靜脈以下，再阻斷各靜脈,優(yōu)點(diǎn)：保證回心血量防止肝功能損害,同時(shí)阻斷肝靜脈,.,型：目前主張使用體外循環(huán)和深低溫停循環(huán)技術(shù)優(yōu)點(diǎn)：減少術(shù)中出血，可以在無(wú)血環(huán)境下操作，視野清晰注意：術(shù)中停循環(huán)時(shí)間應(yīng)控制在30分鐘之內(nèi)，最長(zhǎng)不超過1小時(shí)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論