ALT高是什么原因.doc

ALT高是什么原因ALT高提示有肝損傷,原因很多,常見于病毒性肝炎,有的是體胖脂肪肝所致,不能一概而談,脂肪肝首先控制飲食,而病毒性肝炎則要治療.ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。主要還有以下情況： 首先，人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。 其次，如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高。 此外，對(duì)于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。球蛋白處于臨界值沒什么關(guān)系的，你的肝功能又是好的，更沒什么關(guān)系。你這個(gè)指標(biāo)可以算是正常的 (2) 膽固醇-限制膽固醇的攝入量。膽固醇是人體必不可少的物質(zhì)，但攝入過多的確害處不少，膳食中的膽固醇每日不超過300亳克，忌食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。植物固醇存在于稻谷、小麥、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈現(xiàn)游離狀態(tài)，確有降低膽固醇作用，而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆制品。)多吃富含維生素、無機(jī)鹽和纖維素的食物。應(yīng)多吃鮮果和蔬菜，它們含維生素C，無機(jī)鹽和纖維素較多，能夠降低甘油三酯、促進(jìn)膽固醇的排泄?？蛇x用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。近年發(fā)現(xiàn)菇類中含有豐富的“香菇素”。學(xué)者們做過實(shí)驗(yàn)，當(dāng)人們吃進(jìn)動(dòng)物性脂肪后，血液中的膽固醇都有暫時(shí)升高的現(xiàn)象。同時(shí)吃些香菇，發(fā)現(xiàn)血液中的膽固醇不但沒有升高，反而略有下降，并且不影響對(duì)脂肪的消化。國外學(xué)者認(rèn)為，中國菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一種科學(xué)的配菜方法。每3朵4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、蘿卜、玉米、海帶、豆腐、牛奶、黃豆等食物均有降低血脂的作用。LDL-CHOL-低密度脂蛋白的作用就是把膽固醇從肝臟運(yùn)送到全身各組織，高密度脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍走^量時(shí)，它攜帶的膽固醇便積存在動(dòng)脈壁上，久了容易引起動(dòng)脈硬化。建議：多吃豆制品和少量飲葡萄酒（一天不超過100毫升）可增加高密度脂蛋白膽固醇水平。增加循環(huán)。血紅蛋白沒有什么問題 ，一般情況下血紅蛋白低才有臨床意義。 血小板高一點(diǎn)沒事，如果到700-800就要考慮血小板增多癥了。略高一點(diǎn)沒事，少吃肉皮 -PDW-它低了也沒事.說明血小板的大小比較均勻,是正常的.得了肝囊腫應(yīng)該注意什么，比如飲食方面等 ，需要吃什么藥嗎？如何預(yù)防肝囊腫長(zhǎng)大，發(fā)生變異？一般沒有什么癥狀就不用治療，可以定期復(fù)查注意是否增大.如果害怕，單發(fā)性巨大囊腫可考慮穿刺流或切除.多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術(shù)；囊腫破裂感染可應(yīng)用抗生素治療.飲食方面:1、改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣，減少食物中脂肪含量及總熱量.2、纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險(xiǎn)，可適量服用. 根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查:可選擇CT掃描對(duì)早期膽囊腫的診斷不如B超及EUS.但CT能夠在檢查診斷膽囊肝囊腫發(fā)生的原因有很多，與自身免疫力，家庭遺傳、環(huán)境因素等都有一定的相關(guān)性。肝囊腫是良性的，可以一個(gè)也可以多個(gè)，如果囊腫不大，不影響肝功能，是不用作處理的，也不用太擔(dān)心，只要定期檢查，注意觀察就行。如果發(fā)現(xiàn)囊腫增大，影響到肝功能要及時(shí)到醫(yī)院診治，可以采用中醫(yī)、中藥和外科手術(shù)等治療。飲食上要注意吃得清淡一點(diǎn)，注意低脂肪飲食，多喝水。因肝囊腫惡化的情況不多見.即使是惡化也不一定由肝囊腫引起的.生活中要注意不能吃油膩的東西. 脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病,如能及時(shí)診治可使其逆轉(zhuǎn);反之,部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化.首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒.營養(yǎng)過剩,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常為什么會(huì)得脂肪：脂肪肝也不是一種獨(dú)立的疾病，是由諸多原因造成的后果。肝：病因之一：長(zhǎng)期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。病因之二：營養(yǎng)過剩長(zhǎng)期攝入過多的動(dòng)物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物。病因之三：營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說瘦人就不會(huì)得脂肪肝。病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢，重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。病因之五：藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等，都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。病因之六：高質(zhì)血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高TG（甘油三酯）血癥關(guān)系最為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會(huì)因素，如多坐、少活動(dòng)，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。飲食治療:飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此，應(yīng)該制定并堅(jiān)持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對(duì)于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時(shí)，應(yīng)注意充分合理飲水，一般地，成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少1520，故每日飲水量需2200ml2700ml，平均每3小時(shí)攝入300ml500ml；飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養(yǎng)過剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進(jìn)食量，有助于減肥。脂肪肝的人要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配，即增加蛋白質(zhì)的攝入量，重視脂肪的質(zhì)和量，糖類飲食應(yīng)適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜，并且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸（如橄欖油、菜籽油、茶油等），盡量少吃一些飽和脂肪酸（如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等），同時(shí)應(yīng)限制膽固醇的攝入量，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應(yīng)吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的稱罰綹嚀歉獾恪苛堋稍婧吞槍取?脂肪肝的人還應(yīng)該堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣，實(shí)行有規(guī)律的一日三餐。長(zhǎng)期大量飲酒可引起脂肪肝，應(yīng)堅(jiān)決戒酒。同時(shí)，過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會(huì)引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積，因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無規(guī)律，如經(jīng)常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會(huì)擾亂身體的代謝動(dòng)態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定于晚間過多進(jìn)食的方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖。此外，進(jìn)食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感，易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥。運(yùn)動(dòng)治療:運(yùn)動(dòng)種類：脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)，也就是通常所說的有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、中快速步行（115125步分鐘）、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪肝的人降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：脂肪肝的人應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度和心率（脈搏）選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100160次分鐘（以170減去實(shí)際年齡），持續(xù)二三十分鐘，運(yùn)動(dòng)后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)量的大小以達(dá)到呼吸加快，微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。運(yùn)動(dòng)實(shí)施的時(shí)間帶和頻率：根據(jù)研究，同樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20的能量。因此，運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行；散步的最佳時(shí)間是晚飯后45分鐘，此時(shí)熱量消耗最大，減肥的功效也最好。運(yùn)動(dòng)實(shí)施的頻率以每周35天較為合適，具體應(yīng)根據(jù)實(shí)施者的肥胖程度、余暇時(shí)間以及對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛好等因素來決定。如果運(yùn)動(dòng)后的疲勞不持續(xù)到第二天，每天都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也可以。藥物治療:到目前為止，尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性，因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用，切不可濫用。多吃粗糧少吃鹽不吃肉皮和肉湯體檢時(shí)被查出患有輕度脂肪肝，已經(jīng)成了現(xiàn)代人在健康上面臨的普遍問題。北京大學(xué)第一醫(yī)院營養(yǎng)部主任孫孟里教授告訴記者，脂肪肝分輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時(shí)期，如果能在飲食上調(diào)整得好，就能控制病情發(fā)展，起到很好的治療作用。孫教授建議，輕度脂肪肝患者要多進(jìn)食蔬菜和水果，它們富含維生素和礦物質(zhì)，可以加速肝細(xì)胞修復(fù)，其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，