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4/26/2020,椎間孔鏡后路操作步驟,一、定位根據(jù)患者的CT或者核磁來(lái)確定穿刺位置。如下圖：,第一步：體表上標(biāo)出中線,第二步：體表上標(biāo)出椎間隙,1,4/26/2020,第三步：體表上標(biāo)出小關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)緣,第劉步：體表上標(biāo)出突出物對(duì)側(cè)緣,第五步：體表上標(biāo)出突出物外側(cè)緣,第四步：體表上標(biāo)出硬膜囊外緣,2,4/26/2020,抽取麻藥及造影劑,3,4/26/2020,二、消毒鋪洞錦,消毒,鋪刀錦及一次性貼膜,4,4/26/2020,三、打局麻藥,5,4/26/2020,四、穿刺針穿刺,6,4/26/2020,穿刺針到硬膜外腔反復(fù)回抽看是否有腦脊液外滲,7,4/26/2020,五、置入導(dǎo)絲,8,4/26/2020,六、置入逐級(jí)擴(kuò)張?zhí)坠?置入一級(jí)擴(kuò)張?zhí)坠?9,4/26/2020,置入二級(jí)擴(kuò)張管,10,4/26/2020,置入三級(jí)擴(kuò)張管,置入四級(jí)擴(kuò)張管,11,4/26/2020,置入五級(jí)擴(kuò)張管,置入六級(jí)擴(kuò)張管,12,4/26/2020,七、置入工作套管,工作套管的選擇可以根據(jù)患者突出物的大小來(lái)定,13,4/26/2020,金屬錘固定套管,14,4/26/2020,八、調(diào)節(jié)影像白平衡,調(diào)節(jié)視野的白平衡讓視覺(jué)感更好,15,4/26/2020,九、連接生理鹽水,保持視野的清晰,16,4/26/2020,十、,17,4/26/2020,18,4/26/2020

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