消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程ppt課件

消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程 供應(yīng)室 2017年3月25日 供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無(wú)菌物品的供應(yīng)單位 它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械的清洗 包裝 消毒和供應(yīng)工作 如果消毒不徹底會(huì)引起全院性感染 供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療 因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的 也是醫(yī)院不可缺少的組成部分 布局合理 符合供應(yīng)流程 職責(zé)分明 制度完善等手段 確保供應(yīng)質(zhì)量的前提 消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程 十個(gè)環(huán)節(jié) 回收 分類 清洗 消毒 干燥 器械檢查 保養(yǎng) 包裝 滅菌 儲(chǔ)存 發(fā)放 一 回收 1 器械 物品包使用后 科室及時(shí)裝入污物箱內(nèi)密閉保存 避免干燥 并在箱蓋記錄包名稱及數(shù)量 以便與供應(yīng)室交接 避免在使用科室清點(diǎn) 核對(duì)污染器械 物品 減少交叉感染 2 供應(yīng)室工作人員定時(shí)8 00AM 9 00AM 14 30PM帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內(nèi) 并與臨床科室人員交接 記錄 3 回收后 回收人與清洗人員交接物品數(shù)量 并清點(diǎn) 核對(duì)包內(nèi)物品是否齊全 每次回收后 清潔消毒回收箱 干燥存放 4 使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)再運(yùn)處理 二 分類 1 按個(gè)人防護(hù)要求著裝 與下收人員交接回收物品數(shù)量 2 根據(jù)器械不同材質(zhì) 性狀 精密程度 污染狀況進(jìn)行分類 3 損傷性廢物投入利器盒內(nèi) 感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi) 三 清洗 1 不同器械 物品 采用不同的清洗方法 目前我院暫采用手洗方法清洗 2 清洗基本流程 預(yù)洗 自來水 清洗 機(jī)洗 酶 漂洗 自來水 消毒 含氯消毒液浸泡消毒 終末漂洗 蒸餾水 1 預(yù)洗 3 5min 用流水去除明顯的污物 若污物變干 可多浸泡幾分鐘 2 酶洗 2 5min 酶可以分解有機(jī)物 抑菌防銹 自然降解 無(wú)殘留 水溫20 40 C 帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開 已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗 3 漂洗 用自來水沖洗 2 4min 4 終末漂洗 采用蒸餾水沖洗 四 消毒 我院選用含氯500mg L消毒浸泡 30分鐘 五 干燥 1 宜選用干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理 我院現(xiàn)在供應(yīng)室選擇干燥設(shè)備對(duì)器械 器具和物品進(jìn)行干燥處理 2 穿刺針 手術(shù)吸引頭等管腔器械 使用95 乙醇進(jìn)行干燥處理 3 不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥 六 器械檢查與保養(yǎng) 1 采用目測(cè)對(duì)干燥后的每件器械 器具和物品進(jìn)行檢查 器械表面及其關(guān)節(jié) 齒牙處應(yīng)光潔 無(wú)血漬 污漬 水垢等殘留物質(zhì)和銹斑 功能完好 無(wú)損毀 2 清洗質(zhì)量不合格的 應(yīng)重新處理 有銹跡 應(yīng)除銹 器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重 應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢 3 應(yīng)使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng) 不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑 七 包裝 器械與敷料應(yīng)分室包裝 包裝者首先檢查包裝質(zhì)量 在燈光下檢查準(zhǔn)備好的清潔干燥的 紡織類 包布 無(wú)破損 方可使用 包裝者再核對(duì)器械的種類 規(guī)格和數(shù)量 拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝 核對(duì)內(nèi)容是否齊全 齊全才能包裝 盤 盆 碗等器皿單獨(dú)包裝 剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣 有蓋的器皿應(yīng)開蓋 摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布 紗布或醫(yī)用吸水紙隔開 管腔類物品應(yīng)盤繞放置 保持管腔通暢 精細(xì)器械 銳器等采取保護(hù)措施 滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法 由2層包裝材料分2次包裝 密封式包裝如使用紙袋 紙塑袋等材料 可使用一層單獨(dú)包裝器械 包裝重量 器械包重量不宜超過7公斤 敷料包重量不宜超過5公斤 滅菌包體積不超過30cm 30cm 25cm 包裝完后 每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物 閉合式包裝使用專用膠帶 膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積 重量相適宜 松緊適度 封包應(yīng)嚴(yán)密 保持閉合完好性 高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物 所需滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱 包裝者等內(nèi)容 滅菌前注明滅菌批次 滅菌日期和失效日期 標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性 八 滅菌 1 檢查滅菌前的準(zhǔn)備 滅菌物品的裝載 滅菌操作 無(wú)菌物品卸載和滅菌效果監(jiān)測(cè)是否嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行 2 每批次確認(rèn)滅菌過程合格 包外包內(nèi)化學(xué)指示物合格 檢查無(wú)濕包現(xiàn)象及無(wú)無(wú)菌物品污染和損壞 以上都符合要求才視為質(zhì)量合格 九 儲(chǔ)存 滅菌后物品應(yīng)分類 分架存放在無(wú)菌物品存放區(qū) 物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20 25cm 離墻5cm 10cm 距天花板50cm 物品放置應(yīng)固定位置 設(shè)置標(biāo)識(shí) 接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒 消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥 包裝后專架存放 十 滅菌物品儲(chǔ)存有效期 儲(chǔ)存無(wú)菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在 24 C 濕度 70 C 使用紡織品材料包裝的無(wú)菌物品有效期宜為7d 十一 無(wú)菌物品發(fā)放 1 發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒 在按使用科室