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社區(qū)衛(wèi)生與體育管理 第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述第二節(jié) 我國社區(qū)衛(wèi)生管理第三節(jié) 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展第四節(jié) 社區(qū)體育 1 第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述 一 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的含義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過預(yù)防 保健 醫(yī)療 康復(fù)等全方位的醫(yī)療服務(wù)手段為社區(qū)居民提供從身體 精神到心理上的醫(yī)療服務(wù)方式 2 二 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)生1 20世紀60年代 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展和實施為西方各個國家解決這個問題提供了一個基本的思路 經(jīng)過幾十年的實踐 這種醫(yī)療模式已經(jīng)逐漸地顯示出其優(yōu)越性 受到越來越多的國家承認和接受 2 我國在1997年的 中共中央 國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定 中 第一次正式把開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)建設(shè)的工作之一 并在一些省市做了試點 3 1999年7月 衛(wèi)生部等10部委又聯(lián)合下發(fā)了 關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見 的通知 在全國范圍內(nèi)初步形成了以初級衛(wèi)生保建為基礎(chǔ) 以全科醫(yī)療為內(nèi)容的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的體系框架 3 衛(wèi)生體系 衛(wèi)生服務(wù)體系 衛(wèi)生保障體系 衛(wèi)生執(zhí)法體系 醫(yī)療保健服務(wù) 預(yù)防保健服務(wù) 社區(qū)保健服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 全科醫(yī)師 社區(qū)護士 康復(fù)醫(yī)師 中醫(yī)師 心理咨詢師 其他 4 5 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 6 三 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點 1 以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容2 提供綜合性服務(wù)3 是一種連續(xù)性服務(wù)4 進行協(xié)調(diào)性服務(wù)5 提供可及性服務(wù) 7 四 衛(wèi)生服務(wù)的對象與任務(wù) 一 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象 主要是社區(qū)中所有居民 包括病人 健康人 亞健康人群 高危人群和重點保健人群 二 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容 1 以三級預(yù)防為主導(dǎo) 提高人群健康水平2 以精神文明建設(shè)為動力 創(chuàng)建健康示范社區(qū)3 以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平為契機 努力加強區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)范和職工基本醫(yī)療保險的實施 8 五 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)實意義有利于滿足社區(qū)居民日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求有利于改革我國的衛(wèi)生服務(wù)體系有利于促進 預(yù)防為主 衛(wèi)生醫(yī)療目標的實現(xiàn)可以有效克服醫(yī)療費用增長過快的弊端有益于增強政府對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的責任意識有益于強化全科醫(yī)療服務(wù)觀念有利于促使社區(qū)居民群眾對社區(qū)衛(wèi)生的廣泛參與 9 六 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容1 社區(qū)疾病預(yù)防服務(wù)2 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)3 社區(qū)保健服務(wù)4 社區(qū)康復(fù)服務(wù)5 社區(qū)健康教育服務(wù)6 社區(qū)計劃生育服務(wù) 10 第二節(jié) 我國社區(qū)衛(wèi)生管理 一 我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體目標社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展 應(yīng)以鄧小平理論為指導(dǎo) 堅持黨的基本路線和基本方針 堅持新時期衛(wèi)生工作方針 深化衛(wèi)生改革 滿足人民衛(wèi)生服務(wù)需求 與經(jīng)濟社會發(fā)展相同步 構(gòu)筑面向21世紀的 適應(yīng)社會主義初級階段國情和社會主義市場經(jīng)濟體制的現(xiàn)代化城市衛(wèi)生服務(wù)體系 到2005年 各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架 部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 到2010年 在全國范圍內(nèi) 建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 使城市居民能夠享受到與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù) 提高人民健康水平 同時 合理優(yōu)化配置衛(wèi)生資源 引導(dǎo)衛(wèi)生資源向社區(qū)調(diào)整 就地就近滿足城市社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)的需要和需求 通過多種形式控制醫(yī)療費用的不合理增長 降低衛(wèi)生服務(wù)成本 解決城市一二三級醫(yī)療單位分工不清 職能雷同等問題 規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)之間的服務(wù)內(nèi)容和競爭行為 11 二 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的現(xiàn)實問題 一 我國衛(wèi)生資源配置存在的現(xiàn)實問題1 衛(wèi)生資源配置的倒三角狀態(tài)2 衛(wèi)生資源流向不合理 二 全國各地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平不平衡 三 我國社區(qū)衛(wèi)生管理存在的現(xiàn)實問題1 管理權(quán)限不順暢2 個人醫(yī)療帳戶的不完善3 社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)差 四 傳統(tǒng)觀念的束縛 12 13 14 第三節(jié)我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展 一 從醫(yī)生的角度看 應(yīng)處理好以下關(guān)系1 處理好病 人與環(huán)境的關(guān)系2 處理好全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的關(guān)系3 處理好經(jīng)濟效益與社會效益的關(guān)系 15 二 從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的角度看 應(yīng)重點解決以下幾個問題 一 加大政府支持的力度 強化社區(qū)衛(wèi)生管理1 建立標準化的社區(qū)衛(wèi)生管理制度 2 理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各級機構(gòu)間的關(guān)系3 完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟收入機制 二 發(fā)展和完善全科醫(yī)學 提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的基本素質(zhì) 三 積極進行教育引導(dǎo) 爭取社區(qū)居民的積極參與 16 第四節(jié)社區(qū)體育管理 一 社區(qū)體育的含義和特征 一 社區(qū)體育的含義和發(fā)展一般認為 社區(qū)體育是指在城市街道辦事處的轄區(qū)內(nèi) 以自然環(huán)境和體育設(shè)施為物質(zhì)條件 以全體社區(qū)成員為主要對象 以滿足社區(qū)成員的體育需求 增進社區(qū)成員的身心健康為主要目的 就地就近開展的區(qū)域性的群眾體育活動 17 我國城市社區(qū)體育興起和發(fā)展的動因城市居民物質(zhì)生活水平的逐步提高 是啟動社區(qū)體育的基礎(chǔ)原因城市管理職能的逐步下移 促進了城市社區(qū)體育的發(fā)展城市社區(qū)居民思想觀念的變化 增加了對社區(qū)體育的社會需求社區(qū)居民余暇時間的增多 為社區(qū)體育活動提供了時間保障體育活動的物質(zhì)條件逐步成熟 為社區(qū)體育提供了良好的生存土壤 18 二 社區(qū)體育的特征社區(qū)體育具有的高松散性和低競技性特征社區(qū)體育具有重自愿性 輕規(guī)定性的特征社區(qū)體育具有多緩慢輕柔 少投入消耗的特征 三 發(fā)展社區(qū)體育的意義1 發(fā)展社區(qū)體育有利于培養(yǎng)人們文明健康的生活方式2 發(fā)展社區(qū)體育 有利于提高居民生活質(zhì)量3 發(fā)展社區(qū)體育有利于全面提高人的素質(zhì) 19 國外社區(qū)體育發(fā)展概況 美國1 美國全民健身活動可以追溯到19世紀末20世紀初的 美國休閑運動 2 在1932年 1937年間 頒布和制定相關(guān)法律 規(guī)定社區(qū)體育中心的基本標準 并通過撥出??詈徒⑾嚓P(guān)基金的方式投資社區(qū)體育中心的建設(shè)3 美國 健康公民2000年 計劃又把增加社區(qū)體育中心的數(shù)量作為一個重要的指標 其中規(guī)定至2000年 美國社區(qū)每1000人要建一英里野營 自行車或健身路徑 每25000人要建一個公共游泳池 每1000人要建四畝開放的休閑公園 這些指標在1996年就已提前完成 20 4 在美國幾乎每個社區(qū)都有自己的社區(qū)活動中心 美國的社區(qū)體育中心一般由室內(nèi)和室外設(shè)施組成 室內(nèi)設(shè)施包括 多用途的體育館 健身房 游泳池等 可以開展乒乓球 羽毛球 游泳 舞蹈 以及電子與機械游戲 健身 健美與鍛煉活動等體育活動 戶外體育設(shè)施包括 高爾夫球場 網(wǎng)球場 游泳池 釣魚池 野營地等 在這些地方還可以開展騎馬 滑翔 飛機模型等體育活動 社區(qū)體育中心還辟有更衣室 大廳 游戲室 俱樂部會議室 快餐店 閱覽室附屬設(shè)施 5 在美國社區(qū)體育設(shè)施體系中 社區(qū)公園體育設(shè)施占據(jù)重要地位 1956年 1966年 美國國家公園服務(wù)部和美國木器廠林服務(wù)部通過 Mission66 第66號命令 規(guī)定了社區(qū)公園體育配套設(shè)施的標準 21 英國1 英國體育理事會在20世紀80年代中期制定了英國社區(qū)體育中心的基本標準 SASH 要求每25000人的社區(qū)就需要建設(shè)一個社區(qū)體育中心 2 社區(qū)體育中心必須能夠開展17個體育項目 即羽毛球 籃球 保齡球 壁球 5人制足球 健身操 室內(nèi)曲棍球 柔道 空手道 健身 舞蹈 網(wǎng)球 迪斯科 旱冰 乒乓球 蹦床 排球等 此外中心還需建有健身房 會議室及更衣室 社區(qū)體育中心具有多用途 靈活 依托基層 成本較低 易于管理等特點 3 英國社區(qū)體育中心包括兩個層次 即英國村鎮(zhèn)與社區(qū)廳 VillageandCommunityHall 和社區(qū)體育廳 Com muntitysporthall 22 新加坡新加坡1975年由體育理事會 教育部 國防部 園林署 康樂署和人民協(xié)會等15個部門聯(lián)合制定施了體育設(shè)施藍圖計劃 在全國修建15個社區(qū)體育中心 規(guī)定20萬人左右的居民區(qū) 必須建有一個社區(qū)體育中心 其標準為 一個跑道和一個運動場 一個游泳中心 包括3個50米的游泳池 一個多用途的室內(nèi)體育館可以開展多用途的室內(nèi)體育館 可開展下列體育活動 羽毛球 排球 籃球 擲網(wǎng)球 乒乓球 畢克球 網(wǎng)球 街頭曲棍球等運動 23 二 社區(qū)體育管理的含義及基本職能社區(qū)體育管理是指為實現(xiàn)社區(qū)體育目標而進行的有計劃的組織協(xié)調(diào)管理活動 其基本職能是 一 計劃職能1 確定目標 2 制定工作計劃 二

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