第04章-中醫(yī)養(yǎng)生文化指導(dǎo)思想講解.ppt

第四章中醫(yī)養(yǎng)生文化的指導(dǎo)思想 一 養(yǎng)生的含義養(yǎng)生一詞最早見于 莊子 所謂養(yǎng) 即保養(yǎng) 調(diào)養(yǎng) 補(bǔ)養(yǎng)之意 所謂生 就是生命 生存 生長(zhǎng)之意 簡(jiǎn)言之 養(yǎng)生就是保養(yǎng)生命的意思 完整的說(shuō) 養(yǎng)生是根據(jù)人類生命活動(dòng)的規(guī)律 在整個(gè)生命過程中 綜合運(yùn)用各種能夠保養(yǎng)身體 防御疾病 延緩衰老的手段或方法 以達(dá)到增進(jìn)健康 延年益壽目的的一種自覺的保健活動(dòng) 保健作為醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 是指集體和個(gè)人所采取的預(yù)防疾病 保護(hù)健康的綜合措施 養(yǎng)生與保健 就個(gè)體保健角度而言 兩詞的含義基本上是一致的 二 黃帝內(nèi)經(jīng) 里的養(yǎng)生之道養(yǎng)生的規(guī)律 理論和方法稱做養(yǎng)生之道 二千多年前成書的 黃帝內(nèi)經(jīng) 里對(duì)養(yǎng)生之道就有非常明確的論述 余聞上古之人 春秋皆度百歲 而動(dòng)作不衰 今時(shí)之人 年半百而動(dòng)作皆衰者 時(shí)世異耶 人將失之耶 歧伯對(duì)曰 上古之人 其知道者 法于陰陽(yáng) 和以術(shù)數(shù) 食飲有節(jié) 起居有常 不妄作勞 故能形與神俱 而盡終其天年 度百歲乃去 今時(shí)之人不然也 以酒為漿 以妄為常 醉以入房 以欲竭其精 以耗散其真 不知持滿 不時(shí)御神 務(wù)快其心 逆于生樂 起居無(wú)節(jié) 故半百而衰也 三 養(yǎng)生總原則是 法于陰陽(yáng) 和于術(shù)數(shù) 法于陰陽(yáng) 是天人合一的養(yǎng)生思想 法于陰陽(yáng) 就是效法陰陽(yáng) 就養(yǎng)生來(lái)說(shuō) 是指內(nèi)在的陰陽(yáng)要效法外在的陰陽(yáng) 也就是要順應(yīng)自然規(guī)律 把握生命本質(zhì) 保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的和諧與協(xié)調(diào) 和于術(shù)數(shù) 術(shù)就是養(yǎng)生的方法 技術(shù) 數(shù)是方法和技術(shù)的數(shù)字符號(hào) 這四個(gè)字表面上看是要跟術(shù)數(shù)相 和 其實(shí)術(shù)數(shù)只是天地陰陽(yáng)的具體體現(xiàn) 真正的 和 是跟陰陽(yáng)的 和 黃帝內(nèi)經(jīng) 最重要的一個(gè)思想就是 和 的思想 法于陰陽(yáng) 和于術(shù)數(shù) 的核心是陰陽(yáng)和 四 和 是中醫(yī)養(yǎng)生文化的精髓1 天地人和是維持生命的基本條件天地 指人生存的自然環(huán)境 人類與自然環(huán)境保持協(xié)調(diào)和諧 是獲得健康和維護(hù)健康的基本條件 所以人跟自然要 和 在能動(dòng)地利用 適應(yīng)和改造環(huán)境的過程中維持著正常的生命活動(dòng) 2 人與人和是獲得健康的基本保障人與人和 包含人與社會(huì)環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一以及人際關(guān)系的和諧適應(yīng) 人既有自然屬性 又有社會(huì)屬性 社會(huì)環(huán)境和人際關(guān)系是生命系統(tǒng)的一個(gè)組成部分 與人的身心健康和疾病的發(fā)生有著密切關(guān)系 所以人與人要 和 3 形與神和是健康生命的基本標(biāo)志形與神和 包括形體的氣血協(xié)調(diào)通暢 精神活動(dòng)的平穩(wěn)適度 以及形體和精神的和諧統(tǒng)一 氣血是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì) 氣血之間關(guān)系協(xié)調(diào) 是形體健康的基礎(chǔ) 氣血不和運(yùn)行不暢 是疾病之源 人的形和神是互相影響 不可分離的 精神健全 則能協(xié)調(diào)人體的正常功能活動(dòng) 維持人體內(nèi)部以及人與外環(huán)境的陰陽(yáng)平衡 如果精神活動(dòng)太過或不及 就會(huì)使臟腑功能失調(diào) 從而百病叢生 早衰夭折 形神相得是健康長(zhǎng)壽的保障 形神相失是疾病與死亡的根源 4 中和是方法 保和是途徑 太和是目標(biāo)太和 中和 保和 這是中國(guó)文化的精髓 也是養(yǎng)生文化的方法 途徑和目標(biāo) 中和 就是要守中道 要不偏不倚 保和 就是把中和變成一種習(xí)慣 始終保持中和 太和就是大和 是 順應(yīng)自然 陰陽(yáng)調(diào)和 的最高境界 中醫(yī)實(shí)際上就是中和的醫(yī)學(xué) 把陰陽(yáng)調(diào)到平衡 中和的狀態(tài) 就不生病了 中庸 說(shuō) 喜怒哀樂之未發(fā) 謂之中 發(fā)而皆中節(jié) 謂之和 我們要把喜怒哀樂 七情六欲放在一個(gè)中庸的狀態(tài)下 不要過激也不要不及 那就達(dá)到了中和 五 養(yǎng)生之道是健康的生活習(xí)慣上古之人的養(yǎng)生之道包括 第一 食飲有節(jié) 飲食是有規(guī)律 有節(jié)制的 第二 起居有常 指日常的作息制度 各種生活活動(dòng)的安排 都是遵守常規(guī)的 第三 不妄作勞 就是說(shuō)勞動(dòng) 運(yùn)動(dòng)要適度 不要太過 也不要不及 要符合生理規(guī)律 第四 形與神俱 形體和精神是合在一起的 講的是形神合一 形是神的依托 神是形的主導(dǎo) 形與神互不分離 互相協(xié)調(diào) 互相促進(jìn) 六 半百而衰是不良生活方式的結(jié)果 以酒為漿 喝酒像喝米漿 喝湯一樣 以妄為常 妄 就是不正常 把不正常的當(dāng)做正常 比如說(shuō)有的人把吃飽喝足當(dāng)做一種習(xí)慣 每吃必?fù)?每喝必醉 把不正常的生活方式當(dāng)成了正常生活習(xí)慣 是最有害身體健康的 醉以入房 喝醉了之后再進(jìn)行男女交合 不僅不利夫妻健康 而且對(duì)受孕的孩子也是有害的 以欲竭其精 以耗散其真 有了各種各樣的貪欲之后 就會(huì)慢慢地耗散其 精氣 真氣 欲望是耗散真氣的罪魁禍?zhǔn)?真氣就是從父母那里遺傳下來(lái)的先天元?dú)?保持元?dú)馐丘B(yǎng)生的關(guān)鍵 不知持滿 不知道保養(yǎng)精氣 不知道使精氣充滿 而是隨個(gè)人喜好 縱欲泄精 是很危險(xiǎn)的 不時(shí)御神 不按時(shí)駕馭自己的精神 違背自然的節(jié)度 按時(shí)御神 就是要順應(yīng)不同季節(jié) 不同月相 不同時(shí)辰來(lái)調(diào)節(jié)心神 調(diào)節(jié)神氣 務(wù)快其心 只是追求自己心里一時(shí)的痛快 不知滿足 欲望膨脹 隨心所欲 逆于生樂 把違背養(yǎng)生之道的生活習(xí)慣當(dāng)成生命的快樂 起居無(wú)節(jié) 日常生活的作息 勞逸 都沒有節(jié)度 沒有規(guī)律 正因?yàn)樽约旱纳罘绞?導(dǎo)致自己身體不健康 所以過了半百就衰退了 七 壽命與天年壽命 是指從出生至死亡機(jī)體生存的時(shí)間 因?yàn)樯挥幸淮?所以人們渴望長(zhǎng)壽 隨著精神生活的日益豐富和物質(zhì)生活水平的不斷提高 人們?cè)絹?lái)越珍惜健康 盼望長(zhǎng)壽 以前講 人生七十古來(lái)稀 而現(xiàn)在則有 八十不為老 七十不算稀 六十正當(dāng)年 五十小弟弟 的說(shuō)法 生命是有限的 自然壽命可以活到的年齡 中醫(yī)學(xué)稱之為 天年 人的 天年 是多少呢 內(nèi)經(jīng) 里說(shuō) 盡終其天年 度百歲乃去 認(rèn)為是一百歲 尚書 提出 一曰壽 百二十歲也 即120歲 晉代養(yǎng)生家嵇康認(rèn)為 上壽 可達(dá)百二十 古今所同 據(jù)上所述 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的壽命應(yīng)該是100 120歲左右 按照世界衛(wèi)生組織的定義 65歲以前算中年人 65歲至74歲算年青老年人 75歲至90歲才算正式老年人 按照生物學(xué)的原理 哺乳動(dòng)物的壽命是其生長(zhǎng)期的5倍至7倍 人的生長(zhǎng)期用最后一顆牙齒長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)間 20至25歲 來(lái)計(jì)算 那么人的自然壽命最短100歲 最長(zhǎng)175歲 正常壽命應(yīng)該是120歲 這是正常的生物規(guī)律 事實(shí)上壽命的長(zhǎng)短是受多種因素的影響 如先天稟賦的強(qiáng)弱 后天的營(yíng)養(yǎng) 居住條件 社會(huì)制度 經(jīng)濟(jì)狀況 醫(yī)療衛(wèi)生條件 環(huán)境 氣候 體力勞動(dòng) 個(gè)人衛(wèi)生等多種因素的影響有關(guān) 各人自出生后 帶著先天的遺傳因素 刻上社會(huì)因素的烙印 受到生物因素的干擾 遭遇特殊意外的考驗(yàn) 尤其是個(gè)人習(xí)慣的生活方式 從而使各人的壽命不盡相同 八 中醫(yī)養(yǎng)生文化對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)1 外觀的改變是衰老的標(biāo)志早在兩千多年前的 黃帝內(nèi)經(jīng) 就已經(jīng)開始了對(duì)有關(guān)衰老現(xiàn)象的探討 如 素問 上古天真論 中說(shuō) 女子 五七 陽(yáng)明脈衰 面始焦 發(fā)始?jí)?六七 三陽(yáng)脈衰于上 面皆焦 發(fā)始白 七七 任脈虛 太沖脈衰少 天癸竭 地道不通 故形壞而無(wú)子也 男子 五八腎氣衰 發(fā)墮齒槁 六八 陽(yáng)氣衰竭于上 面焦 發(fā)鬢斑白 七八 肝氣衰 筋不能動(dòng) 八八 天癸竭 精少 腎臟衰 形體皆極 則齒發(fā)去 2 外在的老化是五臟衰弱的表現(xiàn) 根據(jù)中醫(yī)學(xué) 有諸內(nèi)必形諸外 的理論 外在的老化是五臟衰弱的表現(xiàn) 40歲時(shí) 五臟六腑十二經(jīng)脈開始衰落 這時(shí)皮膚開始松弛 臉面的光澤開始減退 頭發(fā)也開始斑白 好坐而不喜歡走動(dòng) 這表示人體開始衰老 50歲時(shí) 五臟開始衰落 先是肝氣開始衰落 肝開竅于目 因而眼睛開始看不清楚 60歲時(shí) 心氣開始衰落 經(jīng)常擔(dān)憂 悲傷 血?dú)庖查_始松懈 外散 血?dú)獠蛔闳司?好臥 喜歡躺著 70歲時(shí) 脾氣開始虛弱 皮膚開始枯萎 80歲時(shí) 肺氣開始衰落 因?yàn)榉问遣仄堑?所以就會(huì)經(jīng)常說(shuō)錯(cuò)話 3 陰陽(yáng)失調(diào)精氣虧損是衰老的根本原因 黃帝內(nèi)經(jīng) 說(shuō) 陽(yáng)氣者 若天與日 失其所則折壽而不彰 說(shuō)明衰老是由陽(yáng)氣耗損所致 重視維護(hù)陽(yáng)氣 就能推遲衰老 同時(shí)又指出 陰精所奉其人壽 衰老又是陰氣日減的結(jié)果 在中醫(yī)學(xué)看來(lái) 人體本身就是一個(gè)陰陽(yáng)對(duì)立的統(tǒng)一體 由于陰陽(yáng)之氣的相互作用 推動(dòng)了生命的運(yùn)動(dòng)和變化 人到中年以后 由于陰陽(yáng)虧損平衡失調(diào) 機(jī)體即可受到各種致病因素的侵襲 從而疾病叢生 出現(xiàn)衰老 氣包括元?dú)?宗氣 營(yíng)氣 衛(wèi)氣 臟腑之氣等 是生命活動(dòng)的根本和動(dòng)力 精 即陰精 包括腎臟所藏先后天之精 是構(gòu)成人體和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的基本物質(zhì)基礎(chǔ) 精與氣相互資生 是維系生命的關(guān)鍵 保存陽(yáng)氣有助于化生陰精 聚存陰精亦有益于護(hù)養(yǎng)陽(yáng)氣 陽(yáng)氣和陰精的不足 是導(dǎo)致衰老的根本原因 盡管人體衰老的原因繁多 表現(xiàn)復(fù)雜 但都伴隨著精氣的虧損 因此 要想長(zhǎng)壽防老 卻病保生 關(guān)鍵在于保養(yǎng)精氣 九 治未病 的養(yǎng)生策略在 黃帝內(nèi)經(jīng)素問 四氣調(diào)神大論 里明確提出 是故圣人不治已病治未病 不治已亂治未亂 此之謂也 夫病已成而后藥之 亂已成而后治之 譬猶渴而穿井 斗而鑄錐 不亦晚乎 人類的死亡 迄今為止 還主要是由疾病所引起 據(jù)統(tǒng)計(jì) 85 以上的死亡是疾病所致 在致死性疾病中 又以惡性腫瘤 心腦血管病 呼吸道疾病為最多 約占老年人死亡病因的90 左右 是決定人類壽命長(zhǎng)短的重要因素 因此 積極開展對(duì)致死性疾病的防治就顯得非常重要 1 黃帝內(nèi)經(jīng) 的養(yǎng)生策略 治未病 養(yǎng)生就是養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣 黃帝內(nèi)經(jīng) 中講到了怎樣治病 但更重要的講的是怎樣不得病 怎樣使我們?cè)诓怀运幍那闆r下就能夠健康 能夠長(zhǎng)壽 能夠活到一百歲 黃帝內(nèi)經(jīng) 中說(shuō) 不治已病治未病 不治已亂治未亂 就是說(shuō)上等的醫(yī)生不是去治療已經(jīng)得了的病 而要在沒有得病之前 就讓它不得病 在當(dāng)今社會(huì) 這種思想具有非常重要的意義 治未病包括未病先防和既病防變 2 未病先防的主要措施調(diào)養(yǎng)精神 突然 強(qiáng)烈或反復(fù) 持續(xù)的精神刺激 可使人體氣機(jī)逆亂 氣血陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病 保持心情舒暢 精神飽滿 疾病就不易發(fā)生 調(diào)節(jié)生活 順應(yīng)自然 氣候與環(huán)境變化規(guī)律 對(duì)日常起居合理安排和適當(dāng)節(jié)制 保持陰陽(yáng)平衡 健身鍛煉 經(jīng)常鍛煉身體 有助于增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力 促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血的流通 調(diào)配營(yíng)養(yǎng) 根據(jù)不同體質(zhì)特點(diǎn) 選擇適宜性味的飲食 合理調(diào)配加工 滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需要 藥物預(yù)防 針對(duì)不同體質(zhì)和季節(jié)特點(diǎn) 適當(dāng)應(yīng)用適宜的藥物糾正陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰 3 既病防變的主要內(nèi)容有病早治 防止變重 人體在患病之后 要及時(shí)采取有效措施 早期診斷 早期治療 截?cái)嗉膊〉陌l(fā)展或傳變 防止加重病情 病根未除 防止疾病繼續(xù)發(fā)展 有時(shí)癥狀消失 病根未除 要采取措施 預(yù)防潛伏于體內(nèi)的疾病重新發(fā)作或加重 疾病恢復(fù)期 防止舊病復(fù)發(fā) 疾病恢復(fù)期 正氣尚未復(fù)元 要適當(dāng)采取調(diào)養(yǎng)措施 鞏固療效 傳染性疾病 防止傳播 對(duì)傳染性疾病 除了早診斷 早治療 還要做好隔離消毒 防止傳播條件的產(chǎn)生 十 根據(jù)健康人的生理特征預(yù)測(cè)疾病1 眼睛要有神有神是指目光明亮 視物清楚 精采內(nèi)含 炯炯有神 轉(zhuǎn)動(dòng)靈活 眼睛是臟腑精氣匯集的地方 五臟六腑之精氣皆上注于目 視覺功能與心神相連系 神藏于心 外候在目 肝藏血的功能是否正常表現(xiàn)在目 肝開竅于目 眼與人體五臟六腑的功能盛衰密切有關(guān) 2 面色宜紅潤(rùn)面色是人體五臟氣血的外榮 氣血旺盛 則面色榮潤(rùn) 若氣血衰減 則色澤枯槁 夫精明五色者 氣之華也 鑒別面色是否正常 主要應(yīng)依據(jù)面部是否失去潤(rùn)澤的光彩而枯槁 病色的出現(xiàn) 是內(nèi)在臟腑病變的反映 膚色的深度較之平素明顯變化而暴露 面部青色 主風(fēng) 主寒 主驚風(fēng) 青黑為痛 面部黃色 主濕 黃赤為熱 面部白色主虛主寒 3 呼吸應(yīng)微徐微徐 從容不迫 不疾不徐 呼吸與人體的五臟六腑功能密切相關(guān) 是健康的重要標(biāo)志 難經(jīng) 認(rèn)為 呼出心與肺 吸入肝與腎 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為 人體的氣體交換活動(dòng)關(guān)系到呼吸道與肺 心功能與血液循環(huán) 呼吸肌與神經(jīng)中樞的生理功能是否協(xié)調(diào)正常 各種心肺疾病 貧血 中毒 異物堵塞呼吸道等 常表現(xiàn)為呼吸困難 4 聲音要洪亮聲音洪亮 反映肺的功能良好 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺主氣 聲由氣發(fā) 若語(yǔ)言低微 氣短 說(shuō)明肺氣的病變 若發(fā)不出音來(lái) 稱為 失音 有虛實(shí)之分 可見于外感風(fēng)寒 風(fēng)熱或傷于飲食等 多屬實(shí)證 若表現(xiàn)為慢性過程或反復(fù)發(fā)作的 大多是肺腎陰虛 津液不能上承 多屬虛證 5 頭發(fā)應(yīng)潤(rùn)澤頭發(fā)是否潤(rùn)澤 反映肝的藏血功能 肝藏血 發(fā)為血之余 頭發(fā)的生長(zhǎng) 色澤 又反映腎的精氣盛衰 腎藏精 精化氣 精血同源 腎者其華在發(fā) 6 雙耳要聰敏耳的聽覺與腎的精氣盛衰有聯(lián)系 腎氣通于耳 人體各部發(fā)生病變時(shí) 皆能通過經(jīng)絡(luò)而反映于耳 十二經(jīng)脈 三百六十五絡(luò) 其別氣走于耳而為聽 7 牙齒要堅(jiān)固牙齒堅(jiān)固 反映腎氣 腎精充足 腎主骨 齒為骨之余 若腎精虛衰 則牙齒脫落或枯槁不榮 若屬血虛 則齒色白而不澤 若陽(yáng)明熱盛而津液受傷 則齒干燥如石 8 食欲要正常飲食的多少直接關(guān)系到脾胃的盛衰 有胃氣則生 無(wú)胃氣則死 食欲正常是健康的標(biāo)志 若食欲減退 在新病多為傷食 或者外感發(fā)熱 久病多屬脾胃虛弱 或腎陽(yáng)不足 若食欲亢進(jìn) 消谷善饑 屬胃火亢盛 饑而不食 多為胃陰不足 病中能食 是胃氣未傷 預(yù)后較好 9 二便應(yīng)順暢小便通暢 控制有常 說(shuō)明泌尿系統(tǒng)正常無(wú)病 大便正常排泄說(shuō)明胃腸道無(wú)特殊性疾病 尿液的排泄雖在膀胱 但要依賴脾的轉(zhuǎn)輸 肺的宣降和腎的氣化 升清降濁的作用 大便的排泄除了與脾胃有關(guān) 還要受到腎的影響 腎陽(yáng)不足可引起陽(yáng)虛火衰而大便秘結(jié) 又可因脾腎陽(yáng)虛而大便溏泄等 二便異常反映臟腑功能的失常 10 腰腿要靈便腰腿靈便 活動(dòng)自如說(shuō)明肝腎充足 筋骨健壯 腰腿靈便 步履從容 有獨(dú)立生活能力 有利于抗老防病 腰為腎之府 腎虛則腰憊矣 腎主骨 肝主筋 若肝腎虛者 則腰酸腿痛 步履艱難 嚴(yán)重者 可致彎腰駝背 俗話說(shuō) 人老腿先老 未老腰先病 11 不胖也不瘦胖人多氣虛 多痰濕 易患中風(fēng) 消渴病 瘦人多陽(yáng)氣不足或陰虛火旺 易患勞嗽 肥胖是糖尿病 高血壓 心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素 消瘦常常是某些疾病帶來(lái)的后果 12 記憶應(yīng)良好腎藏精 精生髓 腦為髓之海 髓海充盈 則精力充沛 記憶力強(qiáng) 分析理解力好 腎氣虛弱 髓海不足 則記憶力減退 分析判斷力差 是衰老之象 13 情緒常穩(wěn)定情緒穩(wěn)定又叫和喜怒 命能長(zhǎng)久的首要一條是和喜怒 要善于通過