醫(yī)院感染管理職責.doc

榕 江 縣 中 醫(yī) 醫(yī) 院 The Traditional Medicine Hospital of Rong Jiang County 醫(yī)院感染管理委員會工作職責1、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施； 2、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見； 3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價； 4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關(guān)部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任； 5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案； 6、建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題； 7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見； 8、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。醫(yī)院感染管理專（兼）職人員主要職責1. 對有關(guān)預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。2. 對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。3. 對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人報告。4. 對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。5. 對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。6. 對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。7. 對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。8. 對醫(yī)務(wù)人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作。9. 參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。10. 對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核。11. 完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人交辦的其他工作。臨床科室負責人醫(yī)院感染管理職責1、 在醫(yī)院感染管理的指導下負責指導本科室醫(yī)院感染的預防與控制工作。2、 組織學習并落實本科醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度等各項相關(guān)制度。3、 負責組織本科人員進行醫(yī)院感染知識培訓工作，至少每季度組織一次全科性的醫(yī)院感染知識培訓。4、 負責監(jiān)督本科工作人員（包括醫(yī)、護、技、工勤、清潔人員等）規(guī)范執(zhí)行無菌操作規(guī)程、消毒隔離措施。5、 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢及時報告，協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室進行排查、調(diào)查工作的開展，對消毒、隔離、控制任務(wù)積極進行人力資源的調(diào)配。醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生職責1、 督促本科醫(yī)院感染管理、抗生素的合理使用等各項制度、規(guī)范的落實。監(jiān)督、指導本科醫(yī)生無菌操作規(guī)程及消毒隔離技術(shù)工作的開展。2、 負責本科室感染病例的監(jiān)測和診斷，督促經(jīng)管醫(yī)生上報院感病例，自查并分析本科漏報情況。掌握本科醫(yī)院感染易感人群的一般情況，發(fā)生疑似感染病例時督促經(jīng)管醫(yī)生及時送檢細菌培養(yǎng)及藥敏等其他檢查，并于感染發(fā)生后24小時內(nèi)填報醫(yī)院感染報告卡交至醫(yī)院感染管理辦公室。3、 了解本科本周感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢及時上報，并協(xié)助調(diào)查、處理和控制。4、 協(xié)助醫(yī)院感染管理專職人員完成其它相關(guān)醫(yī)院感染控制工作。醫(yī)院感染監(jiān)控護士職責1、 監(jiān)督本科醫(yī)院感染管理、消毒隔離技術(shù)等各項制度、規(guī)范的落實。監(jiān)督、指導本科護士無菌操作規(guī)程及消毒隔離技術(shù)工作的開展。2、 對醫(yī)院感染管理辦公室在本科開展的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測及時進行總結(jié)、分析，對超標項目及時復測。3、 及時了解本科感染病例情況，在醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，協(xié)助調(diào)查、處理和控制。4、 每月12次對本科醫(yī)院感染相關(guān)工作進行自查自糾，科內(nèi)總結(jié)、分析、整改并及時記錄。5、 協(xié)助醫(yī)院感染管理專職人員完成其它相關(guān)醫(yī)院感染控制工作。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責1、 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理和各項規(guī)章制度。2、 掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。、3、 嚴格掌握醫(yī)院感染診斷標準，發(fā)現(xiàn)感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，協(xié)助查找感染源、感染途徑。積極控制蔓延，治療病人，如實填寫報告卡。4、 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告科主任，并協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告。5、 參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。6、 掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。1、 協(xié)助組織全院護理人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。2、 監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離措施、醫(yī)療廢物管理、一次性用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。3、 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人務(wù)調(diào)配。4、醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理職責1、 協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。2、 監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物的合理應(yīng)用以及一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。3、 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)助院感辦組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作：根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配并安排對病人的治療和善后處理。藥劑科醫(yī)院感染管理職責1、 負責抗感染藥物的管理、應(yīng)用，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。2、 及時為臨床提供抗感染藥物各類信息。3、 督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。4、 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，負責調(diào)配各類藥物。檢驗科醫(yī)院感染管理職責1、 負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。2、 開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測。3、 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔相關(guān)檢測工作。醫(yī)療廢物暫時貯存間醫(yī)院感染管理職責1、 按規(guī)定的工作時間堅守崗位。2、 負責與科室人員及市醫(yī)療廢物集中外置中心專門運送人員進行廢物的交接工作，同時負責登記資料的保管。3、 醫(yī)療廢物嚴格按類別以數(shù)量為單位進行交接，認真、準確填寫醫(yī)療廢物交接本及運送轉(zhuǎn)移聯(lián)單。每月底將轉(zhuǎn)移單上交一份至醫(yī)院感染管理辦公室。4、 督促檢查科