臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)畢業(yè)試卷及答案.doc

一、單選題（每小題1 分，共70分）。得分閱卷人1. 手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,哪一部位可以認(rèn)為是無菌地帶,能夠用手接觸：A.背部B.腰部以下部位 C.前胸部D.肩部以上部位 E.手術(shù)臺邊緣以下的布單2. 下列哪項不屬于高溫滅菌法A下排式高壓蒸汽滅菌B預(yù)真空式蒸汽滅菌C煮沸滅菌D火燒滅菌E藥液浸泡滅菌 3. 目前臨床上常用的平衡鹽溶液為A 1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比2:1 B 1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1:2 C 乳酸鈉林格液 D 1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2:1 E 復(fù)方氯化鈉溶液4.外科慢性感染是指病程在A.3周以內(nèi) B.4周以內(nèi) C.1個月以內(nèi) D.2個月以內(nèi) E.超過2個月 5.膽囊炎的常見的致病菌為A金黃色葡萄球菌B溶血性鏈球菌C綠膿桿菌D大腸桿菌E變形桿菌 6.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的A減少毒素產(chǎn)生B中和游離毒素C控制解除痙攣D防止并發(fā)癥E抑制破傷風(fēng)桿菌 7.下列疾病中屬于特異性感染的是A.癤 B.癰 C.氣性壞疽 D.急性闌尾炎 E.急性乳腺炎 8.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是A膽道腫瘤 B膽道蛔蟲 C膽管炎癥狹窄 D膽管結(jié)石 E以上均是 9. 高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)給予A 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml B 靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液80ml C 靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液50ml D 靜脈注射25%葡萄糖溶液100+胰島素8U E 口服陽離子交換樹脂。 10. 休克病人的體位一般應(yīng)采用A.頭高腳低位 B.頭低腳高位 C.平臥位 D.頭和軀干抬高2030度,下肢抬高1520度 E.側(cè)臥位。 11.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的A失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，丟失胃液發(fā)生堿中毒 C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收，毒血癥，全身中毒休克12.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉 B.便閉、嘔吐、腹脹、腹痛 C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn) D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹 E.腹痛、便閉、腸型、腹脹13.急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀A(yù).腹痛 B.惡心嘔吐和腹脹 C.低血壓和休克 D.發(fā)熱 E.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂14. 椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用阿托品是為了A.鎮(zhèn)靜 B.催眠 C.鎮(zhèn)痛 D.抑制迷走神經(jīng)反射 E.抗驚厥15.胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列那項是錯誤的A.手術(shù)前1d開始進(jìn)流質(zhì)飲食 B.手術(shù)前12h開始禁食C.手術(shù)前4h開始禁止飲水D.必要時可使用胃腸減壓E.手術(shù)前2-3d開始應(yīng)用抗生素16.腹部手術(shù)后1周，切口內(nèi)流出大量淡紅色液體，最可能的是A.切口感染 B.切口裂開C.切口皮下積液 D.切口內(nèi)有血腫E.病人凝血功能不全17.胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定存在的一點是A飲食不規(guī)律 B情緒激動 C飲入過多灑類等刺激物 D胃酸過多，激活胃蛋白酶 E以上均不是18.胃穿孔的X線檢查所見主要為A雙側(cè)橫膈抬高 B膈下游離氣體 C腹脹伴腸型 D晚間或下午嘔吐大量宿食 E食量減少19. 手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍 A10cm的區(qū)域 B15cm的區(qū)域 C20cm的區(qū)域 D25cm的區(qū)域 E30cm的區(qū)域20. 食管癌的X線鋇餐表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的A.局限性食管粘膜皺壁斷裂 B.食管下端鳥嘴狀狹窄 C.食管壁有小的潰瘍龕影 D.局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損 E.局限性管壁僵硬21. 腹股溝斜疝的內(nèi)容物最多見的是A 盲腸 B 闌尾 C 大網(wǎng)膜 D 膀胱 E 小腸22.直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是A.鎖骨上淋巴結(jié) B.肺 C.肝臟 D.腦 E.骨 23判斷空腹臟器破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)為A腹膜刺激癥狀 BX線隔下有游離氣體 C腹膜穿刺為血液 D腹脹 E明顯持續(xù)惡心與嘔吐24.最常見的輸血反應(yīng)是A發(fā)熱 B蕁麻疹C過敏性反應(yīng)D溶血反應(yīng) E肺浸潤 25.急性腎功能衰竭無尿是指24小時尿量為A.100ml B0ml C.150ml D.400ml E.500ml26. 急性腹膜炎早期嘔吐原因是A 胃腸痙攣 B 腸梗阻 C 腸麻痹 D 神經(jīng)性嘔吐 E 反射性嘔吐27.某男性病人行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口疼痛未減輕，體溫達(dá)38.5，首先應(yīng)考慮為 A肺部感染 B泌尿系感染C切口感染D水電解質(zhì)紊亂E腹腔內(nèi)有異物存留28大體上說，腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是A內(nèi)出血 B腹膜炎 C. 胃腸道癥狀 D全身感染表現(xiàn) E腹脹、腸麻痹29. 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎鑒別之一是A 腹痛性質(zhì)不同 B 腹膜刺激癥有無 C 腹脹程度 D 腹內(nèi)有無原發(fā)病變 E 發(fā)熱30. 診斷腹部閉合性損傷胃破裂，最有意義的是A 白細(xì)胞計數(shù)及中性核增高 B 腹部肌緊張及反跳痛 C有固定壓痛點 D 隔下有游離氣體 E 超聲波測出腹腔內(nèi)有積液31一般而言腹部閉合件損傷常見的內(nèi)臟損傷中，居首位的是A肝破裂B脾破裂C空回腸破裂D結(jié)腸破裂E直腸破裂32.急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀A(yù).腹痛 B.惡心嘔吐和腹脹 C.低血壓和休克D.發(fā)熱 E.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂33.正常人血漿的PH值是A.7 B.7.2 C 7.4 D 7.5 E 7.634.缺鉀時靜脈補(bǔ)鉀鹽的濃度一般不超過A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 35.骨折的專有體征是 A局部疼痛 B皮膚瘀斑 C畸形 D功能障礙 E.局部腫脹36. 下列哪種骨折既屬于完全性骨折，又屬于穩(wěn)定性骨折? A螺旋形骨折 B嵌插骨折 C裂縫骨折D粉碎性骨折 E.青枝骨折37. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A骨盆骨折 B腰椎骨折 C尺橈骨骨折 D脛腓骨骨折38. 判斷空腹臟器破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)為A. 腹膜刺激癥狀 B.X線隔下有游離氣體 C.腹膜穿刺為血液 D.腹脹 E.明顯持續(xù)的惡心與嘔吐39. 上消化道大出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于：A.出血部位的高低 B.病變的性質(zhì) C.出血的速度和量 D.凝血機(jī)制 E.胃腸蠕動情況40. 開放性氣胸的緊急處理原則是A.立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合 B.立即作胸腔穿刺抽氣 C.用無菌紗布覆蓋包扎傷口 D.立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸 E.立即作胸腔閉式引流41. 惡性腫瘤的診斷，最可靠的依據(jù)是A. 體格檢查 B. 實驗室檢查 C.影像學(xué)檢查 D.病理形態(tài)學(xué)檢查 E.內(nèi)窺鏡檢查42. 現(xiàn)場簡單有效的人工通氣方法為A. 簡易呼吸器呼吸 B. 口對口人工呼吸 C. 機(jī)械通氣 D. 胸廓按壓通氣 E. 腹部按壓通氣43.頭頸部面積按燒傷的新九分法應(yīng)為A. 19 B. 29 C. 39 D. 591 E. 491 44.成人臀部占體表面積為:A. 3 B. 5 C. 6 D. 7 E. 8 45.大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥A.創(chuàng)傷性休克B.毒血癥C.膿毒癥D.急性腎衰E.低血容量性休克 46.王，男性，軀干前后面，會陰部燙傷，均為度，其面積為A. 3927B. 39128C. 2918D. 59146E.以上都不是47.關(guān)于燒傷，正確的是A. 燒傷愈深，水皰愈大B. 燒傷愈深，疼痛愈劇烈 C.一般說包扎療法比暴露療法好D.對全身的影響主要與年齡有關(guān)E.嚴(yán)重程度主要與燒傷面積和深度有關(guān)48.下列顱腦損傷最急需處理的是A.腦震蕩 B.頂骨凹陷性骨折 C.廣泛性帽狀腱膜下血腫 D.顱骨多發(fā)性線狀骨折 E.顱內(nèi)血腫合并腦疝49.腦動脈瘤好發(fā)于A.動脈末端 B.小動脈分叉處 C.Willis環(huán)上 D.腦皮層表面 E.Willis環(huán)上大動脈分叉處 50.急性外傷性頂部硬膜外血腫常見的出血來源是：A.硬腦膜中動脈損傷B.顱骨板障靜脈C.靜脈竇出血D.導(dǎo)靜脈出血E.腦表面血管出血51.急性硬膜下血腫ACT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。D.CT示腦內(nèi)高密度灶 E.CT示骨板下圓形高密度灶52. 早期胃癌的概念是癌A 局部在位竇內(nèi) B 局限在粘膜或粘膜下層 C 直徑在2cm以內(nèi) D 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E 尚未侵及漿膜層53. 老年急性闌尾炎最突出的特征是A 腹痛劇烈 B 嘔吐頻繁 C 腹部壓痛、肌緊張不明顯 D 體溫升高 E 白細(xì)胞計數(shù)增高54.胸部損傷中，肋骨骨折最常發(fā)生于以下哪些肋骨A. 第810肋 B.第13肋 C. 第1112肋 D. 第47肋55.食管癌最常見于食管的哪一段？ A. 食管下段 B. 食管中段C. 食管上段 D .食管頸段56.泌尿生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是A.腎母細(xì)胞瘤B.腎癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.陰莖癌57.腎、輸尿管結(jié)石的臨床特點有A.腎絞痛，血尿B.尿末痛，尿流中斷C.排尿痛，尿流細(xì)和滴尿D.慢性膀胱刺激癥，終末血尿和膿尿E.無痛性間歇性血尿58.診斷膀胱癌最可靠的方法是:A.尿脫落細(xì)胞檢查 B.靜脈腎盂造影 C.膀胱雙合診 D.B超 E.膀胱鏡檢及活檢59.引起輸尿管梗阻最常見的病因為A.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄60. 闌尾炎手術(shù)時，尋找闌尾最可靠的方法是A 大網(wǎng)膜包裹處 B 膿液最多處 C 用手指探查 D 沿結(jié)腸帶尋找 E 提出盲腸于切口外B1型題A.金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌 C.綠膿桿菌 D.破傷風(fēng)桿菌 E.梭狀芽胞桿菌61.癤的致病菌是62.急性蜂窩織炎的主要致病菌是63.大面積燒傷創(chuàng)面感染的致病菌是64.氣性壞疽的致病菌是65.破傷風(fēng)的致病菌是A.包扎固定 B.牽引固定加閉式引流 C.開胸止血加內(nèi)固定 D.肋間神經(jīng)阻滯 E.氣管切開輔助呼吸66.兩側(cè)多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸67.多根多處肋骨骨折伴胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血A.疝內(nèi)容物與疝囊粘連而不能完全還納者 B.疝環(huán)小，疝內(nèi)容不能還納者 C.疝環(huán)壓迫腸壁或其系膜，疝內(nèi)容物血運障礙者 D.疝內(nèi)容物可以自如出入疝囊者 E.疝囊位于腹股溝者68.絞窄性疝 69.難復(fù)性疝 得分閱卷人70.嵌頓疝二、名詞解釋（每題2分,共10分） 1.骨折2.麻醉3.外科感染4.Charcot三聯(lián)征5.少尿得分閱卷人三、簡答題（每題5分，共20分）1簡述低鉀血癥的原因。2甲亢病人外科治療的手術(shù)后并發(fā)癥有哪些？3.剖胸探查的指證有哪些？4.小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)有哪些？課程名稱 外科學(xué) 年級專業(yè) 12級臨床醫(yī)學(xué) 考試時量 90 分鐘一、 單選題（每小題1分，共70分）題號12345678910答案CEBEDBCDAD題號11121314151617181920答案BBADEBDBBB題號21222324252627282930答案ECBAAECADD題號31323334353637383940答案BAACCBABCC題號41424344454647484950答案DBABEAEEEA題號51525354555657585960答案ABCDBDAEDD題號61626364656667686970答案ABCEDECCAB二、名詞解釋（每題2分，共10分）1. 骨折：骨的連續(xù)性或完整性中斷。2.麻醉：用藥物或非藥物，使病人的整個機(jī)體和機(jī)體的一部分暫時失去知覺，達(dá)到無痛的目的，常用于手術(shù)和某些疼痛的治療。3. 外科感染：是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染,在外科領(lǐng)域中最常見,約占外科疾病的1/31/2。4.Beck三聯(lián)征：腹痛；寒戰(zhàn)，高熱；黃疸。5.少尿：24時尿量少于500ml。即為少尿。三、簡答題（每題5分，共20分）1（1）攝入不足：禁食少食，補(bǔ)液未補(bǔ)等。（2）喪失過多：嘔吐，腸瘺，胃腸減壓等。（3）鉀在體內(nèi)分布異常：堿中毒，葡萄糖胰島素治療等。2（一）呼吸困難 （二）甲狀腺危象 （三）喉上神經(jīng)損傷 （四）喉