急診題目1.docx

考試時間：120分鐘 一、單選題（每題只有一個正確答案，共300道題） 1、急診病人指 A、短時間內有生命危險的病人; B、短時間內無生命危險的病人; C、兩者均是; D、兩者均不是; 2、下例哪種嘔吐屬于反射性嘔吐 A、急性胃腸炎; B、消化性潰瘍; C、幽門梗阻; D、肝、膽、胰腺疾病; E、以上都不是 3、餐后1小時以上的延遲性嘔吐常提示哪種疾病 A、精神性嘔吐; B、胃張力下降; C、急性食物中毒; D、幽門梗阻; E、以上都不是 4、洗肉水樣血便，帶特殊腥味，這是下例哪種疾病的大便性狀 A、阿米巴痢疾; B、急性出血性壞死性腸炎; C、上消化道出血; D、急性細菌性痢疾; E、以上都不是 5、下例哪一種疾病屬于腎前性少尿及無尿 A、大出血; B、急性腎炎; C、前列腺肥大; D、急性腎小球壞死; E、以上都不是 6、男性患者，24歲，因嘔吐2天入院，查體：腦膜刺激征陽性，腹平軟，無壓痛、反跳痛、肌緊張，診斷考慮為： A、急腹癥; B、幽門梗阻; C、急性腸梗阻; D、急性腦血管病; E、腦膜炎 7、男性患者，45歲，因便血伴上腹絞痛、黃疸5天入院，診斷考慮為： 8、女性患者，40歲，因嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸1天入院，最可能的診斷考慮為： A、急性胃腸炎; B、細菌性食物中毒; C、顱內高壓癥; D、急性膽囊炎、膽石癥; E、前庭器官疾病 9、男性患者，50歲，因血尿伴尿頻、尿急、尿痛2天入院，根據(jù)上述癥狀可診斷為： A、腎、輸尿管結石; B、膀胱或尿道結石; C、膀胱或后尿道炎或結核; D、急性腎盂腎炎; E、前列腺病變 10、24小時尿量少于_ml或_小時內完全無尿時，稱為無尿。 A、100、12; B、200、12; C、400、24; D、400、12; E、以上都不是 11、健康成人每24小時排尿量為_ml A、500-1000; B、1000-2000; C、2000-3000; D、3000-4000; E、以上都不是 12、正常人大便含水量_% A、40-50; B、50-60; C、60-80; D、60-70; E、以上都不是 13、少尿及無尿伴浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿常提示下例哪一疾病 A、肝腎綜合征; B、溶血性尿毒綜合征; C、急性腎炎; D、泌尿系結石; E、以上都不是 14、便血伴皮膚、粘膜出血常見于下例哪一疾病 A、重癥肝炎; B、肝硬化; C、結腸癌; D、腸結核; E、以上都不是 15、正常人24小時尿量少于_ml，或_小時內完全無尿時，稱為無尿 A、400ml、12小時; B、400ml、17小時; C、100ml、17小時; D、200ml、12小時; E、以上都不是 16、炎癥性腹瀉又稱為哪種腹瀉 A、滲透性腹瀉; B、滲出性腹瀉; C、分泌性腹瀉; D、動力性腹瀉; E、吸收不良性腹瀉 17、國人最常見的咯血原因為 A、風濕性二尖瓣狹窄 B、肺栓塞 C、肺結核 D、肺膿腫 E、慢性肺心病 18、每日咯血量在多少以上為大量咯血 A、100ml B、300ml C、500ml D、1000m1 E、1500ml 19、青年女性，咯血伴全身皮膚黏膜出血哪種疾病最不可能 A、急性白血病 B、風濕痛 C、流行性出血熱 D、肺結核 E、肺出血型鉤端螺旋體病 20、肺癌導致的胸痛多表現(xiàn)為 A、悶痛 B、燒灼痛 C、刀割樣痛 D、絞窄性痛 E、以上都不是 21、反流性食管炎導致的胸痛多表現(xiàn)為 A、刀割樣 B、絞窄性 C、撕裂痛 D、脹痛 E、燒灼痛 22、男性患者，24歲，因嘔吐2天入院，查體：腦膜刺激征陽性，腹平軟，無壓痛、反跳痛、肌緊張，診斷考慮為 A、急腹癥 B、幽門梗阻 C、急性腸梗阻 D、急性腦血管病 E、腦膜炎 23、男性患者，45歲，因便血伴上腹絞痛、黃疸5天入院，診斷考慮為 A、消化性潰瘍 B、膽道出血 C、流行性出血熱 D、直腸疾病 E、結腸疾病 24、急性頭痛是指發(fā)病 A、1周以內 B、2周以內 C、3周以內 D、10天以內 25、美國急診醫(yī)師學會把頭痛分為幾種類型 A、三種 B、五種 C、六種 D、四種 26、昏迷時呼出氣息呈蒜臭提示 A、有機磷農藥中毒 B、尿毒癥昏迷 C、酮癥酸中毒 D、木薯中毒 27、昏迷時針狀瞳孔伴高熱常見于 A、嗎啡中毒 B、蛛網膜下腔出血 C、腦橋出血 D、低血糖 28、乙型腦炎多發(fā)生于 A、春季 B、夏季 C、秋季 D、冬季 29、癱瘓伴有手套、襪子樣感覺障礙的四肢對稱性下運動神經元性癱瘓常見于 A、脊髓灰質炎 B、格林巴利綜合征 C、多發(fā)性神經炎 D、急性腦血管病 30、上運動神經元癱瘓時肌張力 A、增高 B、降低 C、在脊髓休克階段增高 D、在脊髓休克階段降低 31、正常體溫(腋測法)一般為 A、36.3-37.2 B、36.5-37.7 C、37.3-38.0 D、36.0-37.0 32、深部靜脈血栓的溶栓治療在什么時間內最為有效 A、5天以內 B、6天以內 C、3天以內 D、4天以內 33、可出現(xiàn)劇烈頭痛的是 A、急性鼻竇炎 B、中耳炎 C、乳突炎 D、鼻咽癌 34、女性，25歲，頭痛5天入院。頭痛為右側眼眶后區(qū)，向枕部放及上頸部放射，可診斷為 A、偏頭痛 B、緊張性頭痛 C、顱壓增高所致頭痛 D、焦慮所致頭痛 35、40歲男性昏迷患者，急診入院。首先應該采取的處理措施是 A、全面體格檢查 B、保護頸椎 C、常規(guī)化驗檢查 D、CT檢查 36、35歲男性患者，發(fā)熱5天入院。體溫維持于39以上，24小時內體溫變動范圍超過2，但都在正常以上，可考慮為 A、弛張熱 B、間歇熱 C、波狀熱 D、稽留熱 37、嘔血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快說明出血至少在多少血量以上 A、10 B、15 C、20 D、40 E、30 38、可以引起腹痛的疾病有 A、過敏性紫癜 B、尿毒癥 C、鉛中毒 D、血卟啉病 E、以上皆可 39、麥氏點壓痛多見于哪種疾病 A、急性膽囊炎 B、急性闌尾炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃炎 E、急性腸炎 40、關于腹痛，下列哪項描述不正確 A、膽囊炎發(fā)作前常有進油膩餐物史 B、腹痛伴畏寒發(fā)熱提示炎癥存在 C、一般疼痛部位即是病變部位 D、絞痛多為空腔臟器痙攣、擴張或梗阻引起 E、小腸病變所致的慢性疼痛常在排便后減輕 41、轉移性右下腹痛多見于哪種疾病 A、胃潰瘍穿孔 B、腸穿孔 C、急性闌尾炎 D、腎結石 E、膽結石 42、空腔臟器痙攣引起的腹痛，性質符合 A、絞痛 B、燒灼痛 C、悶痛 D、鈍痛 E、脹痛 43、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是哪種疾病的典型表現(xiàn) A、膽結石 B、胃扭轉 C、急性胰腺炎 D、膽道蛔蟲癥 E、急性腹膜 44、關于暈厥，下列哪種說法不正確 A、暈厥也叫昏厥 B、由廣泛性腦供血不足引起 C、一般為突然發(fā)作 D、恢復緩慢 E、少有后遺癥 45、女性，44歲，因腸結核后發(fā)生腸梗阻三無，來院就診，病人呼吸深快，血pH70，即給予5碳酸氫鈉糾正酸中毒，接著患者出現(xiàn)了手足抽搐，應立即給予 A、5碳酸氫鈉 B、10氯化鉀 C、10葡萄糖酸鈣 D、鹽酸 E、醋酸鈉 46、男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時來診，見他面色蒼白，查體：BP86KPa，脈搏110次分，右上腹壓痛，肌緊張，立體腹平片見左膈升高，胃結腸間距增寬，最可能的診斷應為 A、肝破裂 B、脾破裂 C、小腸破裂 D、胰腺損傷 E、左側結腸破裂 47、女性，28歲，車禍傷及右胸1小時，訴呼吸困難，體格檢查見：患者口唇發(fā)紺，右前胸未見反常呼吸運動，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，X線胸片示右側8、9肋骨后端骨折，對其的處理哪項不宜 A、清除呼吸道分泌物 B、鎮(zhèn)靜止痛 C、應用抗生素 D、牽引固定 E、胸帶固定 48、男性，32歲，上腹部疼痛1月余，常于餐后34小時發(fā)作，餐后緩解，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)其空腹胃酸，基礎酸的分泌量明顯高于正常人，其最可能的診斷是 A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、胃潰瘍 D、十二指腸潰瘍 E、胃癌 49、男性，2D歲，在工地干活時自高處墜地，右胸部著地，來診，途中嘔吐一次，約50ml，嘔吐物中有少量血液，2小時后大便呈黑色，量不多。體格檢查：血壓128KPa，脈搏100次分，右下胸部腫脹，壓痛明顯，全腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯，右下腹診斷性穿刺抽到不凝血2ml，x線胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x線平片未見異常，該患者可能的診斷是 A、肝破裂伴膽道出血 B、脾破裂 C、十二指腸破裂 D、胃破裂 E、肋骨骨折伴胸部損傷出血 50、臨床上最常見的嘔血原因為 A、食管胃底靜脈曲張破裂 B、膽道出血 C、急性胃黏膜病變 D、消化性潰瘍 E、胃癌 51、嘔血時嘔吐物為咖啡渣樣，其實質為嘔吐物內含有 A、紅細胞 B、血紅蛋白 C、血紅素 D、鐵質 E、酸化正鐵血紅素 52、大量嘔血時可出現(xiàn)以下癥狀，哪項不準確 A、都伴有黑便 B、某些患者出現(xiàn)的失血性休克癥狀可出現(xiàn)在嘔血前 C、出血早期血象無變化 D、不出現(xiàn)發(fā)熱 E、可出現(xiàn)氮質血癥 53、中等量便血常提示下例哪種疾病 A、腸系膜及門靜脈血栓形成 B、直腸疾病 C、結腸疾病 D、急性出血性壞死性腸炎 E、以上都不是 54、炎癥性腹瀉又稱為哪種腹瀉 A、滲透性腹瀉 B、滲出性腹瀉 C、分泌性腹瀉 D、動力性腹瀉 E、吸收不良性腹瀉 55、下例哪種嘔吐屬于反射性嘔吐 A、急性胃腸炎 B、消化性潰瘍 C、幽門梗阻 D、肝、膽、胰腺疾病 E、以上都不是 56、餐后1小時以上的延遲性嘔吐常提示哪種疾病 A、精神性嘔吐 B、胃張力下降 C、急性食物中毒 D、幽門梗阻 E、以上都不是 57、洗肉水樣血便，帶特殊腥味，這是下例哪種疾病的大便性狀 A、阿米巴痢疾 B、急性出血性壞死性腸炎 C、上消化道出血 D、急性細菌性痢疾 E、以上都不是 58、血尿伴膿尿常提示以下哪種疾病 A、腎結核 B、肺出血腎炎綜合征 C、前列腺病變 D、腎小球腎炎 E、以上都不是 59、終末鮮紅色血尿伴排尿困難常提示下例哪種疾病 A、腎結核 B、泌尿系統(tǒng)損傷 C、前列腺病變 D、急性腎盂腎炎 E、以上都不是 60、下例哪一種疾病屬于腎前性少尿及無尿 A、大出血 B、急性腎炎 C、前列腺肥大 D、急性腎小球壞死 E、以上都不是 61、下例哪一種疾病屬于腎后性少尿及無尿 A、大出血 B、心功能不全 C、腎動脈栓塞 D、急性腎炎 E、以上都不是 62、便血伴皮膚、粘膜出血常見于下例哪一疾病 A、重癥肝炎 B、肝硬化 C、結腸癌 D、腸結核 E、以上都不是 63、少尿及無尿伴浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿常提示下例哪一疾病 A、肝腎綜合征 B、溶血性尿毒綜合征 C、急性腎炎 D、泌尿系結石 E、以上都不是 64、嘔吐物的性質可提示某些疾病，嘔吐物帶有發(fā)酵、腐敗氣味常提示下例哪一疾病 A、小腸梗阻 B、胃泌素瘤 C、噴門狹窄 D、胃潴留 E、以上都不是 65、健康成人每24小時排尿量為_ml A、500-1000 B、1000-2000 C、2000-3000 D、3000-4000 E、以上都不是 66、24小時尿量少于_ml或_小時內完全無尿時，稱為無尿 A、100、12 B、200、12 C、400、24 D、400、12 E、以上都不是 67、解磷定治療有機磷中毒的機制 A、使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀 B、解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀 C、與有機磷結合排除體外 D、使有機磷氧化還原成無毒物質 E、以似上都不是 68、重度有機磷中毒時，全血膽堿醋酶活力應為 A、70%以下 B、60%以下 C、50%以下 D、40%以下 E、30%以下 69、中毒的治療原則為 A、立即終止接觸毒物廠 B、清除進入人體內的毒物 C、使用特效解毒藥 D、對癥治療 E、以上各項都對 70、關于清除進入人體尚未吸收的毒物，哪項不正確 A、吞服腐蝕性毒物者不應催吐 B、昏迷患者插管洗胃可導致吸入性肺炎 C、清除腸道內毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導瀉。 D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水 E、清洗眼部宜用清水徹底沖洗 71、男，21歲，胸悶、氣促、紫紺2小時來院，中午在一家路邊飯席用餐，以往無心、肺病史，神清，血壓正常，心聽診 (-)、二肺呼吸音粗，皮膚粘膜紫紺，NS（-），擬為亞硝酸鹽中毒， 應作處理 A、大劑量美藍靜注 B、小劑量美藍靜注 C、快速吸氧 D、大劑量維生素C靜注 E、以上都不是 72、男，56歲，服毒8小時送來急診，神志昏迷，血壓低、心肺 (-)、NS（-），:有腎炎和肝炎病史，一直在治療中，經徹底洗胃，對癥支持治療等積極搶救病情末好轉，最可能原因是 A、年齡太大 B、服毒時間太久，洗胃無效 C、中樞神經損傷 D、血壓低 E、肝功能差，毒物代謝排泄不良 73、毒物進入人體后主要代謝臟器為 A、肺 B、肝 C、腸 D、腎 E、皮 74、下列哪項不是阿托品化的指標: 75、關于搶救有機磷殺蟲藥中毒，哪項不妥： A、酶復活劑主要對煙堿樣毒有效 B、拮抗劑主要對毒蕈堿樣癥狀和呼吸中樞抑制有效 C、最好合用酶復活劑和拮抗劑，輕度中毒可單用酶復活劑 D、拮抗劑用量應達到阿托品化 E、中毒癥狀緩解后不可立即停藥 76、敵百蟲中毒洗胃液不該用的為: 77、有機磷殺蟲藥對人體的毒性主要是: A、增加乙酰膽堿的產生 B、抑制乙酰膽堿酯酶活力 C、抑制中樞神經系統(tǒng) D、血液凝固障礙 E、急佳腎功能衰竭 78、重度有機磷中毒時，全血膽堿醋酶活力應為 A、70%以下 B、60%以下 C、50%以下 D、40%以下 E、30%以下 79、急性有機磷農藥中毒搶救治療后，哪種農藥可再發(fā)生昏迷或突然死亡 A、內硫磷 B、對硫磷 C、樂果 D、敵敵畏 E、以上都不是 80、有機磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀主要機制是 A、腺體分泌亢進、運動神經興奮 B、腺體分泌減退、平滑肌痙攣 C、腺體分泌亢進、平滑肌痙攣 D、腺體分泌亢進、平滑肌松弛 E、運動神經興奮、平滑肌痙攣 81、有機磷殺蟲藥的吸收途徑為: A、胃暢道 B、呼吸道 C、皮膚 D、粘膜 E、以上都正確 82、不明種類有機磷殺蟲藥中毒洗胃液首選: A、皂水 B、清水 C、高錳酸鉀液 D、蘇打水 E、糖水 83、女，18歲，神志不清送來急診，來人反映服了農藥，但藥名及劑量不詳，昏迷，瞳孔光反應差，病理反射 (-)、心肺聽診 (-)，初診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物，立即進行洗胃，每次灌入500ml，連續(xù)灌洗10次，上級醫(yī)師認為處理不當，其理由為: A、毒物種類不明不該洗胃 B、每次注入量太小排毒不夠 C、每次注入量太多促使毒物進入腸內吸收 D、總量太多達5L E、總量太少，洗胃不徹底 84、女，26歲，務農?？诜硵澄?0 m1，1小時后入院。體檢神志昏迷;臉色蒼白，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔縮小，二肺散在濕羅音，全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機磷中毒，即予以2%碳酸氫鈉溶液洗胃，直至洗出液澄清，無異常味為止。同時用足量阿托品和解磷定，經搶救8小時后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，12小時后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時后突然昏迷，繼而呼吸停止。導致本例突然惡化的原因為: A、服毒量過大 B、搶救不及時 C、來院較遲 D、用藥劑量不足 E、用藥維持時間不夠 85、女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下哪種疾病可能性大: A、CO中毒 B、阿托晶中毒 C、巴比妥類藥物中毒 D、有機磷中毒 E、腦血管意外 86、男性，20歲，誤服有機磷農藥，瞳孔縮小、面肌顫動、呼吸有大蒜味，最好選用哪種溶液來洗胃: A、1：5000高錳酸鉀液 B、硫酸酮溶液 C、碳酸氫鈉液 D、生理鹽水 E、清水 87、某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應立即給予: A、阿托品 B、輸液及毛果蕓香堿 C、西地蘭 D、利他林 E、速尿 88、某患者因有機磷中毒住院治療，在應用阿托品治療時，下列哪項指標不是阿托品治療的有效指標: A、口干，皮膚干燥 B、顏面潮紅 C、心率加快 D、瞳孔較前縮小 E、肺部羅音減少或消失 89、有機磷中毒時應用阿托品下列哪項是錯誤的: A、用量應根據(jù)病情適當使用 B、達到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用 C、與膽堿酯酶復活劑合用時，阿托品的劑量應減少 D、重度中毒時應靜脈給藥 E、當出現(xiàn)阿托品中毒時應立即間隔給藥 90、急性有機磷農藥中毒發(fā)生肺水腫，首要措施是: A、徹底洗胃 B、強心甙靜注 C、靜注阿托品 D、嗎啡靜推 E、解磷胺靜注 91、有機磷農藥中毒所致的呼吸肌麻痹用: A、新斯的明 B、阿托品 C、可拉明 D、碳酸氫鈉 E、解磷定 92、有機磷殺蟲藥中毒的原理 A、膽堿酯酶失活 B、磷?；憠A酯酶減少 C、膽堿酯酶活性增強 D、交感神經興奮 E、肝功能受損 93、急性有機磷農藥中毒最主要的死因 A、中毒性休克 B、急性腎功能衰竭 C、呼吸衰渴 D、中毒性心肌炎 E、腦水腫 94、重度有機磷農藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項是正確的 A、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力 B、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速 C、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺 D、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高 E、以上都不正確 95、診斷有機磷中毒最重要的指標是 A、確切的接觸史 B、出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀 C、血膽堿酯酶活性降低 D、呵托品試驗診斷陽性 E、嘔吐物和衣服有大蒜味 96、有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是 A、肌束顫動 B、流誕 C、血壓升高 D、瞳孔縮小 E、休克 97、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮下列哪種疾病可能性大 A、CO中毒 B、巴比妥類藥物中毒 C、中暑 D、阿托品中毒 E、有機磷農藥中毒 98、有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選 A、速尿 B、西地蘭 C、阿托品 D、解磷定 E、嗎啡 99、確診CO中毒最主要的依據(jù)是 A、空氣中CO的濃度 B、與CO接觸的時間 C、血液中碳氧血紅蛋白的有無 D、昏迷的深度 E、缺氧的程度 100、男，60歲 煤氣中毒一天后來院，深昏迷，休克，尿少，聲血C0Hb29%，急性一氧化碳中毒的病情屬 A、輕度中毒 B、中度中 C、重度中毒 D、極度中毒 E、慢性中毒 101、男，30歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，并聞及煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，而在就地作人工呼吸，搶救者原則錯誤為： A、未及時供氧 B、未及時撤離現(xiàn)場 C、未及時輸液 D、未及時用興奮劑 E、以上均是 102、EMSS是指： A、急診醫(yī)療服務體系 B、急診醫(yī)療救治體系 C、急診醫(yī)學聯(lián)合體系 D、急診醫(yī)師協(xié)會 E、以上都不是 103、骨折臨時固定的目的不包括 A、減輕疼痛 B、避免骨折斷端刺傷神經、血管 C、便于運送 D、避免骨折斷端刺傷皮膚 E、看起來較美觀 104、災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法發(fā)布于 A、1990年 B、1995年 C、1992年 D、1998年 E、1988年 105、下列不屬于災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法規(guī)定的現(xiàn)場救護中受害者的分類 A、輕 B、中 C、重 D、特重 E、死亡 106、災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法規(guī)定現(xiàn)場救護中中度傷員懸掛傷病卡顏色為 A、綠色 B、黃色 C、藍色 D、紅色 E、黑色 107、男性，53歲，有高血壓、冠心病史10年，與人爭執(zhí)時突然倒地，面色紫紺，呼吸呈抽泣樣，頸動脈搏動不能捫及。正確的處置是： A、立即掐其人中部位，并喂熱水 B、立即開始現(xiàn)場心肺復蘇 C、立即電話通知醫(yī)院前來救治 D、立即開始現(xiàn)場心肺復蘇，同時電話通知醫(yī)院前來救治 E、立即將其送醫(yī)院救治 108、現(xiàn)場判斷病人心跳驟停的可靠指征是 A、面色紫紺 B、自主呼吸停止或呈抽泣樣呼吸 C、大動脈搏動消失 D、不能言語 E、瞳孔散大 109、成人實施胸外心臟按壓的部位是 A、胸骨上部 B、胸骨中下1/3交界部 C、劍突下 D、胸骨左緣3、4肋間部 E、胸骨中部 110、根據(jù)2000年國際心肺復蘇指南的要求，成人心肺復蘇時胸外心臟按壓和人工呼吸的比率是 A、4：1 B、5：1 C、45：1 D、15：2 E、3：1 111、成人實施人工呼吸時的頻率通常為 A、12次/分 B、16次/分 C、1216次/分 D、20次/分 E、15次/分 112、嬰幼兒實施人工呼吸時的頻率通常為 A、12次/分 B、16次/分 C、1216次/分 D、20次/分 E、15次/分 113、嬰幼兒實施胸外心臟按壓的部位是 A、胸骨上部 B、胸骨中下1/3交界部 C、劍突下 D、胸骨左緣3、4肋間部 E、雙側乳頭連線下方約一橫指寬的胸骨表面 114、成人實施胸外心臟按壓時胸骨下壓幅度是 A、1.52cm B、46cm C、2.54cm D、12cm E、23cm 115、嬰兒實施胸外心臟按壓時胸骨下壓幅度是 A、1.52cm B、46cm C、2.54cm D、12cm E、23cm 116、兒童實施胸外心臟按壓時胸骨下壓幅度是 A、1.52cm B、46cm C、2.54cm D、12cm E、23cm 117、AED與傳統(tǒng)除顫器的本質不同在于 A、采用單向波電流 B、未經專業(yè)訓練的人員也可使用 C、采用雙向波電流 D、必須經專業(yè)訓練的人員才可使用 E、對心肌損害較小 118、下列不屬于現(xiàn)場常用止血方法的是 A、指壓法 B、加壓包扎 C、加墊屈肢 D、血管鉗鉗夾 E、使用止血帶 119、現(xiàn)心跳驟停病人最好在心跳呼吸停止后( )分鐘內就開始有效的心肺復蘇 A、4分鐘內; B、46分鐘; C、610分鐘; D、10分鐘以后; E、2分鐘內 120、腹部損傷常受累及的臟器依次是 A、脾、肝、胰腺 B、腎、肝、胃 C、脾、腎、結腸 D、脾、腎、肝 E、肝、腎、脾 121、腹部實質臟器破裂的表現(xiàn)是 A、腸麻痹 B、胃腸道癥狀 C、全身感染癥狀 D、內出血征象 E、腹膜刺激征 122、關于肝破裂的認識。不正確的是 A、手術原則是：徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽汁溢漏、建立通暢引流 B、左肝多見 C、可出現(xiàn)腹膜刺激征 D、可出現(xiàn)黑便 E、可有嘔血 123、男性，34歲。被汽車撞傷40分鐘，查體：血壓8050mmHg，心率130次分鐘，神志清楚，痛苦貌，氣管居中，左側胸壁可見大面積皮膚挫裂傷雙肺呼吸音清左側肋弓可觸從骨摩擦感，左下腹部穿刺抽出不凝血性液體。搶救措施不正確的是 A、急診手術 B、快速輸血、輸液搶救休克 C、進行必要的化驗檢查，同時準備足 夠的全血 D、立即施行診斷性腹腔溜洗術，明確診斷 E、立即建立通暢的靜脈通道 124、男性，17歲，下腹部外傷2小時。查 體：腹肌緊張，壓痛、反跳病明顯， 肝濁音界正常，移動性濁音腸 鳴音消失。血常規(guī)：白細胞17.2xl09L，中性粒細胞89，該病人首選的處理是 A、給予抗生素等輸液治療觀察病情變化 B、立即行胃腸道造影 C、急診剖腹探查 D、行腹部B超檢查 E、行MRI檢查 125、男性，20歲，腹部撞擊傷2小時左右腹疼痛伴輕度惡心、無嘔吐，心慌，出 冷汗。查體發(fā)現(xiàn)左上腹輕度壓痛，反跳 痛不明顯，局限性腹肌緊張，有移動性 濁音，腹穿抽出不凝血腸鳴音6次分鐘，血壓855mmHg，該病人員可能的診斷是 A、肝破裂 B、胰腺損傷 C、腎損傷 D、脾破裂 E、腸破裂 126、男性，34歲，腹部砸傷4小時，診斷不明確，目前應進行的處理不包括 A、診斷性腹腔穿刺 B、密切監(jiān)測基本生命征 C、補充血容量，抗休克治療 D、給予止痛和鎮(zhèn)靜刑 E、抗感染治療 127、男性，50歲，車禍致腹部外傷4小時診斷為腹部臟器閉合性損傷，需進行剖腹探查術。首先要探查的臟器是 A、肝、脾 B、胃 C、小腸 D、盆腔臟器 E、胰腺 128、男性，21歲因被汽車撞傷而來院急診，診斷為腸破裂合并開放性氣胸，此時首先進行的緊急處理是 A、剖腹探查 B、輸血 C、閉合氣胸 D、補液 E、應用抗生素 129、男性 15歲， 腹部跌傷腹痛一小時體格檢查：一般情況好，血壓12090mmHg，脈搏100次分鐘，腹平，局部腹壁皮膚有擦傷痕跡，在此部位腹部壓痛明顯伴肌緊張，但無反跳癰。此時的處理原則為 A、腹壁局部涂外用藥 B、入院急癥行剖腹探查 C、注射度冷丁止痛 D、禁食，輸液并留院觀察 E、應用抗生素 130、男，23歲，上腹外傷4小時，疼痛劇烈診斷性腹腔穿刺抽出食物殘渣，則該病人應療先進行的處理是 A、應用抗生素 B、行診斷性腹腔灌洗術 C、急診手術深查 D、行CT檢查 E、肌注度冷丁 131、腹部外傷后臍上部疼痛, 坐位時減輕而俯臥時加重，受累器官最可能為 A、脾臟 B、腎臟 C、肝臟 D、胰腺 E、腎上腺 132、下列均可并發(fā)于胰腺外傷除外的是 A、胰腺炎 B、假性囊腫 C、異位胰腺 D、胰腺膿腫 E、胰瘺 133、40女性，17歲，前胸部被汽車撞傷，處于休克。經輸液治療后，病情很快好轉，線檢查示； 左側第9、10肋骨骨折，2天后又發(fā)生休克。最可能的原因是 A、氣胸 B、肝破裂 C、脾破裂 D、胃破裂 E、結腸破裂 134、男性，42歲，2小時前不慎腹部挫傷。體查：血壓9040mmHg，心率110/分全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，血紅蛋白100gL，應積極采取的首要措施是 A、胃腸減壓，置尿管 B、腹腔灌洗 C、輸液，抗炎治療 D、立即剖腹探查 E、嚴密觀察，輸液 135、下列閉合性損傷造成腹腔內出血的主要原因為 A、腸管破裂 B、腸系膜破裂 C、腹膜后血腫 D、實質性臟器破裂 E、胰腺破裂 136、外傷性肝破裂后，腹腔內積血不凝的主要原因是 A、肝外傷后經內因子的作用，凝血酶原降低 B、出血被腹腔液稀釋 C、經腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白 D、肝外傷后膽汁性血脂可不凝 E、肝功異常，凝血因子生成障礙 137、關于腹部閉合性損傷的處理不正確的是 A、應首先處理對生命威脅最大的損傷 B、穿破性損傷，應先處理污染重的，后處理污染輕的 C、應先處理穿破性損傷，后處理出血件損傷 D、空腔臟器破裂者必須用大量抗生素 E、發(fā)生休克的內出血病人應盡量在收縮壓回升至90mmHg后手術 138、腹部閉合性損傷病人診斷明確之前觀察期間的處理不包括 A、監(jiān)測血壓、脈搏和呼吸變化 B、監(jiān)測血常規(guī)變化 C、積極補充血容量，防止休克 D、給予止痛刑，減輕疼涌 E、應用廣譜抗生素，防治感染 139、在腹部閉合性損傷導致十二指腸損傷的病例中，十二指腸損傷好發(fā)的部位是 A、降部與升部 B、球部與升部 C、橫部與升部 D、球部與降部 E、降部與橫部 140、在腹部閉合性損傷導致腹內臟器破裂時下列各項論述中正確的是 A、實質性臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹痛 B、肝破裂較脾破裂多見 C、肝破裂死亡率最高 D、實質性臟器破裂時腹穿均可抽到血 E、空腔臟器破裂時的突出表現(xiàn)是腹膜炎 141、男，41歲，腹部撞擊傷8小時，x線檢查發(fā)現(xiàn)有隔肌抬高，活動受限，最可能損傷的臟器是 A、胃破裂 B、脾破裂 C、肝破裂 D、十二指腸破裂 E、結腸肝曲破裂 142、腹部損傷后出現(xiàn)胃腸道出血、腹部絞痛及膈下游離氣體，此“三聯(lián)征”最可能為 A、十二指腸穿孔 B、胰腺撕裂傷并發(fā)胰腺炎 C、膽道出血 D、膽囊破裂 E、應激性潰瘍 143、肝鈍性損傷確切的處理原則是 A、僅在表現(xiàn)有持續(xù)出血的體征時才剖腹探查 B、先保守治療并反復輸血，維持收縮壓在100mmHg以上 C、行氣腹術，以減少厭氧性腹膜炎的發(fā)生機會 D、立即探查手術 E、擇期手術 144、腹部外傷后，X線示右腎周圍有游離氣體，受傷器官最可能為 A、胃、食管 B、十二指腸 C、空腸 D、回腸 E、結腸 145、外傷性胃穿孔的首要治療方法是 A、胃造口術和吸引 B、創(chuàng)傷區(qū)域外置 C、單純一期縫合 D、胃切除 E、僅用鼻胃管減壓 146、高速彈丸擊中人體后只有入口而無出口者稱 A、貫通傷 B、盲管傷 C、切線傷 D、反彈傷 E、沖擊傷 147、下列哪一項對外科創(chuàng)傷的愈合是絕對重要的 A、維生素C B、維生素D C、碳水化合物 D、脂肪 E、維生素E 148、創(chuàng)傷修復過程中大部分膠原來自 A、上皮細胞 B、內皮細胞 C、成纖維細胞 D、成骨細胞 E、骨骼細胞 149、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是 A、化膿性感染 B、休克 C、破傷風 D、氣性壞疽 E、急性腎衰 150、受傷后8小時內處理傷口屬 A、清潔傷口 B、沾染傷口 C、輕度感染傷口 D、重度感染傷口 E、異物存留 151、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時,處理順序應是 A、骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷 B、骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克 C、抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定 D、抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷 E、處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克 152、男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時，切口處紅腫，有滲出液，目前最適當?shù)闹委煷胧┦?A、清創(chuàng)縫合 B、抗生素 C、理療 D、換藥 E、局部固定 153、女性，30歲，面部刀刺傷12小時，恰當?shù)闹委煷胧┦?A、清創(chuàng)縫合 B、延期縫合 C、換藥 D、理療 E、熱敷 154、創(chuàng)傷指數(shù)評分，下列哪項是正確的 A、生理變化和解剖部位 B、生理變化和創(chuàng)傷類型 C、生理變化、解剖部位和創(chuàng)傷類型 D、解剖部位、意識狀況 E、創(chuàng)傷類型和循環(huán)狀態(tài) 155、為了不遺漏重要的傷型，在體格檢查中遵循的檢查順序 A、“CRASHPLAN” B、“CARSHPLAN” C、“RASPHCLNA” D、“NAPLSHCRN” E、“PLANCRASH” 156、車禍傷患者在半小時后送入醫(yī)院途中因脾破裂死，稱為 A、即刻死 B、早期死 C、中期死 D、晚期死 E、以上都不是 157、多發(fā)傷最常見的損傷是 A、顱腦傷和腹部傷 B、顱腦傷和胸部傷 C、四肢骨折傷和腹部傷 D、四肢骨折傷和顱腦傷 E、胸部傷和腹部傷 158、下列哪一項不是多發(fā)傷的臨床特點 A、休克發(fā)生率高 B、易漏診 C、大多數(shù)有嚴重缺氧 D、感染發(fā)生率高 E、傷情明確，容易診斷 159、關于中心靜脈壓的意義，下列哪項是錯誤的 A、中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接反映血容量 B、測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓 C、中心靜脈壓的變化一般比動脈壓的變化早 D、低血容量致動脈壓下降時，中心靜脈壓肯定下降 E、頸外靜脈怒張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度 160、表示嚴重休克，休克 指數(shù)應為 A、3.5以上 B、3.0以上 C、2.5以上 D、2.0以上 E、1.0以上 161、男性,30歲,左上臂下段外傷肱動脈裂傷，出血1200ml。在急救現(xiàn)場左上臂已上止血帶。轉來我院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄氯化鈉溶液1000ml。測血壓10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脈搏110次/分。對該病人下一步首選治療應是 A、立刻手術修補肱動脈 B、輸血 C、靜脈滴注血管收縮劑 D、靜脈滴注多巴胺 E、表脈滴注碳酸氫鈉液 162、女性，40歲，雙下肢擠壓傷，經初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無紫紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。應首先考慮診斷 A、輸液過量 B、吸入性肺炎 C、心功能不全 D、呼吸窘迫綜合征 E、下呼吸道梗阻 163、男性，50歲，遭車禍時左季肋部撞傷致脾破裂。血壓11/8kPa（80/60mmHg），脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，膚色蒼白，估計出血量達 A、400600ml B、600800ml C、8001600ml D、16002400ml E、2400ml 164、女性，28歲，因頸外側部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標是 A、口渴減輕 B、動脈血氧分壓上升 C、血紅蛋白濃度上升 D、尿量增加 E、呼吸頻率、脈率減慢 165、男性，32歲，因車禍腹部受傷小腸破裂、彌漫性腹膜炎、休克，已作了積極搶救。最能反映休克時組織細胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好轉或惡化的主要實驗室檢查是 A、動脈血CO2分壓 B、動脈血pH值 C、動脈血乳酸鹽濃度 D、血清鉀離子濃度 E、動脈血氧分壓 166、男性，28歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。送到急診室時面色蒼白，口渴，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），給予緊急擴容，首選液體是 A、全血 B、血漿 C、10%葡萄液 D、右旋醣酐液 E、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液 167、男性，44歲，工傷，左下胸受擠壓，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8 kPa（80/60mmHg），下列哪項治療原則是正確的 A、一旦確診，立即手術 B、大量快速輸液，待血壓正常后及早手術 C、積極抗休克，同時迅速手術 D、積極抗休克，如病情無好轉再手術 E、積極抗休克，不手術 168、加速性損傷是： A、運動的頭顱逐漸加速 B、頭顱勻速運動 C、揮鞭樣運動 D、外力撞擊頭顱加速運動 E、頭加速撞到運動物上 169、對沖傷是 A、對面打擊傷 B、對面擊打傳導 C、受力點同側 D、受力點對側 E、受力點同向 170、開放性顱腦損傷是 A、頭皮裂傷的顱腦傷 B、顱骨骨折的顱腦傷 C、腦挫裂的顱腦傷 D、腦組織于外界相通的顱腦傷 E、額竇損傷的顱腦傷 171、閉合性顱腦損傷是： A、無傷口的顱腦傷 B、顱骨骨折的顱腦傷 C、腦挫裂的顱腦傷 D、腦組織與外界不相通的顱腦 E、額竇損傷的顱腦傷 172、原發(fā)性腦損傷包括 A、頭皮裂傷 B、顱骨骨折 C、硬膜下血腫 D、腦震蕩 E、腦室內血腫 173、繼發(fā)性顱腦損傷包括 A、頭皮裂傷 B、顱骨骨折 C、硬膜下血腫 D、腦震蕩 E、腦挫裂傷 174、那項不是腦震蕩特點 A、腦脊液有紅細胞 B、短暫意識障礙 C、逆行性遺忘 D、有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐 E、神經檢查無陽性體征 175、以下那項不是彌漫型軸索損傷常見部位 A、腦干 B、皮層 C、胼胝體 D、基底節(jié)區(qū) E、第三腦室周圍 176、急性顱內血腫 A、24小時內 B、3小時內 C、2天內 D、3天內 E、3天3周 177、慢性顱內血腫 A、24小時內 B、3小時內 C、2天內 D、3天內 E、3周以上 178、亞急性顱內血腫 A、24小時內 B、3小時內 C、2天內 D、3天內 E、3天3周 179、硬膜外血腫特點 A、均有顱骨骨折 B、都出現(xiàn)腦疝 C、無昏迷 D、典型的有中間清醒期 E、由腦出血引起 180、格拉斯哥記分 A、最高15分 B、最高12分 C、最高10分 D、最高5分 E、最高20分 181、那項不是顱腦損傷現(xiàn)場急救措施 A、通暢氣道 B、包扎止血 C、降顱內壓 D、避免搬動 E、注意抗休克 182、哪項不是脫水降低顱內壓用藥 A、甘露醇 B、山梨醇 C、維生素C D、呋塞米 E、甘油果糖 183、顱底骨折治療 A、手術 B、復位 C、耳漏需堵塞 D、不用特殊處理 E、鼻漏需填塞 184、胸部損傷中發(fā)