加味黃芪六一湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變.doc

加味黃芪六一湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志2007年第17卷第3期ZhejiangJITCWbl(Vol一7No.32007?基層園地?加味黃芪六一湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變劉斯堯浙江省臺(tái)州市立醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科臺(tái)州318000關(guān)鍵詞糖尿病周圍神經(jīng)病變加味黃芪六一湯糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病(DM)常見(jiàn)慢性并發(fā)癥.自2003年1月以來(lái),筆者應(yīng)用加味黃芪六一湯治療DPN23例,療效滿意,結(jié)果報(bào)道如下.1臨床資料38例患者均符合WHO糖尿病及糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn).患肢呈對(duì)稱性感覺(jué)異常,疼痛或麻木;肌無(wú)力或萎縮;腱反射減弱或消失;深,淺感覺(jué)障礙;肌電圖感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢.并排除其它原因引起的神經(jīng)病變.38例中男22例,女l6例,年齡4683歲,平均65.3歲,DPN病程1個(gè)月12年,平均2.3年.隨機(jī)分成治療組23例,對(duì)照組15例,兩組性別,年齡,病程,病情及并發(fā)癥,血糖等情況基本相似,具有可比性.2治療方法兩組原控制血糖方案不變,對(duì)照組加彌可保片1次0.5mg,1Et3次,I=I服.治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用加味黃芪六一湯治療.組方:生黃芪30g,炙甘草5g,太子參20g,川芎10g,丹參,葛根,天花粉,麥冬各15g,當(dāng)歸12g,廣地龍10g.偏陰虛加石斛15g,杞子20g,黃精10g;偏陽(yáng)虛加仙靈脾15g,菟絲子12g;挾痰濕加蒼術(shù)12g,白芥子9g,制半夏10g.1日1劑,水煎2次取汁400ml,分2次服.療程均為4周,治療前后測(cè)血糖和肌電圖.3治療結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參考解放軍總后勤部編臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)擬定l1.顯效:臨床癥狀消失,深淺感覺(jué)及腱反射基本恢復(fù)正常,肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度較前增加5m/秒以上或恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀明顯減輕,深淺感覺(jué)及腱反射明顯改善,肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度較前增加<5rn/秒;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),深淺感覺(jué)及腱反射無(wú)改善,肌電圖傳導(dǎo)速度無(wú)變化.3.2結(jié)果治療組23例中顯效14例,有效7例,無(wú)效2例,總有效率91.30%.對(duì)照組15例中顯效7例,有效6例,無(wú)效2例,總有效率86.67%.兩組顯效率和總有效率比較,差異有顯著性意義,P均<0.05.4討論糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,其基本病機(jī)為消渴日久,傷精耗血,氣血虧虛,不能濡養(yǎng)肢體,肌肉,筋骨.而本方中生黃芪益氣升陽(yáng);炙甘草甘溫益氣;川芎為血中氣藥,氣虛則血瘀,故用之行氣活血.全方共具補(bǔ)氣,益血,活血之劑.現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示,黃芪增強(qiáng)免疫功能,提高機(jī)體應(yīng)激能力,抗疲勞,耐低溫;甘草具有免疫調(diào)節(jié)作用,降血脂,抗血小板聚集,抗感染,抗氧化;川芎可以抗血小板聚集,抗血栓形成,改善微循環(huán);太子參具有強(qiáng)壯,增強(qiáng)耐饑渴能力.表明上方藥物可通過(guò)改善代謝,改善微循環(huán),降低血糖,提高機(jī)體免疫力等多個(gè)途徑,改善患者的周圍神經(jīng)障礙,從而達(dá)到更理想的效果.參考文獻(xiàn)1中國(guó)人民解放軍總后勤部.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn).北京:人民軍醫(yī)出版社,1987.216-217收稿日期:2006-09-21中西醫(yī)結(jié)合治療流行性腮腺炎130例魯文珍浙江省紹興縣中醫(yī)院紹興312065關(guān)鍵詞流行性腮腺炎普濟(jì)消毒飲金黃散筆者自2004年4月2006年3月采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療流行性腮腺炎130例,現(xiàn)報(bào)道如下.1臨床資料共190例,均為本院門診病例,診斷符合流行性腮腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)J.隨機(jī)分中西藥組130例,男84例,女46例,年齡37歲34例,714歲58例,>14歲38例.對(duì)照組60例,男36例,女24例,年齡37歲14例,714歲24例,>14