肌力訓(xùn)練---復(fù)件.ppt

肌力訓(xùn)練 內(nèi)容簡(jiǎn)介 概述 骨骼肌運(yùn)動(dòng)生理 增強(qiáng)肌力的練習(xí)肌力訓(xùn)練基本方法的選擇常用抗阻肌力訓(xùn)練方法肌肉耐力的訓(xùn)練 1概述 一 骨骼肌的結(jié)構(gòu)和生理 一 結(jié)構(gòu)和功能1 骨骼肌形態(tài)圖12 肌纖維類型3 運(yùn)動(dòng)單位4 肌肉初長(zhǎng)度 張力關(guān)系圖25 收縮速度 張力關(guān)系圖3 二 肌力1 絕對(duì)肌力2 肌肉耐力 三 肌肉作用特征1 肌肉功能分類2 肌肉的協(xié)作 四 運(yùn)動(dòng)和失用對(duì)肌肉的影響1 運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉的影響2 失用對(duì)肌肉的影響 二 肌力訓(xùn)練的機(jī)制 1 運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后肌肉的即時(shí)變化2 超量恢復(fù)規(guī)律 3 肌力練習(xí)時(shí)主觀用力程度與練習(xí)效果的關(guān)系 示意圖 超量恢復(fù) 恢復(fù)原有水平 鍛煉后降低 虛線力量水平 三 肌力訓(xùn)練的主要作用 1 防治廢用性肌萎縮 特別是機(jī)體制動(dòng)后的肌萎縮2 防治因肢體創(chuàng)傷 炎癥時(shí)疼痛所致的肌萎縮 3 促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的肌力恢復(fù) 4 增強(qiáng)軀干和腹背肌力平衡 改善脊柱排列和應(yīng)力分布 增加脊柱穩(wěn)定性 防治脊柱疾病 5 調(diào)整肌力平衡 對(duì)脊柱側(cè)彎 平足等骨關(guān)節(jié)畸形起矯治作用 6 改善原動(dòng)肌與拮抗肌之間的平衡 以促進(jìn)關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性 防止負(fù)重關(guān)節(jié)的退行性改變 7 增強(qiáng)腹肌和盆底肌訓(xùn)練對(duì)防治內(nèi)臟下垂 改善呼吸及消化功能有一定意義 四 肌力訓(xùn)練的原則 1 施加適當(dāng)阻力2 超常負(fù)荷3 反復(fù)訓(xùn)練4 適度疲勞5 選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 五 肌力訓(xùn)練的分類 1 目的分類 增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練增強(qiáng)耐力的訓(xùn)練 2 阻力分類 徒手抗阻訓(xùn)練器械抗阻訓(xùn)練 3 根據(jù)訓(xùn)練時(shí)肌肉收縮的形式分類 1 等長(zhǎng)訓(xùn)練 2 等張訓(xùn)練 3 等速訓(xùn)練 小結(jié) 重點(diǎn)掌握超量恢復(fù)規(guī)律掌握肌力訓(xùn)練的主要作用及原則掌握肌力訓(xùn)練的類型 2肌力訓(xùn)練基本方法的選擇 肌力為0級(jí)時(shí) 電刺激傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的練習(xí)被動(dòng)活動(dòng) 肌力為1 2級(jí)時(shí) 電刺激仍可使用肌電生物反饋療法助力運(yùn)動(dòng) 肌力為2級(jí)時(shí) 免負(fù)荷運(yùn)動(dòng) 即減重狀態(tài)下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 肌力為3級(jí)時(shí) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 肌力達(dá)4級(jí)時(shí) 抗阻運(yùn)動(dòng) 小結(jié) 重點(diǎn)掌握肌力訓(xùn)練基本方法的選擇 3臨床常用抗阻肌力訓(xùn)練方法 一 徒手抗阻練習(xí) 適應(yīng)證及禁忌證基本操作注意事項(xiàng) 一 適應(yīng)證和禁忌癥 適應(yīng)證肌力3級(jí)以上患者可因此增加肌力 耐力和效率禁忌證炎癥疼痛心血管疾病骨折未愈合 二 基本操作 1 訓(xùn)練前評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力將患者置于適合練習(xí)的舒適體位向患者演示所需的運(yùn)動(dòng)告訴患者用最大努力但必需無(wú)痛地完成練習(xí) 并且不要憋氣 2 訓(xùn)練中阻力置于肢體的遠(yuǎn)端盡量固定好鄰近關(guān)節(jié) 特別是近端關(guān)節(jié) 避免產(chǎn)生替代運(yùn)動(dòng) 選擇合適的阻力患者不能進(jìn)行全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng) 施阻部位疼痛 造成肌肉震顫 發(fā)生替代運(yùn)動(dòng)時(shí) 應(yīng)改變施阻部位或降低阻力 提供簡(jiǎn)單 同步 有鼓勵(lì)性的語(yǔ)言口令一組運(yùn)動(dòng)的重復(fù)次數(shù)為8 10次重復(fù)組別為3 4組 三 注意事項(xiàng) 練習(xí)中不應(yīng)憋氣 對(duì)有心血管問(wèn)題的高?；颊咭訌?qiáng)預(yù)防對(duì)有一些特殊的神經(jīng)肌肉失能疾病和心肺失能疾病要尤為注意運(yùn)動(dòng)量練習(xí)中應(yīng)有3 4min的休息恢復(fù)期注意避免過(guò)度訓(xùn)練現(xiàn)象注意操作方法 避免代償動(dòng)作 二 機(jī)械抗阻訓(xùn)練 適應(yīng)證及禁忌證基本操作注意事項(xiàng) 一 適應(yīng)證與禁忌證 同徒手抗阻練習(xí) 二 基本操作 1 訓(xùn)練裝置 包括自由重量 彈性抗阻裝置 滑輪系統(tǒng) 等張力矩臂裝置 可變阻力裝置 功率車(chē) 抗阻交互訓(xùn)練裝置 閉鏈運(yùn)動(dòng)抗阻裝置等 2 主要訓(xùn)練參數(shù) 1 訓(xùn)練的強(qiáng)度 依練習(xí)的目的 損傷恢復(fù)階段及患者的身體狀況而定 一般分為亞極量和極量 前者在增加耐力和軟組織愈合早期使用 后者在康復(fù)后期使用 2 訓(xùn)練的負(fù)荷量 一般以最大負(fù)荷量進(jìn)行 重復(fù)10次 即10RM 3 訓(xùn)練的重復(fù)次數(shù) 增強(qiáng)肌力為主時(shí) 重復(fù)次數(shù)應(yīng)大于5 6次 小于15 16次 以輕阻力改善耐力時(shí) 則可安排3 5組 共40 50次 4 訓(xùn)練的組數(shù) 練習(xí)組數(shù) 每組重復(fù)次數(shù)為總重復(fù)次數(shù) 增加肌力可采用的方法為6次 組 3組 12次 組 2組 3次 組 6組 5 訓(xùn)練的頻度 隔日或4 5次 周 6 訓(xùn)練的療程 增強(qiáng)肌力為目的時(shí)至少持續(xù)6周以上 7 訓(xùn)練的速度 自由重量或重量 滑輪系統(tǒng)抗阻練習(xí)時(shí) 宜采用低速 以利于安全 此外 低速運(yùn)動(dòng)利于運(yùn)動(dòng)單位的募集 8 訓(xùn)練的模式 模式可為靜態(tài) 動(dòng)態(tài) 向心性 離心性 9 訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)范圍 包括短弧活動(dòng)范圍和全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 前者在一些手術(shù)后全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)禁忌或關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)的一部分運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生疼痛時(shí)應(yīng)用 或者特定的角度運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛 10 開(kāi)鏈或閉鏈運(yùn)動(dòng)的選擇 在患者尚不能進(jìn)行功能性承重活動(dòng) 行走 爬樓 跳躍 俯臥撐等 時(shí) 宜選用開(kāi)運(yùn)動(dòng)鏈練習(xí) 可進(jìn)行這些功能性承重活動(dòng)時(shí)則選用閉運(yùn)動(dòng)鏈練習(xí) 三 注意事項(xiàng) 同徒手抗阻訓(xùn)練此外 應(yīng)對(duì)骨質(zhì)疏松患者的抗阻訓(xùn)練進(jìn)行改良 并應(yīng)避免訓(xùn)練導(dǎo)致急性肌痛和延緩性疼痛等肌肉疼痛 三 等張訓(xùn)練 等張訓(xùn)練在肌力增強(qiáng)訓(xùn)練中應(yīng)用較多 一 適應(yīng)證與禁忌證 適應(yīng)證適于發(fā)展動(dòng)態(tài)肌力 耐力和效率禁忌證同徒手抗阻訓(xùn)練 二 基本操作 1 儀器設(shè)備 自由重量 如啞鈴 沙袋 實(shí)心球 彈性阻力裝置 滑輪系統(tǒng) 等張力矩臂組件 如股四頭肌訓(xùn)練器等 可變阻力裝置 功率自行車(chē) 組合訓(xùn)練器等 2 基本抗阻方法 a 舉啞鈴 沙袋等 b 通過(guò)滑輪及繩索提起重物 c 拉長(zhǎng)彈簧 橡皮條等彈性物 d 專門(mén)的訓(xùn)練器械 通過(guò)摩擦或磁電效應(yīng)等原理提供可調(diào)節(jié)的阻力e 自身體重作為負(fù)荷 進(jìn)行俯臥撐 下蹲起立 仰臥起坐等練習(xí) 3 具體訓(xùn)練方法 1 漸進(jìn)抗阻練習(xí)法 測(cè)定10RM值 作為制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的參考量 進(jìn)行如下3組練習(xí) 第1組 50 的10RM量 以10 15次 分鐘的速度 10次鍛煉 第2組 75 的10RM重量 10 15次 分鐘的速度 10次鍛煉 第3組 100 的10RM量 10 15次 分鐘的速度 10次鍛煉 每組間休息1分鐘 2 漸退抗阻練習(xí) 與漸進(jìn)抗阻練習(xí)相反的部分為1 3組練習(xí)的重量為100 75 50 的10RM 其余部分則相似 3 每日調(diào)節(jié)的漸進(jìn)抗阻練習(xí) 測(cè)定需訓(xùn)練肌或肌群通過(guò)規(guī)定范圍內(nèi)完成6次運(yùn)動(dòng)的最大重量 6RM 進(jìn)行如下4組練習(xí) 第一組 50 的6RM重量 重復(fù)10次 第二組 75 的6RM重量 重復(fù)6次 第三組 100 的6RM重量 盡最大努力重復(fù) 第四組 根據(jù)第三組的重復(fù)次數(shù) 5 6次為宜 調(diào)整練習(xí)重量 三 注意事項(xiàng) 同徒手抗阻訓(xùn)練 四 等長(zhǎng)訓(xùn)練 使肌肉對(duì)抗阻力進(jìn)行無(wú)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)僅維持其固定姿勢(shì)收縮的訓(xùn)練 這種訓(xùn)練不能使肌肉縮短 但可使其內(nèi)部張力增加 一 適應(yīng)證與禁忌證 適應(yīng)證增強(qiáng)肌力 尤其在關(guān)節(jié)不能或不宜運(yùn)動(dòng)時(shí) 如關(guān)節(jié)石膏或夾板固定 關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 炎癥和腫脹等情況 用于延緩和減輕肌肉失用性萎縮 禁忌證同徒手抗阻訓(xùn)練 二 基本操作 1 儀器設(shè)備 采用自由重量和重量 滑輪系統(tǒng)等設(shè)備 等速裝置在角速度為0 s的各個(gè)關(guān)節(jié)角度均可進(jìn)行該訓(xùn)練 2 具體訓(xùn)練方法 1 tens 法則 訓(xùn)練肌群在可耐受的最大負(fù)荷下做等長(zhǎng)收縮 持續(xù)10s 休息10s 重復(fù)10次為一組訓(xùn)練 共作10組 1次 d 每周訓(xùn)練3 4次 持續(xù)數(shù)周 2 多點(diǎn)等長(zhǎng)訓(xùn)練 在整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi) 每隔10度做一組等長(zhǎng)練習(xí) 每組持續(xù)收縮10s 3 短暫最大訓(xùn)練 抗阻力等張收縮后維持最大等長(zhǎng)收縮5 10秒 然后放松 重復(fù)5次 每次增加負(fù)荷0 5千克 三 注意事項(xiàng) 等長(zhǎng)訓(xùn)練改善肌耐力作用較小訓(xùn)練休息間隙輔以節(jié)律性呼吸 以預(yù)防血壓升高多點(diǎn)等長(zhǎng)練習(xí)時(shí)兩點(diǎn)之間的角度不應(yīng)超過(guò)20 多點(diǎn)等長(zhǎng)練習(xí)時(shí) 每一點(diǎn)的阻力增加確保不產(chǎn)生疼痛短暫最大訓(xùn)練時(shí) 若等長(zhǎng)收縮不能維持5 10s可不增加負(fù)荷 五 等速訓(xùn)練 是一種保持恒定運(yùn)動(dòng)速度的肌力抗阻訓(xùn)練方法 由專用儀器如等速運(yùn)動(dòng)儀預(yù)先設(shè)定和控制運(yùn)動(dòng)速度 使肌肉自始至終在適宜的速度下進(jìn)行訓(xùn)練 優(yōu)點(diǎn)提高肌力 治療和預(yù)防肌肉萎縮保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性改善和擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度缺點(diǎn)設(shè)備價(jià)格昂貴 難以普及 4肌肉耐力的訓(xùn)練 一 原則 使肌肉對(duì)抗30 40 最大阻力做收縮練習(xí) 逐漸延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間或重復(fù)次數(shù) 二 基本方法 1 等張耐力訓(xùn)練 以10RM的60 為負(fù)荷做25次運(yùn)動(dòng)為1組 每次練習(xí)可重復(fù)3組 每日訓(xùn)練1 2次 2 等長(zhǎng)耐力訓(xùn)練 以20 30 最大等長(zhǎng)收縮力為負(fù)荷 逐步延長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間至肌肉疲勞 每日1次 此外還有等速耐力訓(xùn)練的方法可用于增強(qiáng)肌肉的耐力 三 肌力訓(xùn)練與耐力訓(xùn)練的關(guān)系 耐力是肌力所能維持的時(shí)間 在發(fā)展耐力的同時(shí)必然發(fā)展肌力 訓(xùn)練方法有差異 為迅速發(fā)展肌力 要求在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)抗較重負(fù)荷 重復(fù)次數(shù)并不需要很多 而發(fā)展耐力則需在較輕負(fù)荷下 在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重復(fù)多次才能生效 在發(fā)展肌力時(shí) 如重復(fù)次數(shù)過(guò)多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 必然導(dǎo)致速度或肌力下降 在