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第一節(jié)總論 一 概述首先要注意教材中對(duì)體位 手法起止點(diǎn) 輕重 單向雙向 直線弧線 要領(lǐng) 作用 關(guān)鍵詞 等的描述 特別是基本手法的相關(guān)內(nèi)容尤為重要 基礎(chǔ)手法 參考 按摩師 教材第二版46 67頁(yè) 按摩師 參考書60 68頁(yè) 保健按摩師 基礎(chǔ)知識(shí)第二版相關(guān)內(nèi)容 是按摩手法中最常用 最基本的單式手法 是指能夠獨(dú)立存在 單一動(dòng)作的手法 這些手法可以單獨(dú)應(yīng)用 也可以與其他手法結(jié)合 成為復(fù)合手法運(yùn)用 第一節(jié)總論 常用手法 參考 按摩師 153 237頁(yè) 本身可以是單式手法也可以是復(fù)合手法 根據(jù)需要進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整 在臨床運(yùn)用過程中比較常見 保健按摩套路手法多在此處描述 根據(jù)手法的動(dòng)作形態(tài)和運(yùn)動(dòng)規(guī)律 我們把基本手法歸納為摩擦類手法 擠壓類手法 擺動(dòng)類手法 振動(dòng)類手法 叩擊類手法 運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法六類 共二十四種手法 保健按摩師 基礎(chǔ)知識(shí)第二版中24個(gè) 實(shí)際上有30個(gè)手法 第一節(jié)總論 二 總操作要領(lǐng)1 操作姿勢(shì)要領(lǐng) 兩腳微分 或弓步或馬步 著力點(diǎn)盡量靠近身體 含胸 拔背 沉肩 墜肘 懸腕 掌虛 指實(shí) 2 操作的要求 頻率 次 分 持久有力 均勻滲透 柔和連貫 3 經(jīng)過穴位要點(diǎn)按 4 操作時(shí)的各種感覺 酸 脹 疼 麻 木 熱5 操作后的各種感覺 總的來說就是各種舒服 第一節(jié)總論 6 輕重曲直 上重下輕是最常見的要求 胸腹多外重內(nèi)輕 腰背部多外輕內(nèi)重 上肢外面重內(nèi)面輕 還要注意手法操作時(shí)的直線 弧線 握拳手法體壯者實(shí)拳 體虛者空拳 總的來說 耐受力大的就用重手法 小的就用輕手法 7 注意事項(xiàng) 手指甲不要?jiǎng)潅つw 第一節(jié)總論 三 手法變化的規(guī)律這是一個(gè)沒有完整答案的問題 一個(gè)手法根據(jù)醫(yī)生的身體情況特點(diǎn) 病人總的身體情況特點(diǎn) 操作部位的曲度 硬度 耐受力 手法要達(dá)到的目的等等諸多因素進(jìn)行有針對(duì)性地變化比較好 第一節(jié)總論 四 手法的好與壞手法是很難分出好與壞的 主要是判斷手法變化是否合理 大體上說以操作時(shí)間短 醫(yī)生省力好操作 不可傷及醫(yī)生身體 病人安全 手法療效高為標(biāo)準(zhǔn) 五 手法作用規(guī)律1 疏通經(jīng)絡(luò) 行氣活血 調(diào)整陰陽(yáng) 調(diào)整臟腑 松解肌肉 滑利關(guān)節(jié) 疏散外邪 2 在那里操作就對(duì)那里好 如頭部醒神開竅 益智明目 聰耳等等 3 將該部位數(shù)得著的病羅列一番 第一節(jié)總論 六 手法習(xí)慣的手型本教材操作中喜歡使用雙手拇指 而且雙手拇指指尖相對(duì) 拇指多數(shù)都是橫向操作 這一點(diǎn)對(duì)于經(jīng)常操作來說容易損傷手指關(guān)節(jié) 第二節(jié)摩擦類手法 摩擦類手法 以掌 指或肘貼附在體表作直線或環(huán)繞移動(dòng)稱摩擦類手法 本類手法包括摩法 擦法 推法 搓法 抹法等 此類手法都是以與被按摩者肌膚表面摩擦的方式作用于機(jī)體 產(chǎn)生熱度較高 應(yīng)用廣泛 第二節(jié)摩擦類手法 一 推法 一 保健按摩師 基礎(chǔ)知識(shí)用指 掌或肘著力于機(jī)體的一定部位 做單方向的直線移動(dòng)稱為推法 1 拇指推用拇指指腹著力于操作部位 沿經(jīng)絡(luò)循行路線或肌肉纖維平行方向推進(jìn) 其余四指分開助力 第二節(jié)摩擦類手法 2 多指推用食指 中指 無名指和小指的指面著力進(jìn)行推動(dòng) 3 掌推用手掌著力向一定方向推進(jìn) 可根據(jù)被施術(shù)部位與受力大小的不同 用掌根或魚際推 4 肘推肘關(guān)節(jié)屈曲 用肘尖 尺骨鷹嘴突起部 著力向一定方向推動(dòng) 第二節(jié)摩擦類手法 二 按摩師 關(guān)鍵詞 單向 直線或弧線 作用 消積導(dǎo)滯 解痙止痛 消腫散結(jié) 疏通經(jīng)絡(luò) 提高肌肉興奮性 促進(jìn)血液循環(huán) 推法 以指 掌 肘部著力于施術(shù)部位進(jìn)行單方向的直線動(dòng)的手法 稱為推動(dòng) 推法分為平推法 直推法 分推法 刨推法 旋推法等 第二節(jié)摩擦類手法 平推法用拇指 手掌 拳面以及肘尖緊貼施術(shù)部位 以適進(jìn)行單方向的直線推移的手法稱平推 手法著力較重 要領(lǐng) 手法要緊貼皮膚表面 壓力要均勻 用力彡直線移動(dòng)不可偏斜 按摩時(shí)可使用遞質(zhì)以利手法操作 損傷 作用 溫經(jīng)活絡(luò) 解郁除悶 活血止痛 健脾和胃血 第二節(jié)摩擦類手法 直推法以拇指橈側(cè)緣或食 中指螺紋面在一定部位或穴位推移的手法稱直推法 手法要求輕快 連續(xù) 一拂而過發(fā)紅為佳 頻率250次 分 直線推移不可偏斜 旋推法以拇指螺紋面在穴位上做螺旋形推動(dòng)的手法稱旋推 要求拇指輕附于施術(shù)部位或穴位作順時(shí)針方向旋推 猶如用單指摩法不帶動(dòng)皮下組織 頻率200次 分 是小兒推拿手法 第二節(jié)摩擦類手法 分推法用拇指或掌面自穴中向兩旁做分向推動(dòng)的手法稱分推法 要求兩手用力要均勻 動(dòng)作要柔和 協(xié)調(diào) 分推時(shí)可直線或沿體表做弧形移動(dòng) 頻率120次 分 是小1L常用手法 具有調(diào)和陰陽(yáng) 分理氣血等作用 合推法雙手拇指或掌面自穴位兩旁向穴中合攏推動(dòng)的手法稱合推 手法要求與分推相同 只是方向相反 第二節(jié)摩擦類手法 三 常用手法推正頂法 起止點(diǎn) 患者體位 推揉頰車法 先揉再推 表示考證班手法套路中含有的手法 兩脅分推法 四指朝外 四指朝上 轉(zhuǎn)掌 注意要推到腋中線 推上腹 推下腹 推全腹 疊掌推中間分掌推兩邊 單掌推全腹 推背部 拇指對(duì)置 推背部右 左 雙 注意這種長(zhǎng)距離手法 不能站在頭上方 醫(yī)者要注意不要讓敏感部位接近患者頭 手等部位 第二節(jié)摩擦類手法 背部分推法 轉(zhuǎn)掌法 四指朝外 背部擠推法 要領(lǐng) 的輕輕撫摩要注意 掌推肩胛法 推膈俞法 推按腰背法 推股外側(cè)法 推股后法 拇指對(duì)置 推股后法 單掌 雙掌 直推下肢法 下肢前側(cè) 單掌 雙掌 頁(yè) 題 第二節(jié)摩擦類手法 推足外側(cè)法 推足底法 分推前額法 拇指橈側(cè)邊緣橫向刮 推手三陰法 推手三陽(yáng)法 按照書上要求拇指一定要在經(jīng)絡(luò)上 實(shí)操手法中這兩個(gè)手法合并為一個(gè)手法 患者坐位 醫(yī)者雙掌同時(shí)推 分掌法 拇指向前 向后交替推 加分掌動(dòng)作 分掌法 加按指根 推按跟腱法 拇 食中指在跟腱兩側(cè)推 在輕推按跟腱 第二節(jié)摩擦類手法 二 抹法 一 保健按摩師 用拇指羅紋面或手掌在體表做上下左右或弧形曲線推動(dòng) 二 按摩師 抹法 抹法是以單手或雙手拇指指腹或掌心著力于施術(shù)部位 做左右或上下弧形或任意方向往返移動(dòng)的方法稱為抹法 第二節(jié)摩擦類手法 抹法著力部位要緊貼皮膚 不可離開 手法著力較推法重 不太妥當(dāng) 用力要均勻 動(dòng)作要和緩 靈活 輕而不浮 重而不滯 防止抹破皮膚 手法作用 71頁(yè)37題 是開竅鎮(zhèn)靜 鎮(zhèn)醒頭目 舒筋通絡(luò) 行氣活血 注意 抹法與推法手法相似 是平推法 直推法 分推法 合推法的綜合運(yùn)用 分為 掌抹法 拇指抹法 三 常用手法 開天門 抹雙柳 抹橋弓 推橋弓 分抹五經(jīng) 推五經(jīng) 第二節(jié)摩擦類手法 三 摩法 一 保健按摩師 用指或掌在體表做環(huán)形摩擦移動(dòng) 稱為摩法 1 指摩法手指并攏 指掌部自然伸直 腕部微屈 用食指 中指 無名指 小指指面附著于一定部位 隨同腕關(guān)節(jié)做環(huán)旋移動(dòng) 2 掌摩法手掌自然伸直 腕關(guān)節(jié)微背伸 將手掌平放于體表一定部位上 以掌心 掌根著力 隨腕關(guān)節(jié)連同前臂做環(huán)旋移動(dòng) 第二節(jié)摩擦類手法 二 按摩師 摩法 摩法是以指或掌貼附于施術(shù)部位的體表 做有節(jié)律的直線或摩擦的手法 關(guān)鍵詞 直線或環(huán)形 屈肘松腕 掌指伸直并攏 摩法操作時(shí)肘關(guān)節(jié)微曲120一150度之間 腕關(guān)節(jié)放松 掌指關(guān)節(jié)伸直并攏 施術(shù)手要緊貼體表 做順時(shí)針方向 補(bǔ)法 或逆時(shí)針方向 瀉法 的摩動(dòng) 壓力要均勻一致 動(dòng)作輕柔 指摩宜快 頻率120次 分 掌摩稍重 緩 以100次 分為宜 摩法 作用77頁(yè)84題 第二節(jié)摩擦類手法 三 常用手法 旋摩眶周法 眶下旋摩法 上腹橫摩法 臍周橫摩 下腹橫摩法 腹部橫摩法 右手上腹 左手下腹 之 字形 除了下腹橫摩即不是中間也不是兩邊重外 其他手法都是兩邊重于中間 179頁(yè)要領(lǐng)1 腹部斜摩法 臍周團(tuán)摩法 背部直摩法 181要領(lǐng)3臨床意義 背部斜摩法 腰部橫摩法 雙帶脈夠不著 搓掌浴面法 第二節(jié)摩擦類手法 四 擦法 一 保健按摩師 用手掌緊貼體表 稍用力下壓做直線往返摩擦 使之產(chǎn)生一定熱量稱為擦法 1 小魚際擦法用小魚際著力 稍用力下壓做直線往返摩擦 2 大魚際擦法用大魚際著力 稍用力下壓做直線往返摩擦 3 掌擦法用全掌著力 稍用力下壓做直線往返摩擦 第二節(jié)摩擦類手法 二 按摩師 擦法 以指腹或掌指面著力于施術(shù)部位 觸于皮表 循于肌膚 往返推擦 摩擦 使之產(chǎn)生一定熱量的方法稱擦法 擦法 直線往返移動(dòng) 80頁(yè)109題 184頁(yè)主治有一定的臨床指導(dǎo)意義 另外作用對(duì)照復(fù)習(xí)指導(dǎo)書67頁(yè)4題的內(nèi)容完全不同 184頁(yè)要領(lǐng)2拉長(zhǎng)距離不太妥當(dāng) 第二節(jié)摩擦類手法 分為 側(cè)擦法 魚際擦法 掌擦法 擦法與摩法相似 擦做直線 摩做直線或環(huán)行移動(dòng) 所以摩中有擦 擦中有摩 術(shù)時(shí)腕要伸直 前臂與手掌面接近于同一平面 施術(shù)者緊貼皮膚 稍用力下壓 以肩為支點(diǎn) 上臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 帶動(dòng)手做均勻的上下左右的往返摩擦運(yùn)動(dòng) 要求動(dòng)作要穩(wěn) 不論橫擦 直擦均在一條直線上 不可忽快忽慢 擦?xí)r距離要拉長(zhǎng) 動(dòng)作要連貫 壓力要均勻適中 擦法要求局部有溫?zé)岣袨槎?作用 溫通經(jīng)絡(luò) 行氣和血 消瘀止痛 提高局部溫度 三 常用手法擦腰溫腎法 橫擦腰骶法 第二節(jié)摩擦類手法 五 搓法 一 保健按摩師 用雙手捧挾住肢體相對(duì)用力 做方向相反的快速搓揉

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