重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校高職高專中醫(yī)學(含中西醫(yī)結(jié)合)專業(yè)畢..doc

中文word文檔庫重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校中醫(yī)學（含中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)畢業(yè)實習大綱及計劃醫(yī)藥高等?？茖W校中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，在完成理論教學之后進行畢業(yè)實習。畢業(yè)實習是高職高專醫(yī)學教育理論聯(lián)系實際的重要教學環(huán)節(jié)，也是學生掌握專業(yè)知識和技能必不可少的階段，為了較好地完成畢業(yè)實習任務，為農(nóng)村、基層培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的實用型中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合人才，特制定本大綱。一、培養(yǎng)目標（一）學習馬克思列寧主義、毛澤東思想，堅持四項基本原則，熱愛祖國，具有良好的醫(yī)療道德和作風，全心全意地為人民健康服務。（二）要求學生通過實習，鞏固和加深中、西醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識，訓練學生系統(tǒng)觀察病情和臨床思維能力，從而掌握常見病、多發(fā)病的中、西醫(yī)診斷和防治技能，并學會初步處理常見病、多發(fā)病及疑難疾病的能力。并能運用所學知識在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療、預防保健工作。（三）具體業(yè)務要求1、認真學習門診、病房病歷書寫規(guī)范,能正確采集病史，達到內(nèi)容完整、準確、清楚、重點突出、條理分明、文字通暢。2、熟練掌握各項診療文件的書寫，能根據(jù)病情寫出完整、正規(guī)的醫(yī)囑。 3、掌握常用藥物的性能、劑型和劑量，達到臨床合理應用。4、運用中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本的臨床技術(shù)，熟悉常見病和一些急重癥的處理原則。5、能開展健康教育工作，具有一定的社區(qū)預防和衛(wèi)生保健能力。6、具有一定的衛(wèi)生管理能力和人際交往能力。7、具有一定的自學能力。二、實習科目和時間總實習時間為38周。各科實習時間：中西醫(yī)內(nèi)科16周（西醫(yī)內(nèi)科病房10周，中醫(yī)門診病房6周），中西醫(yī)外科8周（病房6周，中醫(yī)門診2周），中西醫(yī)婦產(chǎn)科3周（病房2周，門診1周），中西醫(yī)兒科病房2周，針推科門診2周，骨傷科病房2周，五官科（選科）門診2周，傳染病科（選科）門診2周，中藥房1周。科目中內(nèi)西內(nèi)外科婦科兒科針推骨傷五官傳染中藥房時間61083222221三、組織領(lǐng)導（一）實習期間學生的政治、業(yè)務學習和黨團組織生活，以及生活管理等各項工作均由所在實習醫(yī)院負責，統(tǒng)一安排。（二）實習生以醫(yī)院為單位組成實習隊，設(shè)隊長1名，副隊長1名；實習隊建立團支部，設(shè)團支部書記1名，各專業(yè)實習組設(shè)組長1名，在醫(yī)院帶習班主任的指導下負責本隊實習同學的學習、實習、出勤和生活管理等具體事宜。（三）學校將定期派人到實習醫(yī)院了解實習生實習情況，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證畢業(yè)實習順利進行。四、醫(yī)院對畢業(yè)實習的管理（一）實習期間學生的政治、業(yè)務學習和黨團組織生活，以及生活管理等各項工作均由所在實習醫(yī)院負責，統(tǒng)一安排。（二）各實習醫(yī)院應根據(jù)畢業(yè)實習大綱制定實施計劃，在保證實習質(zhì)量的前提下，可結(jié)合醫(yī)院的實際條件，適當靈活掌握，并將實施計劃報送到學院。（三）各科臨床帶教老師原則上應安排主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師且有帶教能力者擔任。各科帶教老師外出，應有妥善安排，不能脫節(jié)。（四）各科實習由科主任負責。督促檢查實習計劃的完成情況。（五）組織教學查房，培養(yǎng)學生獨立思考，解決問題的能力，定期安排專題講座。（六）督促學生執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，學生實習期滿時，由實習科室對其作出考核評價。五、對實習生的要求（一）服從醫(yī)院領(lǐng)導，遵守學校及實習醫(yī)院的各項規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院、科室的政治學習和有關(guān)活動，不斷提高政治思想覺悟。（二）樹立一切為病人的思想，做到關(guān)心體貼、耐心細致、認真負責、勤勤懇懇地為傷病員服務。（三）尊重指導老師和醫(yī)院的工作人員，做到謙虛謹慎、勤學好問、刻苦鉆研，通過實踐性教學，達到培養(yǎng)目標所要求掌握的知識、技能水平。（四）遇到問題要及時請示匯報，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，防止差錯，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。（五）愛護公物，節(jié)約用水用電及物品，損壞、丟失器材應該按醫(yī)院規(guī)定處理。（六）遵守勞動紀律，要提前上班，按時下班，不得隨意離開工作崗位或調(diào)換實習科室。因病（有醫(yī)師證明）因事不能堅持實習，需辦理請假手續(xù)。一天以內(nèi)由指導老師批準；三天以內(nèi)經(jīng)指導老師同意后，由科室負責人批準；三天以上要經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務科、護理部及帶習班主任批準。一周以上需經(jīng)醫(yī)院和學校批準。在實習期間凡連續(xù)請假在一周以上者應補實習。（七）從醫(yī)院實習出發(fā)，積極開展文體活動。主動搞好宿舍和工作場所的清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。（八）黨團組織生活及實習隊（組）活動每月一次，主要進行實習小結(jié)，開展批評與自我批評，相互幫助，促進團結(jié)，定期向醫(yī)院帶習班主任及學校匯報。（九）每科實習結(jié)束時，按時寫好實習小結(jié)，請示指導老師寫出評語。六、實習指導方法采取中、西醫(yī)科室交替進行。（一）門診實習：在門診實習中，進一步學習如何記錄簡明扼要病史及體征，做出初步診斷及處理意見，處方由上級醫(yī)師審簽。中醫(yī)門診實習分抄方、試診和獨診三個階段。遇到急重癥和疑難病情，應及時請示帶教老師指導。（二）病房實習：1、每次實習生初進病房時，由總住院醫(yī)師介紹病房情況、病房制度和常規(guī)工作。并由護士長介紹一般護理常規(guī)、診療用品及病歷用紙的取用與安放等情況。2、在帶教老師指導下，每一學生分管45張病床。實習生應深入病房了解病情變化，在上級醫(yī)師指導下進行診療工作，填寫化驗單，及時寫好病程記錄，并熟悉階段小結(jié)、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄等記錄的書寫。各項記錄要求及時、簡明扼要、字跡清楚，并須簽名。3、上級醫(yī)師查房時，由負責該病人的實習生匯報病史和病情變化，提出診療意見。對存在的問題，其他同學可參加討論，教師要以啟發(fā)和提問的方法，培養(yǎng)學生正確的臨床思維方法。4、參加病房值班及搶救值班，星期日及節(jié)日期間值班者在次日上午應參加病房查房，完成診療任務后方可休息。5、參加病區(qū)及科內(nèi)的有關(guān)學術(shù)性會議，如病例討論會，死亡討論會及專題講座等。（三）輔導：輔導是畢業(yè)實習中一個重要環(huán)節(jié)，是提高畢業(yè)實習質(zhì)量的一個重要手段。其內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識和實際操作技能二個方面。要制定輔導計劃，輔導形式要靈活多樣，因科制宜。1、臨診輔導：在臨診中對典型、疑難復雜病例和學生在臨診中存在的問題，由帶教老師隨時講解，針對性地進行臨床輔導。2、小講座：根據(jù)各科特點，安排帶教老師作專題小講座，針對學生的薄弱環(huán)節(jié)進行專題輔導。3、集中輔導：選擇典型病人、典型病案，給實習學生進行集中示教，傳授臨床經(jīng)驗。4、病案討論：在帶教老師指導下，讓學生作好準備，查閱資料，分析研究病案，培養(yǎng)學生獨立工作的能力，擴大與加深知識面。（四）實習生在每一科室實習結(jié)束時，要認真寫好個人實習小結(jié)，將各項操作次數(shù)記入畢業(yè)實習鑒定相應表格，然后由指導老師進行出科考核，并填寫實習評語和考核成績。七、出科考核辦法（一）政治思想考核：每科實習結(jié)束時根據(jù)平時實習生政治學習、政治表現(xiàn)、遵守規(guī)章制度、團結(jié)互助、工作責任心、愛護公物和為病人服務態(tài)度等方面，由本人寫出小結(jié)，科室?guī)Ы汤蠋熥鞒隹己说木唧w意見。全部實習結(jié)束時，先由學生個人作自我鑒定，交實習醫(yī)院醫(yī)教處（科），由醫(yī)院有關(guān)部門簽署詳細的鑒定意見。（二）業(yè)務考核：1、平時考核：教研組（科）主任、主治醫(yī)師及指導教師要隨時了解實習生的工作、學習和思想狀況。通過病歷書寫、查房、技能操作、值班、病例（歷）討論等方式，考核實習生基礎(chǔ)理論，基本知識的深度和廣度，掌握技術(shù)操作的正確和熟練程度，特別注意實習生分析問題和解決問題能力，對待病人態(tài)度，遵守規(guī)章制度的情況，并請護士長、護士同志及相關(guān)人員協(xié)助做好考查工作。2、出科考核（理論占60%、技能占40%）：各科實習結(jié)束時，學生填寫實習小結(jié)表交帶教老師，并由帶教老師提出業(yè)務考核意見，經(jīng)過該科考核后輪轉(zhuǎn)?？己丝刹扇∨R床病例分析，實際技術(shù)操作和書面考核等，經(jīng)科室召開有關(guān)人員評議，最后由帶教老師匯總按四級記分制（優(yōu)秀、良好、及格、不及格）評定成績。由科室將實習小結(jié)和實習成績交醫(yī)院醫(yī)教處（科）匯總，反饋到學校，納入學生學籍檔案。八、畢業(yè)實習成績評定辦法（一）實習成績評分標準1、完成實習計劃的程度。能否將所學的理論知識聯(lián)系實際工作，對常見病作出正確的診斷和處理。2、系統(tǒng)觀察病人、臨床思維和分析問題的能力。參加查房和業(yè)務討論時回答上級醫(yī)師提問和發(fā)言的情況。3、病史（包括各種記錄）書寫是否完整真實、清晰扼要，以及對病史進行概括和分析的能力。4、臨床基本操作的正確性和熟練程度，臨床診斷和治療方法掌握的情況。5、能否遵守實習守則，做到關(guān)心病人、工作主動、學習認真，以及參加時政學習情況。（二）實習成績記分：實習成績采用四級記分：優(yōu)、良、及格、不及格。其記分標準：1、優(yōu)（85-100分）：積極主動，認真而又圓滿地完成以上五個方面。2、良（75-84分）：能認真負責，較好地完成以上五個方面。3、及格（60-74分）：基本上做到以上五個方面，但不夠主動認真，偶有缺點和差錯，還能虛心改正。4、不及格（60分以下）：以上五個方面大部分不能做到。 各科實習大綱一、內(nèi)科實習大綱（一）實習目的要求1、通過實習，理論聯(lián)系實際，進行基本技能的訓練，鞏固并提高中、西醫(yī)內(nèi)科學基本理論和基本知識，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，較熟練地運用四診八綱和理、法、方、藥等中醫(yī)辨證施治技能，并在上級醫(yī)師的指導下處理內(nèi)科常見病和部分疑難急重病癥。2、培養(yǎng)優(yōu)良的醫(yī)療作風，愛護和關(guān)心病員，在為病人服務的實踐中進行學習。（二）實習內(nèi)容1、熟悉中、西醫(yī)內(nèi)科門診和病房診療工作程序，參加門診與病房的醫(yī)療工作及急診值班，培養(yǎng)對內(nèi)科常見病的診治能力。2、掌握中、西醫(yī)內(nèi)科門診和住院病歷的書寫，以及有關(guān)各項醫(yī)療文件的規(guī)格和要求。3、綜合運用四診技能，正確采集病史、觀察病情，提高認癥識病能力，學會體檢基本操作。熟悉常用理化檢查的臨床意義，如三大常規(guī)、肝腎功能、血沉、出凝血時間、穿刺液常規(guī)、血脂、電解質(zhì)、血糖、二氧化碳結(jié)合力、乙肝三系、一般部位B超、心臟彩超、24小時心電圖和血壓等。4、掌握中醫(yī)內(nèi)科典型方劑的組成、功效、主治范圍，要求臨證能正確選方用藥，并結(jié)合實際情況進行加減。熟悉內(nèi)科協(xié)定成方的組成、功用、主治及其臨床應用。5、掌握常用中藥的功效及其配伍和使用知識。6、運用中醫(yī)基本理論（如病因、病機、八綱及臟腑、氣血津液、衛(wèi)氣營血等辨證知識），指導辨證分析，正確應用病機詞匯，闡明辨證印象，并作為立法依據(jù)。7、掌握有關(guān)辨證結(jié)合辨病時的鑒別診斷及有關(guān)治療的理、法、方、藥基本知識。8、掌握下列常見病的臨床診治基本規(guī)律：中醫(yī)病種：感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺脹、心悸、胸痹、不寐、嘔吐、噎膈、呃逆、腹痛、泄瀉、痢疾、便秘、脅痛、黃疸、鼓脹、眩暈、中風、水腫、淋證、癃閉、 郁證、血證、消渴、汗證、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、痹證等。 西醫(yī)病種：高血壓病、冠心病、肺源性心臟病、慢性風濕性心瓣膜病、心功能不全、心律失常、慢性胃炎、消化道潰瘍病、肝硬化、上消化道出血、肝性腦病、急性胰腺炎、貧血（再障、缺鐵性貧血）、急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染、慢性腎衰竭、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、支氣管哮喘、呼吸衰竭、甲狀腺機能亢進癥、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、病毒性肝炎、腦梗塞、腦出血、癲癇、急性有機磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、中暑等。爭取見到下列診療技術(shù)操作：胃鏡檢查、除顫起搏器的使用。9、學習對疑難危重病進行臨床辨證分析和治療搶救的基本知識和經(jīng)驗。如高熱、昏迷、虛脫、心力衰竭、呼吸衰竭、休克、腫瘤等。10、熟悉西醫(yī)內(nèi)科常用診療技術(shù)和護理工作，如人工呼吸、吸痰、洗胃、導尿法、灌腸法、骨髓穿刺法、胸腔和腹腔穿刺、腰穿和胸外心臟按壓等。11、認識較常見的心電圖變化，辨認心肺X線片的明顯變化。12、熟悉常用藥的藥理作用、適應癥、禁忌癥以及劑量毒性和副作用等，學會內(nèi)科醫(yī)囑和內(nèi)科處理。13、在醫(yī)務人員指導下，熟悉抽血，注射（皮下、肌肉、靜脈）、穿刺技術(shù)（靜脈、骨髓、腰椎、腹腔、胸腔等）等操作。（三）出科考核項目1、完整西醫(yī)內(nèi)科或中醫(yī)內(nèi)科住院病歷。2、體格檢查。3、接診一位病人并病例（中、西醫(yī)）分析。4、胸穿、腰穿、腹穿（抽取一項進行）。二、外科實習大綱（一）實習目的要求通過病房和門診實習，鞏固并提高中、西醫(yī)外科學基本理論和基本知識，熟悉中、西醫(yī)外科常見病、多發(fā)病和急腹癥的中、西醫(yī)診斷及處理原則，并熟悉外科常見小手術(shù)的操作。（二）實習內(nèi)容 1、熟悉中、西醫(yī)外科門診和病房診療工作程序，參加門診與病房的醫(yī)療工作及急診值班，培養(yǎng)對外科常見病的診治能力。 2、掌握中、西醫(yī)外科門診和住院病歷的書寫，以及有關(guān)各項醫(yī)療文件的規(guī)格和要求。 3、參加中、西醫(yī)外科門診值班，熟悉門診的外科急重癥中西醫(yī)處理原則，參與危重病人的搶救。 4、熟悉門診常見手術(shù)： （1）腋臭切除術(shù) ；（2）拔甲術(shù)； （3）小腫瘤切除術(shù) ；（4）腫瘤及淋巴結(jié)活切等。 5、掌握下列常見病的臨床診治基本規(guī)律： 中醫(yī)病種： 癰、疽、丹毒、流注、腸癰、乳癰、乳癖、乳巖、肉癭、脫疽、脅痛、石淋、腸結(jié)、疝氣、痔瘺、脫肛、各種皮膚病、前列腺疾病、膽囊病等。 西醫(yī)病種：體表感染、急腹癥、外周血管病、外傷性疾病、乳房腺增生病、乳癌、甲狀腺瘤、甲亢、前列腺增生癥、前列腺炎、鞘膜積液、泌尿系結(jié)石、休克、食道癌、腸梗阻、闌尾炎、直腸癌、膽囊炎和膽石癥、急性胰腺炎和胰腺腫瘤、門脈高壓癥、腹外疝、痔、包皮過長、腹膜炎、肛瘺、腦震蕩、腦挫裂傷、泌尿道損傷、氣胸、腹部腫塊等。6、掌握外科常見的辨證技能。熟悉外科常見病內(nèi)治法和局部常規(guī)處理中各種外用藥的功用和適應癥。7、 在上級醫(yī)師的指導下參與換藥和治療操作。8、 熟悉外科一般操作技術(shù)：（1）無菌技術(shù)、換藥操作技術(shù)、敷藥、引流條、油膏等不同劑型的使用方法。手術(shù)器械的消毒和滅菌，局麻的操作，體表腫瘤切除。（2）切開引流、擴創(chuàng)、止血、結(jié)扎和縫合等。（3）腹腔穿刺術(shù)。（4）闌尾切除術(shù)。（5）疝修補術(shù)。（6）下肢靜脈曲張抽剝術(shù)。（7）單純痔和肛瘺手術(shù)。9、參加外科病人手術(shù)前后的處理。參與較大手術(shù)，充當助手，了解手術(shù)的步驟。參與急重癥處理。10、熟悉外科常用藥物的劑量、用法、作用及毒副作用。掌握外科常用化驗的正常值與檢驗目的。11、掌握外科檢查：全身淺表淋巴結(jié)、頸部腫塊、乳房腫塊、甲狀腺、腹外疝、陰囊腫塊、痔、肛瘺、下肢靜脈曲張、直腸指檢、體表腫瘤、膿腫等檢查。腹部腫塊、脊柱及關(guān)節(jié)檢查。（三）出科考核項目1、換藥拆線。2、手術(shù)人員無菌準備（刷手、泡手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套）。3、初期復蘇。4、常用手術(shù)器械辨認。5、切開、縫合。6、癰、疽的中醫(yī)處理。三、婦產(chǎn)科實習大綱（一）實習目的要求通過臨床實習，要求基本掌握中、西醫(yī)婦產(chǎn)科常見病的中西醫(yī)結(jié)合預防、診斷與處理原則，熟悉婦產(chǎn)科一般手術(shù)指征、禁忌癥和術(shù)前術(shù)后處理方法。（二）實習內(nèi)容1、產(chǎn)科：（1）認真觀察產(chǎn)程，寫好產(chǎn)科各種記錄及病史。熟悉正常分娩、胎兒及新生兒窒息的處理方法及Apgar評分的臨床意義。熟悉-度會陰撕裂縫合術(shù)。（2）正確認識產(chǎn)前檢查的重要性，熟悉產(chǎn)前檢查中的腹部診察手法、骨盆外測量；了解圍產(chǎn)期保健各項內(nèi)容，并做好產(chǎn)前宣教。進行早、中、晚期妊娠診斷及預產(chǎn)期推算。（3）了解及觀察正常產(chǎn)褥期和正常新生兒的各項檢查；了解異常產(chǎn)褥及新生兒常見病的一般處理方法。（4） 熟悉妊娠期、分娩期及產(chǎn)期各種疾病的診斷及處理原則，包括妊娠中毒癥、妊娠晚期流血、高危妊娠、骨盆狹窄、產(chǎn)力異常、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等疾病。2、 婦科： （1）掌握婦科四診特點，熟練書寫婦科病歷。（2）運用婦科的基本理論及診治特點，掌握月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、月經(jīng)前后諸證、絕經(jīng)前后諸證、帶下、陰癢、惡阻、妊娠腹痛、胎漏、胎動不安、滑胎、子腫、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后發(fā)熱、惡露不絕、缺乳、不孕、盆腔炎等臨床診治基本規(guī)律。 （3）了解生殖器腫瘤的治療方法，包括惡性腫瘤的化療指征及方法。（4）對婦科常見綜合征，如陰道流血、帶下病、盆腔腫塊等能初步了解其鑒別要點及各種檢查方法。掌握陰道沖洗與放藥。 （5）學會婦科手術(shù)前后之處理，做好術(shù)前小結(jié)，包括術(shù)前診斷，手術(shù)指征，麻醉選擇，術(shù)中估計及術(shù)后處理等。 （6）了解人工流產(chǎn)，放環(huán)取環(huán)，宮頸息肉摘除，宮頸炎電熨等小手術(shù)操作，并熟悉其手術(shù)指征及禁忌證。 （7）擔任婦科手術(shù)的助手，了解各種手術(shù)操作步驟及要點。 （8）熟悉常用的幾種避孕方法，做好宣教工作。（9）掌握婦產(chǎn)科相關(guān)檢查：陰道窺鏡使用、雙合診、三合診；產(chǎn)科腹部四步觸診、骨盆外測量、聽胎心音；放、取宮內(nèi)節(jié)育器，負壓吸宮術(shù)，刮宮術(shù)。（三）出科考核項目1、產(chǎn)科腹部四步觸診法。2、骨盆外測量。3、陰道窺鏡使用、雙合診。4、子宮肌瘤、功能性子宮出血的中醫(yī)證治。四、兒科實習大綱（一）實習目的要求通過臨床實習，鞏固中、西醫(yī)兒科學的基礎(chǔ)理論，提高中、西醫(yī)兒科臨床實踐技能。掌握兒科常見病的中、西醫(yī)診療常規(guī)，了解一些疑難病、危重病證的診斷和搶救知識。（二）實習內(nèi)容1、掌握兒科疾病診療的四診特點，熟悉兒科常見病的中、西醫(yī)診療常規(guī)。2、了解小兒生長發(fā)育規(guī)律及各年齡階段解剖生理特點。 3、掌握下列常見病的臨床診治基本規(guī)律：新生兒顱內(nèi)出血、新生兒破傷風、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥、嬰兒腹瀉、營養(yǎng)不良、嬰兒腹瀉、急性上呼吸道感染、哮喘性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四聯(lián)癥）、病毒性心肌炎、營養(yǎng)性貧血、急性白血病、再障、急性腎小球腎炎、腸蛔蟲癥、熱性驚厥、呆小病、感染性休克。4、熟悉小兒常用藥物劑量，用藥方法及副作用。5、熟悉小兒喂奶方法、奶方計算輔食添加法。熟悉兒童健康狀態(tài)的正確評估和解釋，合理喂養(yǎng)方法的宣傳和知道，藥物劑量的計算和液體療法方案的制定。6、熟悉小兒危急重癥的搶救原則，如高熱、驚厥、呼吸心跳驟停、休克、窒息等。7、了解兒科常見疾病的護理。學會頭皮靜脈穿刺、股靜脈穿刺、靜脈滴注等操作。（三）出科考核項目1、兒科體格檢查。2、制定嬰兒腹瀉脫水的輸液方案。3、病例的中、西醫(yī)分析。五、傳染科實習大綱（一）實習目的要求通過實習，進一步鞏固已學傳染病學理論知識，初步掌握常用傳染病的診斷和處理原則，了解疫情報告的方法及其臨床意義。（二）實習內(nèi)容1、熟悉醫(yī)院傳染科的任務及隔離消毒的實施。了解疫情報告的方法及其臨床意義。2、掌握傳染科病史、病歷和各種記錄的書寫規(guī)范。熟悉傳染病病人培養(yǎng)標本（血、糞便、腦脊液等）的采集方法。3、了解常見傳染病的防治措施和消毒隔離方法，以及報病程序和法定傳染病報告卡的填寫。 4、熟悉下列常見傳染病的診斷和處理原則：流腦、乙腦、麻疹、水痘、流行性出血熱、狂犬病、流行性腮腺炎、霍亂、白喉、鉤端螺旋體病、瘧疾、肺吸蟲病、鉤蟲病、肺結(jié)核、百日咳、猩紅熱、傷寒、菌痢、病毒性肝炎、細菌性疾病等。5、能采集傳染病的各種標本，如咽拭子的采集，腰穿采集腦脊液，胸、腹穿采集胸、腹水，熟悉各種標本采集和送檢時的注意事項。（三）出科考核項目1、穿、脫隔離衣。2、病毒性肝炎的中、西治療。3、傳染病的報告制度。4、麻疹的中醫(yī)治療。六、針灸推拿科實習大綱（一）實習目的要求通過臨床實習，通過臨床實習，鞏固并提高針灸推拿學基本理論和基本知識，掌握針推科常見病的基本操作技術(shù)、辨證特點和治療原則。（二）實習內(nèi)容1、掌握常用穴位主治和定位的方法，較熟練地掌握常用的針刺、推拿各種手法的動作要領(lǐng)和操作技能。 2、熟悉針灸、拔罐、電針、各種推拿手法的適應癥及基本操作方法。 3、熟悉暈針、滯針、彎針、血腫等異常情況的原因、預防和處理。4、掌握下列常見病的臨床診治基本規(guī)律：中風、面癱、頭痛、痹證、胃痛、泄瀉、痛經(jīng)、疳積、腰痛、不寐、小兒驚風、哮喘、頸椎病等。5、在帶教老師指導下，熟悉如何運用辨證論治和處方配穴。6、獨立書寫針灸和推拿門診初診病歷，要求體現(xiàn)出理、法、方、穴和針灸、推拿的辨證特點。（三）出科考核項目1、測2-3個穴位針法。2、測5個常用穴位的定位。3、抽取一個常見針灸推拿療效好的疾病，敘述取穴和針法。七、骨傷科實習大綱（一）實習目的要求通過臨床實習，鞏固并提高中、西醫(yī)骨傷學基本理論和基本知識，熟悉骨傷科常見病的中、西醫(yī)診斷、治療方法和操作技能，并能對骨傷科疑難病人和急重病人采取必要的診治措施。（二）實習內(nèi)容1、熟悉骨傷科病人的門診及體檢，學會書寫骨傷科門診和住院病歷。2、熟悉骨傷科疾病的病程記錄書寫，著重于如何觀察和記錄運動系統(tǒng)疾病的病程進展，強調(diào)肢體功能恢復情況的記載。 3、熟悉下列常見病的中、西醫(yī)診斷和處理原則。（1）常見的四肢骨折和急性四肢關(guān)節(jié)部位及腰臀部等扭挫傷；（2）肩關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)、小兒橈骨頭半脫位等；（3）頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、腱鞘炎、骨髓炎等常見慢性病；（4）常見骨病，如結(jié)核、炎癥、腫瘤、增生等。 4、掌握骨傷科常用檢查方法及其臨床意義。（1）脊柱檢查法 ；（2）四肢長度和周徑檢查法 ；（3）關(guān)節(jié)運動功能檢查法 ；（4）肌力檢查。 5、熟悉骨傷科中藥內(nèi)服、外用的方法。參加骨科常用支架、小夾板、石膏繃帶等操作的實施。 6、熟悉骨關(guān)節(jié)結(jié)核、炎癥、腫瘤、增生的X線診斷要領(lǐng)。（三）出科考核項目1、小夾板的操作。2、常見的四肢骨折的處理。3、關(guān)節(jié)運動功能檢查法。4、敘述桃紅四物湯和獨活寄生湯在骨傷科的應用。八、五官科實習大綱（一）實習目的要求通過實習，鞏固中、西醫(yī)耳鼻喉科學基本理論和基本知識，熟悉本科常見疾病的中西醫(yī)檢查、診斷及處理原則；熟悉本科門診常用的中西醫(yī)治療方法。掌握中西醫(yī)眼科基礎(chǔ)理論和臨床基本技能，能初步運用四診八綱、理法方藥及常用的眼科檢查儀器，熟悉眼科常見病的處理。（二）實習內(nèi)容1、熟悉