孕婦營養(yǎng)與膳食指南.ppt

孕婦 乳母的營養(yǎng)與膳食 曾老師 李森華 國家一級營養(yǎng)師營養(yǎng)學講師擁有五年以上營養(yǎng)防治經(jīng)驗擅長兒童亞健康 常見疾病的營養(yǎng)防治 運動營養(yǎng)干預 特別是兒童肥胖癥 兒童營養(yǎng)不良的營養(yǎng)防治 康裕 兒童營養(yǎng)健康管理項目總監(jiān) 孕婦的營養(yǎng)與膳食孕期的生理變化孕婦營養(yǎng)需要孕婦易產(chǎn)生的營養(yǎng)缺乏癥孕婦營養(yǎng)膳食指導 妊娠生理周期足月妊娠280天 孕早期 1 12周 孕中期 13 27周 孕晚期 28 40周 孕婦 反應減輕 含量增加 胎兒體形慢慢長大 孕婦易出現(xiàn)便秘 尿頻現(xiàn)象 胎兒 腦細胞迅速增加 腦的發(fā)育從此時開始進入了最重要的時期 腦重量增加 毛發(fā)長出 骨骼和肌肉更加結(jié)實 肝腎功能開始成熟 孕婦 體重增加 行動開始不便 下肢易浮腫 抽搐 應提早做好分娩準備 胎兒 大腦發(fā)育的第二高峰期 孕中期至1歲半是腦的最佳營養(yǎng)期 身體32 38周生長最快 各器官發(fā)育日趨成熟 孕婦 有明顯的妊娠反應 厭食 挑食 嘔吐 腹脹 頭暈 乏力 嗜睡 胎兒 胎兒的雛形已經(jīng)發(fā)育完成 心 肝 脾 肺 腎 關(guān)節(jié)大致已形成 2 孕期生理特點 孕期激素和代謝的改變 孕期消化功能的改變 孕期腎功能的改變 孕期血液容積和血液成分的改變 孕婦體重的增長 一般為10 12kg 水貯留增加 母體體液增加6 5 7kg 孕前超重或肥胖者 bmi 26 0 孕期體重增加7 8kg為宜 孕中后期增重0 3kg 周 孕期屬于正常體重者 bmi為19 8 26 0 孕期體重增加12kg為宜 孕中后期增重0 4kg 周 孕前消瘦或低體重者 bmi 19 8 孕期體重增加14 15kg為宜 孕中后期增重0 5kg 周 雙胎妊娠女性孕期增重目標值為18kg 孕中后期增重約為0 65kg 周 有效腎血漿流量及腎小球濾過率增加 但腎小管再吸收能力未有增加 3 孕婦營養(yǎng)需要 能量及宏量營養(yǎng)素 礦物質(zhì) 鈣 鐵 鋅 碘等 維生素 va vd 維生素b族等 能量及宏量營養(yǎng)素 思考 1 為了保證能量攝入量達到推薦水平 孕婦應盡可能進食能量密度高的食物 2 由于胎兒肝臟尚未發(fā)育成熟 因此 對胎兒來說有12種必需氨基酸 礦物質(zhì) 鈣 鐵 鋅 碘等 需要量 維生素 va vd vb族等 需要量 4 孕婦營養(yǎng)的重要性孕婦營養(yǎng)不良對母體的影響 營養(yǎng)性貧血骨質(zhì)軟化癥營養(yǎng)不良性水腫妊娠糖尿病 營養(yǎng)性貧血包括缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血 以缺鐵性貧血為主 孕婦營養(yǎng)不良對胎兒的影響 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩低出生體重兒先天畸形巨大兒 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和低出生體重兒 母親體重低 孕婦偏食 劇吐 孕期能量 蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良 孕期增重不夠 貧血 吸煙 酗酒等 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和低出生體重兒與成年后的高血壓 肥胖 糖尿病等慢性疾病的患病率增加有關(guān) 胎兒先天畸形 營養(yǎng)不足或過量都會影響 主要有va 鋅 葉酸 孕早期血糖升高 高血糖刺激 胎兒處于高胰島素血癥 影響胎兒的正常生存和發(fā)育 酗酒 肢體短小 發(fā)育差 智力低下 5 孕婦易發(fā)生的營養(yǎng)缺乏缺鈣缺鐵缺鋅缺蛋白質(zhì)能量缺乏缺碘 5孕期的膳食指導 中國居民膳食指南 一般人群膳食指南 食物多樣 谷類為主 粗細搭配 多吃蔬菜水果和薯類 每天吃奶類 大豆或其他制品 常吃適量的魚 禽 蛋和瘦肉 減少烹調(diào)油用量 吃清淡少鹽膳食 食不過量 天天運動 保持健康體重 三餐分配要合理 零食要適當 每天足量飲水 合理選擇飲料 飲酒應限量 吃新鮮衛(wèi)生的食物 5孕期的膳食指導 1 孕前期婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎上 增加 多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸 常吃含鐵豐富的食物 保證攝入加碘食鹽和適當?shù)暮．a(chǎn)品 戒煙 禁酒 5孕期的膳食指導 2 孕早期女性的膳食指導在一般人群膳食指南基礎上 增加 膳食清淡適口 少食多餐 保證攝入足量碳水化合物 至少150克 天 多攝入富含葉酸的食物并適當補充葉酸 戒煙 戒酒孕早期營養(yǎng)需要與孕前營養(yǎng)需要沒有太大差別 孕中 晚期女性的膳食指導膳食指南 在遵循一般人群膳食指南基礎上 補充以下內(nèi)容 適當增加魚 禽 蛋 瘦肉 海產(chǎn)品的攝入量 適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣的奶類的攝入 常吃含鐵豐富的食物 多吃富含vc的蔬菜水果 適當身體活動 維持體重的適宜增長 禁煙禁酒 少吃刺激性食物 孕中 晚期女性的膳食指導 膳食構(gòu)成 每天 谷類 米 面及各種雜糧400 500克魚 禽 瘦肉 150 250克 雞蛋1個大豆制品 50 100克 適量堅果 核桃 杏仁 花生等蔬菜 400 500克 其中綠葉蔬菜300克水果 200 400克奶 250毫升鈣劑 補充300毫克或喝500毫升牛奶建議 每周進食1次海產(chǎn)品 1次動物肝臟50克或動物血 實行少量多餐 孕中期食譜舉例早餐 雞蛋湯面 面條90克 豬肉沫20克 雞蛋一個 生菜50克 金針菇10克 早點 黑米窩窩頭1個 酸奶1杯 150ml 午餐 米飯 大米120克 帶魚燉豆腐 帶魚100克 豆腐50克 醋溜大白菜 白菜150克 西紅柿肉丸湯 西紅柿50克 豬肉沫20克 午點 蘋果奶昔 酸奶1杯 蘋果250克 玉米窩窩頭1個晚餐 米飯 大米120克 黑木耳炒雞肉 干木耳10克 雞肉80克 蝦米燜冬瓜 冬瓜150克 蝦米少許 豬骨玉米胡蘿卜湯 豬骨肉50克 玉米50克 胡蘿卜50克 晚點 牛奶250毫升 草莓100克 練習題 為預防神經(jīng)管畸形的發(fā)生 孕期適宜的葉酸攝入為每天 a 200 gb 300 gc 600 gd 800 g答案 c 孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響包括 a 宮內(nèi)發(fā)育遲緩b 新生兒低出生體重c 先天畸形d 以上都是答案 d 孕晚期的營養(yǎng)要點 a 進一步補充充足的能量b 補鈣c 補充長鏈多不飽和脂肪酸d 補充維生素ae 補充葉酸 預防神經(jīng)管畸形答案 bc 二 乳母的營養(yǎng)與膳食產(chǎn)褥期的營養(yǎng)與膳食哺乳對乳母健康的影響乳母的營養(yǎng)需要乳母的合理膳食 產(chǎn)褥期 指產(chǎn)婦自胎兒及附屬物娩出 到全身器官 除乳房外 恢復至妊娠前狀態(tài) 一般時間 周 生理特點 子宮內(nèi)有創(chuàng)面 且有血性惡露 出汗多及乳汁分泌旺盛 營養(yǎng)特點 需攝入充足的營養(yǎng)以恢復體力 并要分泌乳汁哺育嬰兒 產(chǎn)褥期營養(yǎng)與膳食 正常分娩 分娩后稍事休息即可進食 應為易消化半流質(zhì)食物 如紅糖水 藕粉 蛋羹 蛋花湯 雞湯 等 再根據(jù)產(chǎn)婦情況進食軟飯或普通飲食 剖腹產(chǎn) 產(chǎn)后24小時給予術(shù)后流食1天 忌牛奶 豆?jié){大量蔗糖等脹氣食物 而后1 2天進食半流食 再轉(zhuǎn)為普通飲食 產(chǎn)褥期營養(yǎng)與膳食 產(chǎn)褥期營養(yǎng)與膳食 膳食營養(yǎng)豐富易于消化 可食紅糖 雞蛋 小米粥 芝麻 各種肉湯 雞湯 魚湯 肉湯 煮爛的肉 木耳等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵食物 注意蔬菜水果的攝入 每天可安排5 6次就餐 傳統(tǒng)習慣往往只重視產(chǎn)后第一個月 坐月子 乳母的營養(yǎng) 強調(diào)動物性食物的攝入 忽視蔬菜水果的攝入 易造成維生素c和膳食纖維的不足 雞蛋 含優(yōu)質(zhì)蛋白紅糖 木耳 含鐵量高小米 類胡蘿卜素 鐵 鋅 維生素b1 含量較高芝麻 富含蛋白質(zhì) 脂肪 鈣 鐵 維生素e等雞湯 魚湯 肉湯含多種可溶性的氨基酸 維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分醋與豬腳 雞蛋一起煮湯有助于乳汁分泌 乳母營養(yǎng)與飲食對乳汁分泌的影響乳汁分泌受精神因素和營養(yǎng)狀況 飲食的影響 乳母前 個月分泌乳汁750 800ml d 營養(yǎng)差的乳母乳汁為5 0 0ml d 后 個月乳汁為 ml d 乳汁營養(yǎng)成分依賴于乳母的營養(yǎng)素攝入 乳母營養(yǎng)良好有利于產(chǎn)后身體恢復 能為嬰兒提供充足 營養(yǎng)全面的乳汁 乳母營養(yǎng)對乳汁分泌及母體健康影響 2 哺乳對乳母健康的影響 哺乳 子宮 肥胖 乳腺 骨質(zhì)疏松 3 乳母的營養(yǎng)需要 能量及宏量營養(yǎng)素 礦物質(zhì) 鈣 鐵等 維生素 va vd vc vb1 vb2等 水 鐵不能通過乳腺 乳母又不通過月經(jīng)失鐵 因此 乳母不需要高鐵膳食 4乳母的膳食指導 膳食指南在一般人群膳食指南基礎上 補充 增加魚 禽 蛋 瘦肉及海產(chǎn)品攝入 適當增加奶類 多喝湯水 產(chǎn)褥期食物多樣 不過量 忌煙酒 避免喝濃茶和咖啡 科學活動和鍛煉 保持健康體重 4乳母的膳食指導 膳食構(gòu)成 每天 谷類 粗細搭配 300 500克魚 禽 蛋 瘦肉 增加總量100 150克大豆制品 豆類60克或相當量的豆制品蔬菜 500克 其中綠葉蔬菜2 3以上水果 200 400克奶 500毫升左右乳母膳食應易消化吸收 并采用合理的烹飪方式 產(chǎn)后的營養(yǎng)調(diào)養(yǎng)產(chǎn)后惡露不絕的營養(yǎng)調(diào)理宜 養(yǎng)陰止血 升陽固攝食物 如黑木耳 銀耳 豬皮 燉成膠狀 百合 藕粉 山藥 大棗 蓮子芡實等 忌 辛辣食物 酒類及溫熱性食物 如牛羊肉 狗肉等 產(chǎn)后缺乳的營養(yǎng)調(diào)理宜 攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 如鯉魚 鯽魚 河蝦 海參 雞肉 牛奶 瘦肉 豬肝 雞蛋 豆制品等 多吃具有催乳性食物 如豬蹄 赤小豆 豌豆 南瓜子 絲瓜 芝麻 豬骨湯忌 麥芽糖及麥芽制品 寒涼生冷食物如青瓜 產(chǎn)婦食譜 豬腳姜清燉鯉魚甜酒荷包蛋山藥排骨湯花生豬腳煲山藥紅棗湯赤豆鯉魚湯鯽魚香蘑湯黃花菜煨雞湯桂園紅棗蒸烏雞 練習題 合成1000ml乳汁 需要