護士長考核試卷核心制度

2016年 3 月護士長考試試題姓名科室得 分 一、單項選擇題 （每題選擇一個正確答案，每題1 分，共 10 分）1、護理核心制度中一級護理要求（）巡視患者，觀察患者病情變化。a.每小時b.每半小時c.每 2 小時d.每 3 小時e.每 4 小時2、病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但仍需臥床休息， 生活不能自理者可確定幾級護理（）a、特級護理b、一級護理c、二級護理d 、三級護理3、中凹臥位適用于下列哪種病人（）a、昏迷b、腹部檢查c、心肺疾患d、休克e、全身麻醉4、picc 導管最長時間可留置（）a. 一年b. 半年c.兩年d. 三個月e.一個月5、barthel指數(shù)評定量表中大部分需要他人照護評分為（）a. 10 分b.40 分c. 41 60 分d. 61 99 分e.100分6、采集的動脈血標本應在多長時間內(nèi)送檢（）a.5 分鐘b.10 分鐘c.15 分鐘d.30 分鐘e.1 小時7、為高熱病人進行護理措施不宜采取（）a. 臥床休息b.口腔護理每日23次c.測體溫每隔 4小時一次d. 冰袋放置枕后部e. 給予高熱量流質(zhì)飲食8、學生劉某，女， 18歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應立即（）-可編輯修改 -a. 局部按摩b. 紅外線照射c. 松節(jié)油涂擦d. 局部冷濕敷e.放置熱水袋9、創(chuàng)建無痛病房勢在必行， 在疼痛評估量表中， 重度疼痛的評分是（）a 、 0 分b 、 1-3 分c 、 4-6 分d 、 7-10 分e 、 10 分10、輸血完畢將血袋放在2-6冰箱至少保存（）后，按醫(yī)療廢物處理并有記錄。a. 24 小時b. 48 小時c. 36 小時d.72 小時e.2 小時二、填空題（每空1 分，共 64 分）1、護士做治療時應該以及讓方式進行患者的確認。2、分級護理制度中特級護理交接班時要求實施。3、靜脈用藥應做到，配置時間超過不得使用。4、服藥、注射、處置踹制度中三查、，九對、。5、壓瘡危險因素braden評分中評分內(nèi)容、和，總分23分，得分越低，發(fā)生壓瘡的危險性， 12 分以下，以下極易發(fā)生壓瘡。6、為正確的病人實施正確的護理， 首先應該保證、信息一致。7 、 barthel 指 數(shù) 評 定 量 表 的 評 分 項目 、 、 、 、和 、 、 、 ， 指 數(shù) 總 分 分 。8、輸血查對制度中給患者輸血前需要再次由兩名護士進行“三查八對”。9、瓶裝藥物及無菌物品開啟后，應該標注 及。10、手術(shù)、及，實行“暫停核對，”由、三方核對、等。11、各科室需設立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話暢通，一線聽班在接到電話后到位，二線聽班到位。12、護士禁止使用呼叫器詢問病人、等。13、嚴格控制輸血的速度， 按照的原則，開始輸入速度， 觀察無不良反應，再根據(jù)病情及血液種類調(diào)節(jié)滴速。輸血器連續(xù)使用以上，必須更換新的輸血器。三、簡答題（每題13 分，共 26 分）1、請簡述護理質(zhì)量零容忍管理規(guī)定中a 類內(nèi)容。（ 13 分）2 簡述護理交接班內(nèi)容。（ 13 分）答案一、1、a2、b3、d4、a5、c 6、d7、d8、d9、d10、a二、1、核對腕帶信息患者說出姓名2、床旁交接班3、現(xiàn)配現(xiàn)用一小時4、操作前查、操作中查、操作后查床號、姓名、藥名、劑量、用藥時間、用法、濃度、有效期、過敏史5、感覺、潮濕、活動、移動能力、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力越高高度危險9 分6、床頭卡、病房、治療單、腕帶7、進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅移動、平地行走、上下樓梯100 分8、床邊9、用途、有效期10 、麻醉實施前、切皮前就、患者離開手術(shù)室前手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護士患者姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式11 、24 小時30 分鐘內(nèi)一小時內(nèi)12 、病情、出入量、進行健康宣教13 、先慢后快宜慢15 分鐘4 小時三、答、1、病房床號標識混亂，未做到一一對應。 2、非搶救時段，護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話醫(yī)囑。3、護士修改醫(yī)囑。4、未注冊護士獨自處理醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑，書寫護理記錄并單獨簽字。5、提前書寫護理記錄，將未觀察、未評估、未實施的護理內(nèi)容書寫在護理記錄單上。6、藥品及無菌物品過期。7、同種但不同劑量的基數(shù)藥物混放。8、藥物標識與實際放置藥物名稱不同。9、抽吸藥物、肌肉注射或其它方式用藥的注射器未標注床號、姓名、藥名、劑量及用法。10、抽吸封針用肝素鹽水或生理鹽水的注射器未標注“封針用肝素鹽水或封針用生理鹽水”，抽吸封針用注射器未一針一用。11、靜脈輸液無醫(yī)囑或無輸液卡。12、護理不良事件未按規(guī)定及時上報。13、使用輸液器或與輸液器外觀相似的管路進行非靜脈輸液治療時，未使用標識注明的。交班內(nèi)容：（一）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。（二）醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項護理記錄、各種檢查標本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。（三）查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。（四）備用、貴重、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品 （毒麻、精神藥品） 及搶救藥品的數(shù)量， 器械、