基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目培訓(xùn)教材6.doc

兗州市衛(wèi)生局兗州市教育體育局文件兗衛(wèi)字201116號(hào)兗州市兒童視力篩查工作實(shí)施方案為全面貫徹落實(shí)中華人民共和國母嬰保健法、衛(wèi)生部、教育部托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法，保障兒童視力健康發(fā)育，降低兒童弱視發(fā)病率，按照濟(jì)寧市衛(wèi)生局、教育局關(guān)于開展兒童視力篩查的通知（濟(jì)衛(wèi)基婦發(fā)20079號(hào)）要求，在全市范圍內(nèi)開展兒童視力篩查工作，并將其列入我市兒童健康成長工程的重要內(nèi)容，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。一、兒童視力篩查的意義“兒童是祖國的未來，眼睛是心靈的窗戶”，兒童視覺異常已成為全社會(huì)和每個(gè)家庭關(guān)心的重大公共衛(wèi)生問題之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國兒童弱視發(fā)病率高達(dá)3%，城市高于農(nóng)村,其中5歲兒童視力低下者達(dá)6.82%，6歲兒童達(dá)14.38%，且10.6%的6歲兒童視力比其5歲時(shí)下降。根據(jù)調(diào)查，我市小學(xué)生視力弱視率高達(dá)28.7%，其中多數(shù)是因幼兒時(shí)弱視未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療引起。由于2/3的弱視兒童是由散光、近視、遠(yuǎn)視、屈光參差等引起，其最佳治療年齡為3-5歲，治愈率高達(dá)95%。但嬰幼兒弱視很難被家長發(fā)現(xiàn)，更難以得到有效的預(yù)防和治療，有些可能導(dǎo)致終生視力低下、立體視盲等，會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的永久性視覺損害，不僅會(huì)給成長中的兒童帶來生理和心理上的創(chuàng)傷，影響學(xué)習(xí)、就業(yè)，也給家庭和社會(huì)造成不可彌補(bǔ)的損失。開展兒童視力篩查是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療弱視兒童的有效措施，對(duì)于挽救弱視兒童視力有不可替代的作用。因此，各有關(guān)部門、單位要站在以人為本、關(guān)心下一代兒童健康成長的高度重視這項(xiàng)工作，同心協(xié)力將兒童視力篩查工作抓好抓實(shí)。二、篩查對(duì)象、方法及目標(biāo)兒童視力篩查對(duì)象：6個(gè)月至6歲兒童。篩查方法：使用兒童視力篩查設(shè)備，3歲以內(nèi)兒童主要進(jìn)行屈光和眼位異常的篩查，3歲以上兒童主要進(jìn)行兒童視力、屈光和眼位異常的篩查。兒童視力篩查分為兩個(gè)階段：第一階段為初篩，針對(duì)出生6個(gè)月齡至3歲兒童，6個(gè)月、1.5歲、3歲各篩查一次。城區(qū)兒童到市婦幼保健院篩查，農(nóng)村兒童按指定時(shí)間到所在地衛(wèi)生院由市婦幼保健院專業(yè)技術(shù)人員篩查。第二階段為復(fù)篩，46歲兒童每年復(fù)查一次。主要采取市婦幼保健院組織專業(yè)技術(shù)人員入園（所）進(jìn)行集中篩查的方式。兒童視力篩查的工作目標(biāo)：適齡兒童視力篩查初篩率95%以上，弱視兒童干預(yù)治療率達(dá)100%。三、工作職責(zé)1、衛(wèi)生部門市衛(wèi)生局與市教體局聯(lián)合制定工作方案，對(duì)兒童視力篩查進(jìn)行組織實(shí)施、監(jiān)督和管理。市婦幼保健院承擔(dān)全市兒童的視力篩查、轉(zhuǎn)診工作。要培訓(xùn)篩查專業(yè)技術(shù)人員并持證上崗、購置必要的篩查設(shè)備。把兒童視力篩查與兒童生長發(fā)育監(jiān)測相結(jié)合，納入兒童系統(tǒng)化保健綜合服務(wù)管理，測查結(jié)果及時(shí)反饋給兒童家長和托幼機(jī)構(gòu)，篩查未通過的，要指導(dǎo)家長及時(shí)轉(zhuǎn)診至濟(jì)寧市兒童視力篩查診斷中心做進(jìn)一步診斷和治療。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健門診，要明確專（兼）職人員，提供篩查場所，并按照我市統(tǒng)一安排的篩查時(shí)間通知并組織轄區(qū)內(nèi)適齡兒童接受視力篩查，協(xié)助市婦幼保健院篩查工作人員做好工作。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位出生新生兒視力篩查的宣傳、組織工作，將新生兒父母簽字（或按手印）的兗州市兒童視力篩查知情同意書隨病歷歸檔。在產(chǎn)婦出院時(shí)，將濟(jì)寧市出生醫(yī)學(xué)記錄、視力篩查通知單及宣傳材料一并交給產(chǎn)婦或新生兒監(jiān)護(hù)人，囑其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到指定地點(diǎn)進(jìn)行篩查。2、教育部門市教育體育局把兒童視力篩查工作作為實(shí)施兒童健康成長工程的重要組成部分，并納入教育綜合考核目標(biāo)體系。各托幼園所負(fù)責(zé)入托兒童的視力篩查宣傳、發(fā)動(dòng)、組織工作，并提供篩查場所，協(xié)助市婦幼保健院開展視力篩查及弱視兒童的干預(yù)、轉(zhuǎn)診。四、工作要求各相關(guān)單位要采取多種形式，緊緊把握孕期、住院分娩、入園前后兒童健康體檢等關(guān)鍵時(shí)期，積極開展兒童視力篩查知識(shí)宣傳教育，使兒童家長、托幼園所工作人員兒童視力篩查知識(shí)知曉率達(dá)到100%。消除家長僥幸心理，使其在知情同意情況下積極接受兒童視力篩查，避免漏篩現(xiàn)象發(fā)生，確保初篩率達(dá)到95%以上。為推進(jìn)兒童視力篩查工作的全面開展，提高篩查覆蓋率和質(zhì)量，市衛(wèi)生局、市教育體育局把兒童視力篩查工作納入對(duì)各有關(guān)單位