（醫(yī)學課件）呼吸操鍛煉

呼吸操鍛煉 講解人 隨著大氣污染 吸煙 人口老齡化及其他因素 尤其是最近霧霾天氣越來越多越來越嚴重 慢性阻塞性肺病 簡稱慢阻肺 包括慢性支氣管炎 肺氣腫 肺心病 支氣管哮喘 肺癌 肺部彌散性間質(zhì)纖維化 以及肺部感染等疾病的發(fā)病率 死亡率不斷增加 如何加強呼吸功能的鍛煉 提高肺部抵抗力 成為很多人關(guān)心的話題 呼吸操鍛煉可以有效地改善肺功能 主要是指通過腹式呼吸 增強膈肌 腹肌和下胸部肌肉的活動度 通過加深呼吸幅度 增大通氣量 如常做呼吸操能起到強身健體 預防因呼吸肌疲勞而引起的呼吸衰竭 還可以提高肺泡通氣量 提高血氧飽和度 前言 呼吸操鍛煉 是一種腹式呼吸與縮唇呼吸聯(lián)合應用的全身參與運動的呼吸康復訓練方式 主要是通過增強膈肌 腹肌和下胸部肌肉的活動度 加深呼吸幅度 增大通氣量 利于肺泡殘氣排出 從而改善肺通氣功能 增加氣體交換 呼吸操鍛煉定義 腹式呼吸 縮唇呼吸 又稱膈式呼吸 呼吸時胸部盡量保持不動 吸氣時用鼻深吸氣 將腹部鼓起 呼氣時則縮唇緩慢呼氣 腹部盡量回縮 腹式呼吸適用于慢性阻塞性肺疾病恢復期 腹式呼吸 腹式呼吸方法 1 取仰臥或舒適的坐姿 放松全身 2 右手放在腹部肚臍 左手放在胸部 3 吸氣時 最大限度地向外擴張腹部 4 呼氣時 最大限度地向內(nèi)收縮腹部 腹式呼吸要點 呼吸要深長而緩慢用鼻吸氣用口呼氣一呼一吸掌握在15秒鐘左右 即深吸氣 鼓起肚子 3 5秒 屏息1秒 然后慢呼氣 回縮肚子 3 5秒 屏息1秒 每次5 15分鐘 每天練習1 2次 坐式 臥式 走式 跑式皆可 縮唇呼吸指的是吸氣時用鼻子 呼氣時嘴唇呈縮唇狀施加一些抵抗 慢慢呼氣的方法 呼出氣流以使距口唇 處的蠟燭火焰傾斜而不熄滅為宜 縮唇呼吸適用于重度COPD病人 縮唇呼吸 縮唇呼吸方法 1 吸氣時用鼻子 2 呼氣時縮唇輕閉 慢慢輕輕呼出氣體 3 吸氣和呼氣的比例在1 2進行 慢慢地呼氣達到1 4作為目標 縮唇呼吸要點 患者取端坐位 雙手扶膝吸氣時 讓氣體從鼻孔進入 這樣吸入肺部的空氣經(jīng)鼻腔粘膜的吸附 過濾 濕潤 加溫可以減少對咽喉 氣道的刺激 并有防止感染的作用 每次吸氣后不要忙于呼出 宜稍屏氣片刻再進行縮唇呼氣 縮唇呼吸要點 呼氣時 縮攏口唇呈 吹口哨 狀 使氣體通過縮窄的口形徐徐將肺內(nèi)氣體輕輕吹出 每次呼氣持續(xù)4 6秒 然后用鼻子輕輕吸氣 要求呼氣時間要稍長一些 盡量多呼出氣體 吸氣和呼氣的時間比為1 2每天練習3 4次 每次15 20分鐘 吸氣時默數(shù)1 2 呼氣時默數(shù)1 2 3 4 就能逐漸延長呼氣時間 降低呼吸頻率 呼吸操種類 根據(jù)姿勢可分 立位呼吸操 方法與步驟 1 站立位 兩腳分開與肩同寬 雙手叉腰呼吸4 8次 立位呼吸操 方法與步驟 2 一手搭同肩 一手平伸旋轉(zhuǎn)上身 左右交替4 8次 旋呼復吸 立位呼吸操 方法與步驟 3 雙手放于肋緣吸氣 壓胸時呼氣4 8次 立位呼吸操 方法與步驟 4 雙手叉腰 交替單腿抬高4 8次 抬吸復呼 立位呼吸操 方法與步驟 5 雙手搭肩 旋轉(zhuǎn)上身4 8次 旋呼復吸 立位呼吸操 方法與步驟 6 展臂吸氣 抱胸呼氣4 8次 立位呼吸操 方法與步驟 7 雙腿交替外展4 8次 展吸復呼 立位呼吸操 方法與步驟 8 隆腹深吸氣 彎腰縮腹呼氣4 8次 注意事項 1 因人而宜結(jié)合呼吸生理和呼吸力學的機制 針對病人個體差異 為病人選擇制定一套呼吸肌訓練技術(shù) 注意事項 2 循序漸進根據(jù)病人的病情輕重程度 為病人制定訓練計劃 開始訓練時 應有醫(yī)護人員在場 先做示范動作 再給予具體指導和及時糾正 開始訓練次數(shù)不宜過多 掌握方法后逐漸增加時間和次數(shù) 注意事項 3 確保安全開始訓練時 要密切觀察病人的面色神態(tài)及生命體征 如有不適 不宜強行訓練 鍛煉量以病人自覺稍累而無呼吸困難 心率較安靜時增加 20次 min 呼吸增加 5次 min為宜 如訓練過程中出現(xiàn)心衰 呼衰要及時處理 必要時停止訓練 注意事項 4 耐心宣教長期慢性病人多有一定心理障礙 體質(zhì)差 讓病人堅持長期呼吸功能鍛煉有一定的困難 因此 要求指導者要受過專門的訓練 且要有高速的責任心 認真講解訓練方法 目的 作用機制及注意事項 做好耐心細致的說服教育 幫助病人樹立信心 注意事項 5 持之以恒呼吸肌訓練要堅持長久 短時間的訓練不會有明顯成效 要指導病人堅持鍛煉 尤其要做好病人出院教育 幫助病人制定持久的訓練計劃 并與病人建立長期的伙伴關(guān)系 堅持電話或其他形式的聯(lián)系 定期隨訪 確保長期效果 呼吸操總結(jié) 縮唇呼吸和腹式呼吸貫穿全程 結(jié)束語 內(nèi)二科為總醫(yī)院的呼吸內(nèi)科 本著為患者負責 為社會負責的態(tài)度 結(jié)合呼吸系統(tǒng)的特點 在科室全面推行這套 呼吸操 具體 呼吸操 鍛煉包括腹式呼吸 縮唇呼吸和全身性呼吸體操鍛煉三部分 堅持每天2次 堅持一段時間后