天津醫(yī)科大學.doc

天津醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培訓考核手冊內(nèi)科(傳染病) 姓 名： 學 號： 專 業(yè)： 導 師： 所在醫(yī)院： 入學時間： 天津醫(yī)科大學研究生院制年 月 日說明1. 為進一步貫徹落實國務(wù)院學位辦關(guān)于臨床醫(yī)學專業(yè)學位試點工作的有關(guān)規(guī)定，切實做好我天津醫(yī)科大學專業(yè)學位試點工作，提高專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量，特制定該培訓考核手冊。2. 手冊供培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位的博、碩士研究生指導教師，口腔臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生指導教師和申請專業(yè)學位博、碩士研究生學習閱讀使用。3. 手冊為臨床醫(yī)學專業(yè)學位各學科博、碩士研究生培訓內(nèi)容要求指南，用于研究生臨床工作量統(tǒng)計、科室輪轉(zhuǎn)及學位申請考核。4. 導師、帶教教師和研究生須認真學習、閱讀、如實填寫本手冊，按照本手冊規(guī)定內(nèi)容進行臨床技能科學研究能力培訓和考核。全部培訓考核完成后上交學位分委員會討論該研究生學位授予。 5. 臨床醫(yī)學內(nèi)科、外科含三級學科，申請碩士專業(yè)學位研究生要求至少在三個相應(yīng)學科輪轉(zhuǎn)，故須另附臨床輪轉(zhuǎn)科室工作量統(tǒng)計表和臨床輪轉(zhuǎn)科室考核表。不要求跨學科輪轉(zhuǎn)的其它學科申請碩士專業(yè)學位研究生和申請博士專業(yè)學位研究生，在本學科內(nèi)按導師要求輪轉(zhuǎn)的科室，也須另附以上兩表分別填寫，可加附頁。6. 為使研究生指導教師和申請專業(yè)學位研究生更準確把握專業(yè)學位相關(guān)政策、要求、標準，本手冊將國務(wù)院學位委員會頒發(fā)三個文件附后。7. 本手冊解釋權(quán)為天津醫(yī)科大學學位委員會辦公室。8. 本手冊自2007年開始使用。 目 錄一、研究生基本情況 1二、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生學位課程成績（含CET） 2三、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)計劃 3四、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床能力培養(yǎng)要求與工作量統(tǒng)計 6五、臨床能力考核與學位論文答辯申請 10六、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生思想品德與素質(zhì)考核 20七、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床實際能力考核 21八、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生論文答辯 24九、內(nèi)科學三級學科培養(yǎng)要求 27附：國務(wù)院學位委員會關(guān)于臨床醫(yī)學專業(yè)學位文件匯編 341. 關(guān)于調(diào)整醫(yī)學學位類型和設(shè)置醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見 342臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法 353臨床醫(yī)學專業(yè)學位臨床能力考核辦法 39一、研究生基本情況 研究生基本情況表姓名性別出生日期照片籍貫婚否民族政治面貌學歷學位學科專業(yè)二級學科三級學科身份證號導師類別 統(tǒng)招 定向 委培 自籌 其它家庭住址郵編聯(lián)系電話E-mail學歷簡歷起止年月學校及專業(yè)職務(wù)工作簡歷導師組成員姓 名職稱培 養(yǎng) 分 工- 2 -二、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生學位課程成績（含CET）課 程 名 稱學 分成 績學分總計：研究生院培養(yǎng)辦公室（章）三、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)計劃 第一學年（ 年 月至 年 月）階段培養(yǎng)計劃內(nèi)容、要求方法、措施指導教師修訂記載 指導教師：年 月 日修訂第二學年（ 年 月至 年 月）階段培養(yǎng)計劃內(nèi)容、要求方法、措施指導教師 修訂記載 指導教師：年 月 日修訂第三學年（ 年 月至 年 月）階段培養(yǎng)計劃內(nèi)容、要求方法、措施指導教師 修訂記載 指導教師：年 月 日修訂四、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床能力培養(yǎng)要求與工作量統(tǒng)計內(nèi)科學要求（4-1-1）培養(yǎng)要求:（一）理論知識1掌握（1）內(nèi)科學的系統(tǒng)理論知識，力求有扎實的內(nèi)科學基礎(chǔ)。（2）基本的藥理知識及臨床合理用藥原則。（3）內(nèi)科各系統(tǒng)典型常見病的診斷、鑒別診斷及處理，以及腹痛、黃疸、發(fā)熱、貧血、咯血、嘔血等癥狀的鑒別診斷。（4）內(nèi)科一般急癥的診斷和急救處理原則，如休克、消化道大出血、大咯血、急性心衰、呼吸衰竭、氣胸、DIC等。2了解內(nèi)科學新進展、新知識和新技術(shù)。（二）臨床技能1能全面、系統(tǒng)、準確的詢問病史，體格檢查規(guī)范，及時完成日常臨床工作記錄，病歷書寫應(yīng)達到正規(guī)合格的要求。2能較熟練閱讀內(nèi)科常見病的X線平片、CT、MRI等。3掌握內(nèi)科常見診療操作，如骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心電圖操作等。4熟悉（1）常用實驗室檢查結(jié)果的臨床意義。（2）心肺復蘇技術(shù)和重癥監(jiān)測及處理技術(shù)，包括體外心臟按摩術(shù)、心臟電復律、人工呼吸、呼吸機監(jiān)測、心電監(jiān)護、藥物復蘇技術(shù)等。5了解各種常用內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)和特殊X線造影技術(shù)，掌握其檢查指征和臨床意義。6能勝任臨床帶教及輔導實習醫(yī)師。 （三）必須在內(nèi)科學所含的各主要三級學科（不少于3個學科）中進行輪轉(zhuǎn)。內(nèi)科學（傳染病）要求（4-1-2）培養(yǎng)要求:（一）理論知識 1掌握 （1）傳染病基本特征、診斷和治療的特殊性。 （2）常見傳染病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防原則。包括法定烈性傳染?。ㄈ缡笠摺⒒魜y、炭疽等）和常見的傳染及感染性疾病如流行性感冒、病毒性肝炎（甲乙丙丁戊）、流行性出血熱、支原體感染、傷寒、斑疹傷寒、流行性腦膜炎、細菌性食物中毒、細菌性痢疾、肺炎球菌腦膜炎、鏈球菌感染、葡萄球菌感染、腸桿菌科、敗血癥、醫(yī)院內(nèi)感染等。 （3）肝炎抗原抗體檢測的臨床意義。 2熟悉 （1）常用抗病毒藥、抗菌藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲藥物的應(yīng)用。 （2）感染性休克及其急救、防治原則。 （3）傳染病的流行病學及管理原則。 （4）衣原體感染、副傷寒、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎、綠膿桿菌感染、敗血癥、囊蟲病、血吸蟲病、乙型腦炎等的診斷、鑒別診斷及預防原則。 （5）發(fā)熱疾病的鑒別診斷。 3.了解 （1）免疫缺陷者感染如卡氏肺孢蟲病、弓形蟲病。 （2）獲得性免疫缺陷?。ˋIDS）。 （二）臨床技能 1.掌握胸片閱讀，胸穿、腰穿的適應(yīng)證、禁忌證及操作。 2.熟悉亞急性黃色肝萎縮及重癥肝炎的搶救措施。 3.了解肝穿刺活檢、病毒性肝炎有關(guān)病毒標志檢查的基本操作。 - 8 -臨床輪轉(zhuǎn)科室工作量統(tǒng)計表（4-2）輪轉(zhuǎn)科室：診治病例登記技術(shù)操作和手術(shù)病種日期導師簽字名稱主做協(xié)助日期導師簽字- 9 -臨床輪轉(zhuǎn)科室考核表（4-3）輪轉(zhuǎn)科室： 日期： 年 月 日至 年 月 日個人自我小結(jié)（包括完成計劃及醫(yī)療任務(wù)情況、收獲、存在問題及差錯事故等）： 簽 名：考核指標指 標 內(nèi) 涵滿分評分備注醫(yī)德醫(yī)風工作責任心、醫(yī)患關(guān)系、人際關(guān)系、服務(wù)態(tài)度10工作完成以科室要求及各專業(yè)培養(yǎng)方案規(guī)定工作量為標準15工作記錄臨床工作登記表完整，真實5病歷書寫及時準確、字跡清楚、符合三甲醫(yī)院合格病歷要求10體格檢查正確詢問病史，體格檢查方法規(guī)范、準確10診治能力診斷準確、依據(jù)充分，處置合理、及時10技術(shù)操作規(guī)范、熟練，掌握培養(yǎng)方案規(guī)定的技能25理論知識掌握疑難病癥的診斷、鑒別診斷、治療原則和相關(guān)理論知識，熟悉本專業(yè)國內(nèi)外最新進展10勞動紀律遵紀守法，遵守各項規(guī)章制度5總分100帶教老師評語：簽名： 年 月 日科室意見：主任簽名（公章）： 年 月 日- 10 -五、臨床能力考核與學位論文答辯申請臨床醫(yī)療工作總結(jié)（5-1）醫(yī)德醫(yī)風，臨床培訓完成情況，診治能力、水平，基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識掌握程度等。 研究生簽名：論文開題報告（5-2）課題名稱中文英文1.課題依據(jù)：（1）說明課題提出的理由、研究意義。 （2）本課題在國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢及自己的見解。 2.研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題：3.研究方案及可行性分析：4.本研究課題的創(chuàng)新之處：5.年度研究計劃：研究進度起止日期研究階段內(nèi)容預期結(jié)果6.文獻綜述（包括正文、參考文獻、使用宋體 五號字 單倍行距 可另附頁）：7.開題報告評審組成員：姓名職稱專業(yè)單位專家簽字8.開題報告提出的主要意見、問題：評審小組意見 組長簽字： 導師意見 導師簽字： 教研室意見 教研室主任簽字： 研究生簽字 年 月 日臨床能力考核與學位論文答辯個人申請（5-3）研究生簽字：導師對研究生臨床工作能力和學位論文評語： 簽字（章）：導師對研究生申請臨床能力考核及論文答辯意見： 簽字（章）：教研室對研究生申請臨床能力考核及論文答辯意見：主任簽字（章）：所在單位科教科（教學辦）對研究生申請臨床能力考核及論文答辯意見：簽字（章）：六、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生思想品德與素質(zhì)考核成績臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生思想品德與素質(zhì)考核成績表研究生學 號導 師醫(yī) 院專 業(yè)考核日期思想品德與素質(zhì)考核成績評定指標優(yōu)良合格不合格敬業(yè)精神和工作責任心服務(wù)態(tài)度與醫(yī)德醫(yī)風科學態(tài)度與創(chuàng)業(yè)精神團結(jié)協(xié)作與謙虛謹慎遵紀守法與勞動紀律綜合評定的等級考 核 評 定 小 組 成 員姓名工作單位、科室職稱簽字（章）組長：說明：考核評定等級標準（按上述5項內(nèi)容計）1. 優(yōu)：評定等級中至少獲4項優(yōu)，且無不合格項。2. 合格：評定等級中無不合格項。3. 不合格：評定等級中有1項為不合格。4. 考核小組成員由本學科負責人、副主任醫(yī)師以上職稱的專家組成，不少于3人。七、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床實際能力考核病例評估（71）考試科目考試日期考生姓名學號所在醫(yī)院專業(yè)考 核 項 目滿分評分格式規(guī)范、完整15術(shù) 語 準 確15診斷正確性20分析、處理20預 后 情 況15字 跡 清 晰15總 分100考核小組成員簽 字姓名職稱是否碩導工作單位簽字/蓋章組長：說明：考核小組由5位具有臨床醫(yī)學副教授或副主任醫(yī)師以上職稱的專家組成（包括臨床醫(yī)學碩士生導師1-2人）。臨床基本技能，病例答辯（72）考試科目技能操作名稱考試日期病例分析疾病名稱考 試 項 目滿 分評分內(nèi)科系統(tǒng)外科系統(tǒng)技能操作操作規(guī)范1010技術(shù)嫻熟1020應(yīng)變敏捷1010結(jié)果滿意1020病例分析診斷依據(jù)1010鑒別診斷與分析55檢查項目與理由55治療原則與方案105思路與邏輯105知識面廣度與深度2010總分100100考核小組成員姓名職稱是否碩導工作單位簽字/蓋章組長：說明：考核小組成員成員組成要求同病例評估（7-1）說明。病例答辯記錄（73） 考試科目考試日期研究生姓名學 號所在醫(yī)院專 業(yè) 記錄人簽字：八、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生論文答辯論文答辯成績記錄表（8-1）評分指標指標內(nèi)涵滿分評分文獻綜述是否緊密結(jié)合臨床實踐，并收集了與綜述有關(guān)的主要資料5是否充分介紹了主要的學術(shù)觀點，主要學派5是否科學地評價已有的學術(shù)論點與理論5是否闡明本人的觀點，并預示可能的發(fā)展趨勢及研究方向5論文選題緊密結(jié)合臨床實際10研究方法的科學、結(jié)果可信10論證合理、結(jié)論可靠10研究結(jié)果具有臨床應(yīng)用價值10研究的課題有新方法或新技術(shù)和新見解15綜合寫作邏輯性強，表達清楚5掌握堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識10論文答辯思路清晰、論點明確、論據(jù)充分、分析準確10總分100答辯委員成員姓名職稱工作單位簽字組長：說明：答辯委員會成員組成要求同病例評估（7-1）說明。論文答辯記錄（8-2）答辯委員會決議（8-3） 答辯委員會決議（結(jié)合臨床能力考核與論文答辯等情況）：答辯委員會主席簽字： 年 月 日學位評定分委員會意見： 學位評定分委員會主席簽字（章）： 年 月 日學位評定委員會意見 學位評定委員會主席簽字（章）： 年 月 日九、內(nèi)科學三級學科培養(yǎng)要求內(nèi)科學（血液?。┡囵B(yǎng)要求:（一）理論知識 1掌握 骨髓及其他造血器官的生理功能；血細胞生成及造血的調(diào)節(jié)；常見血液系統(tǒng)疾病診斷、鑒別診斷及治療。（1） 貧血：各類貧血（缺鐵性貧血；巨幼細胞性貧血；再生障礙性貧血和溶血性貧血）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和血液學特點、診斷依據(jù)及治療方法；溶貧的血管內(nèi)和血管外溶血的特點。（2）白血?。翰∫蚣鞍l(fā)病機制；急性白血病的分型及各型組織化學染色特點、診斷依據(jù)及治療方法；慢性粒細胞性與淋巴細胞性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療。（3）出血性疾病：出血性疾病的分類、出血特點、實驗室檢查和治療；凝血機制異常；特發(fā)性血小板減少性紫癱的病因、診斷和鑒別診斷及治療。（4）抗腫瘤藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑等的應(yīng)用。（5）血液病急癥處理（如急性溶血，DIC的治療）。2.熟悉（1）淋巴瘤：病因和發(fā)病機制；病理和分類；臨床分期及臨床表現(xiàn)；實驗室檢查；放療和化療的適應(yīng)證及治療新進展。（2）成分輸血的指征及輸血反應(yīng)的處理。（3）免疫異常對血液病的影響。3了解（1）血液病診斷及治療的新進展。（2）干細胞移植的種類及適應(yīng)證。（3）干擾素及血漿置換技術(shù)的應(yīng)用。（4）其他疾?。＜毎狈ΠY、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、惡性組織細胞病、血友病）的臨表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。（二）臨床技能掌握（1）骨髓穿刺術(shù)（骼骨）、活檢技術(shù)及其適應(yīng)證和禁忌證。（2）正常血細胞及骨髓細胞形態(tài)特征及血常規(guī)報告的分析。（3）分析骨髓象、凝血象及溶血象的各種報告單所需的基礎(chǔ)知識及技巧。臨床能力培養(yǎng)和要求: 內(nèi)科學（呼吸系?。┡囵B(yǎng)要求:（一）理論知識 1掌握（1）呼吸系統(tǒng)的解剖和生理。（2）常規(guī)肺功能檢查和動脈血氣分析。（3）抗生素、平喘、祛痰藥物、抗癆藥物的基本藥理知識及臨床應(yīng)用原則。（4）上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺癌、氣胸、肺心病等呼吸系統(tǒng)常見病的發(fā)病機制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（5）支氣管哮喘的規(guī)范治療方法及哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理。（6）呼吸功能衰竭的病因、發(fā)病機制、分型、臨床表現(xiàn)、診斷和搶救措施。 2.熟悉（1）咯血的處理、大咯血搶救。（2）肺癌的化療方案、 3了解間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸障礙、縱隔腫瘤、結(jié)節(jié)病、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等疾病的肺部表現(xiàn)及診治。（二）臨床技能1掌握（1）結(jié)核菌素試驗方法、判斷及臨床意義。（2）呼吸機的初步調(diào)節(jié)和呼吸機管道的管理。（3）胸腔穿刺適應(yīng)證、禁忌證及操作方法。（4）纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證。（5）動脈血氣分析的臨床意義。（6）能正確閱讀常見病的典型X線胸片及胸部CT片。2熟悉氣胸箱的裝置及應(yīng)用和負壓吸引的裝置。3.了解（1）纖維支氣管鏡檢查的操作方法。（2）胸膜活檢術(shù)、肺活檢術(shù)和胸膜閉式引流術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和操作方法。（3）支氣管肺泡灌洗液檢查結(jié)果分析。臨床能力培養(yǎng)和要求: 內(nèi)科學（消化系?。┡囵B(yǎng)要求:（一）理論知識1.掌握（1）消化系統(tǒng)解剖與生理功能。（2）消化系統(tǒng)常見病的診斷、鑒別診斷及處理。（3）慢性胃炎的病因、診斷、鑒別診斷及治療。（4）消化性潰瘍病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。（5）幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍的關(guān)系。（6）肝硬化的發(fā)病機制，代償期與失代償期的表現(xiàn)及并發(fā)癥的診斷處理。（7）肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機制誘發(fā)因素及處理。（8）腹水形成的原因、實驗室檢查的特點、鑒別方法及處理。（9）急性胰腺炎間質(zhì)性與壞死性的區(qū)別及處理。（10）上消化道出血的鑒別診斷。（11）黃疸的發(fā)生機制與鑒別診斷。（12）肝癌、胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及質(zhì)量原則。（13）乙肝抗原抗體檢測的臨床意義。2.熟悉（1）組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理及臨床作用。（2）克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點及抗炎和免疫抑制劑治療。（3）腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別。（4）結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷。 3.了解（1）慢性腹瀉的病理生理及常見病因。（2）慢性腹痛的病理生理及常見病因。（二）臨床技能 1掌握（1）腹腔穿刺術(shù)、十二指腸引流術(shù)及胃液分析。（2）上消化道大出血的緊急處理、三腔管使用的禁忌證、適應(yīng)證及常規(guī)操作方法。（3）能正確閱讀消化系統(tǒng)常見病的X線檢查及腹部CT、MRI的分析。 2.熟悉胃鏡，乙狀結(jié)腸檢查術(shù)。 3.了解PCR，肝活體穿刺的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥，腹水回輸，纖維結(jié)腸鏡、腹腔鏡等檢測手段。 臨床能力培養(yǎng)和要求: 內(nèi)科學（內(nèi)分泌與代謝?。┡囵B(yǎng)要求:（一）理論知識1掌握（1）內(nèi)分泌系統(tǒng)各腺體的結(jié)構(gòu)，激素的生化與分泌調(diào)節(jié)。（2）常見病（糖尿病、地方性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進與低減癥）的病因、診斷及治療。（3）糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒及非酮癥高滲昏迷）及常見血管并發(fā)癥的發(fā)病機制及診治原則。（4）甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病機制及診治原則。（5）甲狀腺結(jié)節(jié)或腫塊的鑒別診斷。2熟悉（1）亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎的診斷與治療。（2）皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤的診治原則。（3）肢端肥大癥和泌乳素瘤診斷治療原則。3了解其他較少見內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則。（二）臨床技能1.掌握（1）糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷的處理。（2）對內(nèi)分泌常見疾病的影像檢查（X線、CT、 MRI、核醫(yī)學、B超等）具有正確閱讀和分辨的能力。（3）各種激素側(cè)定的正常值和各種常用的內(nèi)分泌功能試驗的結(jié)果判斷。2.熟悉甲亢危象、腎上腺危象及低血糖低迷的處理。臨床能力培養(yǎng)和要求: 內(nèi)科學（腎?。┡囵B(yǎng)要求:（一）理論知識1.掌握（1）腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。（2）原發(fā)性腎小球疾病，急慢性腎盂腎炎，急慢性腎功能衰竭，血尿、蛋白尿，尿路感染等常見腎臟疾病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷及治療。2.熟悉（1）不同疾病不同時期治療方法的選擇。（2）腎小球疾病的病理分型、預后、診斷方法及激素、免疫抑制劑和抗凝治療方法。（3）腎小管疾病的診斷方法、腎小管酸中毒的診斷及處理，急、慢性腎功能衰竭的處理。（4）各種透析療法的應(yīng)用，適應(yīng)證及主要并發(fā)癥的處理。（5）腎性高血壓的診斷治療。3.了解（1）免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常與腎病關(guān)系。（2）常見繼發(fā)性腎臟疾病如SLE應(yīng)用等診斷要點及治療原則。（二）臨床技能1.掌握腎功能檢查、尿液（含尿量）常規(guī)的正規(guī)檢驗及結(jié)果分析（含理化性質(zhì)）。 2.熟悉腎臟疾病的X線影像診斷。 3.了解腎活檢技術(shù)及血液凈化技術(shù)的應(yīng)用。臨床能力培養(yǎng)和要求: 內(nèi)科學（風濕?。┡囵B(yǎng)要求:（一）理論知識 1.掌握（1）風濕病學及其相關(guān)的免疫學的理論知識并了解其遺傳學、流行病學理論知識。（2）最常見的風濕病（類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則。（3）本系統(tǒng)常用藥物（糖皮質(zhì)激素與免疫相關(guān)藥物）的藥理和用藥原則。2.熟悉 （1）干燥綜合征、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、硬皮病、貝赫切特綜合征（白塞?。┘捌渌Y(jié)締組織病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療。（2）痛風，骨關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制和診治原則。（二）臨床技能1.掌握（1）肌肉與關(guān)節(jié)的檢查方法。（2）骨關(guān)節(jié)影像診斷方法。2.熟悉（1）自身抗體如ANA、抗ENA、類風濕因子、HLA-B27、抗磷脂抗體、ANCA等檢測原理及臨床意義。（2）關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)液檢查方法及臨床意義。臨床能力培養(yǎng)和要求: 內(nèi)科學（傳染?。┡囵B(yǎng)要求:（一）理論知識 1掌握 （1）傳染病基本特征、診斷和治療的特殊性。 （2）常見傳染病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預協(xié)原則。包括法定烈性傳染?。ㄈ缡笕⒒魜y、炭疽等）和常見的傳染及感染性疾病如流行性感冒、病毒性肝炎（甲乙丙丁戊）、流行性出血熱、支原體感染、傷寒、斑疹傷寒、流行性腦膜炎、細菌性食物中毒、細菌性痢疾、肺炎球菌腦膜炎、鏈球菌感染、葡萄球菌感染、腸桿菌科、敗血癥、醫(yī)院內(nèi)感染等。 （3）肝炎抗原抗體檢測的臨床意義。 2熟悉 （1）常用抗病毒藥、抗菌藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲藥物的應(yīng)用。 （2）感染性休克及其急救、防治原則。 （3）傳染病的流行病學及管理原則。 （4）衣原體感染、副傷寒、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎、綠膿桿菌感染、敗血癥、囊蟲病、血吸蟲病、乙型腦炎等的診斷、鑒別診斷及預防原則。 （5）發(fā)熱疾病的鑒別診斷。 3.了解 （1）免疫缺陷者感染如卡氏肺孢蟲病、弓形蟲病。 （2）獲得性免疫缺陷病（AIDS）。 （二）臨床技能 1.掌握胸片閱讀，胸穿、腰穿的適應(yīng)證、禁忌證及操作。 2.熟悉亞急性黃色肝萎縮及重癥肝炎的搶救措施。 3.了解肝穿刺活檢、病毒性肝炎有關(guān)病毒標志檢查的基本操作。附：國務(wù)院學位委員會關(guān)于臨床醫(yī)學專業(yè)學位文件匯編關(guān)于調(diào)整醫(yī)學學位類型和設(shè)置醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見（1997年4月國務(wù)院學位委員會第十五次會議審議通過）1981年實施學位條例以來，我國醫(yī)學學位與研究生教育取得了很大成績，基本建立了學科比較齊全，學位授予質(zhì)量能夠得到基本保證的學位授權(quán)體系和研究生培養(yǎng)基地，培養(yǎng)了一大批醫(yī)學碩士、博士。同時也存在一些問題，主要是：基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學、藥學等不同學科均授予醫(yī)學學位，名實不符；醫(yī)學學位類型比較單一，尚未設(shè)置醫(yī)學專業(yè)學位等。為了更好地適應(yīng)社會需求，有利于對各種不同質(zhì)量和不同職業(yè)背景的專門人才進行針對性的培養(yǎng)，有利于社會對各類專門人才的選擇和使用，有利于國際上的對等交流，有必要調(diào)整醫(yī)學門類授予學位的類型，設(shè)置醫(yī)學專業(yè)學位。一、 醫(yī)學學位分為學士、碩士、博士三級。學士學位不設(shè)專業(yè)學位，仍按現(xiàn)行辦法授予醫(yī)學學士學位。碩士、博士這兩級學位針對不同學科和不同職業(yè)背景對人才的不同要求，分為兩種類型：一類是“醫(yī)學科學學位”，一類是“醫(yī)學專業(yè)學位”。二、 醫(yī)學科學學位，其要求側(cè)重于學術(shù)理論水平和實驗研究能力，以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標，涉及的學科主要是：基礎(chǔ)醫(yī)學以及臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學和藥學等有關(guān)的理論與實驗研究的學科，屬于這類學科，其合格者均授予醫(yī)學科學學位。三、 醫(yī)學專業(yè)學位，其要求側(cè)重于從事某一特定職業(yè)實際工作的能力，以培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、衛(wèi)生防疫和新藥研制與開發(fā)的應(yīng)用型人才為目標。合格者授予醫(yī)學專業(yè)學位，根據(jù)不同學科及其職業(yè)背景特點，分為“臨床醫(yī)學專業(yè)學位”、“預防醫(yī)學專業(yè)學位”、“藥學專業(yè)學位”和“口腔醫(yī)學專業(yè)學位”等。四、 本著“統(tǒng)一認識，理順思路，分類指導，先易后難，分步實施，保證質(zhì)量”的原則，首先在臨床醫(yī)學專業(yè)學位進行試點，按照臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法開展。其他學科的專業(yè)學位待條件成熟時逐步研究試點。臨床醫(yī)學專業(yè)學位證書格式由國務(wù)院學位委員會辦公室統(tǒng)一制定，學位獲得者的證書由批準試點的學位授予單位頒發(fā)。五、 尚未設(shè)置和試點醫(yī)學專業(yè)學位的學科，仍按原辦法授予學位。臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法（1997年4月國務(wù)院學位委員會第十五次會議審議通過）為了完善我國醫(yī)學學位制度，加速培養(yǎng)臨床醫(yī)學高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊伍的素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以適應(yīng)社會對高層次臨床醫(yī)師的需要，特此設(shè)置臨床醫(yī)學專業(yè)學位。1. 授予學位的級別和名稱臨床醫(yī)學專業(yè)學位分為兩級：臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位（Master of Medicine, M.M.）臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位（Doctor of Medicine, M.D.）二、授予學位的對象臨床醫(yī)學專業(yè)學位主要授予符合條件的臨床醫(yī)學研究生和在職臨床醫(yī)師。同時授予臨床醫(yī)學七年制畢業(yè)生，其授予標準、申請資格等根據(jù)七年制的特點參照本辦法另行制定。三、授予學位的標準（一）臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位1.擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導，擁護社會主義制度，熱愛祖國，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，團結(jié)協(xié)作，身體健康，愿為我國現(xiàn)代化建設(shè)和臨床醫(yī)學事業(yè)而獻身。2.具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科（指二級學科，內(nèi)科與外科分別不少于3個三級學科，以下同）領(lǐng)域內(nèi)的常見病，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導，達到衛(wèi)生部頒發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法中規(guī)定第一階段培訓結(jié)束時要求的臨床工作水平。3.掌握本學科堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識。4.能結(jié)合臨床實際，學習并掌握臨床科學研究的基本方法，完成一篇學位論文并通過答辯。5.掌握一門外國語，具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力。（二）臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位1.擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導，擁護社會主義制度，熱愛祖國，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，團結(jié)協(xié)作，身體健康，愿為我國現(xiàn)代化建設(shè)和臨床醫(yī)學事業(yè)而獻身。2.具有較嚴密的邏輯思維和較強的分析問題、解決問題的能力，熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導，達到衛(wèi)生部頒發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法中規(guī)定第二階段培訓結(jié)束時要求的臨床工作水平。3.掌握本學科堅實寬廣的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)深入的專業(yè)知識。4.具有從事臨床科學研究工作的能力，能緊密結(jié)合臨床實踐，選定科研課題，實施科學研究，完成一篇具有一定臨床應(yīng)用價值的學位論文并通過答辯。5.掌握一門外國語，能熟練閱讀本專業(yè)外文資料，具有一定的聽、說和寫作能力。四、申請資格（一）具有研究生學歷者申請臨床醫(yī)學專業(yè)學位1.現(xiàn)行的臨床醫(yī)學研究生采取“分段連續(xù)培養(yǎng)、中期考核篩選、擇優(yōu)進入第二階段、直接攻讀博士學位”的辦法培養(yǎng)。完成第一、第二階段培養(yǎng)者，可申請臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位；完成第一階段培養(yǎng)但未升入第二階段者，經(jīng)過一年臨床工作實踐，可申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位。2.通過研究生培養(yǎng)的途徑獲得臨床醫(yī)學碩士學位者，自獲得學位后在相應(yīng)專業(yè)從事臨床工作三年以上，經(jīng)學位授予單位考核，認為其臨床工作能力達到授予臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位要求的水平，可接受其在職申請臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。申請人可免于提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓證書，其他需提交的材料，同第四條款（三）中的有關(guān)規(guī)定。（二）在職臨床醫(yī)師申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位1.申請人獲得醫(yī)學學士后，在本學科從事臨床醫(yī)療工作至少3年，完成二級學科臨床能力訓練，結(jié)束住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段并通過考核。2.申請人須通過在職人員以研究生畢業(yè)同等學力申請碩士學位外國語課程水平全國統(tǒng)一考試，待條件成熟后將逐步增加專業(yè)課統(tǒng)一考試。3.申請人需提供一下材料：（1）個人簡歷及醫(yī)學學士學位證書。（2）所在單位推薦意見（包括政治思想表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風、臨床工作能力等）。（3）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段考核成績。（4）在職人員以研究生畢業(yè)同等學力申請碩士學位外國語課程水平全國統(tǒng)一考試成績合格證書。（5）兩位臨床醫(yī)學副教授或副主任醫(yī)師以上職稱的專家推薦書，其中一位應(yīng)是學位授予單位的臨床醫(yī)學研究生指導教師。4.申請人應(yīng)在學位授予單位相應(yīng)學科、專業(yè)，在導師指導下從事不少于六個月的臨床工作，以考核其臨床工作能力，并由指導教師提出是否同意申請學位的意見。（三）在職臨床醫(yī)師申請臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。1.申請人應(yīng)已獲得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位。2.申請人已完成第二階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。3.申請人須通過全國醫(yī)學博士外語統(tǒng)一考試。4.申請人需提供一下材料。（1）個人簡歷及碩士學位證書。（2）所在單位推薦意見（包括政治思想表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風、臨床工作能力等）。（3）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。（4）全國醫(yī)學博士公共外語成績合格證明。（5）兩位臨床醫(yī)學教授或主任醫(yī)師推薦書，其中一位應(yīng)是學位授予單位的臨床醫(yī)學博士研究生指導教師。5.申請人應(yīng)在授予單位相應(yīng)學科、專業(yè)，在導師指導下從事不少于六個月的臨床工作，以考核其臨床工作能力，并由指導教師提出是否同意申請學位的意見。五、考核與學位授予申請人必須通過學位課程考試、臨床能力考核和學位論文答辯。由學位授予單位的學位評定委員會審核批準授予專業(yè)學位。（一） 臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位2. 學位課程考試：考試科目包括政治理論、專業(yè)課級基礎(chǔ)理論課，總門數(shù)不少于5門。由學位授予單位組織考試。3. 臨床能力考核與學位論文答辯：由學位授予單位按學科、專業(yè)組成考核答辯委員會，考核答辯委員會應(yīng)由3至5位具有臨床醫(yī)學副教授或副主任醫(yī)師以上職稱的專家（含臨床醫(yī)學碩士生導師12名）組成。臨床能力考核：主要考核申請人是否具有規(guī)范的臨床操作和獨立處理本學科常見病的能力。學位論文答辯：由考核答辯委員會以論文答辯的形式考核申請人的臨床科研能力。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文的要求：（1） 學位論文可以是病例分析報告或文獻綜述。（2） 學位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際，以總結(jié)臨床時間經(jīng)驗為主。（3） 學位論文應(yīng)表明申請人已經(jīng)掌握臨床科學研究的基本方法。（二） 臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位1.學位課程考試：考試科目包括專業(yè)外語、專業(yè)課和基礎(chǔ)理論課，總門數(shù)不少于4門。由學位授予單位組織考試。2.臨床能力考核與學位答辯：由學位授予單位按學科、專業(yè)組成考核答辯委員會，考核答辯委員會應(yīng)由5至7位具有臨床醫(yī)學副教授或副主任醫(yī)師以上職稱的專家組成，其中半數(shù)以上應(yīng)是具有臨床醫(yī)學教授或主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)學專家（包括臨床醫(yī)學博士生導師和外單位專家12人）。 臨床能力考核：主要考核申請人是否具有較高的臨床操作技能和獨立處理本學科常見病和某些疑難病癥的能力。學位論文答辯：由考核答辯委員會按學位條例規(guī)定程序組織論文答辯。臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位論文的要求：（1） 論文課題緊密結(jié)合臨床實際。（2） 研究結(jié)果對臨床工作具有一定的應(yīng)用價值。（3） 論文表明申請人具有運用所學知識解決臨床實際問題和從事臨床科學研究的能力。六、經(jīng)費申請人在申請學位期間所需費用，參照國家有關(guān)研究生的經(jīng)費標準，原則上由申請人所在單位支付。4. 組織管理試點工作在國務(wù)院學位委員會、國家教育委員會、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)管理局的領(lǐng)導下進行。選擇部分學位授予單位進行試點，待取得經(jīng)驗后逐步推廣。 本辦法的解釋權(quán)屬國務(wù)院學位委員會辦公室。臨床醫(yī)學專業(yè)學位臨床能力考核辦法根據(jù)國務(wù)院學位委員會學位（1998）6號關(guān)于下達的通知精神制定辦法。一、考核對象（一）臨床醫(yī)學研究生（二）經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的優(yōu)秀在職臨床醫(yī)師七年制臨床醫(yī)學專業(yè)臨床能力考核內(nèi)容見教育部高教司（1999）25號文件。二、考核內(nèi)容與方式（一）根據(jù)不同的培養(yǎng)對象與培養(yǎng)階段，臨床能力考核分為臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位臨床能力考核和臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位臨床能力考核。（二）考核內(nèi)容包括思想品德素質(zhì)、理論知識水平（含臨床思維能力）和臨床工作能力（含臨床教學與組織管理能力）。（三）臨床能力考核采取定性與定量相結(jié)合；平時考核與階段考核（含畢業(yè)臨床能力考核）相結(jié)合；筆試、口試與實際操作相結(jié)合以及考核小組評價與專家考核（含考核答辯委員會）相結(jié)合的方式。理論知識和臨床能力考核均采用百分制。三、臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位臨床能力考核（一）轉(zhuǎn)科考核：1.考核要求：考查臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位申請人（以下簡稱申請人）是否按照培養(yǎng)方案完成各輪轉(zhuǎn)科室的培養(yǎng)要求，是否掌握了本專業(yè)的基本知識和基本技能，是否具有良好的醫(yī)德醫(yī)風。2.考核方法：申請人每輪轉(zhuǎn)一個科室，應(yīng)對完成的工作量及工作質(zhì)量做詳細記錄和自我小結(jié)；科室負責人召集指導教師等有關(guān)人員對申請人進行臨床技能及理論知識考核，并寫出對申請人在理論知識、臨床技能以及服務(wù)態(tài)度、工作作風等方面的評語。3.申請人在申請階段考核前，應(yīng)向?qū)W位授予單位研究生管理部門或相應(yīng)主管部門提交本人轉(zhuǎn)科的全部考核成績表及有關(guān)材料，經(jīng)審核合格后方可進行階段考核。（二）階段考核：階段考核系指臨床醫(yī)學研究生完成第一階段（碩士）的培養(yǎng)（23年），擇優(yōu)轉(zhuǎn)入博士階段的臨床能力考核和（或）申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位的臨床能力考核。1.考核要求：考查申請人是否具有良好的思想品質(zhì)與醫(yī)德醫(yī)風，是否找哪個文本學科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，是否具有較強的臨床分析和思維能力，能否獨立處理本學科的常見病，并對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導，達到高年住院醫(yī)師水平。2.考核內(nèi)容：思想品德素質(zhì)、理論知識水平（含學位課程成績及專業(yè)課、專業(yè)外語考試）和臨床實際能力。3.考核方法：（1）思想品德素質(zhì)考核：各學科專業(yè)的考核小組根據(jù)思想品德素質(zhì)考核內(nèi)容對申請人進行全面考核?？己送ㄟ^后，經(jīng)學位授予單位研究生管理部門審核合格者方可進行以下考核。（2）理論知識水平考核：審核學位課程成績。專業(yè)課及專業(yè)外語考試。考查申請人臨床專業(yè)知識的堅實性與系統(tǒng)性，對本學科發(fā)展動態(tài)的了解，對新知識、新技術(shù)的掌握和運用程度以及是否具有教熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力。由各學科專業(yè)考核答辯委員會命題（二級學科范圍內(nèi)）。采取筆試形式。5. 臨床實際能力考核：病歷評估：隨機抽取申請人經(jīng)治的完整病例資料五份，供考核答辯委員會評估。評估項目包