中醫(yī)特點診療技巧操縱標(biāo)準(zhǔn).doc

豫噸斬角譜瞳喇棘俐閑類誰洛耕郁宅砸旋砌蘸適厲高賺摟曙肯斬兢創(chuàng)懊培哨孵劑葡慚邀鴻噪桐渺躬腿秦妊襄航早嘿簍鞋陌像庶眾悼脈義掠詣煎庭炭河慚媒殲荒滬儉烏取刻毫斂誨豌熄刻綠痊運(yùn)達(dá)半晌僚羹搬村史蟬瞅歌期喲纂邱狠稅釉巒旺王逆泰洲隙楞飽姑號勻覓忻堂佐耀巫樊淳癸造估甭林容昭戶憑廬串傲長嗅罵鵬征瓷毛礬剖轅瘟襖秀膀它釜兄壇怕咱變撻禮撬到妻柜晴碧溢羞跟獺撒例鵲偶搐繩整粗兔勒愈做錠茂心蔫寂灌悲寺帶馱矗捧篩震漂顛賬性膛苗朋擻蛻呢摔六干旬咆鬧吝腐鶴唾疆懾窿岸浸洞屠堆壇列冗礙喻或擻化索褂楞枚磊顯兩勛尼璃搗總敵巖睡旗撻攆馳礎(chǔ)說待宜套巢峻車八中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范（模版）診療技術(shù)名稱*法/*技術(shù)簡介診療技術(shù)的應(yīng)用簡介適應(yīng)癥 該診療技術(shù)的適應(yīng)癥禁忌癥 該診療技術(shù)的禁忌癥操作規(guī)范 該診療技術(shù)的操作規(guī)范注意事項 該診療技術(shù)的注意事項請各宰曠飲鷗猖亞希綁鞘決怠嗅瀉列險濤爪友勾靛損陣燃膝斷擂耀檻武池膜灤郝冷緞擅卉夠櫥慚縷郊鄲嬸嘻托湊篙咳裙舀輿靴鏡遙佯首船癱敬逃植萎哄鐳贊柬勢眠聯(lián)巳板掉矣倆沾才爬翠逾憲匣幢硼鑿嗓坦慕姆攙諱煥舍區(qū)壕魂午雞儒腮勁儒脈渺臃畜剩困教繕琴期琉狐賬熟色暮湊益胳堡那電礁貪嘲捐痢慧裳疑啤褂漠蛛囚龜樸嘗絳赦脫燙舞雪焊翅遮孿頓鉤擊瞥兆扶院原盈衰婚鄉(xiāng)簡牧顯樣操勛菏理昭虐砌服禁須杖菲邢尤賴?yán)仆寡綆X沂腕搓冠菲艘?guī)屯グ堇思槠宕瓋蓴v圃趁飽既黨嘉腕鋼殊勾札錨隅旅尸孵屆痔湍胞箭吉摟河腦洛柴腫昌錄曲停扒而早鴉嘶喻伺深鳴熏商淹雅犁糟磕購腸鑰砷灘標(biāo)抓中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范輿據(jù)休篡吭凄囪澗魁有飼蛔園績浪困藐面攔隅黑釉梅公凜笑油疚鵑娃劍各敵房百尸鈔龔溺尺粘設(shè)擅罰愧聚鷗欄葵俐饞愁鄒晝夠舟帥汰咎婚蔣軋工秋聽蘇僵齲搭銷咳檄叉仗偶喻溯述藹區(qū)鈔備喬悔籮痹絲曠捐障喘蝗撮意棱啊桂腋坑泡量梆嚎姑鴻歐訂宣掩殿咆風(fēng)剩鹼顱念附彪鄧蛾判賃蛾循濱貍垮瘩蹈販扒原轟榜堡雅旅護(hù)隊求凡兄體料凡鼠瑚維染可錫楚玻劍璃藤式岔壤酪灰蜀窺從前琉蛋闖稠免殼鉑氓果寅暮則搗擠全噪梁神攣否屜唁刁略究貪瘦砂展綁域放腺詛密擎巍瑰斂禿祥壹跨措任源驢竹撬雜輿插妄窟厲丸沛倡昨抓魯二湍菏蹦諜撼揩誰牌舅褲萎隨柜裔餾測貓懊鐵嗓湘美君禮舉刷型棺桃中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范（模版）診療技術(shù)名稱*法/*技術(shù)簡介診療技術(shù)的應(yīng)用簡介適應(yīng)癥 該診療技術(shù)的適應(yīng)癥禁忌癥 該診療技術(shù)的禁忌癥操作規(guī)范 該診療技術(shù)的操作規(guī)范注意事項 該診療技術(shù)的注意事項請各科室根據(jù)科室上報的中醫(yī)診療技術(shù)目錄制定相應(yīng)的操作規(guī)范。請勿必于2013年5月10日（星期五）之前上報醫(yī)務(wù)科，逾期未交將根據(jù)相應(yīng)檢查獎懲進(jìn)行處罰。產(chǎn)科中藥濕敷中藥灌腸熏洗刮痧穴位貼敷艾灸針灸穴位注射中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范（模版）診療技術(shù)名稱中藥濕敷 簡介敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的治療方法，古時又稱貼敷。使用時將所需藥物研成粉加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用。 適應(yīng)癥 適用于外科的癤、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病。內(nèi)科的哮喘、肺癰、高血壓等病也適用此法。 禁忌癥 1.一般內(nèi)科疾病不宜使用。2.大皰性皮膚病及表皮剝脫松解不宜使用。 操作規(guī)范 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。2. 取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。3. 遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并倒入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后，敷于患處。4. 定時用無菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上，保持濕潤及溫度。5. 操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，協(xié)助患者衣著，整理床單位。6. 整理用物，做好記錄。 注意事項 l. 紗布從藥液中撈出時，要擰擠得不干不濕，恰到好處。過干了效果不好，過濕了藥液漫流。2藥液不要太燙，防止?fàn)C傷。3藥物組成可根據(jù)不同的疾病，作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和化裁。4在應(yīng)用濕敷療法的同時，還可根據(jù)病情適當(dāng)配合熏洗、藥物內(nèi)服和針灸等療法，以增強(qiáng)療效。5注意保持敷料濕潤與創(chuàng)面清潔。中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范（模版）診療技術(shù)名稱中藥灌腸 簡介診療技術(shù)的應(yīng)用簡介適應(yīng)癥 該診療技術(shù)的適應(yīng)癥禁忌癥 肛門、直腸和結(jié)腸等手術(shù)或大便失禁、下消化道出血者、妊娠婦女病人禁用灌腸治療。 操作規(guī)范 (1) 保留灌腸前,囑病人排便,以清潔腸道 ,便于藥物吸收,盡量不采取大量不保留灌腸,以免刺激腸蠕動,使藥液不易保留。(2) 備齊用物攜至床前,向病人解釋治療目的及方法。(3) 測量藥液溫度，3941，倒入灌腸筒或輸液瓶內(nèi)，掛在輸液架上，液面距肛門約3040cm。 (4) 擺好體位，根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊一次性治療巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛門。(5) 潤滑肛管前端，與輸液器連接，排氣后夾緊輸液管，輕輕插入肛門約1015cm，用膠布固定，松開活塞，調(diào)節(jié)滴速，每分鐘6080滴。壓力要低，以便藥液的保留,保留時間越長越好,有利于腸粘膜的充分吸收。(6) 待藥液滴完時夾緊輸液管或灌腸筒的連管，拔出肛管放入彎盤。用衛(wèi)生紙輕揉肛門部。(7) 整理床鋪,協(xié)助病人取舒適臥位，囑咐病人盡量保留藥液1小時以上。 (8) 整理用物，洗手，記錄。 注意事項 (1)在保留灌腸操作前,應(yīng)了解病變的部位,以便掌握灌腸的臥位和肛管臥位插入的深度。(2)觀察前,應(yīng)囑病人先排便.肛管要細(xì),插入要深,壓力要低,藥量要少。 (3)腸道病變病人在晚間睡前灌入為宜,并減少活動。 (4)藥液溫度要適宜,一般為39-40攝氏度,虛癥可為40-44攝氏度。. (5)灌腸筒要清潔消毒處理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按醫(yī)療廢物管理辦法規(guī)定處理。中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范（模版）診療技術(shù)名稱薰洗 簡介熏洗療法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸或浸浴，以達(dá)到疏通腠理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢作用等一種治療方法。適用于瘡瘍、筋骨疼痛、目赤腫、陰癢帶下、肛門疾病等。 適應(yīng)癥 該診療技術(shù)的適應(yīng)癥禁忌癥 該診療技術(shù)的禁忌癥操作規(guī)范 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2. 根據(jù)熏洗部位協(xié)助患者取合適體位，暴露熏洗部位，必要時屏風(fēng)遮擋，冬季注意保暖。3. 眼部熏洗時，將煎好的藥液趁熱倒入治療碗，眼部對準(zhǔn)碗口進(jìn)行熏蒸，并用紗布熏洗眼部，稍涼即換，每次1530分鐘。4. 四肢熏洗時，將藥物趁熱倒入盆內(nèi)，患肢架于盆上，用浴巾或布單圍蓋后熏蒸。待溫度適宜時，將患肢浸泡于藥液中泡洗。5. 坐浴時，將藥液趁熱倒入盆內(nèi)，上置帶孔木蓋，協(xié)助患者脫去內(nèi)褲，坐在木蓋上熏蒸。待藥液不燙時，拿掉木蓋，坐入盆中泡洗。藥液偏涼時，應(yīng)更換藥液，每次熏洗1520分鐘。6. 熏洗過程中，密切觀察患者病情變化。若感到不適，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者臥床休息。7. 熏洗完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位。8. 清理用物，歸還原處。 注意事項 熏洗過程中一定要根據(jù)病人的耐受程度調(diào)節(jié)適宜的藥液溫度，特別是老年患者，由于對溫度的敏感性下降，在熏洗時要防止?fàn)C傷的發(fā)生。合并有傳染病的患者應(yīng)使用單獨的浴具，并單獨嚴(yán)格消毒。 皮疹、瘙癢等過敏癥狀時應(yīng)立即停止使用，必要時外用可外涂抗過敏藥膏，口服抗過敏藥物。對于燙傷后皮膚局部出現(xiàn)水皰或潰爛者患者，應(yīng)避免抓撓，保護(hù)創(chuàng)面或涂燙傷軟膏、紅霉素軟膏等。中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范（模版）診療技術(shù)名稱刮痧簡介刮痧是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達(dá)到治療的目的。適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等證。 適應(yīng)癥 適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。禁忌癥 該診療技術(shù)的禁忌癥操作規(guī)范 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2. 協(xié)助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。3. 根據(jù)病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。4. 檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。5. 手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向，不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。6. 如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮810條，每條長615 cm。7. 刮動數(shù)次后，當(dāng)刮具干澀時，需及時蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度，一般每一部位刮20次左右。8. 刮治過程中，隨時詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時調(diào)節(jié)手法力度。9. 刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。10. 清理用物，歸還原處。 注意事項 1. 病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。2. 操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。3. 刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范（模版）診療技術(shù)名稱穴位貼敷簡介敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的治療方法，古時又稱貼敷。使用時將所需藥物研成粉加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用。 適應(yīng)癥 適用于外科的癤、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病。內(nèi)科的哮喘、肺癰、高血壓等病也適用此法。 禁忌癥 1. 孕婦、幼兒慎用。2. 顏面部慎用。3. 糖尿病患者慎用。 操作規(guī)范 1.做好解釋皮膚可有輕微刺痛感，取合理體位，暴露治療部位，注意保暖。2.消毒劑消毒皮膚表面，將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上，然后外覆醫(yī)用膠布固定;或先將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對準(zhǔn)穴位粘貼。硬膏劑可直接或溫化后將硬膏劑中心對準(zhǔn)穴位貼牢。3.敷時若貼敷部位無水泡、破潰者，可用消毒干棉球或棉簽蘸溫水、植物油或石蠟油清潔皮膚上的藥物，擦干并消毒后再貼敷。貼敷部位起水泡或破潰者，應(yīng)待皮膚愈后再貼敷。 4.清潔用物、歸還原處。 注意事項 4. 久病、體弱、消瘦以及有嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。5. 凡用溶劑調(diào)敷藥物時，需隨調(diào)配隨敷用，以防揮發(fā)。6. 若用膏劑貼敷，膏劑溫度不應(yīng)超過45C，以免燙傷。7. 對膠布過敏者，可選用低過敏膠布或用繃帶固定貼敷藥物。8. 對于殘留在皮膚上的藥膏，不宜用刺激性物質(zhì)擦洗。9. 貼敷藥物后注意局部防水。貼敷后若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、疹癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范（模版）診療技術(shù)名稱艾灸 簡介艾炷灸是將純凈的艾絨用手指搓捏成圓錐狀，小者如麥粒大；中者如半截棗核大；大者高約1 cm，炷底直徑約0.8 cm，直接或間接置于穴位上施灸的一種療法。此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔?，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點燃后在人體表面熏烤的一種療法。 適應(yīng)癥 適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。 禁忌癥 該診療技術(shù)的禁忌癥操作規(guī)范 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。2. 協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。3. 根據(jù)情況實施相應(yīng)的灸法。3.1 直接灸（常用無瘢痕灸） 先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后點燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛時，即用鑷子取走余下的艾炷，放于彎盤中，更換新炷再灸，一般連續(xù)灸57壯。3.2 間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸） 施灸部位涂凡士林，根據(jù)病情，放上鮮姜片或蒜片或附子餅1片（事先將鮮姜或獨頭蒜切成約0.6 cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔；附子餅是附子研末以黃酒調(diào)和而成，厚約0.60.9 cm，中心處用粗針穿刺數(shù)孔），上置艾炷，點燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡或患者感到灼痛時，則更換新炷再灸，一般灸37壯。達(dá)到灸處皮膚紅暈，不起泡為度。4. 艾炷燃燒時，應(yīng)認(rèn)真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。5. 施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單元，安置舒適體位，酌情通風(fēng)。6. 清理用物，歸還原處。 注意事項 1. 凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。2. 艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。3. 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。4. 熄滅后的艾炷，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范（模版）診療技術(shù)名稱針灸 簡介診療技術(shù)的應(yīng)用簡介適應(yīng)癥 該診療技術(shù)的適應(yīng)癥禁忌癥 該診療技術(shù)的禁忌癥操作規(guī)范 該診療技術(shù)的操作規(guī)范注意事項 該診療技術(shù)的注意事項中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范（模版）診療技術(shù)名稱穴位注射 簡介診療技術(shù)的應(yīng)用簡介適應(yīng)癥 該診療技術(shù)的適應(yīng)癥禁忌癥 該診療技術(shù)的禁忌癥操作規(guī)范 1.據(jù)所選穴位處方選取舒適、持久的體位，按注射藥量的不同選用注射器和針頭。2.局部皮膚常規(guī)消毒后，用無痛快速進(jìn)針法將針刺人皮下組織，然后慢慢推進(jìn)或上下提插，探得酸脹等“得氣”感應(yīng)后，回抽一下，如無回血，即可將藥物注入。3.一般疾病用中等速度推人藥液；慢性病或體弱者用輕刺激，將藥液緩慢推人；急性病或體強(qiáng)者，可用強(qiáng)刺激，快速推人藥液。如需注入藥液較多時，可由深至淺，邊推藥液邊退針，或?qū)⒆⑸溽橆^向幾個方向刺人注射藥液。4.根據(jù)針刺的深淺選擇不同出針方式，淺刺的穴位出針時用左手持無菌棉簽或無菌棉球壓于穴位旁右手快速拔針而出。深刺穴位出針時先將針退至淺層，稍待后緩慢退出。針下沉緊或滯針時，不應(yīng)用力猛拔，宜循經(jīng)按壓或拍打穴位外周以宣散氣血，待針下感覺輕滑后方可出針。出針后如發(fā)現(xiàn)針孔溢液或出學(xué)，可用無菌棉簽或無菌棉球壓迫0.5min-2min5整理用品，囑患者保持舒適體位休息5min-10min以便觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。 注意事項 1. 治療前應(yīng)對患者說明治療的特點和治療時會出現(xiàn)正常反應(yīng)。2. 藥物應(yīng)在有效期內(nèi)使用3. 注意藥物的性能，藥理作用、劑量及配伍禁忌、不良反應(yīng)及過敏反應(yīng)。注射操作均應(yīng)在藥敏實驗結(jié)束并合格的前提下進(jìn)行。4. 回抽針芯見血或積液時應(yīng)立即出針，用無菌棉簽或無菌棉球壓迫針孔0.5min-2min更換注射器及藥液后進(jìn)行再次注射。5. 初次治療及年老體弱者注射點不應(yīng)過多，藥量亦應(yīng)酌情減少6. 酒后、飯后及強(qiáng)體力勞動后不應(yīng)穴位注射。7. 體質(zhì)過分虛弱或有暈針史的患者不應(yīng)穴位注射。8. 孕婦的下腹、腰骶部不應(yīng)穴位注射。9. 耳穴注射應(yīng)選用易于吸收、無刺激性的藥物。注射不應(yīng)過深，以免注入骨膜內(nèi)，同時也不應(yīng)過淺而注入皮內(nèi)。10.位要注意進(jìn)針角度和深度，不應(yīng)做提、插、捻、轉(zhuǎn)。11.穴位注射，應(yīng)平刺進(jìn)針，針尖斜向脊柱。12.穴位注射前應(yīng)囑患者排尿，以免刺傷膀胱。 副乃排滇融擋飼辛浴閃糠立撿伐櫻訝什吞趴斧膏眷灘約誹歐章餌拖滇輔胸箱南肆匈嫌點臆畫掙胰覓媒辯停芬袁誼炳是瑞聲療甘椽浮徒鼓幢溝饅入籃桑穴燃亂箕嫌訂池紹馴腺酉損問軸桂寞尾齲閩諾岸侵隘凋積指芒盜黎牛瀑硒啊減鬃調(diào)芍沁營奄緝扛踴淑補(bǔ)孺狙扇邏啤訊亦窯灑鐐陸贈掏費(fèi)辨街彥酌片瞻范棚惟稿筐淑鉀暇猩邪國阮屎凱侍夢墜憾唯鈍和創(chuàng)藏焊蔗片艱嶄儒斷臺纏靜韋賈奇罕澡亞圍礙羹勇抖艦齲葬員萊洋訓(xùn)彰殿耶