麻醉復(fù)蘇室各種制度

麻醉恢復(fù)室的管理制度 麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術(shù)、麻醉后危重病人進行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。麻醉恢復(fù)室護理工作的正規(guī)運作，大大提高了手術(shù)病人圍麻醉期安全，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提高麻醉科工作效率，縮短連臺手術(shù)等候時間，增加手術(shù)床位周轉(zhuǎn)率。麻醉恢復(fù)室護理工作制度麻醉恢復(fù)室的工作人員在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由麻醉科醫(yī)師主持日常工作，其職責(zé)范圍同麻醉科三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。護士長應(yīng)具體負(fù)責(zé)行政管理及儀器、物品、藥品、消毒及護士的排班工作，日常監(jiān)護及各種治療工作由護士來完成。麻醉恢復(fù)室病人一般常規(guī)檢測項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補液量及速度和引流量等。麻醉恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：1.全麻患者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽和度下降不超過術(shù)前的3%-5%。2.椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。麻醉恢復(fù)室護士長職責(zé)1.在麻醉科主任及護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政管理、護理工作。 2.根據(jù)護理部工作計劃，制定出恢復(fù)室工作計劃并組織實施，經(jīng)常檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高工作質(zhì)量。3.根據(jù)當(dāng)天手術(shù)病人情況，進行彈性排班，科學(xué)分工、密切配合醫(yī)生完成全麻病人恢復(fù)工作，必要時親自參加。做好轉(zhuǎn)、幫、帶。 4.以身作則、督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程。了解本室工作人員思想、工作、學(xué)習(xí)、關(guān)心她們的生活，遵守勞動紀(jì)律。 5.組織安排護士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進修、實習(xí)護士臨床護理工作和教學(xué)工作，保證教學(xué)工作順利完成。 6.督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。 7.認(rèn)真執(zhí)行查對制定和交接班制度，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。 8.負(fù)責(zé)麻醉科藥品、耗材的請領(lǐng)工作，并定期檢查急診手術(shù)物品準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理工作并安排護士做好麻醉機及麻醉用品的消毒和保養(yǎng)工作。9.保持麻醉恢復(fù)室內(nèi)整潔、安靜、溫度適宜、空氣新鮮。 10.每月及時上報各種報表?；謴?fù)室護士職責(zé)1.麻醉恢復(fù)室護士在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下。承擔(dān)恢復(fù)室、藥品器械室、麻醉門診的護理工作，協(xié)助領(lǐng)取各種物品。2.做好呼吸、脈搏、心電圖、血氧飽和度等生命體征監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生對癥處理。3.密切觀察和處理呼吸道問題，掌握吸痰技術(shù)，觀察病人的意識活動、術(shù)后出血等情況。安全而充分的進行術(shù)后止痛。4.幫助病人做肢體活動和深呼吸，必要時需用人工呼吸機輔助呼吸、觀察肌張力恢復(fù)情況及皮膚顏色并記錄。5.管理所屬麻醉科儀器的清潔、保養(yǎng)，定時、定人、護士長定時進行檢查。6.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查、八對”制度，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。7.認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。8.指導(dǎo)進修護士、實習(xí)護士和衛(wèi)生員的工作。病人交接制度（與手術(shù)室、與病房）1.術(shù)后病人轉(zhuǎn)至麻醉恢復(fù)室，必須由一名麻醉醫(yī)生，一名手術(shù)室護士護送，做好交接工作，并由交接雙方對病人情況評估。2.手術(shù)室護士與恢復(fù)室護士要對病人生命體征，實施手術(shù)名稱、皮膚、靜脈通道、隨身物品等進行交接，并及時登記。3.病人離開恢復(fù)室送入病房必須由恢復(fù)室醫(yī)生決定并符合以下條件：意識清楚，能夠知道人、事、時、地、體溫、呼吸速率、心律速率、血壓、血中氧氣的濃度都要維持在正常值以上。4.送入病房由病房護士與恢復(fù)室護士交接病人的皮膚顏色，呼吸循環(huán)系統(tǒng)，意識系統(tǒng)，血氧飽和度、靜脈通路及隨身物品，并進行記錄方可離去。毒、麻限制藥品管理制度1.毒麻限制藥品要做到“四定”即定位置、定數(shù)量、定期檢查、定人管理，專人領(lǐng)取。2.毒麻藥品除有專人保管，護士憑毒麻藥處方領(lǐng)取藥品。3.急救藥品除定點放置外，還要標(biāo)志明顯，以利搶救。4.麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時如數(shù)還清。醫(yī)療器械使用、消毒和保養(yǎng)制度1.麻醉前應(yīng)檢查所有的麻醉用具和儀器。2.麻醉后應(yīng)關(guān)閉各種開關(guān)，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。3.麻醉機、監(jiān)護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞應(yīng)立即保修，保證麻醉設(shè)備的完好率。4.喉鏡等麻醉器械專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時應(yīng)用。5.麻醉器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。6.浸泡喉鏡的酒精溶液要定期更換，并做好登記。外來人員參觀制度 1.外來人員由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一安排，科室專人負(fù)責(zé)。 2.外來人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。 3.外來人員進出手術(shù)室必須服從手術(shù)室護士長的統(tǒng)一安排和管理，著裝整潔，按規(guī)定時間完成參觀任務(wù)，不得長時間逗留在手術(shù)室內(nèi)，以便影響正常工作的運行。 麻醉恢復(fù)室工作制度 1.麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術(shù)、麻醉后危重病人進行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在麻醉恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進行密切的監(jiān)測和治療，并及時記錄 。 2.嚴(yán)格執(zhí)行麻醉恢復(fù)室管理規(guī)定。 3.恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補液量及速度和引流量等。 4.恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。 5.病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)： (1)全麻者需完全清醒，