麻醉復(fù)蘇室各種制度

麻醉恢復(fù)室的管理制度 麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場(chǎng)所，對(duì)手術(shù)、麻醉后危重病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療，及時(shí)觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作的正規(guī)運(yùn)作，大大提高了手術(shù)病人圍麻醉期安全，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提高麻醉科工作效率，縮短連臺(tái)手術(shù)等候時(shí)間，增加手術(shù)床位周轉(zhuǎn)率。麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作制度麻醉恢復(fù)室的工作人員在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由麻醉科醫(yī)師主持日常工作，其職責(zé)范圍同麻醉科三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具體負(fù)責(zé)行政管理及儀器、物品、藥品、消毒及護(hù)士的排班工作，日常監(jiān)護(hù)及各種治療工作由護(hù)士來(lái)完成。麻醉恢復(fù)室病人一般常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。麻醉恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。病人離開(kāi)恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：1.全麻患者需完全清醒，能正確回答問(wèn)題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽和度下降不超過(guò)術(shù)前的3%-5%。2.椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。麻醉恢復(fù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1.在麻醉科主任及護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作。 2.根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定出恢復(fù)室工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高工作質(zhì)量。3.根據(jù)當(dāng)天手術(shù)病人情況，進(jìn)行彈性排班，科學(xué)分工、密切配合醫(yī)生完成全麻病人恢復(fù)工作，必要時(shí)親自參加。做好轉(zhuǎn)、幫、帶。 4.以身作則、督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程。了解本室工作人員思想、工作、學(xué)習(xí)、關(guān)心她們的生活，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。 5.組織安排護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士臨床護(hù)理工作和教學(xué)工作，保證教學(xué)工作順利完成。 6.督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。 7.認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制定和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 8.負(fù)責(zé)麻醉科藥品、耗材的請(qǐng)領(lǐng)工作，并定期檢查急診手術(shù)物品準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理工作并安排護(hù)士做好麻醉機(jī)及麻醉用品的消毒和保養(yǎng)工作。9.保持麻醉恢復(fù)室內(nèi)整潔、安靜、溫度適宜、空氣新鮮。 10.每月及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表?；謴?fù)室護(hù)士職責(zé)1.麻醉恢復(fù)室護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下。承擔(dān)恢復(fù)室、藥品器械室、麻醉門診的護(hù)理工作，協(xié)助領(lǐng)取各種物品。2.做好呼吸、脈搏、心電圖、血氧飽和度等生命體征監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)癥處理。3.密切觀察和處理呼吸道問(wèn)題，掌握吸痰技術(shù)，觀察病人的意識(shí)活動(dòng)、術(shù)后出血等情況。安全而充分的進(jìn)行術(shù)后止痛。4.幫助病人做肢體活動(dòng)和深呼吸，必要時(shí)需用人工呼吸機(jī)輔助呼吸、觀察肌張力恢復(fù)情況及皮膚顏色并記錄。5.管理所屬麻醉科儀器的清潔、保養(yǎng)，定時(shí)、定人、護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)進(jìn)行檢查。6.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查、八對(duì)”制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。7.認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。8.指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。病人交接制度（與手術(shù)室、與病房）1.術(shù)后病人轉(zhuǎn)至麻醉恢復(fù)室，必須由一名麻醉醫(yī)生，一名手術(shù)室護(hù)士護(hù)送，做好交接工作，并由交接雙方對(duì)病人情況評(píng)估。2.手術(shù)室護(hù)士與恢復(fù)室護(hù)士要對(duì)病人生命體征，實(shí)施手術(shù)名稱、皮膚、靜脈通道、隨身物品等進(jìn)行交接，并及時(shí)登記。3.病人離開(kāi)恢復(fù)室送入病房必須由恢復(fù)室醫(yī)生決定并符合以下條件：意識(shí)清楚，能夠知道人、事、時(shí)、地、體溫、呼吸速率、心律速率、血壓、血中氧氣的濃度都要維持在正常值以上。4.送入病房由病房護(hù)士與恢復(fù)室護(hù)士交接病人的皮膚顏色，呼吸循環(huán)系統(tǒng)，意識(shí)系統(tǒng)，血氧飽和度、靜脈通路及隨身物品，并進(jìn)行記錄方可離去。毒、麻限制藥品管理制度1.毒麻限制藥品要做到“四定”即定位置、定數(shù)量、定期檢查、定人管理，專人領(lǐng)取。2.毒麻藥品除有專人保管，護(hù)士憑毒麻藥處方領(lǐng)取藥品。3.急救藥品除定點(diǎn)放置外，還要標(biāo)志明顯，以利搶救。4.麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時(shí)需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時(shí)如數(shù)還清。醫(yī)療器械使用、消毒和保養(yǎng)制度1.麻醉前應(yīng)檢查所有的麻醉用具和儀器。2.麻醉后應(yīng)關(guān)閉各種開(kāi)關(guān)，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。3.麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護(hù)，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞應(yīng)立即保修，保證麻醉設(shè)備的完好率。4.喉鏡等麻醉器械專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時(shí)應(yīng)用。5.麻醉器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。6.浸泡喉鏡的酒精溶液要定期更換，并做好登記。外來(lái)人員參觀制度 1.外來(lái)人員由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一安排，科室專人負(fù)責(zé)。 2.外來(lái)人員必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。 3.外來(lái)人員進(jìn)出手術(shù)室必須服從手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的統(tǒng)一安排和管理，著裝整潔，按規(guī)定時(shí)間完成參觀任務(wù)，不得長(zhǎng)時(shí)間逗留在手術(shù)室內(nèi)，以便影響正常工作的運(yùn)行。 麻醉恢復(fù)室工作制度 1.麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場(chǎng)所，對(duì)手術(shù)、麻醉后危重病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療，及時(shí)觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在麻醉恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)和治療，并及時(shí)記錄 。 2.嚴(yán)格執(zhí)行麻醉恢復(fù)室管理規(guī)定。 3.恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測(cè)一般項(xiàng)目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。 4.恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。 5.病人離開(kāi)恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)： (1)全麻者需完全清醒，