開鏈運(yùn)動(dòng)與閉鏈運(yùn)動(dòng).doc

開鏈運(yùn)動(dòng)與閉鏈運(yùn)動(dòng)1、運(yùn)動(dòng)鏈(kinetic & kinematic chain)：人體若干環(huán)節(jié)借助關(guān)節(jié)使之按一定順序銜接起來,稱運(yùn)動(dòng)鏈(kinetic-chain)在人體上,上肢由肩帶、上臂、肘關(guān)節(jié)、前臂、腕關(guān)節(jié)、手等形成上肢運(yùn)動(dòng)鏈;下肢由髖關(guān)節(jié)、大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿、踝關(guān)節(jié)、足等等形成下肢運(yùn)動(dòng)鏈。2、開鏈和閉鏈運(yùn)動(dòng)：人們通常將一側(cè)上下肢視為一條長(zhǎng)鏈，每個(gè)關(guān)節(jié)均為鏈扣。如近端固定，遠(yuǎn)端游離即為開鏈，此時(shí)可任意活動(dòng)某一單獨(dú)關(guān)節(jié)或同時(shí)活動(dòng)若干關(guān)節(jié)。股四頭肌椅訓(xùn)練、使用啞鈴進(jìn)行肱二頭肌訓(xùn)練是典型的例子。反之，遠(yuǎn)端閉合，如接觸地面、墻面或桌面，近端（軀干）運(yùn)動(dòng)，即可稱之為閉鏈。此時(shí)所能做的肢體運(yùn)動(dòng)只能是多關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)活動(dòng)。如蹲站時(shí)必須同時(shí)活動(dòng)髖、膝、踝關(guān)節(jié)，不可能作單一關(guān)節(jié)的活動(dòng)；兩上肢撐地作俯臥撐運(yùn)動(dòng)時(shí)，也只能同時(shí)活動(dòng)腕、肘、和肩關(guān)節(jié)，而不可能單獨(dú)活動(dòng)單一關(guān)節(jié)。騎車訓(xùn)練也是典型的例子。神經(jīng)疾病后康復(fù)治療中，一般選擇閉鏈運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)多關(guān)節(jié)的協(xié)同。但是如果有單一肌肉需要特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)行獨(dú)立的訓(xùn)練，則選擇開鏈運(yùn)動(dòng)。通常髂腰肌是薄弱環(huán)節(jié)，有可能需要開鏈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。3、開鏈運(yùn)動(dòng)(open kinetic chain,OKC)：指肢體近端固定而遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，如步行時(shí)的擺動(dòng)相。開鏈的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)是各關(guān)節(jié)鏈有其特定的運(yùn)動(dòng)范圍，遠(yuǎn)端的運(yùn)動(dòng)范圍大于近端，速度也快于近端。在強(qiáng)化肌力的訓(xùn)練中，肌肉爆發(fā)力的訓(xùn)練應(yīng)選擇開鏈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。開鏈運(yùn)動(dòng)（OKC）圖1開鏈運(yùn)動(dòng)-頸前下拉圖2開鏈運(yùn)動(dòng)-坐姿腿屈伸 4、閉鏈運(yùn)動(dòng)(closed kinetic chain,CKC)：指肢體遠(yuǎn)端固定而近端關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，如步行時(shí)的支撐相。閉鏈實(shí)際上是將開鏈的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)換成線性運(yùn)動(dòng)，因此運(yùn)動(dòng)時(shí)不增加關(guān)節(jié)的切力，可以增加保護(hù)作用，更接近于功能性康復(fù)1，對(duì)于某些疾患如前十字韌帶(ACL)重建或松弛的關(guān)節(jié)，更可以提供早期、安全、有效的康復(fù)手段.閉鏈運(yùn)動(dòng)（CKC）圖3閉鏈運(yùn)動(dòng)-啞鈴蹲舉圖4閉鏈運(yùn)動(dòng)-引體向上表格1：開鏈運(yùn)動(dòng)（OKC）與閉鏈運(yùn)動(dòng)(CKC)區(qū)別開鏈運(yùn)動(dòng)(OKC)閉鏈運(yùn)動(dòng)(CKC)遠(yuǎn)端肢體在空間中運(yùn)動(dòng)遠(yuǎn)端肢體保持固定有單一的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，附近關(guān)節(jié)無活動(dòng)多關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，附近關(guān)節(jié)有運(yùn)動(dòng)只有運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的身體活動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的近端和遠(yuǎn)端的身體都有活動(dòng)只有主動(dòng)肌收縮運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端和近端多肌群收縮較少出現(xiàn)身體重量作為負(fù)重參與運(yùn)動(dòng)很多時(shí)候有身體重量作為負(fù)重參與運(yùn)動(dòng)阻力應(yīng)用在運(yùn)動(dòng)肢體遠(yuǎn)端阻力同時(shí)應(yīng)用在多個(gè)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)動(dòng)作相對(duì)比較簡(jiǎn)單，初學(xué)者容易掌握，動(dòng)作相對(duì)不容易掌握，用于早期康復(fù)和功能訓(xùn)練針對(duì)性訓(xùn)練，孤立、刺激訓(xùn)練目標(biāo)肌肉參與活動(dòng)關(guān)節(jié)和目標(biāo)肌肉較多開鏈和閉鏈運(yùn)動(dòng)的康復(fù)上的應(yīng)用 開鏈運(yùn)動(dòng)和閉鏈運(yùn)動(dòng)有著各自的特點(diǎn)和作用，但它們?cè)诳祻?fù)治療中都具有重要的運(yùn)動(dòng)學(xué)與生物力學(xué)意義。圖5坐姿腿屈伸-膝關(guān)節(jié)承受剪切力圖6坐姿腿屈伸-膝關(guān)節(jié)受力方向 例如：在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷康復(fù)的早期過程中，閉鏈運(yùn)動(dòng)(CKC)比開鏈運(yùn)功(OKC)安全性要高，兩種訓(xùn)練方法在增加脛骨移動(dòng)能力時(shí)，開鏈運(yùn)動(dòng)（OKC）產(chǎn)生的剪切力要大于閉鏈運(yùn)動(dòng)（圖5、圖6）。閉鏈訓(xùn)練（CKC）能調(diào)動(dòng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉協(xié)同收縮來提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，是前十字韌帶、后十字韌帶損傷及半月板重建術(shù)后的重要康復(fù)訓(xùn)練方法。在做閉鏈運(yùn)動(dòng)（CKC）時(shí)，當(dāng)我們從下往上蹲起時(shí)，膝伸展肌群股四頭肌和髖伸展肌群腘繩肌、臀大肌同時(shí)向心收縮來完成動(dòng)作；而當(dāng)我們由上往下蹲時(shí)，則需要股四頭肌、腘繩肌、臀大肌共同離心收縮來控制著慢慢屈膝、屈髖。另外股四頭肌起點(diǎn)連接在髂骨上，而腘繩肌起點(diǎn)連接在坐骨上，它們的同步收縮可以幫助我們更好保持骨盆的中立位和穩(wěn)定軀干。同時(shí)股四頭肌的止點(diǎn)在小腿前面的脛骨結(jié)節(jié)，腘繩肌的止點(diǎn)在脛骨和腓骨后面，他們的同步收縮也可以幫助我們提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。在開鏈運(yùn)動(dòng)中，比如器械坐姿腿屈伸，由于身體重量完全由座椅支撐，因此當(dāng)股四頭肌收縮時(shí)，腘繩肌完全放松，股四頭肌和腘繩肌是拮抗關(guān)系；但在需要支援、抬高或下降身體的閉鏈運(yùn)動(dòng)蹲舉中，股四頭肌和腘繩肌則改變?yōu)橥绞湛s的關(guān)系。這種主動(dòng)肌和拮抗肌同步收縮的方式對(duì)維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,減少力矩，減少韌帶的負(fù)荷受力有很好的作用。同時(shí)閉鏈運(yùn)動(dòng)（CKC）的訓(xùn)練方式，可使數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，刺激關(guān)節(jié)本體感受器，產(chǎn)生肢體的運(yùn)動(dòng)和保護(hù)性反射弧（Protective Reflex Arc）活動(dòng)，能充分訓(xùn)練關(guān)節(jié)整體的協(xié)調(diào)性和促進(jìn)關(guān)節(jié)本體感受器功能恢復(fù)，從而促進(jìn)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。而在康復(fù)階段的后期，膝關(guān)節(jié)的功能性和本體感受通過閉鏈運(yùn)動(dòng)（CKC）得到了一定的加強(qiáng)后，我們可以采用開鏈運(yùn)動(dòng)（OKC）針對(duì)膝關(guān)節(jié)附近的穩(wěn)定肌群加強(qiáng)針對(duì)性訓(xùn)練，例如：可以用坐姿腿屈伸加強(qiáng)股四頭肌的肌力，保護(hù)膝關(guān)節(jié)。在康復(fù)的不同階段選擇性使用開鏈或閉鏈運(yùn)動(dòng)，對(duì)于促進(jìn)組織修復(fù)、功能恢復(fù)和關(guān)節(jié)穩(wěn)定來說至關(guān)重要。開鏈和閉鏈運(yùn)動(dòng)在體適能訓(xùn)練上的應(yīng)用 在了解了開鏈和閉鏈運(yùn)動(dòng)的區(qū)別后，我們?nèi)绾卧隗w適能訓(xùn)練中應(yīng)用它們呢？由于開鏈運(yùn)動(dòng)能夠孤立地訓(xùn)練我們身體的某一塊肌肉，因此它更加適合一些對(duì)肌肉控制能力較弱的初學(xué)者；而閉鏈運(yùn)動(dòng)參與的肌肉和關(guān)節(jié)較多，這對(duì)訓(xùn)練者的肌肉力量和神經(jīng)募集控制自然要求更高，對(duì)于缺乏訓(xùn)練基礎(chǔ)的初學(xué)者來說掌握起來就比較困難，它更加適合有一定訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)的中、高級(jí)水準(zhǔn)的健身者。開鏈運(yùn)動(dòng)中肢體或軀干遠(yuǎn)端呈游離狀態(tài)，即遠(yuǎn)端肢體（足部或手部）在空間中的自由運(yùn)動(dòng)，不承受自身體重，這種情況在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中是很少存在的，然而對(duì)于專業(yè)運(yùn)動(dòng)員來說閉鏈運(yùn)動(dòng)則能夠類比真實(shí)比賽的情況，更加功能化一些，比如籃球運(yùn)動(dòng)員為了提高彈跳力需要增強(qiáng)股四頭肌的力量，杠鈴蹲舉就比坐姿器械腿屈伸更加有效一些，籃球運(yùn)動(dòng)員在比賽中永遠(yuǎn)是站著起跳而不是坐著，因此閉鏈運(yùn)動(dòng)是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練主要選擇的運(yùn)動(dòng)方式。 通過上面的介紹，我們可以知道無論是閉