生理學(xué) 分章重點歸納及習(xí)題(帶答案).doc

第一章 緒論1內(nèi)環(huán)境：指細胞外液占體液的1/3,包括組織液，血漿，淋巴液2穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的各種物理的和化學(xué)的因素保持相對穩(wěn)定3人體的調(diào)節(jié)機制：神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)：由組織，細胞本身生理特殊性決定的，并不依賴外來的神經(jīng)或體液因素的作用的反應(yīng)4反射弧的組成：感受器，傳入神經(jīng)纖維，反射中樞，傳出神經(jīng)纖維，效應(yīng)器5神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點：迅速，局限，精確；體液調(diào)節(jié)的特點：緩慢，彌散，持久6機體控制系統(tǒng)：非自動控制（單向式）自動控制系統(tǒng)包括反饋控制，前饋控制，負反饋：反饋信息的作用是減低控制部分的活動的反饋控制，對保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)起著重要作用（一）A型題1神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是：A反射 B反應(yīng) C適應(yīng) D正反饋調(diào)節(jié) E負反饋調(diào)節(jié)2神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是：A調(diào)節(jié)幅度小 B作用廣泛而持久 C作用迅速、準確和短暫D反應(yīng)速度慢 E調(diào)節(jié)的敏感性差3下列生理過程中，屬于負反饋調(diào)節(jié)的是：A排尿反射 B排便反射 C血液凝固 D動脈壓力感受性反射 E分娩4維持機體穩(wěn)態(tài)的最重要的調(diào)節(jié)過程是：A神經(jīng)調(diào)節(jié) B體液調(diào)節(jié) C自身調(diào)節(jié) D正反饋調(diào)節(jié) E負反饋調(diào)節(jié)5下列生理過程中，屬于正反饋調(diào)節(jié)的是：A體溫調(diào)節(jié) B排尿反射 C肺牽張反射D血糖濃度的調(diào)節(jié) E動脈壓力感受性反射6機體中細胞生活的內(nèi)環(huán)境是指：A細胞外液 B細胞內(nèi)液 C腦脊液 D組織液 E血漿7關(guān)于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的敘述，錯誤的是：A內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持絕對平衡的狀態(tài)B由機體內(nèi)部各種調(diào)節(jié)機制維持的動態(tài)平衡過程C維持內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對恒定狀態(tài)D機體一切調(diào)節(jié)活動最終的生物學(xué)意義在于維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定E負反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要途徑8機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指：A細胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變 B細胞外液理化性質(zhì)保持不變C細胞內(nèi)液化學(xué)成分保持恒定 D細胞外液化學(xué)成分保持恒定E細胞外液理化性質(zhì)相對恒定9神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)相比，下述各項中錯誤的是：A神經(jīng)調(diào)節(jié)的速度快 B神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用持續(xù)時間短 C神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用范圍小D神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反應(yīng) E神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體生理功能調(diào)節(jié)的主要方式之一10體液調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)相比，下述各項中錯誤的是：A體液調(diào)節(jié)的速度慢 B體液調(diào)節(jié)的作用持續(xù)時間長 C體液調(diào)節(jié)的作用范圍廣D體液調(diào)節(jié)不參與維持機體的穩(wěn)態(tài) E體液調(diào)節(jié)是機體生理功能調(diào)節(jié)的主要方式之一（二）名詞解釋1內(nèi)環(huán)境（internal environment）2穩(wěn)態(tài)（homeostasis）3反射（reflex）4負反饋（negative feedback）5正反饋（positive feedback）參 考 答 案（一）A型題：1 A 2 C 3 D 4 E 5 B 6 A 7 A 8 E 9 D 10 D（二）名詞解釋：1內(nèi)環(huán)境（internal environment）：細胞外液是細胞直接生活的液體環(huán)境，稱為機體的內(nèi)環(huán)境。2穩(wěn)態(tài)（homeostasis）：維持細胞外液理化性質(zhì)和化學(xué)成分處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)。3反射（reflex）：是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機體對內(nèi)、外環(huán)境的變化所作出的規(guī)律性應(yīng)答。4負反饋（negative feedback）：經(jīng)過反饋調(diào)節(jié)，受控部分的活動向它原先活動相反的方向發(fā)生改變。5正反饋（positive feedback）：反饋調(diào)節(jié)使受控部分繼續(xù)加強向原來方向的活動。第二章 細胞基本功能 1細胞膜和各種細胞器的質(zhì)膜的組成：脂質(zhì)，蛋白質(zhì)，極少量的糖類2膜蛋白的分類：細胞骨架蛋白，識別蛋白質(zhì)，酶，受體蛋白，跨膜轉(zhuǎn)運物質(zhì)的功能蛋白3物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運方式：（1）單純擴散舉例：O2，N2,CO2,NH3,尿素，乙醚，乙醇，類固醇（2）易化擴散舉例：A經(jīng)載體介導(dǎo)：葡萄糖，氨基酸 特點：飽和現(xiàn)象，結(jié)構(gòu)特異性，競爭性抑制 B 經(jīng)通道介導(dǎo)：Na+，K+，Ca2+，Cl-等 特點：A順濃度或電位梯度的高速度跨膜擴散 B門控體制包括電壓門控通道和化學(xué)門控通道C 對通過的離子有明顯的選擇性 （3）主動轉(zhuǎn)運舉例：A原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運直接利用ATP：鈉-鉀泵 B繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運間接利用ATP：葡萄糖，氨基酸在小腸和腎小管的重吸收 （4）出胞和入胞細胞的靜息電位：指細胞未受刺激，處于安靜狀態(tài)時，膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，等于+的平衡電位產(chǎn)生機制：+離子的外排極化：靜息時膜的內(nèi)負外正的狀態(tài) 去極化：靜息電位的減少超極化：靜息電位的增大 復(fù)極化：細胞膜由去極化后向靜息電位方向恢復(fù)的過程細胞的動作電位：細胞受到刺激，膜電位發(fā)生迅速的一過性的波動，是細胞興奮的標志產(chǎn)生機制：a+的內(nèi)流（去極化），+的外流（復(fù)極化）閾電位：形成a+通道激活對膜去極化的正反饋過程的臨界膜電位局部電流的方向；膜外由未興奮區(qū)流向興奮區(qū)，膜內(nèi)由興奮區(qū)流向未興奮區(qū)特點：全或無定律，不衰減傳導(dǎo)反應(yīng)：當環(huán)境條件發(fā)生變化時，生物體內(nèi)部的代謝活動及其外部表現(xiàn)將發(fā)生相應(yīng)的改變興奮：指產(chǎn)生動作電位的過程9興奮性：指一切活細胞，組織或生物體對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力，是衡量細胞受到刺激時產(chǎn)生動作電位的能力10刺激量的參數(shù)：刺激強度，刺激持續(xù)時間，刺激強度對時間變化率閾刺激和閾強度：能使組織發(fā)生興奮的最小刺激強度叫閾強度，相當于閾強度的刺激叫閾刺激。兩者是衡量細胞興奮性最常用的指標，閾刺激和興奮性成反比關(guān)系。重癥肌無力的病因：自身免疫性抗體破壞了終板膜上的Ach受體通道肌無力綜合癥的病因：自身免疫抗體破壞了神經(jīng)末梢的鈣離子通道肉毒桿菌中毒導(dǎo)致的肌無力的病因：病毒抑制接頭前膜Ach的釋放（一）A型題1人體內(nèi)O2、CO2進出細胞膜主要是通過：A單純擴散 B經(jīng)載體易化擴散 C經(jīng)通道易化擴散D原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 E繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運2. 人體內(nèi)能以單純擴散的形式進出細胞的物質(zhì)主要是：ANa+和K+ BCl-和HCO3- CO2和CO2 D葡萄糖 ECa2+和Mg2+ 3. 人體內(nèi)葡萄糖和氨基酸進入細胞內(nèi)主要是通過：A單純擴散 B經(jīng)載體易化擴散 C經(jīng)通道易化擴散D原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 E入胞作用4. 腎小管上皮細胞重吸收葡萄糖和氨基酸主要是通過：A單純擴散 B經(jīng)載體易化擴散 C經(jīng)通道易化擴散D原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 E繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運5. 細胞安靜（未受刺激）時，膜內(nèi)K+向膜外移動主要是通過：A單純擴散 B經(jīng)載體易化擴散 C經(jīng)通道易化擴散D原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 E繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運6. 在動作電位的去極化過程中，Na+由細胞外進入細胞內(nèi)主要是通過：A單純擴散 B經(jīng)載體易化擴散 C經(jīng)通道易化擴散D原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 E繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運7. 在動作電位的復(fù)極化過程中，K+由細胞內(nèi)向細胞外移動主要是通過：A單純擴散 B經(jīng)載體易化擴散 C經(jīng)通道易化擴散D原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 E繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運8. 在神經(jīng)細胞動作電位變化過程中，復(fù)極化后細胞膜內(nèi)外離子分布的恢復(fù)主要是通過：A單純擴散 B經(jīng)載體易化擴散 C經(jīng)通道易化擴散D原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 E繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運9細胞膜內(nèi)外正常的Na+和K+濃度差的形成和維持是由于：A膜在安靜時對K+ 通透性大 B膜在興奮時對Na+通透性增加CNa+ 、K+ 易化擴散的結(jié)果 D膜上鈉-鉀泵的作用E膜上ATP的作用10以下關(guān)于鈉泵生理作用的敘述，哪項是錯誤的？A鈉泵能逆著濃度差將進入細胞內(nèi)的Na+移出膜外B鈉泵可順著濃度差使細胞外的K+轉(zhuǎn)入膜內(nèi)C由于從膜內(nèi)移出Na+，可防止水分子進入細胞內(nèi)D鈉泵的活動造成細胞內(nèi)高K+，使許多代謝反應(yīng)得以進行E鈉泵的活動可建立膜兩側(cè)的離子勢能貯備11. 以下關(guān)于細胞靜息電位形成過程的敘述，哪項是錯誤的？A細胞內(nèi)高K+濃度是形成靜息電位的前提B細胞在安靜（未受刺激）時，細胞膜對Na+的通透性較高C細胞膜兩側(cè)形成的電場所產(chǎn)生的電場力是K+進一步外流的阻力D靜息電位在數(shù)值上接近于K+平衡電位E降低細胞外液中的K+濃度，可使靜息電位的數(shù)值增大12. 在細胞靜息電位形成過程中，當達到K+平衡電位時：A膜內(nèi)外K+的濃度差為零 B膜內(nèi)外的電位差為零 C膜內(nèi)K+的濃度低于膜外D膜內(nèi)Na+的濃度高于膜外 EK+的凈通透量為零13安靜時細胞膜外帶正電，膜內(nèi)帶負電的穩(wěn)定狀態(tài)稱為：A極化 B超極化 C反極化 D復(fù)極化 E去極化14所謂細胞膜的去極化表現(xiàn)為：A靜息電位存在時膜兩側(cè)所保持的膜內(nèi)帶負電、膜外帶正電的狀態(tài)B靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負值加大的方向變化C靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負值減少的方向變化D經(jīng)歷C項變化后，再向正常安靜時膜內(nèi)所處的負值恢復(fù)E經(jīng)歷B項變化后，再向正常安靜時膜內(nèi)所處的負值恢復(fù)15. 在神經(jīng)細胞動作電位變化過程中，由靜息電位向0電位方向變化的過程稱為A極化 B超極化 C反極化 D復(fù)極化 E去極化16. 在神經(jīng)細胞動作電位變化過程中，由鋒電位頂點向靜息電位水平方向變化的過程稱為A極化 B超極化 C反極化 D復(fù)極化 E去極化17. 在動作電位變化過程中，由正后電位最低點向靜息電位水平方向變化的過程稱為A極化 B超極化 C反極化 D復(fù)極化 E去極化18. 在神經(jīng)細胞動作電位變化過程中， 從0電位到鋒電位頂點的部分稱為A極化 B超極化 C反極化 D復(fù)極化 E去極化19. 關(guān)于神經(jīng)細胞動作電位產(chǎn)生機制的描述，以下哪項是錯誤的？A刺激使靜息電位去極化到閾電位時，即可產(chǎn)生動作電位B動作電位的去極化過程是由Na+內(nèi)流形成的C動作電位的復(fù)極化過程是由Na+外流形成的D動作電位復(fù)極化后，需要通過Na+泵的活動來恢復(fù)細胞膜兩側(cè)的離子分布E降低細胞外Na+濃度，可使動作電位的幅度降低20以下關(guān)于可興奮細胞動作電位的描述，正確的是：A動作電位是細胞受刺激時出現(xiàn)的快速而不可逆的電位變化B在動作電位的去極化過程，膜電位由膜內(nèi)正電、膜外負電變?yōu)槟?nèi)負電、膜外正電C在同一細胞，動作電位的大小不隨刺激強度和傳導(dǎo)距離而改變D在同一細胞，動作電位的大小隨刺激強度和傳導(dǎo)距離而改變E不同的細胞，動作電位的幅值都相同21大多數(shù)細胞產(chǎn)生和維持靜息電位的主要原因是：A細胞內(nèi)高K+濃度和安靜時細胞膜主要對K+有通透性B細胞內(nèi)高K+濃度和安靜時細胞膜主要對Na+有通透往C細胞內(nèi)高Na+濃度和安靜時細胞膜主要對K+有通透性D細胞內(nèi)高Na+濃度和安靜時細胞膜主要對Na+有通透性E細胞外高K+濃度和安靜時細胞膜主要對K+有通透性22在神經(jīng)細胞動作電位的去極化過程中，通透性最大的離子是：AK+ BNa+ CCl- DCa2+ EMg2+23下列哪項是動作電位的特點？A刺激強度小于閾值時，出現(xiàn)低幅度的動作電位B刺激強度達到閾值后，再增加刺激強度能使動作電位幅度增大C動作電位一經(jīng)產(chǎn)生，便可沿細胞膜作電緊張性擴布D動作電位的大小隨著傳導(dǎo)距離增加而變小E各種可興奮細胞動作電位的幅度和持續(xù)時間可以不相同24閾電位是指：A造成細胞膜對K+通透性突然增大的臨界膜電位B造成細胞膜對K+通透性突然減小的臨界膜電位C超極化到剛能引起動作電位時的臨界膜電位D造成細胞膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位E造成細胞膜對Na+通透性突然減小的臨界膜電位25神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是：A腎上腺素 B去甲腎上腺素 C-氨基丁酸 D乙酰膽堿 E5-羥色胺26當神經(jīng)沖動到達運動神經(jīng)末梢時，可引起接頭前膜的：AK+通道關(guān)閉 BCa2+通道開放 CK+通道開放 DCl-通道開放 ECl-通道關(guān)閉27興奮通過神經(jīng)-骨骼肌接頭時，乙酰膽堿與受體結(jié)合使終板膜：A對Na+、K+通透性增加，發(fā)生超極化 B對Na+、K+通透性增加，發(fā)生去極化C僅對K+通透性增加，發(fā)生超極化 D僅對Ca2+通透性增加，發(fā)生去極化E對乙酰膽堿通透性增加，發(fā)生超極化28在神經(jīng)-骨骼肌接頭的興奮傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是：A磷酸二酯酶 B腺苷酸環(huán)化酶 C膽堿酯酶 DATP酶 E膽堿乙?；?9神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞的阻斷劑是：A阿托品 B膽堿酯酶 C筒箭毒 D六烴季銨 E四乙基銨30神經(jīng)纖維動作電位上升支的形成是由于：AK+內(nèi)流 BK+外流 CNa+內(nèi)流 DNa+外流 ECl-外流31判斷組織興奮性高低常用的簡便指標是：A閾電位 B刺激的持續(xù)時間 C閾強度 D強度對時間的變化率 E刺激的頻率32神經(jīng)細胞在接受一次閾上刺激后，興奮性的周期變化是：A相對不應(yīng)期-絕對不應(yīng)期-超常期-低常期B絕對不應(yīng)期-相對不應(yīng)期-低常期-超常期C絕對不應(yīng)期-低常期-相對不應(yīng)期-超常期D絕對不應(yīng)期-相對不應(yīng)期-超常期-低常期E絕對不應(yīng)期-超常期-低常期-相對不應(yīng)期33骨骼肌細胞中的三聯(lián)管結(jié)構(gòu)指的是：A每個橫管及其兩側(cè)的肌小節(jié) B每個橫管及其兩側(cè)的終池 C橫管、縱管和肌質(zhì)網(wǎng)D每個縱管及其兩側(cè)的橫管 E每個縱管及其兩側(cè)的肌小節(jié)34骨骼肌細胞發(fā)生興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是：A橫管 B縱管 C三聯(lián)管 D肌凝蛋白 E肌纖蛋白35在骨骼肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)過程中起關(guān)鍵作用的是：ANa+ BK+ CCl- DH+ ECa2+36在下列物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運中，屬于原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的是：ACO2由細胞內(nèi)到細胞外 BO2由細胞外到細胞內(nèi) CNa+由細胞外到細胞內(nèi)DK+ 由細胞外到細胞內(nèi) ECa2+由細胞外到細胞內(nèi)37在下列物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運中，屬于被動轉(zhuǎn)運的是：ANa+由細胞內(nèi)到細胞外 BK+ 由細胞外到細胞內(nèi) CCa2+ 由細胞內(nèi)到細胞外DO2 由細胞外到細胞內(nèi) E運動神經(jīng)末稍釋放ACh38腎小管液中的葡萄糖重吸收進入腎小管上皮細胞是通過：A單純擴散 B經(jīng)通道易化擴散 C原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運D繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 E入胞作用（二）名詞解釋1. 靜息電位（resting potential，RP）2. 動作電位（action potential，AP）3. 閾電位（threshold potential，TP）4. 興奮性（excitability）參 考 答 案（一）A型題：1 A 2 C 3 B 4 E 5 C 6 C 7 C 8 D 9 D 10 B 11 B 12 E 13 A 14 C 15 E 16 D 17 D 18 C 19 C 20 C 21 A 22 B 23 E 24 D 25 D 26 B 27 B 28 C 29 C 30 C 31 C 32 D 33 B 34 C 35 E 36 D 37 D 38 D （二）名詞解釋1. 靜息電位（resting potential，RP）：是指細胞未受刺激時（安靜狀態(tài)下）存在于細胞膜內(nèi)、外兩側(cè)的電位差。表現(xiàn)為膜外帶正電，膜內(nèi)帶負電。神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞一般為90mV。2. 動作電位（action potential，AP）：細胞受到一個適當?shù)拇碳r，細胞膜在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次迅速、短暫、可逆、可向周圍擴布的電位波動，稱為動作電位。3. 閾電位（threshold potential，TP）：能引起膜對Na+的通透性突然增大，形成正反饋性Na+內(nèi)流的臨界膜電位數(shù)值，稱為閾電位。4. 興奮性（excitability）：是指活的細胞、組織或機體對刺激發(fā)生興奮的能力或特性。（三） 問答題：局部興奮的特征及其與動作電位的區(qū)別。（1）局部電位呈等級性，無“全或無”現(xiàn)象，隨著刺激強度的增大，電位變化的幅度也隨之增大。而動作電位則表現(xiàn)為“全或無”的特點，即動作電位一旦產(chǎn)生，其幅度不隨刺激強度的改變而改變。（2）局部電位在局部形成電緊張傳播，隨傳播距離的延長，電位變化的幅度逐漸降低直至消失。而動作電位的傳播則是不衰減的，表現(xiàn)為“全或無”的特點，即動作電位在同一細胞傳導(dǎo)時，其幅度不因傳導(dǎo)距離的增加而改變。（3）局部電位無不應(yīng)期，可以總和（即疊加）。局部電位的總和有兩種形式，即空間性總和與時間性總和。當局部電位的幅度通過總和而達到閾電位時，也可使細胞產(chǎn)生動作電位。而動作電位有不應(yīng)期，呈脈沖式，不能總和。第三章 血液1血細胞的組成：紅細胞，白細胞，血小板2血細胞比容：血細胞在血液中所占的容積百分比3血漿蛋白的功能：運輸，緩沖，形成血漿膠體滲透壓，免疫，參與凝血和抗凝血4血量：指循環(huán)系統(tǒng)中存在的血液總量，包括循環(huán)血量和儲備血量5全血粘滯性取決于紅細胞的數(shù)量，血漿的粘滯性取決于血漿蛋白的含量6血漿滲透壓：A晶體滲透壓 血漿組織液，保持細胞內(nèi)外水平衡，維持細胞正常形態(tài)功能B膠體滲透壓 血漿組織液，保持血管內(nèi)外水平衡7正常人血漿的pH值為7.357.45,最主要的緩沖對是NaHCO3/H2CO38造血中心：造血干細胞卵黃囊肝脾骨髓9血細胞發(fā)育成熟過程：造血干細胞定向祖細胞前體細胞10血紅蛋白濃度：男：120160g/l 女：110150g/l11紅細胞滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹，破裂，甚至溶血的特性，與抵抗力成反比12紅細胞懸浮穩(wěn)定性：紅細胞懸浮于血漿中不易下沉的特性 產(chǎn)生原理：紅細胞與血漿之間的摩擦力以及紅細胞之間相同膜電荷所產(chǎn)生的排斥力阻礙了紅細胞的下沉。 血沉：即紅細胞沉降率，通常以第一小時末血沉管中出現(xiàn)的血漿柱高度來表示紅細胞沉降的速度13紅細胞的生理功能：運輸O2和CO2,緩沖酸堿度14紅細胞生成的基本原料：蛋白質(zhì)和鐵， 幼紅細胞發(fā)育成熟中所需的輔助因子：維生素B12和葉酸15白細胞的功能：參與機體的防御和免疫反應(yīng)，防止病原微生物的入侵16血小板的生理特性：粘附，聚焦，釋放； 功能：生理性止血，促進凝血，修復(fù)支持血管壁17生理性止血的過程：血小管收縮，血小板血栓形成，纖維蛋白血凝塊的形成與維持18血液凝固：血液從流動的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀態(tài)的過程19血清和血漿的區(qū)別：血清中缺乏因子I及一些參與凝血的物質(zhì)，但增添了一些在凝血過程中產(chǎn)生的活性物質(zhì)20凝血階段：凝血酶原酶復(fù)合物形成，凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白途徑：A內(nèi)源性凝血途徑：是指由因子被激活所啟動的凝血過程，參與凝血的因子全部都在血漿中B外源生凝血途徑：是指由凝血因子所啟動的凝血過程主要抗凝物質(zhì)：組織因子途徑抑制物絲氨酸蛋白酶抑制物肝素蛋白C系統(tǒng)21血型：血細胞膜上的特異性抗原的類型，主要指紅細胞血型，即紅細胞膜上特異性抗原的類型，主要有ABO和Rh血型最重要的抗原系統(tǒng)是人類白細胞抗原系統(tǒng)（HLA）22輸血：輸血前必須鑒定血型和在同一血型系統(tǒng)中進行交叉配血試驗原則：首選同型輸血，慎選異型間輸血異型間輸血是血型的選擇原則是：供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集，即交叉配血時主側(cè)不出現(xiàn)凝集反應(yīng)（一）A型題1血漿膠體滲透壓主要來自：A纖維蛋白原 B1-球蛋白 C2-球蛋白 D-球蛋白 E白蛋白2血漿晶體滲透壓主要來自：A葡萄糖 BNa+ CK+ D球蛋白 E白蛋白3正常人血漿pH值為：A6.356.45 B7.057.15 C7.357.45 D6.57.75 E8.358.454血漿pH值主要決定于哪種緩沖對？AKHCO3H2CO3 BK2HPO4 KH2PO4 CNaHCO3H2CO3DNa2HPO4NaH2PO4 E蛋白質(zhì)鈉鹽蛋白質(zhì)5某人的血細胞與 B型血的血清凝集,而其血清與 B型血的血細胞不凝集,此人血型為：A A型 BB型 CO型 DAB型 EB亞型6紅細胞的滲透脆性是指：A紅細胞對高滲溶液的抵抗力 B紅細胞對低滲溶液的抵抗力C紅細胞在生理鹽水中破裂的特性 D紅細胞耐受機械撞擊的能力E紅細胞相互撞擊破裂的特性7巨幼紅細胞性貧血是由于：A缺少鐵 B缺少鐵和蛋白質(zhì) C缺少維生素B12和葉酸D缺少促紅細胞生成素 E缺少雌激素8小細胞低色素性貧血主要是由于：A缺少鐵 B缺少蛋白質(zhì) C缺少維生素B12和葉酸D缺少促紅細胞生成素 E缺少雌激素9紅細胞比容是指紅細胞：A與血漿容積之比 B與血管容積之比 C與白細胞容積之比D在血液中所占的重量百分比 E在血液中所占的容積百分比10紅細胞沉降率變快主要是由于：A紅細胞比容增大 B紅細胞比容減小 C血漿白蛋白含量增多D血漿球蛋白含量增多 E血漿纖維蛋白原減少11將血沉正常的人的紅細胞放入血沉快的人的血漿中，紅細胞的沉降率將：A增快 B減慢 C在正常范圍 D先減慢后增快 E先增快后減慢12將血沉快的人的紅細胞放入血沉正常的人的血漿中，紅細胞的沉降率將：A增快 B減慢 C在正常范圍 D先減慢后增快 E先增快后減慢13血液凝固的主要步驟是：A凝血酶原形成凝血酶形成纖維蛋白原形成B凝血酶原形成凝血酶形成纖維蛋白形成C凝血酶原酶復(fù)合物形成凝血酶形成纖維蛋白形成D凝血酶原酶復(fù)合物形成凝血酶原形成纖維蛋白原形成E凝血酶原形成纖維蛋白原形成纖維蛋白形成14內(nèi)源性凝血和外源性凝血途徑的主要區(qū)別是：A前者發(fā)生在體內(nèi)，后者在體外 B前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者在血管外C前者只需體內(nèi)因子，后者需外加因子 D前者只需血漿因子，后者還需組織因子E激活因子 的途徑不同1550kg體重的正常人的血量與血漿量分別為：A40L與4L B30L與4L C20L與4L D30L與2.5L E4L與2.5L16通常所說的血型是指： A紅細胞上受體的類型 B紅細胞表面特異凝集素的類型 C紅細胞表面特異凝集原的類型 D血漿中特異凝集素的類型 E血漿中特異凝集原的類型17輸血前進行交叉配血的主要原因是：A沒有檢查血型用的標準試管B避免肝炎傳播C人的血型有時可變化，故依靠驗血型確定是否可以輸血是不可靠的D避免其他血型系統(tǒng)的不合及ABO血型系統(tǒng)中的不規(guī)則凝集素E保證血型的遺傳型一致18輸血時主要應(yīng)考慮供血者的：A紅細胞不被受血者紅細胞所凝集 B紅細胞不被受血者血漿所凝集C紅細胞不發(fā)生疊連 D血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固E血漿不使受血者的紅細胞凝集參 考 答 案（一）A型題：1 E 2 B 3 C 4 C 5 C 6 B 7 C 8 A 9 E 10 D 11 A 12 C 13 C 14 D 15 E 16 C 17 D 18 B 第四章 血液循環(huán)1心率：即心搏頻率，指每分鐘內(nèi)的心搏次數(shù)2心動周期：心房收縮0.1s,心房舒張0.7s，心室收縮0.3s,心室舒張0.5s所謂心縮期和心舒期都是指心室的收縮期和舒張期，不考慮心房的舒縮狀態(tài)3心舒張期：心房與心室同處于舒張的狀態(tài)占半個心動周期4心臟的泵血過程：射血和充盈 機制：A泵血的動力壓力梯度根本原因心肌的節(jié)律性舒縮活動 B心瓣膜的啟閉5心動周期的7個時相：心室收縮期：等容收縮期，快速射血期，減慢射血期 心室舒張期：等容舒張期，快速充盈期，減慢充盈期，房縮期6心音：是由于心瓣膜的啟閉和血液撞擊心室壁或大動脈引起的振動所產(chǎn)生的第一心音：標志著心臟收縮的開始，音調(diào)低，時間長第二心音：標志著心臟舒張的開，音調(diào)高，持續(xù)時間短7心臟泵血的評價：心臟的主要功能是輸出血液，推動血流，供給全身組織器官所需的血量，以保證新陳代謝的正常進行。8搏出量：即每搏輸出量，指一側(cè)心室一次心搏中所射出的血液量，是心室舒張末期和收縮末期容積之差9射血分數(shù)：每搏輸出量和心舒末期容量的百分比10心輸出量：即每分輸出量，指一側(cè)心室每分鐘所射出的血液總量，等于搏出量與心率的乘積11心指數(shù)：在空腹和安靜狀態(tài)下，每平方米體表面積的每分輸出量12影響心輸出量的因素：A搏出量的影響：前負荷，心肌收縮能力，后負荷 B心率的影響13心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)，房室交界，房室束，末梢浦肯野纖維網(wǎng) 竇房結(jié)是主導(dǎo)整個心臟搏動的正常部位，稱為正常起搏點，所形成的心臟節(jié)律稱竇性節(jié)律14心肌細胞的動作電位的特點：復(fù)極過程復(fù)雜，持續(xù)時間長，升支和降支不對稱15心肌的生理特性：自動節(jié)律性，興奮性，傳導(dǎo)性，收縮性為什么會出現(xiàn)房室延擱：由于房室交界處細胞體積小，細胞間縫隙連接少，細胞膜電位低，0期去極化幅度小，速度慢16血管的分類與功能：A彈性貯器血管保持血管中血流的連續(xù)性 B分配血管將血液輸送到各器官組織 C阻力血管維持動脈血壓 D交換血管血液和組織液進行物質(zhì)交換的主要場所 E容量血管貯存血液 F短路血管調(diào)節(jié)體溫17血流阻力：血流阻力與血管長度和血液的粘度成正比，與血管半徑的4次方成反比18血壓：指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力，形成血壓需具備血液充盈和心臟收縮射血兩條件19動脈血壓：動脈管內(nèi)流動血液對管壁的側(cè)壓力 形成因素：A足夠的血量充盈血管 B心臟收縮射血C外周阻力是形成動脈血壓的必要條件D主動脈和大動脈管壁的彈性能緩沖動脈血壓的波動影響因素：心輸出量，外周阻力，主動脈和大動脈的彈性貯器作用20中心靜脈壓的變動范圍：412cmH2O21微循環(huán)組成：微動脈，后微動脈，毛細血管前括約肌，真毛細血管，通血毛細管，動靜脈吻合支，微靜脈通路及功能：A迂回通路血液與組織液之間進行物質(zhì)交換的主要場所，故又稱營養(yǎng)通路 B直捷通路促進靜脈血回流，使一部分血液迅速經(jīng)此通路流入靜脈，以保證一定的靜脈回心血量 C動靜脈通路參與體溫調(diào)節(jié)22有效濾過壓毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓/血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓23心臟的神經(jīng)支配：受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)雙重支配 血管的神經(jīng)支配：交感縮血管神經(jīng)和輸血管神經(jīng)24最基本的心血管中樞在延髓25心血管反射的生理意義：維持動脈血壓相對穩(wěn)定，調(diào)配各器官的血流量，使心血管活動能與機體各種功能狀態(tài)相適應(yīng)26血管升壓素：由下丘腦視上核和室旁核合成和分泌經(jīng)下丘腦垂體束運輸?shù)缴窠?jīng)垂體貯存 腎上腺素和去甲腎上腺素：主要由腎上腺髓質(zhì)分泌（一）A型題1下述形成心室肌細胞動作電位的離子基礎(chǔ)，哪一項是錯誤的？A0期主要是 Na+內(nèi)流 B1期主要是 Cl-外流 C2期主要是Ca2+內(nèi)流與K+外流D3期主要是 K+外流 E4期有 K+內(nèi)流2關(guān)于心室肌細胞動作電位的形成機制，以下哪項是錯誤的？A0期主要是 Na+內(nèi)流 B膜兩側(cè)的電位差始終是0期Na+內(nèi)流的動力C1期主要是K+ 外流 D2期主要是Ca2+內(nèi)流與K+外流E3期主要是 K+外流3心室肌細胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜移動的綜合結(jié)果？ANa+內(nèi)流，Cl- 外流 BNa+內(nèi)流，K+外流 CNa+內(nèi)流，Cl-內(nèi)流DCa2 +內(nèi)流，K+外流 EK+內(nèi)流，Ca2 +外流4關(guān)于浦肯野細胞的動作電位，以下哪項是正確的？A0期主要是慢通道開放 B沒有超射現(xiàn)象 C0期去極速度慢于心室肌細胞D2期有Ca2+ 外流與K+內(nèi)流同時存在 E4期電位不穩(wěn)定，可發(fā)生自動除極5關(guān)于竇房結(jié)細胞動作電位的形成機制，以下哪項是錯誤的？A0期主要是Ca2+內(nèi)流 B0期去極速度快于心室肌細胞 C超射現(xiàn)象不明顯D3期主要是K+外流 E4期電位不穩(wěn)定，可發(fā)生自動除極6心室肌細胞動作電位與浦肯野細胞動作電位的主要區(qū)別在于：A0期去極化的機制不同 B復(fù)極化1期的機制不同 C復(fù)極化2期機制不同D復(fù)極化3期的機制不同 E4期能否發(fā)生自動除極7竇房結(jié)細胞4期自動去極化主要是由于：AK+外流產(chǎn)生的外向電流（Ik）漸減 BNa+內(nèi)流產(chǎn)生的內(nèi)向電流（If）漸增CT型Ca2+通道開放，Ca2+內(nèi)流 DL型Ca2+通道開放，Ca2+內(nèi)流ECl-通道開放，Cl-內(nèi)流8區(qū)別心室肌細胞與浦肯野細胞動作電位的主要依據(jù)是：A0期去極化的速度和幅度 B1期復(fù)極化的速度 C平臺期形成的機制D3期復(fù)極化的機制 E4期自動去極化的有無9心室肌細胞有效不應(yīng)期的長短主要取決于：A動作電位0期去極的速度 B閾電位水平的高低 C動作電位2期的長短D動作電位復(fù)極末期的長短 E鈉-鉀泵的功能10心室肌的有效不應(yīng)期較長，一直持續(xù)到：A收縮早期結(jié)束 B收縮期末 C舒張早期結(jié)束D舒張中期末 E舒張期結(jié)束11心肌不會產(chǎn)生強直收縮，其主要原因是：A心肌是功能上的合胞體 B心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+貯存少C心肌的有效不應(yīng)期特別長 D心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮E心肌呈“全或無”式收縮12心室肌的有效不應(yīng)期較長的主要原因是：A心室肌細胞動作電位0期除極的速度較慢B心室肌細胞動作電位0期除極的幅度較低C心室肌細胞動作電位的時程較長D心室肌細胞動作電位1期復(fù)極的速度較慢E心室肌細胞不屬于自律細胞13區(qū)別心肌自律性與非自律性細胞的主要依據(jù)是：A動作電位0期去極化的速度 B動作電位0期去極化的幅度C動作電位3期復(fù)極化的速度 D動作電位的時程E動作電位4期有無自動去極化14竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點的原因是：A最大復(fù)極電位僅為-70mV B閾電位為-40mV C0期去極化速度快D動作電位沒有明顯的平臺期 E4期去極速率快15決定心肌細胞自律性的主要因素是：A靜息電位的水平 B閾電位的水平 C動作電位0期除極的速度和幅度D動作電位4期除極化的速度 E動作電位時程的長短16興奮在心臟中傳導(dǎo)時，傳導(dǎo)速度最慢的部位是：A心房 B房室交界 C左、右束支 D浦肯野纖維 E心室17心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的組織是：A竇房結(jié) B心房優(yōu)勢傳導(dǎo)通路 C房室交界 D心室肌 E浦肯野纖維18房-室延擱的生理意義是：A使心室肌不會產(chǎn)生完全強直收縮 B增強心肌收縮力C使心室肌有效不應(yīng)期延長 D使心房、心室不會同時收縮E使心室肌動作電位幅度增加19室性期前收縮之后出現(xiàn)代償性間歇的原因是：A竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放 B竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次C竇房結(jié)的節(jié)律性興奮傳出速度減慢 D室性期前收縮的有效不應(yīng)期特別長E竇房結(jié)的一次節(jié)律性興奮落在室性期前收縮的有效不應(yīng)期中20衡量心肌自律性高低最主要的指標是：A動作電位幅值 B動作電位水平 C最大復(fù)極電位水平D閾電位水平 E4期膜電位去極速率21影響心肌細胞興奮傳導(dǎo)速度的主要因素是：A靜息電位的水平 B閾電位的水平 C動作電位0期除極的速度和幅度D動作電位4期除極化的速度 E動作電位時程的長短22. 浦肯野細胞的興奮傳導(dǎo)速度較快，主要原因是浦肯野細胞的：A最大復(fù)極電位水平較低 B動作電位0期除極的速度較快、幅度較高C動作電位的平臺期較長 D動作電位3期復(fù)極化的速度較快E動作電位4期可發(fā)生自動去極化23以下關(guān)于正常心電圖的描述，哪項是不正確的？AP波代表兩心房去極化 BQRS波群代表兩心室去極化CT波代表兩心房復(fù)極化 DPR間期代表興奮從心房傳到心室的時間EST段表明心室各部分之間沒有電位差存在24心肌細胞動作電位的平臺期在時間上大約相當于心電圖的：AP波 BQRS波群 CT波 DST段 EQT間期25以下關(guān)于心肌收縮的描述，錯誤的是：A左右心室同步收縮B心室不會發(fā)生完全強直收縮C在一個心動周期中，心房先收縮，心室后收縮D細胞外的Ca2+內(nèi)流是觸發(fā)心肌收縮的關(guān)鍵因素之一E心率加快時心動周期縮短，以收縮期縮短更明顯26以下關(guān)于正常心動周期的描述，哪項是錯誤的？A通常是指心室的機械活動周期B心動周期的長短與心率有關(guān)C心率加快時，心房收縮期與心室收縮期在時間上有重疊D舒張期一般長于收縮期E心率加快時，收縮期和舒張期均縮短，以舒張期的縮短更為明顯27心動周期中，心室的血液充盈主要是由于：A血液依賴地心引力而回流 B骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C心房收縮的擠壓作用 D心室舒張的抽吸作用E胸內(nèi)負壓促進靜脈回流28心動周期中，室內(nèi)壓升高速度最快是在：A心房收縮期 B等容收縮期 C快速射血期D減慢速射期 E等容舒張期29在等容收縮期：A房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓 B房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓C房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓 D房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓E房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓30房室瓣開放見于：A等容收縮期末 B心室收縮期初 C等容舒張期初D等容收縮期初 E等容舒張期末31主動脈瓣關(guān)閉見于：A快速射血期初 B快速充盈期初 C 等容收縮期初D等容舒張期初 E減慢充盈期初32在正常心動周期的快速射血期中：A房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓 B房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓C房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓 D房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓E房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓33在正常心動周期的等容舒張期中：A房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓 B房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓C房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓 D房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓E房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓34在正常心動周期的快速充盈期中：A房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓 B房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓C房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓 D房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓E房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓35在正常心動周期的等容收縮期中：A房室瓣關(guān)，動脈瓣開 B房室瓣開，動脈瓣關(guān) C房室瓣關(guān)，動脈瓣關(guān)D血液從心室射入動脈 E心室腔容積縮小36在正常心動周期的快速射血期中：A房室瓣關(guān)，動脈瓣開 B房室瓣開，動脈瓣關(guān) C房室瓣關(guān)，動脈瓣關(guān)D血液從心房流入心室 E心室腔容積增大37在正常心動周期的減慢射血期中：A房室瓣開，動脈瓣開 B房室瓣開，動脈瓣關(guān) C房室瓣關(guān)，動脈瓣關(guān)D血液從心室射入動脈 E心室腔容積增大38在正常心動周期的等容舒張期中：A房室瓣開，動脈瓣開 B房室瓣開，動脈瓣關(guān) C房室瓣關(guān)，動脈瓣開D血液從心房流入心室 E心室腔容積不變39在正常心動周期的快速充盈期中：A房室瓣關(guān)，動脈瓣開 B房室瓣開，動脈瓣開 C房室瓣關(guān)，動脈瓣關(guān)D血液從靜脈和心房流入心室 E心室腔容積不變40在正常心動周期的減慢充盈期中：A房室瓣關(guān)，動脈瓣開 B房室瓣開，動脈瓣開 C房室瓣關(guān)，動脈瓣關(guān)D血液從靜脈和心房流入心室 E心室腔容積不變41第一心音的產(chǎn)生主要是由于：A動脈瓣關(guān)閉 B動脈瓣開放 C房室瓣開放D房室瓣關(guān)閉 E心室射血入大動脈，引起動脈管壁振動42第二心音的產(chǎn)生主要是由于：A心室收縮時，血液沖擊動脈瓣引起的振動B心室舒張時，動脈管壁彈性回縮引起的振動C心室收縮，動脈瓣突然開放時的振動D心室舒張，動脈瓣迅速關(guān)閉時的振動E心室收縮時，血液射入大動脈時沖擊管壁的振動43心臟的每搏輸出量是指：A一側(cè)心房一次收縮泵入心室的血量 B一側(cè)心室一次收縮射入動脈的血量C兩心房一次收縮泵入心室的血量之和 D兩心室一次收縮射入動脈的血量之和E快速射血期一側(cè)心室的射血量44心輸出量是指：A每分鐘由左、右心室射出的血量之和 B每分鐘由一側(cè)心房射出的血量C每分鐘由一側(cè)心室射出的血量 D一次心跳一側(cè)心室射出的血量E一次心跳左、右心室射出的血量之和45心指數(shù)等于：A每搏輸出量體表面積 B每搏輸出最體表面積 C心輸出量體表面積D心率體表面積心輸出量 E心率每搏輸出量體表面積46每搏輸出量占下列哪個容積的百分數(shù)，稱為射血分數(shù)？A回心血量 B每分輸出量 C等容舒張期容積D心室收縮末期容積 E心室舒張末期容積47心臟的泵血功能有一定的貯備，表現(xiàn)為：A心室舒張末期容積可在一定的范圍內(nèi)減小B心室收縮末期容積可在一定的范圍內(nèi)增加C心率可在一定的范圍內(nèi)加快D心室肌的前負荷可在一定的范圍內(nèi)降低E大動脈血壓可在一定的范圍內(nèi)升高48心室肌的后負荷是指：A心房