血脂與膽固醇的秘密.docx

血脂與膽固醇的秘密高膽固醇及血脂異?；颊呓】瞪顝倪@里開始！膽固醇絕大多數(shù)人都聽說過膽固醇，也認(rèn)為有必要降低血液中膽固醇水平。這是因?yàn)檠褐小皦哪懝檀肌钡兔芏戎鞍祝↙DL）可能會導(dǎo)致脂肪堆積在動脈血管形成動脈粥樣硬化，最終會導(dǎo)致心臟病發(fā)或循環(huán)障礙。但可以通過積極的治療和改變生活方式幫助你的高膽固醇水平恢復(fù)正常。這本小冊會為您解釋什么是膽固醇，你的檢測結(jié)果的含義，如何健康生活以及接受治療的必要性。什么是膽固醇？膽固醇作為一種人體不可或缺的脂肪，膽固醇主要由人體肝臟制造產(chǎn)生，而非全部來自于食物。它被人體用來制造細(xì)胞和組成其他關(guān)鍵成分。通常攝入過多飽和脂肪酸會提高血液中膽固醇水平，過高的膽固醇水平會給心臟疾病患者帶來極大的風(fēng)險(xiǎn)。膽固醇如何在體內(nèi)運(yùn)輸？由于膽固醇及其他脂質(zhì)不能溶于血液，它們要以脂蛋白的形式才能在體內(nèi)運(yùn)輸。最重要的幾類脂蛋白包含有低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）以及甘油三酯。醫(yī)生在進(jìn)一步檢查血脂健康時(shí)，通常要求檢測在血液中LDL-C，HDL-C以及甘油三酯的水平。壞膽固醇低密度脂蛋白l 低密度脂蛋白能攜帶肝臟制造的膽固醇到體內(nèi)其他部位l 低密度脂蛋白能在動脈壁上堆積，形成動脈粥樣硬化，增加心臟疾病及中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)好膽固醇高密度脂蛋白l 高密度脂蛋白具有保護(hù)作用，它可使多余的低密度脂蛋白從動脈重新運(yùn)回肝臟甘油三酯甘油三酯（縮寫TG，Triglycerides）是另一種脂肪，通常用于儲存體內(nèi)脂肪。l 高甘油三酯水平同樣會增加心臟病發(fā)及中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)l 高甘油三酯水平可影響低密度脂蛋白微粒，從而危害動脈血管動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化通常指在動脈血管壁上不斷堆積的脂質(zhì)斑塊。它就類似于污垢沉積于水管中形成水垢一樣，隨著時(shí)間斑塊不斷變大，動脈也隨之變得狹窄。低密度脂蛋白膽固醇是造成它的重要因素。動脈粥樣硬化相關(guān)的心血管疾病1. 中風(fēng)腦部某處供血中斷時(shí)，便會出現(xiàn)中風(fēng)，且?guī)淼奈：κ菄?yán)重而致命的。2. 心臟病當(dāng)心臟出現(xiàn)供血不足時(shí)，便會心臟病發(fā)作或心肌梗塞發(fā)生。3. 心絞痛經(jīng)過運(yùn)動后或承受過大壓力時(shí)，常常發(fā)生心絞痛，常伴有胸痛。它通常是由動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈血管狹窄，心臟供血不足造成的4. 周圍血管病變周圍血管病變通常也是由于動脈粥樣硬化所導(dǎo)致。其主要影響腿部動脈，造成行走時(shí)感覺疼痛。膽固醇檢查醫(yī)生采集你的血液樣本后，隨后送到檢驗(yàn)科分析，最終會出具報(bào)告得到你的膽固醇結(jié)果，其中包含了總膽固醇，高密度脂蛋白水平及低密度脂蛋白水平?？崭寡瑱z查有時(shí)醫(yī)生會要求您做空腹血脂檢查，因?yàn)獒t(yī)生可從獲得更為全面的血脂檢查結(jié)果，如甘油三酯水平，高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平。進(jìn)食后可能會影響你最后的檢查結(jié)果。理想的血脂水平絕大多數(shù)人應(yīng)把總膽固醇水平控制在5.0mmol/l以內(nèi)，部分專家認(rèn)為最好控制在4.0mmol/l以下。其他血脂水平通常達(dá)標(biāo)水平：l 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：低于3.0mmol/l，最好控制在2.0mmol/ll 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：對于男性，應(yīng)高于1.0mmol/l，對于女性，應(yīng)高于1.2 mmol/ll 甘油三酯(空腹)：低于1.7mmol/l高膽固醇水平或低密度脂蛋白水平意味著存在發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如果你還符合以下特征，心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將會急劇提高：l 吸煙l 家族心臟病史l 南亞裔人群l 超重l 糖尿病l 高血壓但通過降低膽固醇水平可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，如果你的膽固醇水平降低到達(dá)標(biāo)水平以下，你的心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)將下降30%以上。糖尿病和血脂管理通?；加?型糖尿病的人群的血脂水平處于異常狀態(tài)：l 較低的高密度脂蛋白水平 l 較高的甘油三酯水平 l 正?；蚵晕⑸叩牡兔芏戎鞍姿礁呙芏戎鞍祝℉DL）介入治療水平甘油三酯（TG）介入治療水平低密度脂蛋白（LDL）介入治療水平雖然通常的低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)水平在3.0mmol/l，但建議控制在2.0mmol/l更佳。如何控制血脂提高健康水平1. 戒煙這是改善個人健康最基礎(chǔ)，也是最重要的一個方法。戒煙可提高高密度脂蛋白水平，而戒煙一年可將心臟疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)降低一半，同時(shí)可將降低10年內(nèi)罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。控制體重可根據(jù)以下公式計(jì)算你的體重指數(shù)（BMI）：體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）身高2（m）您也可登陸以下網(wǎng)址/assessment/bmi.htm，只需輸入你的體重和身高即可。體重指數(shù)（BMI）介入控制水平減輕體重可緩解給心臟增加的負(fù)擔(dān)，同時(shí)降低糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。而健康的飲食會給自己體重帶來更多好處。切記即使稍微減輕體重也對身體有益，減肥時(shí)最好明確訂立目標(biāo)，如6個月內(nèi)減輕5-10%的體重，這樣便能更好堅(jiān)持達(dá)成減肥目的。您也可以讓家人朋友幫助您減輕體重。2. 健康飲食健康的飲食是降低心臟疾病發(fā)作的重要因素之一。以下為您推薦健康飲食的一些建議：l 降低含飽和脂肪酸食物的攝入，如降低肉類食物及脂肪類乳制品的攝入。l 增加含大量不飽和脂肪酸食物的攝入，如多使用橄欖油，葵花籽油及玉米油。l 增加含Omega-3不飽和脂肪酸食物的攝入，如富含油脂的魚類（三文魚、沙丁魚等），部分植物油（亞麻籽油、核桃油等）。l 增加水果、蔬菜、堅(jiān)果、豆類食物的攝入。l 基礎(chǔ)食物應(yīng)該多由谷物以及碳水化合物組成，如全麥面包 ，谷類，大米等豆制品（豆?jié){、酸奶等），植物甾醇、燕麥、堅(jiān)果等可降低體內(nèi)膽固醇?？梢钥紤]在日常膳食中添加。3. 適度飲酒1單位酒精在體積上講為10ml，重量上講為8克純酒精。1小杯（ml）烈酒（酒精含量）約含有1單位酒精。部分研究表明，適度少量飲酒的人群心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)低于完全不飲酒的人群。但對于男性，一周飲用酒精量不要超過21個單位，對于女性，一周飲用酒精量不要超過14個單位。4. 規(guī)律的運(yùn)動規(guī)律的運(yùn)動能影響人體血脂水平，如能提高高密度脂蛋白水平以及降低低密度脂蛋白水平，同時(shí)可以降低血壓，讓身體保持健康體重。對于運(yùn)動，你應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：l 加強(qiáng)鍛煉中的呼吸調(diào)節(jié)l 至少30分鐘以上（可分為2個15分鐘時(shí)段進(jìn)行鍛煉）l 每周堅(jiān)持5天以上選擇你喜愛的運(yùn)動，如散步、游泳、騎車以及跳舞。降血脂治療他汀類他汀類藥物是最常處方用于降低低密度脂蛋白以及總膽固醇水平的藥品，但該藥有一罕見不良反應(yīng)-肌病的風(fēng)險(xiǎn)，如果在治療期間有任何不良反應(yīng)，請及時(shí)通知醫(yī)生。依折麥布依折麥布是一類全新的膽固醇吸收抑制藥物，它同樣能降低低密度脂蛋白水平，同時(shí)它可以與他汀類藥物聯(lián)用或單用。煙酸煙酸屬于維生素B家族中的一員，它也可以降低低密度脂蛋白以及甘油三酯水平，同時(shí)能升高高密度脂蛋白水平。煙酸通常也可與他汀類聯(lián)用治療血脂異常。貝特類貝特類藥物主要用于降低甘油三酯與總膽固醇水平，同時(shí)它也能升高高密度脂蛋白以及降低低密度脂蛋白。貝特類藥物通常處方給血脂水平異常的糖尿病患者。Omega-3不飽和脂肪酸Omega-3不飽和脂肪酸多存在于富含油脂的魚類中，它能降低甘油三酯水平。在心臟疾病發(fā)作后可接受高純度Omega-3不飽和脂肪酸膠囊治療。常見問題為什么膽固醇會升高？許多人的血脂水平都處于高膽固醇狀態(tài)，這里原因很多：l 日常飲食中過多攝入飽和脂肪酸l 缺乏運(yùn)動l 年齡相關(guān)l 遺傳或種族原因高膽固醇水平是一種病嗎？膽固醇升高并不是一種疾病，但是異常升高的膽固醇水平是心臟疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。我不想接受藥物治療，如何能幫助自己的健康？讓血脂水平恢復(fù)健康的最好方法包括合理健康的飲食，增加日常運(yùn)動量，減肥以及戒煙等?？墒侨绻陨戏椒ň灰娦В瑸殚L期健康考慮建議積極接受治療。接受治療一般持續(xù)多久？一般您接受降血脂治療直到您的血脂水平已達(dá)標(biāo)或者具體聽從醫(yī)生的安排。通常來說降血脂治療周期較長，配合積極的運(yùn)動以及健康的膳食會獲益更多。什么是反式脂肪？反式脂肪或氫化脂肪通常存在于油炸快餐、人造奶油、零食和烘焙食物中。但是很多生產(chǎn)商聲明產(chǎn)品中已去除這類成分。類似于飽和脂肪酸，反式脂肪也能升高低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白，從而增加心臟疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此需要嚴(yán)格控制反式脂肪的攝入。我已經(jīng)減少了高脂肪食物的攝入，為什么我的膽固醇依然