醫(yī)療糾紛處理實(shí)施細(xì)則.doc

醫(yī)療糾紛處理預(yù)案及實(shí)施細(xì)則為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及上級(jí)部門的有關(guān)文件規(guī)定，特制定東方綠地醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理預(yù)案及實(shí)施細(xì)則。 （-）適用范圍 所有從事醫(yī)療活動(dòng)的科室及相關(guān)科室 （二）醫(yī)療糾紛.醫(yī)療事故處理預(yù)案1醫(yī)療糾紛的分級(jí)： 一級(jí)： 1. 患者質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員診療行為的正確性和有效性2. 患者在就診過程中發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷，燙傷等，討要說(shuō)話3. 患者及家屬要求復(fù)印病歷，當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。二級(jí)：1. 患方聚眾5人以下，在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅。2. 患者非正常死亡，家屬對(duì)醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，停尸在醫(yī)院公共區(qū)域，影響其他病人診療。三級(jí)： 1. 患方聚眾5人以上，在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅 2患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打.砸.搶等行為，造成物品損失，造成醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害。 3. 新聞媒體介入，可能在社會(huì)上造成負(fù)面影響。2.應(yīng)急處理：立即報(bào)告：1 發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)事人必須立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)。同時(shí)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和主管領(lǐng)導(dǎo)。到達(dá)時(shí)限：1工作時(shí)間發(fā)生醫(yī)療糾紛，科室主任.護(hù)士長(zhǎng)必須立即到位，主管部門必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)發(fā)生糾紛的科室。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛， 總值班接到科室報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)科室，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)的，醫(yī)務(wù)科人員必須在30分鐘內(nèi)達(dá)到科室，二三級(jí)事件，除醫(yī)療部以外，保安人員應(yīng)立即到場(chǎng)，根據(jù)糾紛發(fā)生的原因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護(hù)理部.藥劑科等科室人員到場(chǎng)協(xié)助處理。協(xié)調(diào)溝通：1. 一級(jí)醫(yī)療糾紛，原則上以科主任和護(hù)士長(zhǎng)為首在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。 2.二級(jí) .三級(jí)的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及職能部門配合，與患者及家屬協(xié)調(diào)溝通。 3.溝通原則：不激化矛盾，不答應(yīng)無(wú)理要求，尊重事實(shí)，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問題3現(xiàn)場(chǎng)處理的緊急措施 1.保護(hù)醫(yī)護(hù)人員及其他患者的人身安全 對(duì)二.三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，對(duì)吵鬧，毆打醫(yī)護(hù)人員的患者及家屬實(shí)施必要的制止措施，對(duì)器械行兇者堅(jiān)決制服，同時(shí)報(bào)案，保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，不讓鬧事方接近醫(yī)院當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院其他患者。 2.封存病歷或疑有不良反應(yīng)的藥品，輸液液體，血液制品，送相關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)。 3.對(duì)死因不清，家屬對(duì)死亡原因質(zhì)疑的情況，動(dòng)員患者家屬做尸檢。 4 告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做準(zhǔn)備， 4 醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理 解釋說(shuō)法工作：1診療過程中，醫(yī)護(hù)人員沒有過錯(cuò)，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性及高風(fēng)險(xiǎn)性，期望值過高，處理糾紛的醫(yī)務(wù)科人員及科室主任，護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理委員會(huì)成員需給予充分的解釋和說(shuō)明，讓患方理解，不再繼續(xù)發(fā)生糾紛。 2患方對(duì)于醫(yī)院的解釋不能理解，堅(jiān)持向醫(yī)院要說(shuō)話，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向患方說(shuō)明國(guó)家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式：協(xié)商，鑒定及司法訴訟 3 發(fā)生二三級(jí)糾紛，醫(yī)院行政部門應(yīng)配合醫(yī)務(wù)科及時(shí)獲取現(xiàn)場(chǎng)情況信息及相應(yīng)的視頻及錄音。3. 糾紛發(fā)生后二三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療行政部門匯報(bào)情況 4如有需要由醫(yī)院安排醫(yī)院醫(yī)療糾紛委員會(huì)成員出面面對(duì)新聞媒體， 5醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)院職工有以下行為的給予相應(yīng)的處罰： 1 醫(yī)院職工私自撒布非權(quán)威部門的簽訂結(jié)論，私自議論猜測(cè)并不負(fù)責(zé)任向患方及不明真相的群眾透露患者診治過程。給予除名處理。 2 一二級(jí)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科主任及護(hù)士長(zhǎng)未及時(shí)報(bào)告醫(yī)療部，未及時(shí)制止相關(guān)科室人員散步不負(fù)責(zé)任的言論。免去科主任及護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。 2 科主任及護(hù)士長(zhǎng)在處理醫(yī)療糾紛過程中不及時(shí)到位，激化矛盾，且在協(xié)調(diào)溝通的過程中私自發(fā)表不利于協(xié)調(diào)溝通的語(yǔ)言與行為，給予除名處理， 3 總值班，醫(yī)務(wù)科人員及相關(guān)職能部門接到科室報(bào)告后，未在規(guī)定時(shí)間到達(dá)科室，給予除名處理。 4. 醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛鑒定委員會(huì)或上級(jí)醫(yī)療鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)為醫(yī)療事故的，處理參照院行字（201