安衛(wèi)〔2009〕34號.doc

安衛(wèi)200934號湖州市120急救中心安吉分中心運行規(guī)則公約為規(guī)范湖州市120急救中心安吉分中心（以下簡稱安吉120急救分中心）運行,提高急救效率,尊重病人就診需求,減少醫(yī)療機構(gòu)無序競爭,經(jīng)安吉縣人民醫(yī)院、安吉縣第三人民醫(yī)院、安吉縣中醫(yī)醫(yī)院協(xié)商一致，局同意，特制定安吉120急救分中心運行規(guī)則公約，具體如下：一、主要職責(zé)和管轄范圍：（一）安吉120急救分中心的主要職責(zé)：負責(zé)全縣范圍內(nèi)傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)送和途中監(jiān)護；實現(xiàn)院前急救和醫(yī)療急救工作環(huán)節(jié)的緊密結(jié)合，保證醫(yī)院在危重病人未到達醫(yī)院前作好充分準備，節(jié)省急救各種準備時間，迅速投入搶救；最大限度地提高急救成功率。（二）安吉120急救分中心的管轄范圍：目前縣人民醫(yī)院救護車5輛、安吉中醫(yī)醫(yī)院救護車3輛、安吉縣第三人民醫(yī)院救護車2輛，共計10輛救護車及駕駛員全部納入安吉120急救分中心管轄，聽候統(tǒng)一調(diào)度指揮。以后經(jīng)局批準購置的救護車也一并納入統(tǒng)一管理。上述救護車輛均需安裝衛(wèi)星定位系統(tǒng)，并與120指揮中心聯(lián)網(wǎng)銜接。二、急救主要規(guī)則：（一）遵循快速反應(yīng)原則：安吉縣120急救分中心接到求救電話后，要確保在3分鐘內(nèi)作出反應(yīng)，迅速出車，以最快的速度趕赴現(xiàn)場。（二）遵循救護車分組按序出車原則：1、將所有救護車按兩組編號，安吉縣第三人民醫(yī)院2輛救護車編為第一組，負責(zé)原孝豐收費站以西區(qū)域（包括孝豐鎮(zhèn)、杭垓鎮(zhèn)、報福鎮(zhèn)、章村鎮(zhèn)轄區(qū)）的急救?？h人民醫(yī)院5輛、縣中醫(yī)醫(yī)院3輛救護車編為第二組，負責(zé)縣內(nèi)其它區(qū)域的急救。2、按照劃定出車范圍，由120指揮臺統(tǒng)一安排出車：在第一組劃定范圍內(nèi)由指揮臺指揮安吉三院救護車出車；在第二組劃定范圍內(nèi)，由指揮臺指揮縣人民醫(yī)院救護車連續(xù)出車2次，再由縣中醫(yī)院救護車出車1次，依此輪值。3、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院都要確定固定接警電話號碼報指揮臺備案。（三）遵循病人及其家屬自愿擇院原則：1、安吉120急救分中心調(diào)度的救護車到達急救現(xiàn)場后，隨車醫(yī)生應(yīng)立即詢問求救人員或其家屬擇院要求，并填寫安吉縣120急救分中心急救車出車及患者擇院記錄單，由患者或其家屬簽字，患者昏迷且家屬不在場的由交警等相關(guān)人員擇院簽字。無論第一組還是第二組救護車接到的患者，隨車醫(yī)生及駕駛員都必須將患者送達到指定的醫(yī)院。2、為減少予盾，遇到確認為無主的病人時，該病人應(yīng)由負責(zé)接送救護車所屬的醫(yī)院負責(zé)救治，并負責(zé)落實救治費用；故意送到其他醫(yī)院的，由負責(zé)接送救護車所屬的醫(yī)院負責(zé)結(jié)算救治費用。（四）遵循突發(fā)重大傷亡事故由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)度原則：發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，重大安全事故，及重大安全保障工作等需要時，各醫(yī)院救護車輛由局統(tǒng)一調(diào)度指揮。（五）改進與110指揮中心的聯(lián)動：110指揮中心接到急救電話后，應(yīng)直接指揮120指揮臺派救護車出車?？h三院、縣中醫(yī)醫(yī)院接到110指揮中心直接出車的指令時，應(yīng)告知其今后應(yīng)直接指揮120指揮臺，在出車的同時由隨車醫(yī)生立即電話告知120指揮臺已經(jīng)出車的理由、時間及地點，120指揮臺將其記錄在出車登記表上，作為一次輪值。（六）建立接救登記制度：1、安吉縣120急救分中心應(yīng)建立安吉縣120急救分中心接警登記表，對各種求救電話應(yīng)作出詳細登記，包括接電話時間、出車時間、回院時間、病人選擇的醫(yī)院等，以作備查。2、安吉縣120急救分中心制作安吉縣120急救分中心急救車出車及患者擇院記錄單分發(fā)給各救護車輛，由隨車醫(yī)生和駕駛員每次出車時填寫。每滿1周，由救護車駕駛員將記錄單送交安吉120急救分中心指揮臺存檔；同時，各醫(yī)院及時將各周院前急救值班人員和車輛排班表交120指揮臺。三、違約責(zé)任：1、安吉縣120急救分中心指揮臺調(diào)度人員不按規(guī)定按序進行救護車調(diào)度的，每發(fā)現(xiàn)一次支付違約金100元；連續(xù)三次違反規(guī)定的由所在醫(yī)院作辭退處理。2、救護車駕駛員不聽從安吉縣120急救分中心指揮臺統(tǒng)一調(diào)度指揮，拒絕出車或出車不及時的，每發(fā)現(xiàn)一次支付違約金100元，連續(xù)發(fā)生三次的作辭退處理。3、救護車駕駛員及隨車醫(yī)生接到安吉縣120急救分中心指揮臺出車通知后必須立即出車，不得要求患者自己想辦法叫車將患者送到醫(yī)院，違者按拒絕出車處理，即每發(fā)現(xiàn)一次支付違約金100元，連續(xù)發(fā)生三次的作辭退處理。4、出診醫(yī)生和駕駛員未及時落實患者擇院要求的，每發(fā)現(xiàn)一次支付違約金100元，連續(xù)發(fā)生三次的作辭退處理，造成重大糾紛或醫(yī)療事故的按有關(guān)規(guī)定再行處理。5、出車醫(yī)生和駕駛員接110調(diào)度出車不告知120指揮臺的，每發(fā)現(xiàn)一次支付違約金100元，連續(xù)發(fā)生三次的作辭退處理。6、醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)授意駕駛員和隨車醫(yī)生不按患者擇院原則接送患者的，由授意領(lǐng)導(dǎo)本人支付違約金5000元，并給予相應(yīng)處分。醫(yī)院出臺按照接到患者數(shù)給予駕駛員和隨車醫(yī)生獎勵的，由參與制定該制度的班子成員每人支付違約金5000元。違約金由違約人支付給未違約的醫(yī)院。四、加強急救管理：1、急救中心指揮臺調(diào)度運行情況每月向衛(wèi)生局業(yè)務(wù)科反饋一次，業(yè)務(wù)科不定期對指揮臺調(diào)度情況進行檢查。2、安吉三院、安吉中醫(yī)醫(yī)院分管急救的副院長報局任命為安吉120急救分中心副主任，協(xié)同主任共同管理急救分中心，每月至少一次到120分中心指揮臺檢查急救記錄情況，共同承擔(dān)管理責(zé)任。發(fā)生違約事件，由有關(guān)醫(yī)院向安吉120急救分中心主任辦公會議提出，主任辦公會議指定調(diào)查人員取證查實，作出違約處理意見。有關(guān)醫(yī)院不服處理的可申請局業(yè)務(wù)科復(fù)核。3、各醫(yī)院的急救車輛必須符合急救設(shè)施的配備要求和急救醫(yī)護人員的配備要求。出車的救護車必須配備至少1名有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的隨車醫(yī)生，并到局里辦理雙地點執(zhí)業(yè)注冊。救護車所配備的設(shè)施要經(jīng)過湖州市120急救中心驗收合格?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院都必須建立救護車駕駛員和隨車醫(yī)生的24小時不間斷值班制度。4、切實提高急救醫(yī)院的急救水平。各醫(yī)療單位要切實加強對急救工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立相應(yīng)的工作制度，崗位責(zé)任制，嚴格加強急救管理。要加強對從事急救工作人員系統(tǒng)的急救技能培訓(xùn)，切實提高急救隊伍的整體素質(zhì)，以最大限度地提高急救成功率，確保群眾生命安全。5、安吉120急救分中心指揮臺的人員工資和運行費用由縣中醫(yī)醫(yī)院每年承擔(dān)4萬元，安吉三院每年承擔(dān)3萬元，不足部分由縣人民醫(yī)院承擔(dān)。以后每兩年協(xié)商調(diào)整一次。6、院外急救途中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由出車救護車所在單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、其它事項：以上內(nèi)容由安吉縣人民醫(yī)院、安吉縣第三人民醫(yī)院、安吉縣中醫(yī)醫(yī)院協(xié)商一致訂立公約，由縣衛(wèi)生局行文公布。120指揮臺工作人員、救護車駕駛員、隨車醫(yī)生及其他相關(guān)人員由各醫(yī)院負責(zé)落實在本公約上簽署認同意見。本運行規(guī)則公約自2009年4月1日起正式實施。附1、安吉縣120急救分中心救護車輛編號表 2、安吉縣120分中心急救車出車及患者擇院記錄單二00九年三月十六日附1：安吉縣120急救分中心救護車輛編號表車輛編 組牌照號司機姓名司機手機號碼車輛單位急救值班電話第一組浙EC3071金669999)安吉三院5050120浙EF9596張曉660001)第二組浙EC2659俞桂人民醫(yī)院120浙EC1921黃永EF3506章鐵EC2070沈云EC8221耿福生661025浙EC2069陳月667769)縣中醫(yī)院5230099浙EC6861伍金660141)浙EF5307石銀668547)附2：安吉縣120分中心急救車出車及患者擇院記錄單患 者 姓 名患者出事地點患者選擇醫(yī)院（擇院人親筆寫）擇院人簽名擇院人電話（親筆填寫或手?。┏鲕嚲茸o車牌號（駕駛員填寫）接到出車時間（駕駛員填寫）年 月 日 時 分駕駛員簽名送達醫(yī)院（隨車醫(yī)生填寫）送達