心理咨詢師二三級考試案例問答_免費(fèi)下載.doc

臨床資料整理歸納包括哪些方面。答：（一）一般資料：（1）求助者的人口學(xué)資料。（2）求助者生活狀況。（3）婚姻家庭。（4）工作記錄。（5）社會交往。（6）娛樂活動。（7）自我描述。（8）求助者個人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。（二）個人成長史資料：（1）嬰幼兒期。（2）童年生活。（3）少年期生活。（4）青年期。（5）個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。（三）求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)。（2）身體狀態(tài)。（3）社會工作與社會交往。采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱。答：（1）身份資料。（2）來就診的原因和對治療服務(wù)的期望。（3）現(xiàn)在及近期的狀況。（4）對家庭的看法。（5）早年回憶。（6）出生和成長。（7）健康及身體狀況。（8）教育及培訓(xùn)。（9）工作記錄。（10）娛樂。（11）性欲的發(fā)展。（12）婚姻及家庭資料。（13）社會基礎(chǔ)。（14）自我描述。（15）生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇。（16）對未來的看法。（17）求助者附加的任何材料。1.心理咨詢中的要向求助者說明保密原則,請簡述保密例外？1.求助者同意將保密信息透露給他人；2.司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息；3.出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟；4.心理咨詢中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制；5.求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；6.求助者患有危及生命的傳染性疾病。當(dāng)遇到以上保密例外情況時，心理咨詢師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。2.簡述初診接待的注意事項(xiàng)？1.避免緊張情緒2.語言表達(dá)3.反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則4.說明心理測量功能的有限性5.心理咨詢時，在儀態(tài)方面還應(yīng)該注意以下內(nèi)容：不應(yīng)吸煙；不做多余的“下意識”的動作；接待求助者前絕不允許飲酒或服用興奮、鎮(zhèn)靜等藥物；交談中不能東張西望，應(yīng)注意力集中，認(rèn)真傾聽或發(fā)問。3.不恰當(dāng)提問的消極作用？1.避免“為什么”的問題，因?yàn)檫@類問題有強(qiáng)烈的暗示性；2.避免多重選擇問題，因?yàn)檫@類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息；3.避免多重問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者不知所措。4.避免修飾性反問，因?yàn)檫@類問題不需要也無法回答。5.避免責(zé)備性問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6.避免解釋性問題，因?yàn)檫@類問題可能減少求助者的自我探索。4.簡述攝入性談話注意事項(xiàng)？1.心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性；接待、提問、傾聽過程中，心理咨詢師的面部表情、提問的語調(diào)、動作，均不可表達(dá)出對會談的哪類內(nèi)容感興趣，否則把暗示和誘導(dǎo)因素帶入到攝入性會談中。2.提問中避免失誤；3.心理咨詢師在攝入性會談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話；4.不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容；5.在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論；6.結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話，以免引起求助者的誤解。5.如何與求助者建立良好咨詢關(guān)系？（建立關(guān)系的途徑）咨詢關(guān)系的建立與維護(hù)受心理咨詢師和求助者的雙重影響。首先，心理咨詢師的咨詢理念、咨詢態(tài)度、個性特征等等對咨詢關(guān)系的建立與維護(hù)有至關(guān)重要的影響，咨詢態(tài)度不僅僅是單純的方法，而是心理咨詢師職業(yè)理念和人性的表達(dá)。咨詢態(tài)度包括尊重（就是心理咨詢師在價值尊嚴(yán)人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情，內(nèi)心體驗(yàn)生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去看待。意味著對求助者無條件的接受、平等、禮貌、信任、保護(hù)隱私、真誠） 、熱情（在出診接待打好熱情基礎(chǔ)、通過傾聽和非言語行為表達(dá)熱情、咨詢中認(rèn)真耐心不厭其煩是熱情的最好表達(dá)、結(jié)束時使求助者感到溫暖）、真誠（不等于實(shí)話實(shí)說、應(yīng)實(shí)事求是、不是自我發(fā)泄、應(yīng)適度、表現(xiàn)在非言語交流上、應(yīng)考慮時間因素、體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上）、共情（注意事項(xiàng)）、積極關(guān)注（咨詢師對求助者言語和行為的積極光明正性的方面予以關(guān)注 從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力，就是辯證客觀的看待求助者）其次，求助者的咨詢動機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我覺察水平、行為方式以及對心理咨詢師的反應(yīng)等等也會在一定程度上影響咨詢關(guān)系及咨詢效果。因此，建立與維護(hù)良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢師與求助者雙方共同的責(zé)任與任務(wù)。評估咨詢效果的維度：1）求助者對咨詢效果的自我評估（自評）2）求助者社會功能恢復(fù)的情況3）求助者周圍人士，特別是家人、朋友和同事對求助者的評定（他評）4）求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較5）咨詢師的觀察和評定6）求助者某些癥狀的改善程度6.對求助者表達(dá)真誠注意？心理咨詢師必須理解真誠不等于實(shí)話實(shí)說，說實(shí)話不完全是真誠。真誠不能是脫離事實(shí)，應(yīng)該實(shí)事求是，不能不懂裝懂。心理咨詢師不能有感而發(fā)，忘情發(fā)泄自己的內(nèi)心世界。表達(dá)真誠應(yīng)該適可而止，過度的真誠反而適得其反。表達(dá)真還體現(xiàn)在非言語上。表達(dá)真誠應(yīng)根據(jù)咨詢的進(jìn)程而有所變化。7.對該求助者的遭遇，心理咨詢師在表達(dá)共情時注意什么？（怎樣把握共情技術(shù)？1.咨詢師視角需要轉(zhuǎn)變，務(wù)必要從求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題。2.共情的基礎(chǔ)不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受，而是要設(shè)身處地地理解求助者及其問題。3.表達(dá)共情不能一視同仁，而是因人、因事而異，視情而定。4.表達(dá)共情應(yīng)把握時機(jī)，共情應(yīng)該適度，才能恰到好處。5.表達(dá)共情要善于實(shí)現(xiàn)咨詢師求助者之間的角色轉(zhuǎn)變。6.表達(dá)共情還應(yīng)善于使用軀體語言，注重姿勢、目光、聲音、語調(diào)等表達(dá)。7.表達(dá)共情應(yīng)考慮求助者性別、年齡、文化習(xí)俗等特征。8.咨詢師應(yīng)不斷驗(yàn)證是否共情，得到反饋后要及時修正。8.針對不同對象和不同心理問題采取不同會談方式時，應(yīng)考慮求助者的哪些特征？答：年齡特征；性格特征；問題特征；文化特征。9.咨詢時怎樣制定咨詢目標(biāo)？（心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？）1.與求助者共同商定、共同參與、共同配合2.當(dāng)商定的目標(biāo)不太一致，很難統(tǒng)一時，應(yīng)以求助者的目標(biāo)為主3.商定好的咨詢目標(biāo)應(yīng)符合咨詢目標(biāo)有效性的以下特征：屬于心理學(xué)范疇；積極的；具體或量化的；可行的；可以評估的；雙方接受的；多層次統(tǒng)一的。4.商定好的咨詢目標(biāo)可以隨著咨詢深入，逐漸調(diào)整怎樣與求助者商定咨詢方案及咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?1）咨詢方案應(yīng)由雙方在互相尊重、平等的氣氛中共同協(xié)商2）咨詢方案的內(nèi)容：咨詢目標(biāo)；咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程；咨詢的效果及評價手段；雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)；咨詢次數(shù)與時間安排；咨詢的相關(guān)費(fèi)用；其他問題及有關(guān)說明3）商定的心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調(diào)整。咨詢方案由心理咨詢師和求助者共同商定，也可以通過共同討論修改咨詢方案。10.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)三個目的？1.內(nèi)容反映技術(shù)的目的是加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通；2.使求助者有機(jī)會再次剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化會談內(nèi)容。3.可以達(dá)到幫助求助者更清晰地做出決定目的。11.具體化技術(shù)使用時機(jī)？問題模糊。過分概括。概念不清。12.面質(zhì)技術(shù)又稱“質(zhì)疑”、“對峙”、“對抗”、“正視現(xiàn)實(shí)”等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。13.求助者常見的矛盾1.理想與現(xiàn)實(shí)不一致；2.言行不一；3.前后言語不一；4.求助者、咨詢師的意見不一致。面質(zhì)技術(shù)注意事項(xiàng)：1、以事實(shí)根據(jù)為前提。2、避免個人發(fā)泄。3、避免無情攻擊。4、要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。5、可用嘗試性面質(zhì)。14.陽性強(qiáng)化法的基本原理是行為主義理論，行為主義認(rèn)為人及動物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進(jìn)行陽性刺激，即獎勵，通過獎勵強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。操作過程：1.明確目標(biāo)行為。2.監(jiān)控目標(biāo)行為。3.設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物。4.實(shí)施強(qiáng)化。5.追蹤評估。15.合理情緒療法原理和過程？ABC或ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論。它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。合理情緒療法的四個階段：1.心理診斷階段，明確求助者的ABC【A：與反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)性事件；B：A與C之間的不合理信念；C：求助者情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)】。2.領(lǐng)悟階段。3.修通階段【常用的方法技術(shù)：1、與不合理信念辯論；2、合理情緒想象技術(shù)；3、家庭作業(yè)；4、其它方法】。4.再教育階段。合理信念與不合理信念的區(qū)別1合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí)；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分；2合理的信念能使人們保護(hù)自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾；3 合理的信念使人更快地達(dá)到自己的目標(biāo)，不合理的信念則使人難于達(dá)到現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱；4合理的信念可使人不介入他人的麻煩；不合理的信念則難于做到這一點(diǎn)；5合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突；不合理的信念則會使情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長的時間而造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。16.對各種類型的沉默處理？1.懷疑型，咨詢師應(yīng)重視良好咨詢關(guān)系的建立，同時注意提高面談的技巧。2.茫然型，咨詢師應(yīng)進(jìn)行很好的傾聽，通過內(nèi)容反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)促進(jìn)求助者的充分表達(dá)，幫助求助者深化認(rèn)識，明確自己的問題、原因、表現(xiàn)所在。咨詢師提出的問題盡量簡潔、通俗、易懂。3.情緒型，咨詢師應(yīng)該多使用情感反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)，通過共情，緩解情緒。4.思考型，咨詢師可以等待，同時以微笑、目光、微微點(diǎn)頭等表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵。5.內(nèi)向型沉默，咨詢師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應(yīng)，鼓勵求助者表達(dá)，并立善于領(lǐng)會他已說的和想說的。不可急躁、不耐煩6.反抗型，咨詢師的處理更應(yīng)注意方式方法。17.咨詢中求助者依賴的處理？1.咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制，使求助者對心理咨詢有正確的認(rèn)識，對咨詢效果有理性的期待。2.咨詢師對求助者的依賴要及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，一旦出現(xiàn)依賴，咨詢師應(yīng)該鼓勵求助者自己進(jìn)行探索、自己努力來解決自己的問題。3.咨詢師必須堅持正確的咨詢理念，以促進(jìn)求助者的心理成長為咨詢的總目標(biāo)，以促進(jìn)求助者心理能力提高，視自己探索、解決問題為己任。18.阻抗處理的要點(diǎn)？1.通過建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理。2.正確的進(jìn)行心理診斷和分析。三，以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確地對待阻抗。四，使用咨詢技巧突破阻抗。19.簡述咨詢效果評估的維度？求助者對咨詢效果的自我評估。求助者社會功能恢復(fù)的情況。求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定（他評）。求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。咨詢師觀察與評定。求助者某些癥狀的改善程度。20.心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用？1.宣泄疏導(dǎo)求助者的情感而緩解情緒壓力。2.鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性指導(dǎo)。3.探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟。4.協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維。5.通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、合理、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長等。21.各種心理咨詢方法，其有效性的共同因素是什么？1.咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的關(guān)系。這是最基本的共同特點(diǎn)?！叭穗H交往的專業(yè)”關(guān)系。2.求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極態(tài)度。求助者原已具有的因素，如要求咨詢的動機(jī)，是影響咨詢效果的最大變量。3.有一套雙方都相信的理論和方法。最重要的并不在于如何精確無誤的發(fā)現(xiàn)求助者的問題，而是如何對問題作合乎邏輯的解釋。4.咨詢師本身的特征。準(zhǔn)確共情、不求報償?shù)恼嬲\和誠懇。5.促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)和行為改善。 一切咨詢的最終目的都在于啟發(fā)求助者的主宰意識和激發(fā)應(yīng)變能力，這是一個基本要領(lǐng)。咨詢方法的選擇：1）不同的問題應(yīng)選擇不同的方法2）不同的階段可選擇不同的方法3）根據(jù)不同對象選擇不同的方法4）不同的專長和經(jīng)驗(yàn)會影響方法的選擇22.咨詢關(guān)系不匹配如何處理？對咨詢關(guān)系不匹配的情況，咨詢師應(yīng)該主動加以處理。1.調(diào)整咨詢關(guān)系的匹配程度。2.在無法匹配的情況下轉(zhuǎn)介。轉(zhuǎn)介的注意事項(xiàng)：1.應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說明理由。2.咨詢師應(yīng)該向求助者介紹新咨詢師的基本情況，尤其是專業(yè)特長。3.在轉(zhuǎn)介時可向新咨詢師詳細(xì)介紹求助者的情況，提供自己的分析和看法，但不宜泄漏求助者出于對自己的信任而提供的隱秘，否則是對求助者的不尊重。4.如有必要，原咨詢師可以與新咨詢師交流，包括咨詢情況，這屬于職業(yè)的交流，但一般不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動。23.如何結(jié)束咨詢關(guān)系。1.確定咨詢結(jié)束時間，一般以雙方都認(rèn)為可以結(jié)束為宜。2.全面回顧和總結(jié)。3.幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)。4.讓求助者接受離別。24.影響認(rèn)知評價的因素有1.來自童年的固定信念。2.來自以往生活中的挫折和痛苦經(jīng)驗(yàn)。3.注意自動負(fù)性想法對認(rèn)知評價的影響。25.系統(tǒng)脫敏療法過程（步驟）：1.學(xué)習(xí)放松技巧。3.建構(gòu)焦慮等級。3.系統(tǒng)脫敏。 系統(tǒng)脫敏法的原理：交互抑制，即引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時以全身放松予以對抗，從而使刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。26.滿灌療法的原理（沖擊療法）沖擊療法是盡可能迅速猛烈地引起求助者強(qiáng)烈焦慮或恐懼反應(yīng)，并且對這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除，即所謂消退性抑制。所以沖擊療法是把危害最大的刺激放在第一位。27.認(rèn)知行為療法的原理及特點(diǎn)：原理：認(rèn)知行為療法通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。特點(diǎn)：1.求助者和咨詢師是合作關(guān)系；2.假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3.強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；4.通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。5.強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任。28.如果本案例使用貝克的認(rèn)知療法，其可使用的5種具體的認(rèn)知治療技術(shù)是？1.識別自動性思維；2.識別認(rèn)知性錯誤；3.真實(shí)性驗(yàn)證；4.去中心化；5.憂郁或焦慮水平監(jiān)控。認(rèn)知療法的工作程序是什么？1、建立咨詢關(guān)系2、確定咨詢目標(biāo)3、確定問題：提問和自我審查的技術(shù)4、檢驗(yàn)表層錯誤觀念：建議、演示和模仿5、糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)6、進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7、鞏固新觀念：認(rèn)真復(fù)習(xí)29.貝克的認(rèn)知療法認(rèn)為求助者的認(rèn)知歪曲（系統(tǒng)推理錯誤）包括什么？主觀推斷，選擇性概括，過度概括?？浯蠛涂s小，個性化，貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽，極端思維 30.壓力接種訓(xùn)練的三階段：1.概念階段；2.技能獲得和復(fù)述階段；3.應(yīng)用和完成階段。31.肯鮑姆認(rèn)知行為改變的過程的三階段：自我觀察。開始一種新的內(nèi)部對話。學(xué)習(xí)新的技能。認(rèn)知行為矯正技術(shù)具體程序：1）通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以