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文檔簡介

重性精神障礙患者管理服務制度1. 成立本轄區(qū)重性精神障礙衛(wèi)生工作領導小組，建立精神衛(wèi)生三級網絡（街道、居委會、監(jiān)護人），制訂工作計劃，定期召開例會。2. 開展重性精神障礙流行病學調查，準確掌握重性精神障礙患者基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確將相關報表上報至上級重性精神障礙領導小組辦公室。3. 要定期走訪居委會、街道派出所，及時發(fā)現(xiàn)重性精神障礙患者，建立健康檔案，按要求填寫“重性精神障礙患者隨訪服務記錄表”，及時掌握患者變化情況，見面率達90%以上。4. 建立隨訪制度。按疾病分期隨訪重性精神障礙患者，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。5. 對新出院患者進行第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。6. 指導監(jiān)護人督促患者按時服藥。觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員患者參加社區(qū)組織的康復活動。7. 開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。8. 開展對慢性或服用維持劑量藥物的重性精神障礙患者診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似患者應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。9. 對“三無”重性精神障礙患者登記造冊并上報，隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合服藥治療標準的患者，與有關部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。10. 做好重性精神障礙患者的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。11. 患者就診或醫(yī)務人員到患者家中診療或隨訪時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。社區(qū)精神病防治工作走訪制度1 社區(qū)精神病防治領導小組成員，要經常深入患者家庭走訪了解情況，進行調查研究，為小組研究工作提供依據。2 定期對轄區(qū)內重性精神障礙患者進行走訪，掌握病情變化，協(xié)調解決治療中的實際困難，促進重性精神障礙患者的康復。3 對已治愈的患者或病情穩(wěn)定的輕微患者，積極創(chuàng)造條件回歸社會，參與日常生活、工作和學習以及社會活動。附：重性精神障礙患者管理小組名單：組長：楊建華副組長：范融融組員

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