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文檔簡介

膽道系統(tǒng)的解剖 膽膽道系統(tǒng) 1 位置 肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū) 小部分位于左季肋區(qū) 2 形態(tài) 鐮狀韌帶 冠狀韌帶 膈面觀 裸區(qū) 肝圓韌帶 靜脈韌帶 膽囊 下腔靜脈 肝門 肝門 就是在肝的臟面橫溝處 由肝固有動脈 肝門靜脈 肝管 神經(jīng) 淋巴管等出入肝的部位 臟面觀 方葉 尾狀葉 右葉 左葉 上面觀 后緣 下面觀 左緣 右緣 第二肝門 在腔靜脈的上端 有肝左 中 右靜脈出肝后注入下腔靜脈的部位 后面觀 肝臟的分葉與分段 首先要明白的兩個概念Glisson系統(tǒng) 肝內(nèi)的肝門靜脈 肝固有動脈和肝管及其分支 三者在肝內(nèi)的走行 分支 配步基本一致 并有Glisson囊包被 肝靜脈系統(tǒng) 肝靜脈的各級屬支行于Glisson系統(tǒng)各分支之間 匯總到行于肝裂中的肝左 中 右靜脈 最后在腔靜脈溝的上端出肝分別注入下腔靜脈 肝臟分葉分段原則 以第一級肝膽管引流的范圍稱為葉以第二級肝膽管引流的范圍稱為段以第三級肝膽管引流的范圍稱為亞段或區(qū)域 段的概念及意義 段是指器官的組成部分 具有獨(dú)立的生理功能 有獨(dú)立的血管 神經(jīng)供應(yīng)和引流系統(tǒng) 可供解剖學(xué)上辨認(rèn)和外科切除 在外科學(xué)上 段是器官的可行手術(shù)切除的最小的功能單位 按Glisson系統(tǒng)可分為五葉六段 五葉六段 肝 左半肝 右半肝 左內(nèi)葉 左外葉 尾狀葉 右前葉 右后葉 左外葉上段 左外葉下段 右后葉上段 右后葉下段 左段 右段 正中裂 左葉間裂 右葉間裂 右段間裂 左段間裂 Glisson系統(tǒng) 上面圖 下面圖 Couinaud分段Couinaud根據(jù)Glisson系統(tǒng)的分布規(guī)律和肝靜脈的走行 將肝分為左右半肝及其五個葉 八個段 肝臟 左半肝 尾狀葉S 左外葉 左內(nèi)葉S 右半肝 右前葉 右后葉 前下段S 前上段S 后下段S 后上段S 外上段S 外下段S 膈面觀 臟面觀 THEENDTHANKYOU 感

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