中醫(yī)歸納總結(jié)表范文VIP

中醫(yī)歸納總結(jié)表范文 1.陰陽(yáng)與五臟、正邪、四診、八綱及理法方藥治例等示意簡(jiǎn)表正虛邪實(shí)陰陽(yáng)寒熱五行四診木肝理法方藥 (1) (2) (3) (4)火心 (5) (6) (7) (8)土脾 (9) (10) (11) (12)金肺 (13) (14) (15) (16)水腎 (17) (18) (19) (20)2.陰陽(yáng)與五臟、正邪、四診、八綱、理法方藥辨證論治例舉簡(jiǎn)表五臟分正陰虛證正陽(yáng)虛證寒邪實(shí)證1寒邪實(shí)證2型例舉肝主證 (1)目干,舌質(zhì) (2)目潮,舌淡,膽 (3)舌色瘀,苔白滑, (4)頭痛如劈,目光紅,脈細(xì),弦怯,恐怖,筋脈攣縮,脈沉弦遲,少腹引赤多黃,口苦,易數(shù),指甲枯裂步履不健痛或舌卷囊縮,嘔怒,舌絳,苔糙黃吐白沫膩,抽搐,溲赤,病機(jī)水不涵木肝陽(yáng)不振氣滯血瘀發(fā)黃,肝火郁熱,熱極生風(fēng)治則滋養(yǎng)肝陰,育溫養(yǎng)肝氣通氣活血,祛瘀生平肝熄風(fēng),清熱陰潛陽(yáng)新解毒例方杞菊地黃丸四斤丸暖肝散犀角地黃湯,羚羊鉤藤湯主藥芍藥,枸杞子山茱萸,蓯蓉茴香,麝香神犀丹,龍膽草,羚羊角,犀角心主證 (5)舌尖淡紅, (6)入寐露睛,心 (7)目清神怯,面色 (8)心中煩熱,弄心悸煩躁,失慌氣短,舌淡苔白,蒼白恍惚,脈象遲舌,口瘡碎爛,脈眠,盜汗,脈象脈濡或形寒厥冷,或結(jié)代,肢冷汗粘,數(shù),高熱狂妄或細(xì)數(shù)大汗淋漓唇甲青紫,舌苔白神昏,溲赤,驚惕滑,口唇青紫病機(jī)心陰不足,熱心氣不足,亡陽(yáng)虛直中少陰,痰蒙心熱入營(yíng)血,心火熾壅血脫竅亢盛,逆?zhèn)餍陌蝿t益氣生津,入益氣扶陽(yáng),回陽(yáng)救挽氣救逆,芳香開(kāi)清心解毒,涼開(kāi)營(yíng)透邪逆竅心竅例方生脈散,四物獨(dú)參湯四逆湯黃連解毒法,清湯參附四逆湯蘇合香丸營(yíng)湯,紫雪丹,至寶丹主藥麥冬,五味子,人參,遠(yuǎn)志附子、肉桂黃連,生地,七葉生地一枝花脾主證 (9)舌光花剝少 (10)面浮萎少華, (11)舌苔白滑膩, (12)唇舌紅腫,舌津,不思飲食,舌淡胖苔白滑膩,脈象沉遲,脘腹?jié)M苔黃膩,口渴喜涼,口干吞酸,脈濡脈濡,口淡,神疲,悶,泛吐清涎壯熱,大便秘結(jié)細(xì)數(shù),大便燥堅(jiān)納呆,便溏,腹脹病機(jī)脾陰虧損脾陽(yáng)式微,脾運(yùn)失寒濕傷脾,直中太濕熱中阻,熱結(jié)司陰陽(yáng)明治則滋養(yǎng)脾胃健脾和中溫中散寒清熱通導(dǎo)例方石斛養(yǎng)胃湯四君子湯理中湯白虎湯,承氣湯主藥山藥,石斛黨參,白術(shù)干姜,豆蔻石膏,大黃肺主證 (13)久咳痰 (14)咳嗽氣短,自 (15)咳嗽或喘,痰 (16)咳嗆或喘氣少,咽干潮熱,汗,痰唾白膩,面多稀薄,鼻塞流清粗,咽紅,痰黃稠顴紅膚干,脈恍白,脈沉數(shù)水涕,舌苔薄白,膩,鼻癢干燥,溲虛細(xì)數(shù),掌熱咽癢,脈浮緊黃,便秘結(jié),舌紅,夜咳,盜汗苔黃濁,厚膩,脈數(shù)病機(jī)陰虧上炎,秋肺氣不足,中氣下風(fēng)寒外感,肺失宣風(fēng)邪犯肺,寒郁燥灼津陷肅化火治則養(yǎng)肺固金,清補(bǔ)中益氣辛溫解表,宣肺化辛涼解表，清燥潤(rùn)肺痰肺豁痰例方參麥湯,清燥補(bǔ)中益氣湯三拗湯,蘇杏飲桑菊飲,銀翹救肺湯散,麻杏石甘湯主藥沙參,百合黃芪,冬蟲(chóng)夏草麻黃,蘇葉薄荷,黃芩腎主證 (17)腰脊疼 (18)溲頻清長(zhǎng),肢 (19)小溲清長(zhǎng),舌 (20)尿頻,尿急痛,肢軟乏力,冷浮腫,面黃少神,苔白膩或罩灰潤(rùn),尿痛,尿混短赤,頭暈耳鳴,舌舌淡白膩,脈沉肢冷舌苔黃濁糙膩,根光剝,脈象脈象滑數(shù)細(xì)弱病機(jī)腎陰不足腎陽(yáng)不振,命門(mén)火寒濕下受濕熱下注衰治則補(bǔ)陰填精溫煦腎陽(yáng)溫化濕濁清熱利濕例方六味地黃丸,金匱腎氣丸,右歸濟(jì)生腎氣丸知柏地黃丸左歸丸丸主藥熟地,龜版紫河車(chē),鹿茸附子,肉桂知母,黃柏3.化痰止咳藥例舉簡(jiǎn)表正虛邪實(shí)陰陽(yáng)寒熱肝昆布,海藻皂角天南星,白芥子陳膽星心遠(yuǎn)志天竺黃脾萊菔子,谷芽,麥芽姜半夏竹瀝,瓜蔞,竹茹肺川貝姜半夏,款冬,紫菀陳皮,蘇子象貝,桑白皮腎磁石,五味子白附子4.各家學(xué)說(shuō)例舉簡(jiǎn)表正虛邪實(shí)肝陰(血)陽(yáng)(氣)寒熱王旭高*劉葉心唐容川*河天脾繆仲淳李中梓李東垣*間士葉天士張吳肺韓懋子鞠腎朱丹溪錢(qián)乙和通張景岳趙獻(xiàn)可吳王薛己萬(wàn)密齋徐大椿又孟張仲景可英（*六經(jīng)傳變及衛(wèi)氣營(yíng)血等僅提示順傳模式）5.陰陽(yáng)與四診八綱辨證例舉簡(jiǎn)表四診分正陰虛證正陽(yáng)虛證寒邪實(shí)證熱邪實(shí)證類(lèi)例舉神態(tài)躁萎靜煩形態(tài)偏瘦偏胖偏倦縮,背光偏袒揚(yáng),向光氣色顴紅面恍容蒼臉紅聲音嘶啞低短輕清重濁熱候哺熱潮熱形寒發(fā)熱但熱不寒汗態(tài)盜汗自汗有汗或無(wú)汗汗出如蒸頭面頭痛躁而時(shí)作頭痛如裹勞而頭痛遇寒加劇頭痛逢熱更蒸加重口鼻口唇干裂,齒斑口唇淡鼻流清水,唇青瘀紫鼻孔煙煤,唇紅赤,口糜,咽紅眼目目干畏光或有目少神而露睛目濕盈眶,神怯目青目赤,目眥,目睜紅絲舌苔舌光紅干花剝舌淡而胖邊有苔白滑潤(rùn)或罩灰膩舌紅絳,苔黃干或絳齒痕糙濁厚膩焦黑脈象細(xì)濡沉遲洪濁咳嗆久咳嗽唾咳嗆咳嗆咽癢紅腫涕痰痰少干痰濁膩痰稀薄,流清涕涕痰黃濁稠膩飲食渴不下咽,食而口淡不渴,食口淡喜熱飲口渴引飲喜涼作脹而作脹睡眠多夢(mèng),夜不易眠早醒,易倦思睡多寐昏睡二便小便澀小,便艱溲頻清長(zhǎng)或遺小溲清白,清水瀉小便混濁,大便結(jié)尿便溏泄干結(jié)沈紹功單元組合辨證分類(lèi)法一虛證分四類(lèi)定五位1.四類(lèi):氣、血、陰、陽(yáng)。 氣虛證苔薄白、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)、氣短促。 血虛證舌質(zhì)淡、脈細(xì)數(shù)、面晄白。 陰虛證舌凈質(zhì)紅、脈象細(xì)數(shù)、五心煩熱。 陽(yáng)虛證苔薄白、質(zhì)淡胖、脈沉細(xì)、遲部弱、形畏寒。 2.五位心主證心悸。 肝主證脅痛。 脾主證肢倦。 肺主證咳喘。 腎主證腰酸。 四個(gè)基本虛證和五臟定位主證加以臨床組合，便于舍繁從簡(jiǎn)，相對(duì)精確。 如心的虛證心氣虛（氣虛證加心悸）心血虛（血虛證加心悸）心陽(yáng)虛（陽(yáng)虛證加心悸）心肺氣虛（氣虛證加心悸、咳喘）心脾兩虛（心血虛證加氣虛證加肢倦）心腎陽(yáng)虛（陽(yáng)虛證加心悸、腰酸）二.實(shí)證分八大綱目淫、痰、飲、濕、滯、瘀、食、蟲(chóng)。 其中以淫、痰、瘀、滯為主。 淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫，以風(fēng)、寒、火為主。 1.風(fēng)分內(nèi)外。 外風(fēng)是外感病的總因。 主要分風(fēng)寒風(fēng)熱，有四個(gè)鑒別點(diǎn)風(fēng)寒風(fēng)熱舌脈苔薄白，脈浮緊苔薄黃脈浮數(shù)寒熱寒大于熱熱大于寒咳痰稀沫粘稠汗痛無(wú)汗頭痛有汗咽痛內(nèi)風(fēng)有六個(gè)主證三個(gè)類(lèi)證。 主證眩暈，麻木，震顫，抽搐，強(qiáng)直，昏迷。 證類(lèi)肝陽(yáng)化風(fēng)（舌紅脈弦）熱極生風(fēng)（苔黃舌絳，脈象弦數(shù)）血虛生風(fēng)（舌淡脈細(xì)）2.寒邪也分內(nèi)外。 外寒即風(fēng)寒，兼外燥（口鼻咽苔干燥、干咳）稱(chēng)涼燥。 外寒若以怕風(fēng)為主，汗出則為表虛證，又稱(chēng)太陽(yáng)中風(fēng)證。 外寒侵入經(jīng)絡(luò)筋骨，出現(xiàn)關(guān)節(jié)拘急涼痛，稱(chēng)為寒痹或痛痹。 外寒直中脾胃，出現(xiàn)腹痛吐瀉，四肢不溫，稱(chēng)為中寒、直中、寒凝、于胃、太陰證。 內(nèi)寒即陽(yáng)虛證，又稱(chēng)虛寒證。 火邪也有內(nèi)外之別，溫、熱、火三者同性，僅輕重程度及病位不同。 外邪者稱(chēng)溫或熱，內(nèi)生者稱(chēng)為火。 外熱既風(fēng)熱，外熱夾外濕（午后發(fā)熱，汗出熱不解，頭重如裹，苔薄膩，脈浮數(shù)）稱(chēng)上焦?jié)駸嶙C。 如果發(fā)生在暑季則稱(chēng)為暑濕證，也即外署。 內(nèi)火應(yīng)分清虛實(shí)，并注意生風(fēng)動(dòng)血。 虛火同陰虛相關(guān)，也稱(chēng)虛熱證。 實(shí)火以熱盛癥，苔黃，質(zhì)紅，脈數(shù)為主。 3.熱盛證有八個(gè)定位心火口瘡，口苦，心煩肝火脅滿(mǎn)，易怒，目赤脾熱消谷善饑，弄舌肺火粘痰，鼻干，鼻出血胃火口渴引飲，齦腫小腸火尿頻，尿赤，尿痛大腸火肛灼，熱解旁流膀胱熱癃閉，淋濁實(shí)火兼?zhèn)帲ㄉ頍嵋股?，斑疹隱現(xiàn)）擾神（心煩不寐），舌紅絳脈細(xì)數(shù)稱(chēng)為火停營(yíng)分證或少陰熱化證。 如有生風(fēng)動(dòng)血（高熱，斑疹，血證），舌紫絳有刺，脈虛數(shù)稱(chēng)為火停血分證。 4.痰狹義者儲(chǔ)留肺臟，肺為儲(chǔ)痰之器。 主癥咳喘，咳痰，喉鳴。 按其性質(zhì)分四類(lèi)寒痰清稀泡沫，畏寒苔白熱痰粘稠有塊，煩渴苔黃燥痰難咯帶血，咽干苔燥濕痰痰多易咳，納呆苔膩廣義流傳全身，脾為生痰之源，六個(gè)主癥，五個(gè)定位主癥苔膩、脈滑，頭重，胸悶，口粘，納呆。 定位痰迷心竅眩暈心悸，癲癇狂證，中風(fēng)昏迷痰停少陽(yáng)往來(lái)寒熱，脅滿(mǎn)易怒，喉如物梗痰阻中焦胸脘堵悶，嘈雜不饑，肢體沉重痰竄經(jīng)絡(luò)瘰疬痰核，陰疽流注痰注四肢麻木偏癱5.飲多為局部，關(guān)系脾胃，因部位分四類(lèi)溢飲停于肌膚，見(jiàn)水腫支飲停于隔上，見(jiàn)咳喘難臥懸飲停于胸脅，見(jiàn)脅漲引痛痰飲停于胃腸，見(jiàn)腸鳴納少6.濕指內(nèi)濕，大多熱化，少數(shù)寒化。 大多停于中下焦。 中焦稱(chēng)脾胃濕熱或肝膽濕熱，下焦稱(chēng)大腸濕熱、膀胱濕熱、肝膽濕熱證。 7.滯分氣滯和氣逆。 氣滯主要肝氣郁結(jié)，七情為病因，胸腹脅脘脹滿(mǎn)作痛和情緒變化為主癥，常見(jiàn)弦脈。 氣逆有三肺氣上逆咳喘，胃氣上逆呃逆，肝氣上逆眩暈。 8.瘀瘀血，三個(gè)指標(biāo)局部血結(jié)證（定處刺痛，拒按，腫塊），全身血滯證（紫紺，舌質(zhì)紫斑，脈澀）離經(jīng)血溢（血塊，瘀暗）有六個(gè)證類(lèi)，五個(gè)定位。 六個(gè)證類(lèi);氣滯血瘀脹憋而兼刺痛，拒按或見(jiàn)腫塊，脈沉弦寒凝血瘀拒按色暗，得溫稍減，脈緊沉遲熱結(jié)血瘀少腹硬痛，神亂如狂，小便自利，脈沉實(shí)氣虛血瘀心悸乏力陽(yáng)衰血瘀面黑唇青，腹大肢腫，畏寒肢冷，脈沉細(xì)遲陰虧血瘀形瘛瘲，隱痛目澀，脈弦細(xì)數(shù)五個(gè)定位瘀阻于心脈細(xì)結(jié)代，心悸刺痛，精神異常瘀阻于肝脅痛痞塊瘀阻于腹腫塊拒按，閉經(jīng)痛經(jīng)瘀阻于肺胸痛咳血瘀阻于肢腫麻肌衄9.食食阻，停于胃脘，主證苔厚膩，脈滑實(shí)，脘腹脹痛拒按，厭食噯腐10.蟲(chóng)蟲(chóng)積，有六個(gè)判斷指標(biāo)五斑顯露（眼、面、唇、舌、苔），繞臍陣痛，異食納差，面黃肌瘦，夜眠磨牙，孔竅瘙癢。 臨床實(shí)證兼夾歸有八證肝胃不和，肝脾不調(diào)，木火刑金，肺胃實(shí)熱，心熱移腸，肝膽濕熱，氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)。 三脈診宜粗及舍證從舌1.脈診是一門(mén)十分綜合和復(fù)雜的技術(shù)操作，胸中易了，指下難明從臨床實(shí)際出發(fā)，脈診不可丟，脈診不可雜，脈診宜粗不宜細(xì)。 宜粗者分清九種主脈，和組合主要兼脈。 九種主脈浮脈脈位淺表，輕手可得，舉之有余，按之不足，主表證。 沉脈脈位深在，重按乃見(jiàn)，舉之不足，按之有余，主里證。 遲脈脈率遲緩，一息不及四至，主寒證。 數(shù)脈脈率數(shù)疾，一息五至以上，主熱證。 滑脈脈來(lái)流利，如盤(pán)滾珠，主痰濁或妊娠月事。 澀脈脈來(lái)不暢，如刀刮竹，主瘀血。 弦脈脈來(lái)有力，如按弓弦，主氣滯。 細(xì)脈脈來(lái)細(xì)小，如線(xiàn)如絲，主虛證。 結(jié)代促脈脈率不整，脈遲，時(shí)有一止，沒(méi)有常數(shù)為結(jié)；脈數(shù)，時(shí)有一止，沒(méi)有常數(shù)為促；定數(shù)中止為代。 均系重癥。 主要兼脈浮緊風(fēng)寒，浮數(shù)風(fēng)熱，浮濡傷暑。 浮而有力表實(shí)，浮而無(wú)力表虛。 沉遲里寒，沉數(shù)里熱，沉滑痰濁、食阻，沉澀瘀血，沉細(xì)血虛、陰虧。 弦遲氣滯寒凝，弦數(shù)氣滯熱壅，弦滑氣滯痰濁，弦澀氣滯血瘀，弦細(xì)陰虛陽(yáng)亢，細(xì)數(shù)陰虛內(nèi)熱。 結(jié)代痰濁、瘀血，氣虛不能運(yùn)血，陽(yáng)衰不能溫血。 2.舌診望診重點(diǎn)，比脈診直觀(guān)，一望而得。 查舌時(shí)限極短，更需實(shí)用化。 苔有三觀(guān)色澤，黃苔屬熱，白苔屬寒；后苔屬實(shí)，為痰濕或食阻，苔薄屬正常，表證或虛證；觀(guān)其潤(rùn)燥，潤(rùn)者正?；蛱禎?，燥者傷陰虧津。 舌質(zhì)二察察其色，淡紅屬正常，淡白屬氣虛或陽(yáng)虛，紅色屬陰虛或?qū)嵒?，絳色為熱入營(yíng)血，紫色為寒盛或瘀血，紫斑為瘀血；察胖瘦，胖者陽(yáng)虛，瘦為陰虛。 中醫(yī)辨證，舌脈比較客觀(guān)應(yīng)當(dāng)列做金標(biāo)準(zhǔn)，所謂但見(jiàn)一證便是，不必悉具。 辯證要準(zhǔn)，主證要精。 辯證的精確有兩個(gè)基礎(chǔ)條件一是組合的單元要精簡(jiǎn)，不能繁雜，更不能類(lèi)似。 二是選擇主癥要精簡(jiǎn)，主證應(yīng)當(dāng)是單元的必備癥，一般選擇一個(gè)主癥足夠，但其主證不能幾個(gè)單元均可出現(xiàn)，那樣就缺乏針對(duì)性。 單元間就會(huì)混雜，單元的不確切，組合也沒(méi)有精確可言，辯證就會(huì)失真。 前面所列的幾個(gè)基本虛證，五臟定位癥候以及八個(gè)實(shí)證主癥選擇都是遵循必備，專(zhuān)一和精簡(jiǎn)的原則。 四.論治宜活及間治取效論治應(yīng)當(dāng)追求靈活，外感病的活治有四風(fēng)寒:辛溫解表;風(fēng)熱:辛涼解表；注意透表、注意分利；強(qiáng)調(diào)扶正；內(nèi)傷病活治有二虛證總則補(bǔ)脾調(diào)腎實(shí)證總則痰瘀同治論治之法，還在于間治取效。 比如，利用氣血陰陽(yáng)的相互關(guān)系，實(shí)施間接治療。 氣虛者，血為其母，補(bǔ)氣藥中佐以養(yǎng)血之品。 血虛者，氣為血帥，養(yǎng)血藥中佐以補(bǔ)氣之品等。 虛實(shí)夾雜及扶正祛邪原則先祛邪，后補(bǔ)虛。 祛邪時(shí)不傷正，補(bǔ)虛時(shí)不戀邪舉例陰虛痰濁，先用溫膽祛痰，再以杞菊滋陰。 冠心病的創(chuàng)新療法冠心病是醫(yī)界研究的熱點(diǎn)，中醫(yī)治療冠心病頗見(jiàn)優(yōu)勢(shì)其治療重點(diǎn)均放在瘀血、氣滯血瘀或寒凝上，而疏忽了痰濁。 隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，痰濁者變得多了。 法隨證變。 冠心病應(yīng)該痰瘀論治。 痰濁與冠心病的關(guān)系追溯到內(nèi)經(jīng)，提到民病飲積心痛，靈樞五味載有心病者，宜食麥，羊肉，杏，薤。 這里的薤指薤白，又稱(chēng)野蒜，是一味溫通祛痰，治療冠心病的良藥。 金匱要略中專(zhuān)設(shè)痰飲篇，正式創(chuàng)建祛痰溫通方瓜簍薤白白酒湯類(lèi)6張，對(duì)冠心病從祛痰論治作了奠基。 其中的瓜蔞薤白白酒湯，瓜蔞薤白半夏湯，枳實(shí)薤白桂枝湯，桂枝生姜枳實(shí)湯。 沿用至今，仍是冠心病的效方。 特別是仲景提出對(duì)薤白的科學(xué)煎法要加白酒是非常正確的。 現(xiàn)代藥理研究表明，薤白治療冠心病的有效成分只溶于酒而不溶于水。 唐宋時(shí)期從痰論治的方劑更豐，如千金方立前湖湯治胸中逆氣，心痛徹背，等等。 近代醫(yī)家也有主張從痰論治者，如蒲輔周認(rèn)為痰阻經(jīng)絡(luò)，阻遏氣血，其治多投瓜蔞薤白半夏湯，繼進(jìn)十味溫膽湯。 任應(yīng)秋以宣痹滌痰立法，投瓜蔞薤白半夏湯、苓桂術(shù)甘湯、二陳湯合方。 趙錫武主張通陽(yáng)化痰，善以瓜蔞薤白半夏湯為主方。 冉雪峰常以小陷胸加菖蒲、郁金、枳實(shí)，以解談熱內(nèi)阻。 鄧鐵濤認(rèn)為氣虛痰濁為多見(jiàn)，以溫膽湯加黨參為治。 主方溫膽三參飲竹茹枳殼云苓陳皮黨參、丹參苦參。 其中苦參防痰熱化，用在10克以下，對(duì)心血管效佳。 增效加瓜蔞薤白（用白酒浸泡）。 辨別寒熱熱痰黃連天竺黃浙貝母寒痰桂枝姜半夏生姜以痰形立法消導(dǎo)萊菔子葶藶子生山楂透豁菖蒲郁金桔梗（劑量宜少）伍用四法補(bǔ)氣仙鶴草扁豆衣生黃芪理氣柴胡玄胡佛手溫通桂枝角霜川椒1克化瘀蘇木三七澤蘭分利二便利尿石葦車(chē)前草白花蛇舌草潤(rùn)腸（白菊花當(dāng)歸合用通便潤(rùn)腸）草決明祛痰四法補(bǔ)氣生黃芪參類(lèi)白術(shù)仙鶴草扁豆衣益腎枸杞生地生杜仲寄生佐桑白皮野菊花理氣萊菔子四逆散保和丸陳皮茯苓瓜蔞薤白化瘀導(dǎo)痰湯血府逐瘀湯膽南星天竺黃丹參地龍?zhí)K木桃仁附方1失眠夢(mèng)多者加黃連肉桂按31比例，夜交藤入睡難加炒棗仁生龍骨生牡蠣青龍齒。 分辨虛實(shí)酌情配合溫膽湯或杞菊地黃丸2冠心病方生黃芪15沙參10寸冬15瓜蔞30薤白10酒浸石菖蒲10郁金10丹參30赤芍10西洋參5另煎三七粉6沖服（以上計(jì)量克為單位）高血壓病根據(jù)臨床表現(xiàn)