康復(fù)科常見病的康復(fù)流程.doc

.康復(fù)科運(yùn)動(dòng)療法的工作流程1、 病人入院后首先由康復(fù)醫(yī)師接診，然后進(jìn)行全面細(xì)致的臨床以及康復(fù)?？茩z查，根據(jù)病人的病情下達(dá)醫(yī)囑。2、 康復(fù)治療師接到康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑治療單后，及時(shí)到病房了解病人的基本病情及功能狀態(tài)。3、 初次評(píng)定，對(duì)病人身體狀態(tài)進(jìn)行專業(yè)的功能評(píng)定，以了解病人肢體功能障礙的性質(zhì)、嚴(yán)重程度，為下一步制定康復(fù)措施提供依據(jù)。4、 中期評(píng)定，病人治療一段時(shí)間后，治療師需對(duì)病人的治療情況進(jìn)行總結(jié)，判斷治療效果以及病人仍然存在的問題，為下一步的調(diào)整治療措施提供依據(jù)。5、 末期評(píng)定，病人出院前結(jié)束治療時(shí)進(jìn)行，目的是判定治療效果，對(duì)仍然遺留的問題提出進(jìn)一步解決或改善的方法和建議。6、 隨訪，治療師有時(shí)需要對(duì)回歸家庭的病人進(jìn)行回訪?？祻?fù)科常見病的康復(fù)治療流程針對(duì)不同疾病和病人得病時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)該采取個(gè)性化有針對(duì)性的治療方案，以下為不同疾病的患者在得病后的不同時(shí)期應(yīng)該采取的康復(fù)治療方法：一、 腦血管病人的康復(fù)治療1、 腦血管病人的評(píng)定內(nèi)容n 運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定n 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定n 肌張力的評(píng)定n 感知覺功能的評(píng)定n 平衡與協(xié)調(diào)功能的評(píng)定n 步行能力的評(píng)定n 言語和吞咽功能的評(píng)定n 日常生活能力ADL的評(píng)定2、 腦血管病人急性期的治療 n 早期良肢位的擺放n 體位轉(zhuǎn)換n 肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度n 體位的適應(yīng)性訓(xùn)練，直立床訓(xùn)練3、 恢復(fù)期的治療 病人開始床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練n 雙上交叉上舉、翻身訓(xùn)練，n 肢體隨意運(yùn)動(dòng)易化訓(xùn)練、上下肢各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練、n 分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、搭橋訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、n 坐位及站位平衡訓(xùn)練、步行前的準(zhǔn)備訓(xùn)練、n 步行訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練，n 肌力及耐力訓(xùn)練，速度與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練4、 后遺癥期 主要是改善患者異常的動(dòng)作模式，提高代償能力，增強(qiáng)身體的肌力和耐力訓(xùn)練，提高患者的適應(yīng)能力二、 腦外傷病人康復(fù)治療1、 對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的功能評(píng)定主要內(nèi)容包括：n 腦外傷嚴(yán)重程度的評(píng)定n 認(rèn)知功能障礙的評(píng)定n 感知功能障礙的評(píng)定n 行為障礙的評(píng)定n 言語障礙的評(píng)定n 運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)定n 日常生活能力的評(píng)定n 其它功能障礙的評(píng)定2、腦外傷急性期的治療n 床上良肢位擺放；n 定時(shí)翻身與拍背；n 指導(dǎo)體位排痰引流；n 各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)；n 牽拉易于縮短的肌群與軟組織，必要時(shí)應(yīng)用矯形器固定關(guān)節(jié)于功能位；n 盡早開始床上活動(dòng)和坐位、站位的練習(xí)；n 理療、按摩、針灸、高壓氧等。2、 恢復(fù)期的治療n 認(rèn)知障礙的治療，包括注意力、記憶力、思維能力等n 運(yùn)動(dòng)障礙的治療，包括肢體的肌力、運(yùn)動(dòng)控制能力等n 感覺障礙的治療，包括失認(rèn)癥和失用癥的訓(xùn)練n 行為障礙的治療n 日常生活能力的治療3、 后遺癥期的治療n 繼續(xù)加強(qiáng)ADL的訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量 n 矯形器與輪椅的訓(xùn)練 n 繼續(xù)維持或強(qiáng)化認(rèn)知、言語等訓(xùn)練 n 物理治療因子與傳統(tǒng)療法等三、 脊髓損傷病人的康復(fù)治療1、 脊髓損傷評(píng)定的主要內(nèi)容：n 運(yùn)動(dòng)和感覺平面的評(píng)定n 脊髓損傷程度的評(píng)定n 肌張力的評(píng)定n 肌力的評(píng)定n 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定n 日常生活能力的評(píng)定2、 急性期的運(yùn)動(dòng)治療方法n 保持正確的體位或功能位n 呼吸訓(xùn)練，包括吸氣訓(xùn)練、呼氣訓(xùn)練、肺活量的訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等n 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度n 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練3、 離床期的運(yùn)動(dòng)治療方法n 體位適應(yīng)性訓(xùn)練：直立床訓(xùn)練n 減壓動(dòng)作訓(xùn)練n 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練n 肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，主要是增強(qiáng)殘存的肌力n 功能性動(dòng)作訓(xùn)練，包括體位變換、坐起和躺下、坐位支撐、坐位支撐移動(dòng)、坐位平衡等動(dòng)作n 轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練,包括床椅轉(zhuǎn)移、輪椅到坐便器的轉(zhuǎn)移4、 后期的運(yùn)動(dòng)治療方法n 平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練n 平行杠內(nèi)基本動(dòng)作訓(xùn)練，包括骨盆向一側(cè)傾斜訓(xùn)練，雙腳離地時(shí)的骨盆控制訓(xùn)練等n 平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練n 持拐步行訓(xùn)練n 上、下階梯訓(xùn)練肌力耐力增強(qiáng)訓(xùn)練，包括殘存肌力和損傷部位的肌力魚知水恩，乃幸福之源也。魚離不開水，人離不開親人和朋友，當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時(shí)，幫助你一臂之力，渡過難關(guān)的人，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人，度過苦難，不能忘記援助過你的人。知恩圖報(bào)，善莫大焉。一個(gè)人要想獲得幸福，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來創(chuàng)造， 一顆感恩的心需要生活來滋養(yǎng)。一飯之恩，當(dāng)永世不忘。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時(shí)依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。唐代李商隱的晚晴里有這樣一句詩：天意憐幽草，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意。當(dāng)一個(gè)人闖過難關(guān)的時(shí)候，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過厄運(yùn)的朋友和親人，這個(gè)世界誰也不虧欠誰，幫你是情分，不幫你是本分。如古人所說：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血。學(xué)會(huì)感恩父母養(yǎng)育之恩，學(xué)會(huì)感恩朋友的幫助之情，生活里做一個(gè)有情有義的人。你要知道，父母，永遠(yuǎn)是你最親近的人，是最愛你的人，不管他們的方法怎么錯(cuò)誤？可是愛你的心，都是一樣的。千萬不要因?yàn)樽约阂粫r(shí)的私心，而忘記感恩。我們常常希望別人都對(duì)自己有情有義，可是想得到別人你真情，首先你必須先付出真情。你幫助別人，不要記在心里，別人幫助你，你要懂得感恩和感動(dòng)，而不是當(dāng)做理所當(dāng)然。你要知道別人幫你是情分，不幫你是本分。侍父母，要孝順，對(duì)朋友，要真誠(chéng)。不管你生活的精彩或者混沌，孝順父母，頤養(yǎng)天年。一父養(yǎng)十子，十子養(yǎng)一父。在這個(gè)美好的時(shí)代，中華很多的美德都在逐漸消失，做子孝為天，但是總有一些人，自己活在天堂，硬生生的把父母扔進(jìn)地獄。魚知水恩，乃幸福之源也。魚離不開水，人離不開親人和朋友，當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時(shí)，幫助你一臂之力，渡過難關(guān)的人，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人，度過苦難，不能忘記援助過你的人。知恩圖報(bào)，善莫大焉。一個(gè)人要想獲得幸福，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來創(chuàng)造， 一顆感恩的心需要生活來滋養(yǎng)。一飯之恩，當(dāng)永世不忘。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時(shí)依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。唐代李商隱的晚晴里有這樣一句詩：天意憐幽草，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意。當(dāng)一個(gè)人闖過難關(guān)的時(shí)候，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過厄運(yùn)的朋友和親人，這個(gè)世界誰也不虧欠誰，幫你是情分，不幫你是本分。如古人所說：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血。學(xué)會(huì)感恩父母養(yǎng)育之恩，學(xué)會(huì)感恩朋友的幫助之情，生活里做一個(gè)有情有義的人。你要知道，父母，永遠(yuǎn)是你最親近的人，是最愛你的人，不管他們的方法怎么錯(cuò)誤？可是愛你的心，都是一樣的。千萬不要因?yàn)樽约阂粫r(shí)的私心，而忘記感恩。我們常常希望別人都對(duì)自己有情有義，可是想得到別人你真情，首先你必須先付出真情。你幫助別人，不要記在心里，別人幫助你，你要懂