全文預(yù)覽已結(jié)束
下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
臨床輸血管理制度為進(jìn)一步規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)合理用血,指導(dǎo)臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥、正確合理應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù),特制定臨床輸血管理制度。 1. “臨床輸血管理委員會(huì)”負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理、監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo),開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn),制定年度輸血工作計(jì)劃,具體執(zhí)行工作由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)。2臨床輸血技術(shù)規(guī)范是臨床輸血管理的重要依據(jù). 、病人輸血前應(yīng)做血型、輸血四項(xiàng)(又稱輸血前檢查):ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR,下同)、血型血清學(xué)檢查。報(bào)告單貼在病歷上,作為重要的法律依據(jù),以備日后信息反饋及資料備查。、 病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應(yīng)癥制定用血計(jì)劃,報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科主任審批后,逐項(xiàng)填寫好臨床輸血申請(qǐng)單,由上級(jí)醫(yī)師或科主任核準(zhǔn)簽字后,連同受血者血樣交檢驗(yàn)科作交叉配血。、決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得病人或家屬的同意,并在輸血治療同意書上簽字。輸血治療同意書入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)的病人緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷。、嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血審批制度。、 護(hù)士接到輸血申請(qǐng)單后,必須核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)/門急診、診斷和輸血治療同意書。貼在試管上的條形碼標(biāo)簽,必須填寫患者的姓名、床號(hào)、病區(qū)。 、 抽取血型交叉配血試驗(yàn)時(shí),必須有二名護(hù)士(夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生)到患者的床邊,按照輸血申請(qǐng)單共同核對(duì)床號(hào)、姓名后方可抽血,執(zhí)行者、核對(duì)者在輸血申請(qǐng)單反面簽全名。同時(shí)有二名以上患者需備血時(shí),必須嚴(yán)格遵守“一人一次一管”的原則,應(yīng)逐一分別采集血標(biāo)本,嚴(yán)禁同時(shí)采集二名患者的血標(biāo)本。 、 血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單由科室醫(yī)務(wù)人員送交檢驗(yàn)科,雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。 、由檢驗(yàn)科通知血站送血并交叉配血,配好后由檢驗(yàn)科送到輸血科室。 、 接血和發(fā)血的雙方必須共同核對(duì)患者的病區(qū)/門急診、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型、血液有效期及交叉試驗(yàn)結(jié)果,及血液外觀等,準(zhǔn)確無(wú)誤后,雙方共同簽名。 、 輸血前由二名護(hù)士(夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生)按照“三查,十對(duì)”標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格查對(duì)輸血單及血袋標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容,同時(shí)在輸血單反面簽上輸血時(shí)間及執(zhí)行者、核對(duì)者的全名。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。 、 取回的血應(yīng)盡快輸用,如遇特殊情況,未能按時(shí)輸血,應(yīng)及時(shí)與檢驗(yàn)科聯(lián)系,不能將血放入病區(qū)普通冰箱內(nèi)。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物。 、 輸血時(shí),由二名護(hù)士(夜間一人當(dāng)班與值班醫(yī)生)帶病歷共同到患者床邊核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、血型等,確認(rèn)與輸血單相符,再次核對(duì)血液后,用標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血,并觀察23分鐘后離開。 9、 輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器,連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),中間應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續(xù)輸注。 10、 輸血過程中應(yīng)先慢后快,在根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度,并嚴(yán)密觀察患者有無(wú)輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理: (1) 減慢或停止輸血,用生理鹽水維持靜脈通路。 (2) 立即通知醫(yī)師及時(shí)檢查、治療、搶救。 (3) 保留余血、通知血庫(kù),查找原因,做好記錄。 11、 輸血完畢后,護(hù)士將輸血單貼在病史的一般檢查粘帖單上,空血袋用專用容器送回血庫(kù)保存至少一天。 。、檢驗(yàn)科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常規(guī)檢查病人的RH(D)血型,準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。、凡遇有下例情況必須按全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn):交叉配血不合時(shí);對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。、配血合格后,由檢驗(yàn)科送血到輸血科室。輸血科室醫(yī)務(wù)人員與發(fā)血的雙方必須共同核對(duì)病人的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室門急診、床號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí),雙方共同簽字后方可接收。病人的陪人和家屬、實(shí)習(xí)生不能接收血液。、 血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于26冰箱,至少7天,以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。、 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。、 輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁核對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室號(hào)、病室門急診、床號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí),用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。、 取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行儲(chǔ)血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理:減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;立即通知值班醫(yī)師和檢驗(yàn)科值班人員,及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。、 檢驗(yàn)科接到有關(guān)輸血異常情況的通知時(shí),檢驗(yàn)科醫(yī)技人員應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng),同醫(yī)護(hù)人員一起及時(shí)檢查,治療和搶救,并查找原因,做好記錄;保存好輸血反應(yīng)回報(bào)單,每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)辦。、 檢驗(yàn)科室應(yīng)做好血袋回收工作,至少保存一天,集中處理。臨床用血審批制度(1)治療性輸血,要嚴(yán)格掌握輸血的適應(yīng)癥,應(yīng)本著科學(xué)輸血、合理用血、缺什么補(bǔ)什么的原則申請(qǐng)用血。由臨床醫(yī)師申請(qǐng),科主任簽字方可供血。(2)手術(shù)患者,提倡無(wú)輸血手術(shù)或少量成分輸血。盡量動(dòng)員家屬或親友?助獻(xiàn)血。(3)急診急救輸血,臨床醫(yī)師可先申請(qǐng)400ml以下的用血,由上級(jí)醫(yī)師簽字(或補(bǔ)簽字)后直接交檢
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年一般貨物運(yùn)輸合同標(biāo)準(zhǔn)范文(2篇)
- 2025年個(gè)人委托開發(fā)項(xiàng)目合同范文(2篇)
- 木門設(shè)計(jì)合同
- 房地產(chǎn)項(xiàng)目銷售代理合同
- 教育培訓(xùn)合同
- 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)集成合同
- 2025年上海二手房購(gòu)房合同經(jīng)典版(三篇)
- 機(jī)床運(yùn)輸安全責(zé)任合同
- 住宅翻新抵押貸款合同模板
- 2025年度個(gè)人購(gòu)房貸款貸款額度調(diào)整合同4篇
- 中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法實(shí)施條例培訓(xùn)課件
- 管道坡口技術(shù)培訓(xùn)
- 2024年全國(guó)統(tǒng)一高考英語(yǔ)試卷(新課標(biāo)Ⅰ卷)含答案
- 2024年認(rèn)證行業(yè)法律法規(guī)及認(rèn)證基礎(chǔ)知識(shí) CCAA年度確認(rèn) 試題與答案
- 皮膚儲(chǔ)存新技術(shù)及臨床應(yīng)用
- 外研版七年級(jí)英語(yǔ)上冊(cè)《閱讀理解》專項(xiàng)練習(xí)題(含答案)
- 2024年遼寧石化職業(yè)技術(shù)學(xué)院?jiǎn)握新殬I(yè)適應(yīng)性測(cè)試題庫(kù)必考題
- 上海市復(fù)旦大學(xué)附中2024屆高考沖刺模擬數(shù)學(xué)試題含解析
- 幼兒園公開課:大班健康《國(guó)王生病了》課件
- 小學(xué)六年級(jí)說明文閱讀題與答案大全
- 人教pep小學(xué)六年級(jí)上冊(cè)英語(yǔ)閱讀理解練習(xí)題大全含答案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論