類風(fēng)濕食療.doc

對于類風(fēng)濕的飲食治療，藏醫(yī)要求類風(fēng)濕患者的膳食以碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽、中熱量、少刺激、易消化的食物為主。虛者補之，實者瀉之；寒者熱之，熱者寒之；溫者清之，涼者溫之等。這些治療大法，都是根據(jù)辯證論治而制定的是中醫(yī)治病的基本原則。然而辨證論治也是飲食療法的基本原則。飲食同樣要根據(jù)證的陰陽、虛實、寒熱，分別給于不同的飲食配方。一般來說，熱痹者宜用綠豆芽、黃豆芽、絲瓜、冬瓜等，不宜吃羊肉及辛辣刺激之品；風(fēng)痹者宜用蔥、姜等辛溫發(fā)散之品；宜用胡椒、干姜等溫?zé)嶂?，而禁忌生冷；濕痹者宜食用茯苓、薏米等藥品。中醫(yī)對不同類型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，比較強調(diào)飲食宜忌，分述如下： 1、風(fēng)熱型和濕熱型：風(fēng)熱型主要癥狀為關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌紅，脈數(shù)或弦數(shù)，血沉也明顯增快；而濕熱型的病人可出現(xiàn)低熱、胸悶、納差、關(guān)節(jié)腫痛有積液、舌質(zhì)紅、苔白膩、脈滑數(shù)、血沉增快等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀的病人應(yīng)該多選用寒涼的飲食，如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協(xié)助清除內(nèi)熱；而不應(yīng)食用溫?zé)嵝缘氖澄铮缋苯?、芥末、姜、桂皮、酒等，因為吃這些會傷陰助火，加重癥狀。 2、寒濕型：主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛或有積液，納差，大便搪薄，小便清長，畏寒，舌淡苔白膩，脈濡，血沉也增快。此型的患者應(yīng)選用一些溫?zé)嵝缘氖澄铮缲i、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、藥酒等。 3、肝腎兩虛型：這型患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛畸形，肌肉萎縮，筋腱拘攣，畏寒，消瘦，面色無華，舌淡苔薄白或白膩，脈沉細，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些補益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、胡桃、桂圓、芝麻等。 哪些食物能緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀？ “醫(yī)食同源”，所以自古就有利用食物防治疾病的方法，簡稱為“食療”。食療具有方便、可長期服用而無副作用(當(dāng)然需要對癥選食)的特點，特別適用于慢性病變。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者而言，食療作為藥物治療的輔助療法，占有重要地位。下面簡單介紹一下不同食物對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同癥狀的作用： 1、苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，可以緩解局部發(fā)熱、發(fā)痛等。 2、薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物，具有健脾利濕的功效，可用于緩解腫脹癥狀。 3、蛇類、蟲類等活血通絡(luò)祛風(fēng)止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后飲用，可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀，還可起到防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄的作用，因此是作用較強的食物。 4、剛開叫的公雞，配150克生姜(切成片)，在鍋中燜燉，不放油鹽，可放少量白酒，1天內(nèi)吃完。隔1周再服1次。公雞仔具有補虛益腎暖胃祛寒的作用，可緩解局部疼痛、關(guān)節(jié)肌肉無力。 5、童子鱔魚05干克，陰干，泡入1千克白酒中，1個月后即可飲用。每次飲酒50毫升，每天2次。童子鱔魚性溫善竄，有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕等功能，可緩解局部紅腫熱痛，防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄，并對肩肘關(guān)節(jié)活動障礙效佳。 6、多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求，同時具有改善新陳代謝的功能，可起到清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。 7、香菇、黑木耳等食品，具有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。 8、瘦豬肉200克，辣椒根150克，共煮湯，調(diào)味后服用，每日分2次服?？梢跃徑鈩×姨弁窗Y狀。 總之，很多食物都可以起到緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者癥狀的作用，但我們選用食物時一定要對癥，否則會影響效果。這里的對癥主要是根據(jù)中醫(yī)學(xué)將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎歸為痹癥，并分為風(fēng)痹、寒痹、濕痹、熱痹四型。根據(jù)不同的類型選用不同食品。一般而言，風(fēng)痹宜用姜、蔥等；寒痹宜用胡椒、干姜等食品；濕痹宜用苡仁、山藥等；熱痹宜用冬瓜、絲瓜、綠豆芽等。 可能加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物有哪些？ 在我們?nèi)粘ｏ嬍持?，有些食物能明顯地加重病人癥狀，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦與心理壓力。那么，哪些食物可加重癥狀呢? 1、高脂肪類：脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對關(guān)節(jié)有較強的刺激作用，故患者不宜過多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。 2、海產(chǎn)類：病人不宜過多地吃海產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。 3、過酸、過咸類：酸性食物攝入過多，超過體內(nèi)正常的酸堿度值，則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀。類風(fēng)濕是一種免疫變態(tài)反應(yīng)型疾病，是由風(fēng)，寒，濕熱侵入肌體加之患者的免疫功能低下，氣血水濕等新陳代謝紊亂兼受外邪侵襲，致使氣血，水濕運行不暢經(jīng)絡(luò)受限，瘀化熱，熱集生毒，侵入關(guān)節(jié)破壞組織。類風(fēng)濕屬中醫(yī)痹癥，所謂“痹癥“就是人體營衛(wèi)失調(diào)，感受風(fēng)寒濕之氣，合而為痹，或日久正虛，內(nèi)生痰濁、瘀血、毒熱，正邪相持，使經(jīng)絡(luò)、肌膚、血脈、筋骨，乃至臟腑的氣血痹阻，失于濡養(yǎng)，而出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸楚、麻木、重著、變形、僵直及活動受限等癥狀。在素問痹論篇中對“痹“的認定為：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹也”。意思是說，氣候變化無常，冷熱交錯，或居處潮濕、寒冷或涉水，淋雨等風(fēng)寒濕邪氣，侵入人體，注入經(jīng)絡(luò)，儲留關(guān)節(jié)，使氣血痹阻，而為痹癥。這是說的外因。內(nèi)因是指：“皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也?！熬褪钦f，都因為人體體質(zhì)虛弱，氣血不足，或勞累過度，肌膚毛孔疏松，營衛(wèi)不固，流注經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)肌肉，致使氣血凝滯阻塞不通。這就是所謂“通則不痛，痛則不通“。 從總體上說，和高血壓、糖尿病一樣，是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上，外界因素促發(fā)的一類疾病，現(xiàn)無根治的方法。所謂根治，就是去除病因，治愈疾病，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，更談不上去除了。目前的研究認為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳因素有關(guān)，此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為自身免疫性疾病，其發(fā)病與異常的抗原抗體反應(yīng)相關(guān)，免疫抑制劑只能抑制抗原抗體反應(yīng)，使它們維持在低水平而不能去除。有些病人看到一些晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，因關(guān)節(jié)畸形、強直，生活不能自理，顧慮很重，這是不必要的。只要醫(yī)患之間積極配合，做到早期診斷、早期治療，并且持之以恒，一般都能控制病情進展，可以正常地工作、生活。部分中藥對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一定的療效，如雷公藤可控制關(guān)節(jié)炎癥，緩解疼痛，但并不能阻止關(guān)節(jié)病變的進展，有些人因害怕抗風(fēng)濕藥的副作用，僅服用中藥治療，最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、畸形就是例證。因此，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以采用中西藥聯(lián)合治療，不要因服中藥而停用療效已肯定的抗風(fēng)濕藥，切忌亂投醫(yī)，以免延誤病情，失去治療時機。 常見的食療品種： 葡萄：味甘，性平，能益氣補血，食之使人健壯，尤以葡萄干補力為甚，宜與桂圓肉同煎服。能益肝腎、強筋骨，用于氣血兩虛之心悸、失眠、神疲、盜汗等。還用于肝腎不足，腰膝酸軟、無力。取葡萄干 500 克 ，人參 10 克 ，浸酒 800 毫升，密封 10 天，每次 30 毫升 50 毫升，每日飲服 12 次；鮮食或取汁加蜂蜜少許，溫開水送服。用于小便不利、水腫、小便短赤澀痛。取葡萄汁、藕汁、生地黃汁、蜂蜜、木瓜各等份，煎為稀湯，于食前服用，每次 60 毫升 100 毫升。 大棗：具有補中益氣、養(yǎng)血安神、緩和藥性的作用?？勺鳛榱闶郴驘鯗秤?。常用于類風(fēng)濕病人的脾胃虛弱、倦怠乏力、血虛、精神恍惚、心神不安等。 核桃仁：具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用。每日食用 23 個核桃。 松子仁：具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用。每日食用 3 克 5 克 。 栗子：具有補腎壯腰、養(yǎng)胃健脾的作用。適用于類風(fēng)濕腎虛、腰膝酸軟者。 新鮮桑葚：為平補肝腎之品。用鮮桑葚 500 克 ，鮮桑枝 2 厘米 長段，浸酒密封 30 天。搖勻，每日飲 20 毫升 50 毫升。有祛風(fēng)濕、補肝腎、利血脈等作用。 山楂樹根（皮）：用山楂樹根（或皮） 40 克 50 克 ，煎湯服用，亦可食用山楂果。有舒筋活絡(luò)的作用。治療類風(fēng)濕痹癥。 橄欖：取鮮橄欖根或皮 40 克 50 克 ，洗凈煎水內(nèi)服，亦可食用橄欖果。治療類風(fēng)濕痹癥，手足麻木等。 桂圓：又稱龍眼、桂圓肉。味甘，性平，入脾、心經(jīng)。是補血益心、長智益脾之要藥，入脾經(jīng)功勝大棗。單用具有益氣補血功效。用于類風(fēng)濕之后期血細胞減少、體質(zhì)虛弱、貧血等。 山藥：具有益氣養(yǎng)陰、補腎、脾、肺的作用。適用于類風(fēng)濕病后口渴、乏力、出汗等。 黑豆：具有補腎益陰、健脾利濕、祛風(fēng)除痹功效。適用于類風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣、肝腎不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。 枸杞子：適用于類風(fēng)濕肝腎陰虛、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、身乏無力者，久服可強筋骨、耐寒暑、益精養(yǎng)血，令人長壽?？甚r食，配白菊花泡水代茶，還可與米煮粥食用。 生姜：亦稱姜，味辛，性微溫。具有解表驅(qū)風(fēng)散寒、溫中止嘔解毒之功效。生姜中含有一種姜辣素，對心臟、血管有刺激作用，能使心跳加快，血管擴張、血液流動加速，使全身感覺溫?zé)?、出汗等。類風(fēng)濕病人可以蔬菜食用，或菜中作料。還可配以生姜 60 克 ，陳醋 100 毫升，煎湯洗浸患肢?；蛴悯r姜搗爛外敷或取汁外搽等。也可用生姜、鮮蔥、芫荽各 30 克 ，石菖蒲 15 克 ，共切碎搗爛，加白酒 50 毫升，調(diào)勻敷患處。 辣椒：具有溫中散寒之功效，外用可使局部皮膚血管擴張，促進血液循環(huán)，對防治類風(fēng)濕有一定療效。 蓮子：味甘澀，性平，具有清心養(yǎng)神益腎的作用。據(jù)本草綱目記載，蓮子有“交心腎、固精氣、強筋骨、補虛損、厚腸胃、利耳目、除寒濕”等功效。可鮮食，也可干果去皮、內(nèi)心煮粥等食用。 骨頭湯：可用豬、牛、羊、狗等關(guān)節(jié)骨或脊椎骨熬湯、熬前放入幾滴食醋，對類風(fēng)濕病的急性期、亞急性期、慢性期的骨關(guān)節(jié)脫鈣、骨質(zhì)疏松有交好的補償與調(diào)節(jié)作用。 以上的果品與蔬菜，可經(jīng)常食用，量適中，不受更多的限制，對身體和疾病的恢復(fù)均大有裨益。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎病人的飲食有哪些注意事項？ 合理膳食。要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽，少量多餐、少刺激性食物。烹調(diào) 食物要色、香、味均佳，且易消化。膳食中糖類、蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 為合適。多用植物油， 如色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、動物油比例 2 ： 1 為宜。飲食熱能分配以早 餐 30% 、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 為合適。水果應(yīng)根據(jù)個人飲食習(xí)慣和病情決定。 以素食為主，飯后宜食用水果 100 克 左右。蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜 、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量 多食動物血、蛋、魚、蝦等。 膳食營養(yǎng)要全面，不要忌口和偏食，一些食物應(yīng)限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力 、花生、小米等，少食肥肉、高動作脂肪和高膽固醇食物，少食用甜食，少飲酒和咖啡、茶等飲料類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)炎為主的慢性全身性疾病。此病纏綿難愈,患者極為痛苦，目前治療雖無特效療法,但如果調(diào)養(yǎng)得當(dāng),可以減輕癥狀、穩(wěn)定病情、阻止發(fā)展、防止復(fù)發(fā)、促進康復(fù)等。患類風(fēng)濕病的老年人應(yīng)該從以下三個方面進行調(diào)養(yǎng)。 精神調(diào)攝：精神因素在類風(fēng)濕病康復(fù)與治療中的作用是決不能忽視的?，F(xiàn)代生理學(xué)已經(jīng)證明,人類的心理活動，能引起機體內(nèi)部的變化。如樂觀的情緒、堅定的信心能夠調(diào)動機體內(nèi)部的巨大潛力,影響內(nèi)分泌,加速代謝過程,增強機體的抗病能力,促使疾病痊愈。反之,精神創(chuàng)傷、情緒消沉,能引起大腦皮層的紊亂,促使疾病惡化或引起舊病復(fù)發(fā)。 飲食調(diào)養(yǎng)：脂肪在人體的氧化過程中能產(chǎn)生酮體,過多的酮體會刺激關(guān)節(jié),使疼痛加重,對類風(fēng)濕的康復(fù)