24章急性腹膜炎病人的護(hù)理.doc

24章急性腹膜炎病人護(hù)理一、填空1腹膜炎的標(biāo)志性體征是（腹膜刺激征）2腹膜刺激征的表現(xiàn)是（腹部壓痛）（反跳痛）（腹肌緊張）3（腹內(nèi)臟器穿孔或破裂）是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因4（腹痛）是腹膜炎最主要的癥狀5腹膜分為相互連續(xù)的（壁腹膜）（臟腹膜）兩部分6腹膜炎按發(fā)病機(jī)制分為（原發(fā)性）（繼發(fā)性兩類）7急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是（腹膜受刺激引起反射性嘔吐）8判斷膈下膿腫部位和大小，宜首選的檢查是（B超檢查）9腹膜炎治療的原則最重要的是（消除引起腹膜炎的病因）10急性腹膜炎時(shí)，提示病情惡化的征象是（脈搏快體溫反而下降）11急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有（腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛），常伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、速脈、氣急、白細(xì)胞增多等中毒現(xiàn)象。12腹膜炎患者多有痛苦表情?？人?、呼吸、（轉(zhuǎn)動(dòng)身體）均可使腹痛加劇13結(jié)核性腹膜炎為（草綠色透明）腹水；胃十二指腸急性穿孔時(shí)抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣14.繼發(fā)性腹膜炎最早出現(xiàn)的最主要癥狀是（腹痛）15急性腹膜炎最主要的癥狀是（持續(xù)性腹痛）16急性腹膜炎最重要的腹部體征（腹肌緊張、壓痛和反跳痛）17診斷急性腹膜炎的可靠體征（壓痛、反跳痛、腹肌緊張）18空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是（急性腹膜炎）19對實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是（搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)）20腹膜炎術(shù)后采用半臥位，其主要目的是（可預(yù)防膈下感染）二、判斷1引起原發(fā)性腹膜炎的病原菌以大腸桿菌最常見。F2、腹膜炎的轉(zhuǎn)歸（結(jié)局)除決定于病人全身和腹膜局部防御能力外，還取決于抗菌素的用量，時(shí)間。F3腹膜炎是發(fā)生于腹腔壁腹膜和臟腹膜的炎癥，可有細(xì)菌感染、化學(xué)性或物理性損傷等引起。T4膈下膿腫的全身癥狀發(fā)熱初為弛張熱，膿腫形成后呈持續(xù)高熱。T5判斷膈下膿腫部位和大小，宜首選的檢查是B超檢查。T6急性化膿性腹膜炎的常見病因直腸下段損傷F7常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的重點(diǎn)標(biāo)志是腹脹加重T8原發(fā)性腹膜炎是原發(fā)病灶不在腹腔而引起的腹膜炎稱原發(fā)性腹炎T9繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器炎癥，損傷，穿孔和腹腔手術(shù)污染等所引起的腹膜炎稱繼發(fā)性腹膜炎T10結(jié)核性腹膜炎為綠色透明腹水F11胃十二指腸急性穿孔時(shí)抽出液呈黃褐色、渾濁、含膽汁、無臭氣F12腹膜炎患者多有痛苦表情?？人浴⒑粑?、轉(zhuǎn)動(dòng)身體均可使腹痛加劇T13急性腹膜炎時(shí)，提示病情惡化的征象是脈搏慢體溫反而上升F14在急性腹膜炎的情況下最常引起早期發(fā)熱急性闌尾炎，膽囊炎穿孔T15急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是胃十二指腸潰瘍穿孔T16原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于老年人F17急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹最常見于急性胃十二指腸潰瘍穿孔T18診斷化膿性腹膜炎的主要依據(jù)是腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張T19盆腔臟器感染并腹膜炎需緊急手術(shù)治療F20腹膜有多種功能，吸收功能、分泌功能、防御功能、免疫功能、修復(fù)功能。F三、單選1急性腹膜炎非手術(shù)療法的護(hù)理哪一項(xiàng)錯(cuò) D.定時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，記錄液體出入量.觀察腹部體征的演變趨勢.一般取半臥位，使用大劑量抗生素控制感染.全流飲食并采用胃腸減壓.靜脈輸液、輸血，糾正水、電解質(zhì)及酸鹼失衡，提高機(jī)體的抗病能力2下列哪一項(xiàng)不是急性腹膜炎手術(shù)適應(yīng)征 E.腹腔內(nèi)病變較嚴(yán)重者 .原因不明的腹膜炎.彌漫性腹膜炎無局限趨勢.一般情況差，腹腔滲液較多，中毒癥狀明顯.原發(fā)性腹膜炎3空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是 C.創(chuàng)傷性休克 .大量內(nèi)出血.急性腹膜炎 .急性腸梗阻.膈下游離氣體4腹膜炎術(shù)后采用半臥位，其主要目的是E.可減少切口張力.有利于肺部氣體交換.有利于血液循環(huán).有利于腸蠕動(dòng)恢復(fù).可預(yù)防膈下感染5.腸梗阻病人采用胃腸減壓的目的是 E.防止急性胃擴(kuò)張 .減少毒素吸收.觀察有無出血.減少胃腸內(nèi)容物流入腹腔.減低胃腸道內(nèi)壓力和膨脹程度6.腹部損傷的急救，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 E.合并傷出現(xiàn)威脅病人生命的緊急情況，應(yīng)先行處理.對開放性損傷，應(yīng)及時(shí)包扎腹壁傷口.預(yù)防休克，及早轉(zhuǎn)運(yùn).大量腸管脫出，應(yīng)先送回腹腔暫行包扎.如有腸管，大網(wǎng)膜脫出，原則上應(yīng)回納到腹腔，以免加重內(nèi)臟臟器損害7.停用胃腸減壓和撥管的指征是 D.腹痛減輕 .吸出液減少.口腔干燥、咽痛 .腸蠕動(dòng)恢復(fù).引流管阻塞8.胃腸減壓護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D.病人應(yīng)禁食及停止口服藥物.如醫(yī)囑指定從胃管內(nèi)注入藥物時(shí)，須將胃管夾住，暫停減壓小時(shí).肛門排氣是停止胃腸減壓的指征.對有上消化道出血史的病人，如發(fā)現(xiàn)有鮮紅血液，應(yīng)減慢吸引.隨時(shí)檢查吸引是否有效，如有阻塞可用注射器以等滲鹽水沖洗，保持通暢9.急性腹膜炎非手術(shù)療法，下列何者錯(cuò)誤 E.定時(shí)觀測生命體征及腹部體征的變化.禁食禁水和胃腸減壓.輸液輸血糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂.給予足量有效抗生素控制感染.給予度冷丁止痛10.急性腹膜炎術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)有錯(cuò) D.觀察生命體征變化.注意腹部體征的演變.采集血尿標(biāo)本，常規(guī)送檢.彌漫性腹膜炎宜給全流飲食.輸液輸血防治水，電解質(zhì)酸堿紊亂11.胃腸減壓的護(hù)理其中哪項(xiàng)有錯(cuò) B.減壓期應(yīng)禁食及停止口服藥物.可間歇從胃管內(nèi)注入要素飲食.應(yīng)保持減壓持續(xù)通暢有效.應(yīng)鼓勵(lì)病人作深呼吸，協(xié)助咳嗽排痰.注意口腔護(hù)理嚴(yán)防口咽部感染12.腹腔引流的護(hù)理何者有錯(cuò) C.應(yīng)置于引流腔最低位置.引流物經(jīng)腹壁處，松緊適宜并要牢靠固定.可用鹽水紗條保護(hù)引流物周圍皮膚.可用等滲鹽水沖洗引流管.觀察記錄引流量，性狀和顏色13.腹部損傷病人觀察期護(hù)理何者有錯(cuò) D.禁食 .必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓.每分鐘測量一次.每小時(shí)查一次腹部體征.每半小時(shí)至一小時(shí)測定紅細(xì)胞，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積14.腹部外傷術(shù)后護(hù)理不正確的是哪項(xiàng) E.禁食 .進(jìn)行胃腸減壓.麻醉清醒，血壓平穩(wěn)后取半臥位.記錄每日流出液體量和性質(zhì)，以及變化趨勢.停止胃腸減壓后可恢復(fù)普食15 引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見致病菌是 AA大腸桿菌 B溶血性鏈球菌 C厭氧菌 D肺炎雙球菌16急性化膿性腹膜炎的常見病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 DA潰瘍病急性穿孔 B急性闌尾炎穿孔 C腸管損傷破裂 D直腸下段損傷17急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn) DA疼痛陣發(fā)加劇 B病人轉(zhuǎn)側(cè)不安 C指不出確切部位 D原發(fā)病灶處最著18急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是 BA急性膽囊炎穿孔B胃十二指腸潰瘍穿孔C總膽管結(jié)石D肝破裂19空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是 C.創(chuàng)傷性休克 .大量內(nèi)出血.急性腹膜炎 .急性腸梗阻.膈下游離氣體20.對實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是 E.全力搶救休克 .立即手術(shù).先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù).先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù).搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)21急性腹膜炎伴休克【A】A、需緊急手術(shù)治療B、需待休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)治療C、待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療D、一般不需手術(shù)治療E、一般不需特殊處理22 38歲，男性，突然上腹劇痛波及全腹，病人面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。應(yīng)診斷哪種疾病【E】A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性胃腸炎D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎四、多選1急性腹膜炎非手術(shù)療法的護(hù)理哪一項(xiàng)對 ABCE.定時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，記錄液體出入量.觀察腹部體征的演變趨勢.一般取半臥位，使用大劑量抗生素控制感染.全流飲食并采用胃腸減壓.靜脈輸液、輸血，糾正水、電解質(zhì)及酸鹼失衡，提高機(jī)體的抗病能力2.腹部損傷的急救，下列哪一項(xiàng)是正確的 ABCD.合并傷出現(xiàn)威脅病人生命的緊急情況，應(yīng)先行處理.對開放性損傷，應(yīng)及時(shí)包扎腹壁傷口.預(yù)防休克，及早轉(zhuǎn)運(yùn).大量腸管脫出，應(yīng)先送回腹腔暫行包扎.如有腸管，大網(wǎng)膜脫出，原則上應(yīng)回納到腹腔，以免加重內(nèi)臟臟器損害3.胃腸減壓護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是正確的 ABC.病人應(yīng)禁食及停止口服藥物.如醫(yī)囑指定從胃管內(nèi)注入藥物時(shí)，須將胃管夾住，暫停減壓小時(shí).肛門排氣是停止胃腸減壓的指征.對有上消化道出血史的病人，如發(fā)現(xiàn)有鮮紅血液，應(yīng)減慢吸引4.急性腹膜炎非手術(shù)療法，下列正確 ABCD.定時(shí)觀測生命體征及腹部體征的變化.禁食禁水和胃腸減壓.輸液輸血糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂.給予足量有效抗生素控制感染5.急性腹膜炎術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)有正確 ABC.觀察生命體征變化.注意腹部體征的演變.采集血尿標(biāo)本，常規(guī)送檢.彌漫性腹膜炎宜給全流飲食6.腹部損傷病人觀察期護(hù)理何者有正確 ABCD.禁食 .必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓.每分鐘測量一次.D每半小時(shí)至一小時(shí)測定紅細(xì)胞，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積7急性化膿性腹膜炎的常見病因，下列哪項(xiàng)是正確的 ABCA潰瘍病急性穿孔 B急性闌尾炎穿孔 C腸管損傷破裂 D直腸下段損傷8急性腹膜炎感染中毒的病人護(hù)理措施下列正確的是 ACDA靜脈輸液B半臥位C做好術(shù)前準(zhǔn)備D心里支持9促進(jìn)急性腹膜炎病人舒適的護(hù)理措施有 ABA臥位舒適B禁食胃腸減壓C靜脈補(bǔ)液10繼發(fā)性腹膜炎的