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疑難病例討論記錄本討論時(shí)間地點(diǎn)主持人參 加人 員經(jīng)治醫(yī)師 報(bào)告病史各級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)輪轉(zhuǎn)（實(shí)習(xí)）醫(yī)師住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師主持人總結(jié)記錄醫(yī)師：急危重癥搶救記錄本搶救時(shí)間搶救地點(diǎn)搶救人員姓名職稱患者姓名性別年齡住院號(hào)診斷病史記錄搶救經(jīng)過(guò)及措施搶救結(jié)果記錄者死亡病例討論記錄本討論時(shí)間地點(diǎn)主持人參 加人 員經(jīng)治醫(yī)師 報(bào)告病史死者姓名性別年齡住院號(hào)職業(yè)死亡時(shí)間死亡診斷診療搶救經(jīng)過(guò)及措施死因分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)主持人 總結(jié)記錄醫(yī)師：醫(yī)療質(zhì)控檢查記錄本檢查時(shí)間病歷號(hào)存在問(wèn)題原因分析整改措施改進(jìn)情況 簽 名會(huì)診時(shí)間會(huì)診地點(diǎn)姓名性別年齡住院號(hào)會(huì)診醫(yī)師職稱會(huì)診意見(jiàn)：會(huì)診記錄本業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)地點(diǎn)參加人員學(xué)習(xí)主題主講人學(xué)習(xí)內(nèi)容記錄差錯(cuò)事故記錄本發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)對(duì)象原因責(zé)任人處理情況應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)整改措施實(shí)習(xí)帶教本帶教老師姓名職稱科室?guī)Ы逃?jì)劃每周實(shí)習(xí)工作安排每周實(shí)習(xí)工作任務(wù)完成情況考核考評(píng)結(jié)果醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告登記本發(fā)生時(shí)間地點(diǎn)報(bào)告時(shí)間患者姓名性別年齡住院號(hào)當(dāng)事人姓名職稱診 斷不良事件后果事件經(jīng)過(guò)原因分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)處理意見(jiàn)

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