腦腫瘤健康宣教.doc

腦腫瘤腦腫瘤(Brain Tumors)在香港並不常見，根據(jù)香港神經(jīng)外科學(xué)會進(jìn)行的一項統(tǒng)計顯示，2009年本港腦腫瘤的新癥約有1,000宗，其中70宗為惡性膠質(zhì)瘤，200宗為轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。不過原發(fā)性腦腫瘤在本港0-19歲以下人士中卻是常見癌癥，在2006年0-19歲以下人士的癌癥新癥中，原發(fā)性腦腫瘤便分別佔男性和女性的第五位及第四位。腦腫瘤並非不治之癥，隨著新療法不斷出現(xiàn)，只要大家及早發(fā)現(xiàn)及治療，痊癒機(jī)會往往很高。1. 腦腫瘤是甚麼？2. 腦腫瘤有哪些種類？3. 怎樣預(yù)防腦腫瘤？4. 腦腫瘤的成因是甚麼？5. 甚麼徵狀顯示患上腦腫瘤？6. 如何檢查和診斷腦腫瘤？7. 腦腫瘤有甚麼治療方法？8. 患腦腫瘤後會有甚麼併發(fā)癥？9. 腦腫瘤的病人如何妥善照顧自己？10. 本地及海外支援組織11. 相關(guān)資料返回細(xì)看癌癥腦腫瘤是甚麼？腦部大約可分為大腦、小腦、腦幹，大腦扮演人體機(jī)能總指揮，由兩個橢圓形半球組成，每個半球有四個組成部分，包括腦葉、額葉、頂葉、顳葉及枕葉，各自控制身體不同的機(jī)能。當(dāng)局部腦組織發(fā)生不正常的分裂增殖，會形成瘤塊，有機(jī)會是良性腫瘤，但也有可能是惡性腫瘤，即俗稱的腦癌。良性腫瘤的生長較緩慢，極少擴(kuò)散，一般對健康威脅不大；惡性腫瘤的生長速度則快得多，會侵害及壓迫附近的正常腦組織，影響腦部及身體功能，甚至危害生命?；仨撌啄X腫瘤有哪些種類？腦腫瘤可分為原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性兩種。原發(fā)性腦腫瘤原發(fā)性腦腫瘤是指腫瘤在它原本的位置上不斷生長及變大，可以是良性或惡性腫瘤。腫瘤一般以原發(fā)處的細(xì)胞命名，較常見的是膠質(zhì)瘤(Glioma)，例如星形膠質(zhì)瘤(Astrocytoma)，便是由星形細(xì)胞病變而成。轉(zhuǎn)移性腦腫瘤局部轉(zhuǎn)移：指惡性腫瘤由身體其他地方游離原來的地方而轉(zhuǎn)移到腦內(nèi)，此情況最常見於鼻咽癌。遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移：指癌細(xì)胞經(jīng)過血液轉(zhuǎn)移到腦內(nèi)，形成一個或多個顱內(nèi)腫瘤，例如肺癌和乳癌。遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移有時會在原發(fā)性腫瘤治療後很久才被發(fā)現(xiàn)，15%的病人沒有任何癌癥或腫瘤病歷?；仨撌自鯓宇A(yù)防腦腫瘤？醫(yī)學(xué)界至今仍然不清楚腦腫瘤的成因，只有少數(shù)病例相信它與先天性、遺傳或化學(xué)因素有關(guān)，因此難以預(yù)防。有專家指手提電話的幅射有可能導(dǎo)致腦腫瘤，但這說法有待進(jìn)一步研究才可作定論。回頁首腦腫瘤的成因是甚麼？腦腫瘤的成因至今不明，但以下的危險因素有可能增加患上腦腫瘤的機(jī)會，請大家注意：年齡：雖然任何年齡的人士均有機(jī)會患上腦腫瘤，但40歲以上人士的風(fēng)險較高；部分癌瘤如髓母細(xì)胞瘤幾乎只在兒童身上出現(xiàn)。性別：男性患病的機(jī)會率較高遺傳：家族中曾有人患神經(jīng)膠質(zhì)瘤接觸化學(xué)物質(zhì)：因工作而接觸輻射物、甲醛、氯乙烯和丙烯.hk/smartpatient/tct/cancerin_focus/details.html?id=169 2/4回頁首甚麼徵狀顯示患上腦腫瘤？腦部不同的位置負(fù)責(zé)不同的功能，因此徵狀與腫瘤的位置、性質(zhì)及大小有直接的關(guān)係，有些病人可能毫無徵狀，在身體檢查中才發(fā)現(xiàn)腫瘤，如大家同時出現(xiàn)以下幾種不同的徵狀，請盡快找醫(yī)生診斷：腦癇頭痛嘔吐四肢運動及感覺出現(xiàn)障礙、麻痺、半身輕癱、肢體震顫意識偏差、性格轉(zhuǎn)變、記憶衰退耳鳴、暈眩面部肌肉麻痺、疼痛吞嚥困難視力減退，出現(xiàn)疊影內(nèi)分泌失調(diào)說話困難，表達(dá)及理解出現(xiàn)障礙大小便失禁回頁首如何檢查和診斷腦腫瘤？如醫(yī)生懷疑病人可能患上腦腫瘤，會替病人進(jìn)行臨床檢驗、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子掃描、血管造影、光譜圖掃描、腦部活組織化驗等檢查，以診斷病人是否患上腦腫瘤。其中較常用的診斷方法有：電腦掃描採用放射性技術(shù)，以靜脈注射含碘的對比劑後，能顯示腫瘤的大概位置及腫瘤引起的變化。磁力共振掃描 (MRI) 不含放射性物質(zhì)，能清楚顯示腫瘤的詳細(xì)情況，準(zhǔn)確度達(dá)90%，並有助日後手術(shù)時定位，及導(dǎo)航放射治療。磁力共振掃描特別有助於診斷星形膠質(zhì)瘤，而對於顱後窩腫瘤尤其是腦幹腫瘤，亦以磁力共振掃描較準(zhǔn)確。正電子掃描 (PET)正電子掃描主要是利用正電子的放射性同位素藥物來診斷，是偵測癌細(xì)胞敏感度最高的方法，一般建議用於轉(zhuǎn)移性腫瘤病人身上，以追蹤原發(fā)性腫瘤的位置。回頁首腦腫瘤有甚麼治療方法？治療腦腫瘤的方法主要可透過外科手術(shù)、放射或化學(xué)治療。醫(yī)生會按病人的個別情況訂定治療計劃，如病人的病情較輕微，治癒的機(jī)會高，手術(shù)風(fēng)險較低的話，醫(yī)生會以根治為目的，徹底為病人消除腦內(nèi)腫瘤。有些病人在手術(shù)後，還需接受一段時間的輔助性藥物或放射治療，以減低復(fù)發(fā)機(jī)會。主要治療方法包括：外科手術(shù)醫(yī)生會為病人進(jìn)行開臚手術(shù)，切除腫瘤和周圍有可能被癌細(xì)胞侵佔的組織，這是醫(yī)治腦腫瘤的最基本方法。但當(dāng)腫瘤侵入、包圍或蔓延至一些重要腦組織和神經(jīng)系統(tǒng)時，手術(shù)的風(fēng)險便會相對提高，切除腫瘤亦會更困難。有時醫(yī)生在評估病人的病情後，他可能只切除病人大部分的腫瘤，而剩餘的部分就需要利用放射或化學(xué)治療去移除。現(xiàn)時，由於微創(chuàng)手術(shù)日漸成熟，大幅提高了手術(shù)的安全性和精確性，為病人進(jìn)行腦腫瘤的切除範(fàn)圍亦不斷擴(kuò)大，這大大增加病人的痊癒率和減低他們的後遺癥。放射治療放射治療是利用高能量放射元素來破壞癌細(xì)胞，防止其增生擴(kuò)散，並盡量減低對周圍健康細(xì)胞的損害。近年，醫(yī)生採用較先進(jìn)的放射療法，例如強(qiáng)度調(diào)控放射治療技術(shù)(IMRT)、影像導(dǎo)航放射治療技術(shù)(IGRT)及動態(tài)式弧形放射治療(VMAT)，能提升放射劑量，有效殺死腫瘤的同時，又能減低對正常組織的破壞。放射治療一般在手術(shù)後進(jìn)行，有時也會與化學(xué)治療同時使用。它即時的風(fēng)險比外科手術(shù)低，但亦有可能出現(xiàn)併發(fā)癥，最常見的有腦水腫、脫髮、頭痛、噁心嘔吐、皮膚變紅及疼痛等。化學(xué)治療化學(xué)治療是以藥物來破壞癌細(xì)胞，較常用的藥物包括替莫唑胺(Temozolmide)或卡莫斯丁(Carmustine,BCNU)。病者口服或通過靜脈注射抗癌藥物後，藥物隨血管到達(dá)身體各部位，破壞已擴(kuò)散癌細(xì)胞的生長和分裂。不過抗癌藥物亦會破壞正常細(xì)胞，產(chǎn)生一定程度的副作用，如嘔吐、眩暈、脫髮、容易疲倦及受到感染等。在手術(shù)切除腦腫瘤後，醫(yī)生亦會考慮把藥物如卡莫斯丁植入病人的腦空腔內(nèi)，直接向癌細(xì)胞釋放藥物，這樣可減低藥物擴(kuò)散到其他部位，影響健康正常的細(xì)胞。標(biāo)靶藥物治療標(biāo)靶藥物治療是較新的治療方法，能特別針對癌細(xì)胞作出攻擊，切斷其血液供應(yīng)，令它們死亡。不過大部分標(biāo)靶藥物仍在臨床試驗階段，目前並未大規(guī)模使用。回頁首.hk/smartpatient/tct/cancerin_focus/details.html?id=169 3/4患腦腫瘤後會有甚麼併發(fā)癥？腦部是身體一個非常重要的器官，腦腫瘤的併發(fā)癥可能會為病人帶來很嚴(yán)重或永久性的影響，導(dǎo)致他們身體出現(xiàn)缺陷、昏迷不醒，甚至死亡。另外病人也有可能出現(xiàn)以下的併發(fā)癥，所以大家應(yīng)提高警覺，不要掉以輕心：大腦認(rèn)知和推理能力、記憶力衰退腦神經(jīng)受損而引致視覺、聽覺、嗅覺或語言功能障礙等昏迷中風(fēng)、肢體功能失調(diào)、半身不遂荷爾蒙分泌失調(diào)、腦水滲漏腦癇腦膜炎細(xì)菌感染失禁肺炎性格改變回頁首腦腫瘤的病人如何妥善照顧自己？病人應(yīng)多了解自己的疾病、治療方法和手術(shù)後需注意的事項等，有助減少不必要的驚慌，以及增加治療的信心。病人亦應(yīng)該坦誠告訴家人自己的病情，商量有關(guān)治療及家庭的安排，在心理上多一份支持，對病情也會有一定的幫助。病人出院後，應(yīng)定期覆診，有助醫(yī)生治療可能出現(xiàn)的併發(fā)癥，或及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，而給予適切的治療。由於腫瘤本身或治療可能令腦部不同部位受損，導(dǎo)致病人出現(xiàn)不同程