心外科護(hù)士試題庫

.心外科護(hù)士題庫A型題1.拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（ C ）臨床護(hù)理實踐指南P57 A、鼻導(dǎo)管吸氧 B、面罩吸氧 C、簡易呼吸器加壓給氧 D、氣管切開 E、口咽通氣2.為昏迷患者置胃管時，插至?xí)挷繒r，護(hù)士應(yīng)（ D ）臨床護(hù)理實踐指南P61 A、使患者頭后仰 B、囑患者做吞咽動作 C、減慢插管動作 D、將患者下頜靠近胸骨柄 E、使用金屬導(dǎo)絲 3.護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時應(yīng)告知患者除了（ C ）之外的內(nèi)容 臨床護(hù)理實踐指南 P70A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識C、向患者說明手術(shù)的危險性D、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法E、飲食指導(dǎo)4.圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（ B ） 臨床護(hù)理實踐指南 P69A、專科護(hù)理 B、身心整體護(hù)理 C、一般生活護(hù)理 D、基礎(chǔ)護(hù)理 E、并發(fā)癥處理5.術(shù)前護(hù)士對女性患者還要了解的情況是（ C ）臨床護(hù)理實踐指南P69A、是否結(jié)婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月經(jīng)期 D、是否在更年期 E、生育史6.在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯誤的是：（ D ）臨床護(hù)理實踐指南P72A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食 B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉 D、鼓勵患者多休息 E、注意預(yù)防并發(fā)癥7.術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（ A ），實施出院計劃。臨床護(hù)理實踐指南P72A、康復(fù)指導(dǎo) B、飲食指導(dǎo) C、心理指導(dǎo) D、生活指導(dǎo) E、盡早補充營養(yǎng)8.術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（ C ），增進(jìn)舒適。臨床護(hù)理實踐指南P72A、睡眠 B、輸液速度 C、疼痛 D、血壓 E、體溫9.血壓測量描述錯誤的是：（ C ）臨床護(hù)理實踐指南P75A、偏癱患者測健側(cè)上臂 B、測量前需檢測血壓計的有效性 C、血壓聽不清或異常時立即重測 D、遵循四定原則 E、側(cè)量肢體的肱動脈臥位平腋中線10.脈搏、呼吸測量錯誤的是：（ C ）臨床護(hù)理實踐指南P74A、不可用拇指診脈 B、偏癱患者選健側(cè)測脈搏 C、測量呼吸時宜取俯臥位 D、脈搏細(xì)弱時用聽診器聽心率 E、劇烈活動應(yīng)休息15-2min11.感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是：（ A ）臨床護(hù)理實踐指南 P87A、皮膚定位覺、體表圖形覺 B、兩點辨別覺、震動覺 C、體表圖形覺、位置覺 D、位置覺、震動覺、溫度覺 E、痛覺、觸覺12.下列敘述錯誤的是：（ C ）臨床護(hù)理實踐指南P73A、體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸 B、測量口腔溫度要用鼻呼吸C、體溫計可放在熱水中清洗 D、測量腋溫需擦干腋窩 E、直腸測溫肛表應(yīng)插入肛門3-4cm13.下列敘述哪一項不是SPO2監(jiān)測的操作要點（ C ）臨床護(hù)理實踐指南P78-79A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓 B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱缶缦轈、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲 D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測儀E、血氧飽和度監(jiān)測低限設(shè)置為95%14. 搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（ B ）臨床護(hù)理實踐指南P47 A吸氧 B建立人工氣道 C氣管插管 D氣管切開 E、心電監(jiān)護(hù)15.更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（B）P66 A、感染 B、氣胸 C、皮下氣腫 D、血胸 E、氣管胸膜簍16.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。臨床護(hù)理實踐指南P67 A、15分鐘 B、30分鐘 C、3060分鐘 D、2小時 E、24小時17.心包引流患者引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。臨床護(hù)理實踐指南P67 A、內(nèi)出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 E、心肌梗死18.口咽通氣管放置方法不正確的是（ D ）P49 A、用舌拉鉤協(xié)助將口咽管順插放入 B、有牙齒折斷或脫落危險，故動作宜輕柔 C、昏迷患者（意識不清）置入后要測試氣道是否通暢 D、咽部異物梗阻者應(yīng)盡早用反轉(zhuǎn)法放置 E、選擇恰當(dāng)?shù)姆胖梅椒òǎ喉槻宸?、反轉(zhuǎn)法并測試人工氣道是否通暢19.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A）臨床護(hù)理實踐指南P53 A、氣道內(nèi)滴注濕化液 B、恒溫濕化器 C、溫濕交換器 D、霧化加濕 E、人工鼻濕化20.以下不是無創(chuàng)正壓通氣常見的并發(fā)癥（ E ）臨床護(hù)理實踐指南P58 A、腹脹氣 B、恐懼、緊張 C、口咽干燥 D 氣胸 E、頭痛21.有效機械通氣無禁忌癥患者應(yīng)保持床頭抬高（B）臨床護(hù)理實踐指南P60 A、1025 B、3045 C、4550 D、6070 E、70-8522.“T”管周圍有膽汁滲漏時，保護(hù)皮膚可用（C）臨床護(hù)理實踐指南P63A、凡士林 B、氯霉素軟膏 C、氧化鋅軟膏 D、紅霉素軟膏 E、無菌紗布23.引流裝置應(yīng)保持密閉和無菌的是（D） 臨床護(hù)理實踐指南P65 A、PTCD B、“T”管引流 C、腦室引流 D、心包、縱膈引流 E、胃管24.不能隨意移動引流袋（瓶）高度及位置的是（A）P68 A、腦室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流 C、胸腔引流 D、心包、縱膈引流 E、導(dǎo)尿管25.手術(shù)患者須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同完成的工作有（A） 臨床護(hù)理實踐指南 P71 A、核對確認(rèn)患者身份 B、術(shù)中用藥、輸血核查 C、觀察患者病情變化 D、物品清點 E、手術(shù)部位26. 口咽通氣道的型號選擇應(yīng)依據(jù)患者（C）臨床護(hù)理實踐指南P50 A、門齒到耳垂2/3距離 B、門齒到下頜角2/3距離 C、門齒到下頜角的距離 D、鼻尖到耳垂的距離 E、根據(jù)年齡選擇27.不宜測腋溫的患者（D）臨床護(hù)理實踐指南P74 A、呼吸困難者 B、昏迷患者 C、肛門手術(shù) D、極度消瘦 E、昏迷患者28.影響中心靜脈壓數(shù)值的因素（B）臨床護(hù)理實踐指南P79 A、涂指甲油 B、患者的體位 C、發(fā)熱 D、貧血 E、體溫29.安裝有起搏器的患者除顫時，電極板距起搏器至少（B）臨床護(hù)理實踐指南 P91 A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm E、30cm30.護(hù)士對術(shù)前病人健康指導(dǎo)中，不妥的是（A ）臨床護(hù)理實踐指南P70 A、詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性和危險性 B、介紹手術(shù)后不適的處理方法 C、講述術(shù)前輔助檢查的注意事項 D、指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳痰方法 E、指導(dǎo)患者練習(xí)床上使用便器排便31.加壓包扎止血法適用于（A）臨床護(hù)理實踐指南P93 A、四肢小動脈 B、四肢大動脈 C、四肢的外傷出血 D、頸部出血 E、頭面部出血32.對于任何型呼吸困難（C）是最基本最重要的治療措施 臨床護(hù)理實踐指南P47 A、吸氧 B、呼吸興奮劑 C、保持呼吸道通暢 D、機械通氣 E、氣管插管33.2010年心肺復(fù)蘇指南中，心肺復(fù)蘇時開放氣道提倡使用的方法是（ C ）臨床護(hù)理實踐指南P88 A、仰頭抬頸法 B、雙手抬頜法 C、仰頭舉頦法 D、視情況而定 E、推舉法43.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。臨床護(hù)理實踐指南P67 A、15分鐘 B、30分鐘 C、3060分鐘 D、2小時 E、24小時35.心包引流患者引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。臨床護(hù)理實踐指南P67 A、內(nèi)出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 E、心肌梗死36.體外循環(huán)術(shù)后體溫恢復(fù)過快應(yīng)采?。?D）臨床護(hù)理指南護(hù)理常規(guī)P121 A.吸氧 B.藥物治療 C.強心利尿 D.物理降溫 E.用抗生素防止心內(nèi)膜炎37.體外循環(huán)術(shù)后觀察泌尿系統(tǒng)，若尿量少于（A ）時要注意防止急性腎衰三基P213 A.0.5-1ml/h.kg B.10 ml/h.kg C.5 ml/h.kg D.2.5 ml/h.kg E.30ml/h.kg38.動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)為（D ）三基P213 A.交感神經(jīng) B.迷走神經(jīng) C.膈神經(jīng) D.喉返神經(jīng) E.肋間神經(jīng)39.室間隔缺損能否手術(shù)的主要決定因素是（A ）三基P214 A.肺血管阻力 B.肺動脈壓力 C.病人年齡 D.缺損大小 E.缺損部位40.體外循環(huán)后的病理生理變化以下錯誤的是（D ）三基P213 A.紅細(xì)胞破壞、血小板減少 B.代謝性酸中毒 C.腎臟的排泌功能下降 D.高血鉀 E.游離血紅蛋白升高41. 病人的動脈血壓降低，中心靜脈壓升高表示（B) 指南護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會P150 A、右心功能不全 B、全心功能不全 C、輕度靜脈回流障礙 D、重度靜脈回流障礙 E、有效循環(huán)血量減少42. 心室肌的前負(fù)荷可以用下列哪項來間接表示(B)三基P53 A、收縮末期容積或壓力 B、舒張末期容積或壓力 C、等容收縮期容積或壓力 D、等容舒張期容積或壓力 E、舒張末期動脈壓43. 外傷性血胸，下列何種情況是急診開胸探查指征 ( D )指南護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會p104 A、胸穿抽出不凝固血液 B、凝固性血胸，胸部X線檢查未見其范圍增大，血壓100/70mmHg C、置胸腔閉式引流后立即引出血性液500ml，繼續(xù)觀察3小時后又引出200ml血性液體 D、胸穿抽得胸液很快凝固、傷員出汗、氣短、血壓75/45mmHg E、血胸合并感染44.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，要求消毒瓶塞用（ C ）臨床護(hù)理實踐指南P95 A、絡(luò)合碘 B、2%的碘酊、75%酒精消毒 C、75%酒精消毒 D、生理鹽水清潔即可 E、不需要消毒45.采集后的血培養(yǎng)標(biāo)本的存放要求是（ A ） 臨床護(hù)理實踐指南P95 A、室溫下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室溫保存 E、無特殊要求46.關(guān)于采集血氣標(biāo)本，下列說法正確的是（ B ）臨床護(hù)理實踐指南P96 A、新生兒宜選擇股動脈 B、采集血標(biāo)本后30min內(nèi)送檢 C、用注射器采集血氣標(biāo)本時預(yù)先抽取肝素鈉0.5ml D、凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)按壓510min E、采集血標(biāo)本有少許氣泡不影響結(jié)果47.體外循環(huán)術(shù)后體溫恢復(fù)過快應(yīng)采?。?D）臨床護(hù)理指南護(hù)理常規(guī)P121 A.吸氧 B.藥物治療 C.強心利尿 D.物理降溫 E.用抗生素防止心內(nèi)膜炎48.體外循環(huán)術(shù)后觀察泌尿系統(tǒng)，若尿量少于（A ）時要注意防止急性腎衰三基P213 A.0.5-1ml/h.kg B.10 ml/h.kg C.5 ml/h.kg D.2.5 ml/h.kg E.30ml/h.kg49.動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)為（D ）三基P213 A.交感神經(jīng) B.迷走神經(jīng) C.膈神經(jīng) D.喉返神經(jīng) E.肋間神經(jīng)50.室間隔缺損能否手術(shù)的主要決定因素是（A ）三基P214 A.肺血管阻力 B.肺動脈壓力 C.病人年齡 D.缺損大小 E.缺損部位51.體外循環(huán)后的病理生理變化以下錯誤的是（D ）三基P213 A.紅細(xì)胞破壞、血小板減少 B.代謝性酸中毒 C.腎臟的排泌功能下降 D.高血鉀 E.游離血紅蛋白升高52.病人的動脈血壓降低，中心靜脈壓升高表示（B) 指南護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會P150 A、右心功能不全 B、全心功能不全 C、輕度靜脈回流障礙 D、重度靜脈回流障礙 E、有效循環(huán)血量減少53.大咯血患者應(yīng)絕對臥床，取（）位，出血部位不明患者?。ǎ┪?。（C）指南P27A、仰臥位，頭低足高位 B、仰臥位，頭高足低位 C、患側(cè)臥位，仰臥位 D、健側(cè)臥位，仰臥位 E、患側(cè)臥位，頭低足高位54.換瓣術(shù)后的病人常用的抗凝藥是（ B ）。指南護(hù)理常規(guī)P128A、阿斯匹林 B、華法林 C、肝素 D、速碧林 E、 雙香豆素55.體溫每升高1，心率平均每分鐘約增加(C ) 。三基P6A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次56.我國營養(yǎng)學(xué)會推薦成人每天的蛋白質(zhì)需要量為（D）。三基P14A、30g B、50g C、60g D、80g E、90g57.為患者洗胃時，每次注入洗胃量是（C）。技能50項 P114A、100-300ml B、200-400mlC、300-500ml D、400-600ml E、500-800ml58.指導(dǎo)-合作型模式的護(hù)患關(guān)系多用于（B）情況三基P16A、昏迷患者 B、患者病情較重，但神志清醒C、慢性病患者 D、嬰幼兒 E、病情較輕，受過良好教育的患者59.膀胱沖洗速度一般為（D）。技能50項 P122A、20-40滴/分 B、40-60滴/分C、60-80滴/分 D、80-100滴/分 E、100滴/分60軸線翻身時，保持整個脊椎平直，翻身角度不可超過（C）指南P22A、30 B、45 C、60 D、90 E、1561.換瓣病人應(yīng)維持凝血酶原時間（PT）在（C）。指南護(hù)理常規(guī)P128A、12-16秒 B、14-20秒 C、18-24秒 D、 20-26秒 E、 22-28秒62.如有多處傷口需換藥時，應(yīng)先換（），后換（）（A）指南P38A、清潔傷口，感染傷口 B、感染傷口，清潔傷口 C、方便操作隨意選擇 D、以上均可 E、以上均錯63. 嚴(yán)重水腫的病人預(yù)防壓瘡不宜（ C ） 臨床護(hù)理實踐指南 P33 A、及時更換潮濕的床單 B、每2h變換次體位 C、骨突出處墊橡皮圈 D、整理床單時不拖拉病人 E. 限制活動，必要時記錄液體出入了量64.期表現(xiàn)為（ D ) 臨床護(hù)理實踐指南 P178 A、 靜脈瘀血、表面青紫 B、 有硬節(jié)、水腫青紫 C、 壞死、組織發(fā)黑 D、 皮膚完整、發(fā)紅，與周圍皮膚界限清楚,壓之不退色 E. 表面瘀血紅潤65. 頻繁而劇烈嘔吐給機體帶來的嚴(yán)重后果是（ D ）臨床護(hù)理實踐指南P28 A、使大量胃液丟失 B、 營養(yǎng)缺乏 、消瘦 C、食欲減退 D、造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào) E. 導(dǎo)致低血壓、頭暈、心悸66.護(hù)士在晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護(hù)士處理錯誤的是（ B ）臨床護(hù)理實踐指南P37 A、避免該處繼續(xù)受壓 B、剪去水泡的表皮，進(jìn)行局部皮膚按摩 C、用注射器抽出水泡內(nèi)液體 D、報告護(hù)士長 E. 禁止使用橡膠類圈狀物 67.特殊部位燒傷護(hù)理時下列哪項是錯誤的（ C ）臨床護(hù)理實踐指南 P41 A、呼吸道燒傷應(yīng)注意有無喉頭水腫的表現(xiàn) B、眼部燒傷早期反復(fù)徹底沖洗眼部 C、鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤口腔 E、耳部燒傷要保持外耳清潔干燥及時清理呼吸道分泌物68. 對呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥（ C ）臨床護(hù)理實踐指南 P25 A、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要 B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度 C、測量呼吸時，向病人解釋，以便配合 D、需要時給予吸痰和氧氣吸入 E、指導(dǎo)患者有計劃地進(jìn)行休息和活動69晨間護(hù)理評估和觀察要點包括（ B ）臨床護(hù)理實踐指南 P3 A、必要時協(xié)助患者洗漱、清潔 B、傾聽患者需求，觀察患者的病情變化 C、必要時更換被服 D、維護(hù)管路安全 E、整理床單位70.患者沐浴告知其預(yù)防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是（ B）臨床護(hù)理實踐指南P6 A、感覺頭暈時應(yīng)先坐下，再呼叫 B、進(jìn)食30分鐘后沐浴 C、水溫不可過熱。 D、走路注意防滑 E、保護(hù)好管路防止管路打折扭曲A2型題：（病例摘要型最佳選擇題：請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）1. 男，31歲。2h前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣促，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。胸片未見明顯異常。提問：最可能的診斷是( E) A、 氣胸 B、 血胸 C、 心包堵塞 D、 心臟挫傷 E、 創(chuàng)傷性窒息此時，最有效的急診處理是(C) A、 抗休克 B、 剖胸探查 C、 鎮(zhèn)靜、吸氧 D、 胸腔閉式引流 E、 氣管切開，輔助呼吸該病的基本病理生理變化是(B) A、 胸腔積液 B、 毛細(xì)血管破裂 C、 肺泡和小支氣管破裂 D、 胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位 E、 胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁2. 男性23歲。心悸氣短4年，水腫2周。查體：BP110/30mmHg，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動脈瓣關(guān)閉欠佳有反流。提問：（1）診斷(C) A、 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主 動脈瓣狹窄 B、 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄 C、 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣關(guān)閉不全 D、 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣狹窄 E、 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏.以下哪項指標(biāo)是手術(shù)禁忌證( E) A、 LVEF0.2 B、 LVEDD60mm C、 LVEF0.5 D、 LVEDD70mm E、 LVEDD80mm3.劉先生，自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時記錄心率為84次/分，脈搏為52次/分，而且心率不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，你認(rèn)為該病人最有可能出現(xiàn)了（ C ）。A、二聯(lián)律 B、三聯(lián)律 C、脈搏短絀D、心動過緩 E、脈搏異常4.患者女，40歲，右側(cè)肺部腫瘤，入院后6天，突發(fā)咯血，一次兩月360ml，以下護(hù)理措施正確的是（C）。選自護(hù)理實踐指南P27A、絕對臥床，流質(zhì)飲食 B、絕對臥床，仰臥位，頭偏向一側(cè)，禁食 C、絕對臥床，右側(cè)臥位，禁食 D、平臥位，禁食 E、絕對臥床，右側(cè)臥位，流質(zhì)飲食A3型題：（病例組最佳選擇題：請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）1、某青年，女性，31歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送如院。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機磷農(nóng)藥中毒。選自護(hù)士崗位技能培訓(xùn)50項P115（1）該病人宜采用的洗胃液是（A） A、生理鹽水 B、1:5000高錳酸鉀 C、20g/L鞣酸D、20g/L碳酸氫鈉 E、茶葉水（2）該病人搶救成敗與下列哪項甚少有關(guān)（B） A、搶救開始時間 B、毒物進(jìn)入體內(nèi)的方式 C、清除讀物是否徹底D、解毒劑應(yīng)用是否足量 E、防止并發(fā)癥的措施是否有效（3）該病人發(fā)生率最高的并發(fā)癥是（A） A、呼吸衰竭 B、循環(huán)衰竭C、上消化道出血 D、急性壞死型胰腺炎 E、腦水腫2、患者男性，53歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，醫(yī)生立即開出醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸：選自護(hù)理實踐指南P58（1）、患者應(yīng)采取的體位是（A）A、半臥位 B側(cè)臥位 C、中凹位 D、頭低足高位 E、頭高足低位（2）、護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列哪項不是指導(dǎo)要點（B）A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法 B、指導(dǎo)患者在餐后2小時左右應(yīng)用C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地進(jìn)行放松呼吸，不要張口呼吸 D、指導(dǎo)患者有效排痰E、注意氣道濕化（3）、在無創(chuàng)呼吸機操作時錯誤的是（B）A、正確連接呼吸機管路，濕化器中加無菌蒸餾水，接電源、氧源B、選擇盡量大的鼻罩或面罩C、根據(jù)病情選擇最佳通氣模式及適宜參數(shù)D、知道患者呼吸頻率與呼吸機同步E、觀察有無并發(fā)癥A4型題：（病例串型最佳選擇題：請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）1、患兒，男，一歲，喂食時氣急，生長發(fā)育低于同齡兒童，體檢：口唇及甲床紫紺，杵狀指，胸骨下段左緣可聽到響亮、粗糙的收縮期噴射性雜音。（1）、診斷首先考慮（D ）A、動脈導(dǎo)管未閉 B、房間隔缺損 C、室間隔缺損 D、法樂氏四聯(lián)癥 E、肺動脈狹窄（2）、最有價值的無創(chuàng)輔助檢查是（ C ）A、心電圖 B、心臟正位片 C、心臟彩超 D 、CT E 、MRI（3）、如果家屬要求進(jìn)一步治療，醫(yī)生的意見是（ A ）A、做根治手術(shù) B、做姑息手術(shù) C、介入治療 D、保守治療 E、不需要治療（4）、若患者進(jìn)行手術(shù)治療過程中出現(xiàn)呼吸道分泌物多且有血性分泌物，PaO2低，PaCO2高，氣道阻力高，考慮的并發(fā)癥是(B )A、急性左心衰 B、灌注肺 C、低心排 D、心包填塞 E、心律失常B1型題：（標(biāo)準(zhǔn)配伍題：在備選答案中選一個正確答案，每個備選答案可被選用數(shù)次，也可以一次也不選）A、生理層次 B、心理層次 C、社會文化層次 D、技術(shù)層次 E、專業(yè)層次1、在高原長期居住的人不發(fā)生高原缺氧反應(yīng)，這屬于哪一層次的適應(yīng)（A）2、護(hù)生畢業(yè)參加工作后，用護(hù)士的基本行為規(guī)范準(zhǔn)則要求自己，從而成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，這屬于哪一層次的適應(yīng)（C）3、喪失親人后，從悲痛中解脫出來，開始新的生活，這屬于哪一層次（B）三基P15B2型題：（擴展配伍題：在備選答案中選一個正確答案，每個備選答案可被選用數(shù)次，也可以一次也不選）A、薄枕平臥位 B、仰臥中凹位 C、截石位D、側(cè)臥位 E、俯臥位 指南P17 1、腰椎麻醉后（A）2、休克患者（B）3、婦科檢查（C）4、抽搐患者（D）X型題1為昏迷病人做口腔護(hù)理時應(yīng)注意（BCDE）臨床護(hù)理實踐指南P4 A 擦拭口腔后要漱口 B 使用開口器時應(yīng)從臼齒放入 C 擦洗口腔時血管鉗夾緊棉球，一次只夾取一個 D 棉球不可過濕，以免溶液吸入氣道 E 將義齒取下，浸泡在冷開水中2.為患者吸氧時，注意事項包括（ ABCDE ）臨床護(hù)理實踐指南P47-48 A、吸氧時先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時先關(guān)閉氧流量表，再取下患者的鼻導(dǎo)管。 B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶內(nèi)的蒸餾水的量 C、保持吸氧管路通暢 D、新生兒吸氧時，嚴(yán)格控制用氧的濃度和時間 E、注意用氧安全3.關(guān)于氣管插管描述正確的是（ BCDE ）臨床護(hù)理實踐指南P50 A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復(fù)插管 B、插管前評估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等 C、插管成功后，觀察導(dǎo)管外露長度，做好標(biāo)記并記錄 D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥 E、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度，兩側(cè)胸廓起伏等變化4.氣管切開患者吸痰時，如果吸引方法不當(dāng)，可能產(chǎn)生以下哪些不良后果（ ABCD ）臨床護(hù)理實踐指南P54 A、肺不張 B、加重缺氧 C、支氣管痙攣哮喘 D、氣道粘膜損傷 E、氣管切口出血5.對于應(yīng)用呼吸機的患者，應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化，濕化滿意的標(biāo)準(zhǔn)包括（ ABCE ）臨床護(hù)理實踐指南P53 A、患者安靜 B、分泌物稀薄 C、導(dǎo)管內(nèi)沒有結(jié)痂 D、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多 E、吸痰順利6.護(hù)士在更換、清洗氣管切開套管內(nèi)套管時，應(yīng)評估的內(nèi)容包括（ ABCD ）臨床護(hù)理實踐指南P57-58 A、評估患者的意識、血氧飽和度和合作程度 B、評估患者的氣管切開傷口情況 C、評估氣管套管的型號、種類 D、測量氣囊的壓力 E、評估呼吸機參數(shù)，人機同步性7.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ ABDE ）臨床護(hù)理實踐指南P62 A、呼吸道感染 B、口干、咽部不適 C、拔管困難 D、反流性食管炎 E、體液不足，電解質(zhì)紊亂8.傷口負(fù)壓引流的護(hù)理操作要點（ ABC ）臨床護(hù)理實踐指南P65 A、妥善固定防止脫出 B、遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力維持有效負(fù)壓 C、保持引流通暢 D、防止傷口感染 E、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量9.胸腔閉式引流的患者健康指導(dǎo)不包括 （ AB ）臨床護(hù)理實踐指南 P66 A、定時擠壓引流管 B、觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和量 C、告知患者胸腔引流的目的及配合方法 D、鼓勵咳嗽、深呼吸促進(jìn)肺膨脹 E、水封瓶打破時及時自己處理10. 某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，術(shù)后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ ABCDE ）臨床護(hù)理實踐指南P66 A、引流管扭曲、打折 B、血塊或膿塊堵塞 C、胸壁切口狹窄壓迫引流管 D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉 E、包扎傷口時折壓引流管11.手術(shù)病人常見的心理反應(yīng)有（ABCDE ） A、焦慮 B、悲觀和絕望反應(yīng) C、疼痛反應(yīng) D、變態(tài)心理反應(yīng) E、恐懼12. 使用心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項( ABCDE ).臨床護(hù)理實踐指南P77 A、放電極片應(yīng)該避開傷口其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離 B、避開起搏器及除顫時電極板位置，儀器長期不用時，應(yīng)每月給儀器充電一次 C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損 D、定期更換電極片及其粘貼位置，不要把東西放在儀器上面 E、嚴(yán)密監(jiān)測異常心電圖波形13. 下列哪些情況可影響血氧監(jiān)測結(jié)果（ABCE ）臨床護(hù)理實踐指南P79 A、貧血 B、指甲過長 C、使用多巴胺藥物 D、周圍環(huán)境光照不強 E、偏癱肢體14.在臨床應(yīng)用中，PiCCO監(jiān)測和Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測比較，PiCCO的優(yōu)點（ ABCD ）臨床護(hù)理實踐指南P81 A、對操作過程來說，創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生 B、效費比，留置時間延長 C、可以測量血管外肺水 D、PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價值大的指標(biāo) E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測，但少增加了患者的費用15.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在臨床麻醉中是一個很有價值的檢測方法，其臨床應(yīng)用和意義有（ACDE）臨床護(hù)理實踐指南P82 A、監(jiān)測循環(huán)功能 B、監(jiān)測肺的換氣功能 C、確定氣管導(dǎo)管的位置 D、及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障 E、調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機撤離20.護(hù)士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時，正確的做法是（A C E）臨床護(hù)理實踐指南臨床護(hù)理實踐指南P84 A、視診與觸診同時進(jìn)行 B、采用直接叩診法 C、聽診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行 D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及 E、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動距離每次不超過1cm16.進(jìn)行下列哪些護(hù)理操作前要評估進(jìn)食時間（ B C E ）臨床護(hù)理實踐指南P71A、脈搏測量 B、血糖監(jiān)測 C、叩擊排痰 D、循環(huán)系統(tǒng)評估 E、體溫測量17. 需要每天更換的有（B C E）臨床護(hù)理實踐指南p57A、心電監(jiān)測電極片 B、氣管切開傷口處敷料 C、氧氣濕化瓶內(nèi)蒸餾水 D、抗返流尿袋 E、胸腔閉式引流瓶內(nèi)生理鹽水18.下列工作必須由2名護(hù)士進(jìn)行雙人核對的有（ A C D ）臨床護(hù)理實踐指南p71A、應(yīng)用化療藥物前 B、手術(shù)前患者身份確認(rèn) C、手術(shù)過程中清點物品 D、術(shù)后輸血 E、術(shù)中輸血19.下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，正確的是 ( A B C D )臨床護(hù)理實踐指南P