《學(xué)校晨檢、課檢、夜檢實(shí)施方案》.doc

通 知各醫(yī)療衛(wèi)生單位，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)：為更好地指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)學(xué)生晨檢、課檢、夜檢，搞好教（寢）室通風(fēng)換氣及學(xué)生預(yù)防性服藥工作，現(xiàn)制定學(xué)校晨檢、課檢、夜檢實(shí)施方案、冬春季學(xué)校教室通風(fēng)換氣要求、甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案如下，僅供參考。 德興市疾病預(yù)防控制中心二00九年九月一、學(xué)校晨檢、課檢、夜檢實(shí)施方案當(dāng)前正值甲流防控嚴(yán)峻時(shí)期，學(xué)校是防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)?！叭龣z”，即晨檢、課檢、夜檢，其目的是為了盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人（腋窩溫度高于37.2）或有流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐或腹瀉等）者，以便盡早與其他健康學(xué)生隔離，及時(shí)治療，避免傳染他人導(dǎo)致疫情蔓延?？梢苫颊吲c健康學(xué)生接觸越少，越早被發(fā)現(xiàn)、被隔離，傳染他人的可能性越小。因此學(xué)校執(zhí)行嚴(yán)格、有效的“三檢”制度，意義十分重大。1、晨檢：學(xué)校和幼兒園在每天早晨學(xué)生來(lái)上學(xué)時(shí)即開展晨檢（包括問(wèn)、看、測(cè)）。最佳方案是在校門口設(shè)置晨檢站（如學(xué)校配備了紅外快速測(cè)溫儀的情況下），學(xué)生進(jìn)校門時(shí)即進(jìn)行晨檢（下午上學(xué)時(shí)最好也能檢查），凡發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人或有流感樣癥狀者，將孩子帶去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（與家長(zhǎng)聯(lián)系）。在沒(méi)有快速測(cè)溫設(shè)施的情況下，晨檢也可在第一節(jié)課時(shí)進(jìn)行，由各班班主任為晨檢責(zé)任人進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)發(fā)發(fā)熱病人或有流感樣癥狀者，及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。晨檢情況應(yīng)書面記錄在學(xué)生和幼兒“三檢”登記表（表1）和學(xué)校和幼兒園“三檢”工作記錄表（表2）備查。對(duì)因病缺課學(xué)生要認(rèn)真追查原因，并做好登記。 2、課檢：每一節(jié)課的任課教師，在課間，要隨時(shí)關(guān)注學(xué)生的健康狀況，任課教師為課檢責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)可疑病人要及時(shí)向班主任報(bào)告，進(jìn)行排查。課檢情況應(yīng)書面記錄在表1和表2，備查。3、夜檢：有寄宿學(xué)生的學(xué)校和幼兒園要做好夜檢工作。在晚自習(xí)期間，當(dāng)晚的值日領(lǐng)導(dǎo)要組織人員對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行健康狀況檢查，當(dāng)晚的值日領(lǐng)導(dǎo)為夜檢責(zé)任人。學(xué)生就寢后，如接到可疑病例報(bào)告，夜檢責(zé)任人也要及時(shí)排查。夜檢情況應(yīng)書面記錄在表1和表2，備查。4、發(fā)現(xiàn)可疑病例的方式：可以老師查、學(xué)生自己申報(bào)、同學(xué)報(bào)告等多種形式，凡可疑病人必須經(jīng)測(cè)溫核實(shí)。5、發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或流感樣病例，一經(jīng)核實(shí)，須治愈后持醫(yī)院證明方可回校上學(xué)。6、容易疏漏的環(huán)節(jié)：對(duì)學(xué)校教職員工，如出現(xiàn)發(fā)熱或流感樣癥狀或非正常缺勤等，也要隨時(shí)進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)可疑病例，及時(shí)隔離治療。表1：學(xué)生和幼兒“三檢”登記表 學(xué)校： 班級(jí)： 姓名性別年齡昨日健康狀況晨檢情況課檢情況夜檢情況有無(wú)流行病學(xué)史備注發(fā)熱咳嗽發(fā)熱咳嗽發(fā)熱咳嗽流行病學(xué)史：7日內(nèi)來(lái)自或到過(guò)有確診病例的國(guó)家或地區(qū)或與甲型H1N1流感病人有過(guò)近距離接觸。 值日領(lǐng)導(dǎo)簽名： 班主任簽名： 時(shí)間： 表2：學(xué)校和幼兒園“三檢”工作記錄表班級(jí)應(yīng)到學(xué)生數(shù)實(shí)到學(xué)生數(shù)因病缺課數(shù)發(fā)熱數(shù)有癥狀者數(shù)有癥狀者：發(fā)熱或有流感樣癥狀，7日內(nèi)來(lái)自或到過(guò)有確診病例的國(guó)家或地區(qū)或與甲型H1N1流感病人有過(guò)密切接觸的人 學(xué)校： 時(shí)間：二、冬春季學(xué)校教室通風(fēng)換氣要求 一、換氣次數(shù)：小學(xué)教室每節(jié)課換氣2次，初中教室3次，高中教室4次。除去課間休息開窗換氣1次外，則每節(jié)課在上課過(guò)程中小學(xué)教室應(yīng)換氣1次，初中教室2次，高中教室3次。二、換氣時(shí)間：每次換氣的持續(xù)時(shí)間視室外溫度而定，室外溫度為5-10時(shí)，每次5分鐘；室外溫度0-5，每次4分鐘；室外溫度零下5-0，每次3分鐘；室外溫度低于零下5，每次2分鐘。三、換氣方式：樓內(nèi)設(shè)有走廊的，應(yīng)以開走廊側(cè)內(nèi)窗通風(fēng)為主，開窗面積應(yīng)達(dá)到2m2以上（約一扇窗）。四、注意事項(xiàng)：要同時(shí)保證教室內(nèi)溫度始終不低于16。為確保達(dá)到上述要求，學(xué)校應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：1、領(lǐng)導(dǎo)重視。要建立健全教室通風(fēng)換氣管理責(zé)任制，健全主管校長(zhǎng)、總務(wù)處、衛(wèi)生室、班主任、任課教師、衛(wèi)生委員、靠窗學(xué)生（責(zé)任到人）的管理體系。2、措施得力。結(jié)合實(shí)際采取可操作性強(qiáng)的通風(fēng)措施和制度對(duì)室內(nèi)微小氣候加以科學(xué)調(diào)控。教室內(nèi)應(yīng)配備溫度計(jì)并由校方專人測(cè)定室外溫度，做好記錄，適時(shí)通報(bào)并規(guī)定每次開窗換氣持續(xù)時(shí)間（溫度可以以當(dāng)?shù)禺?dāng)日?qǐng)?bào)紙為準(zhǔn)，并注意當(dāng)日風(fēng)速）。必要時(shí)考慮開走廊側(cè)的外窗（單側(cè)教室）。3、為減少教室間噪聲干擾（有的教室比鄰交通干道，受噪聲影響，不愿意開窗戶），可采取下列措施。治理環(huán)境，可采取搬遷、設(shè)隔音墻、修綠化帶等措施?？刹扇∠噜徑淌医惶鎿Q氣（由專人負(fù)責(zé)，可由清潔工在走廊輪流開窗，1班開，2班關(guān)，反之）。4、應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生課間休息到戶外活動(dòng)，并充分利用教室空閑時(shí)間加強(qiáng)通風(fēng)（開外窗）。 5、學(xué)校應(yīng)建立教室通風(fēng)狀況檢查評(píng)比制度三、甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案飲食預(yù)防 飲食宜清淡，少食膏粱厚味之品（易化生積熱）。 1.二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量，煮沸熱飲。 2.姜棗薄荷飲：薄荷3g、生姜3g、大棗3個(gè)。生姜切絲，大棗切開去核，與薄荷共裝入茶杯內(nèi)，沖入沸水200至300ml，加蓋浸泡5至10分鐘趁熱飲用。 3.桑葉菊花水：桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。 4.薄荷梨粥：薄荷3g、帶皮鴨梨1個(gè)（削皮）、大棗6枚（切開去核），加水適量，煎湯過(guò)濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時(shí)容易“上火”的人可吃。 5.鮮魚腥草30至60g，蒜汁加醋涼拌。 6.鮮敗醬草30至60g，開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。 7.鮮馬齒莧30至60g，開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。 8.赤小豆、綠豆適量熬湯服用。 9.綠豆60g、生甘草6g（布包）、生薏米20g熬湯后去甘草包，服用。藥物預(yù)防針對(duì)成人 1太子參10g、蘇葉6g、黃芩10g、牛蒡子10g 適用人群：素體虛弱，易于外感的人群。 煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服為宜。 2大青葉5g、紫草5g、生甘草5g 功能：解毒清熱 適用人群：面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。 煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服為宜。 3桑葉10g、白茅根15g、金銀花12g 功能：清熱宣肺 適應(yīng)人群：面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。 煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服為宜。 4蘇葉10g、佩蘭10g、陳皮10g 功能：健脾化濕 適應(yīng)人群：面晦無(wú)光，常有腹脹，大便偏溏。 煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服為宜。針對(duì)兒童 藿香6g、蘇葉6g、銀花10g、生山楂10g 功能：清熱消滯適應(yīng)人群：兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易“上火”，口氣酸腐，大便臭穢或干燥。 煎服方法：每日1服，清水煎。早