縣人民醫(yī)院醫(yī)院突發(fā)事件風險隱患排查整改總結.doc

XX醫(yī)院醫(yī)院突發(fā)事件風險隱患排查整改總結為認真貫徹落實廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)事件風險隱患排查工作方案的精神，結合我院結合實際，自 2013年 X月起，通過組織動員、全面排查、總結提高等階段，現已初步完成本次專項活動，為進一步鞏固已取得的成果，現將我院突發(fā)事件風險隱患排查整改總結如下： 一、組織動員 我院非常重視醫(yī)院突發(fā)事件隱患排查整改工作，成立了以院長為組長，醫(yī)院各科室負責人為成員的領導小組。召開了突發(fā)事件風險隱患排查整改工作會議，要求風險隱患排查整改工作中做到時時、處處、事事的工作有專人負責。堅持預防為主、防治結合、加強教育、的原則，營造全院醫(yī)務人員和群眾安全防范意識的局面，從而切實保障了全院職工和群眾的安全和財產不受損失，維護了醫(yī)院正常的工作秩序。 二、全面排查并做好風險防范 （一）、醫(yī)療安全方面的風險隱患 1、醫(yī)療業(yè)務方面的風險隱患 醫(yī)務人員在診療過程中，無論是醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、醫(yī)患溝通等都是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因。 醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理小組通過組織會議、培訓等進一步提高各部門、各科室的醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識。嚴把醫(yī)療質量關，管理小組采取每月抽查所有歸檔的死亡病歷以及 各科10 本住院病歷對診療記錄進行點評，同時每月至少組織一次醫(yī)務人員全員業(yè)務培訓。使我院進一步完善臨床診療技術規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為，認真落實病情告知制度，采取適宜技術，避免過度治療、過度檢查，暢通醫(yī)患溝通渠道，保證醫(yī)療質量，提高患者對醫(yī)院的滿意度，努力減少醫(yī)療醫(yī)患糾紛。 2、藥品方面的風險隱患 藥品是群眾診療中重要的治療手段，易引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要方面。 對此我院結合實際情況，組織制定了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案，就合理使用抗生素以及優(yōu)先使用國家基本藥物進行了專題培訓和考核，確?？股氐暮侠硎褂靡约皟?yōu)先使用國家基本藥物。嚴格執(zhí)行處方管理方法，通過每月隨機抽取 100張門診處方和 10 份住院病歷進行處方點評，對不合格的處方和病歷，按照醫(yī)院的相關規(guī)章制度對當事醫(yī)務人員進行相應的處罰。加大對處方和醫(yī)囑用藥管理，保證合理用藥，安全用藥，減少診療過程中可能存在醫(yī)療事故風險。 3、臨床輸血方面的風險隱患 臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保證臨床輸血安全的重要因素之一，也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要因素之一。 為保證臨床用血安全，我院特成立了由主管院長任主任，醫(yī)務科，輸血檢驗科科長及有關臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會，依據醫(yī)療機構臨床用血管理辦法臨床輸血技術規(guī)范等相關文件，對臨床輸血工作進行技術指導和監(jiān)督管理。通過組織質控小組針對臨床輸血的規(guī)范性情況，每季度抽取 10 份住院病歷進行臨床輸血的質量控制，對不合理、不規(guī)范的輸血情況進行反饋指導。進一步加強科室人員的臨床輸血知識培訓和對臨床輸血的管理，確保臨床用血的合理、安全，在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛。 （二）、醫(yī)療服務方面的風險隱患 急診、收費、藥房、檢驗等窗口是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的科室。我院根據實際情況采取了以下相應措施： 1、強化服務意識，提高服務態(tài)度。 要求醫(yī)務人員對患者滿腔熱忱，高度負責。推行文明用語和服務禮儀，增設收費窗口、藥房人員、減少排隊，杜絕服務忌語和服務態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現象，完善患者糾紛投訴處理機制，促進醫(yī)患關系和諧。 2、改善服務流程，提高工作效率。 按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達通暢；開設急診病人綠色通道，實行24 小時急診服務和檢查結果限時報告制，門診實行導醫(yī)導診服務，確保患者就醫(yī)方便、快捷。 （三）、職工隊伍矛盾糾紛的風險隱患 由于醫(yī)院存在在編職工、合同工、臨時工等用工方式，易帶來新的問題和矛盾。醫(yī)院人事部門制定完善的職稱評審、人員準入和人事分配制度，并積極引進醫(yī)院急需的高級職稱人才，穩(wěn)定職工隊伍和留住人才。根據崗位設置原則，合理分配人力資源。 （四）、消防方面的風險醫(yī)患 消防安全工作是我院安全的重要內容，關系到醫(yī)院人員和群眾的生命安全和財產安全，對于這項工作，我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實際工作中能堅持做到不斷總結經驗教訓，通過組織全院醫(yī)務人員進行滅火器操作的使用培訓及演練，做到消防設備配備齊全，做好醫(yī)院水、電、氣等風險因素的檢查。強化醫(yī)務人員安全意識，不斷改進和完善工作方法，提高安全防范能力，最大可能的提供安全保障，確保醫(yī)院發(fā)展不受影響。 三、總結提高 （一）、建立有效的長期監(jiān)督機制 建立長效的監(jiān)督工作機制，完善各種規(guī)章制度，加強醫(yī)療安全和消防安全的管理和監(jiān)督，努力提高廣大職工和群眾安全意識，以確保取得實效，確保我院安定穩(wěn)定，促進醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)全面協調可持續(xù)發(fā)展。 （二）、做好安全宣傳教育工作 把安全教育工作真正落實到全院職工一言一行中去，為實現醫(yī)院安全隱患的要求，醫(yī)院把安全工作作為重點工作來抓，形成了“人人講安全，事事看安全，安全無小事”的良好局面，通過宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。及時做好職工之間的宣傳教育和溝通工作，積極調解職工間的矛盾，防范突發(fā)事件的發(fā)生。（三）、加強醫(yī)療安全管理，提高服務意識 開展組織對醫(yī)務人員