陜西省中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考空滿 干濕 今古 閑忙 天地鳥 鳥字旁（鴨 雞 鵝) 竹字頭 (笑 筆 笛)（ ）月（ ）日是兒童節(jié)。難忘的 （節(jié)日 ） 長(zhǎng)長(zhǎng)的 （小河 ）臭（香） 丑（美） （東）（西） （合）（分）(4)牧童騎（黃牛），歌聲振林越，意欲捕鳴蟬，忽然（閉口立）。一份報(bào) 一堆果 一個(gè)果 一句話 一棵樹哭笑 早晚 出入 左右 上下一座菜園 一塊點(diǎn)心 一只耳朵 一雙耳朵 一件衣服（星）（機(jī)）（姐）（玩）（明）（唱） （意）（問）（早）（秀）（她）（歲） 陜西省中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表 單 位： 姓 名： 任教學(xué)科： 現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)： 申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)： 填表時(shí)間： 年 月 日陜西省職稱改革辦公室 制填 表 說(shuō) 明1本表用于普通中小學(xué)、職業(yè)中學(xué)、幼兒園、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校、教學(xué)研究機(jī)構(gòu)、教師進(jìn)修學(xué)校和校外教育機(jī)構(gòu)的在職教師申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格時(shí)填寫。2本表主要由單位組織填寫，基本情況等欄目也可由專業(yè)技術(shù)人員本人填寫。3填寫時(shí)一律用鋼筆或簽字筆填表，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要工整、清楚。4如內(nèi)容較多，空格不夠時(shí)，可另加附頁(yè)。我的頁(yè)腳一、基本情況姓名曾用名性別出生年月照片民族籍 貫政治面貌參加工作時(shí)間教齡學(xué)段班主任年限健康狀況任教學(xué)科行政職務(wù)最高學(xué)位及授予時(shí)間取得學(xué)歷情況研 究 生 年 月畢業(yè)于 校(院) 專業(yè)(學(xué)制 年)大學(xué)本科 年 月畢業(yè)于 校(院) 專業(yè)(學(xué)制 年)大學(xué)專科 年 月畢業(yè)于 校(院) 專業(yè)(學(xué)制 年)中 專 年 月畢業(yè)于 校(院) 專業(yè)(學(xué)制 年)其 他現(xiàn)任教師職稱（職務(wù)）取得時(shí)間聘任期限 年 月至 年 月取得教師資格證種類及專業(yè)教師資格證書號(hào)碼 懂何種外語(yǔ)達(dá)到何種程度全國(guó)職稱外語(yǔ)考試級(jí)別及成績(jī)?nèi)珖?guó)專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試合格模塊數(shù)參加何學(xué)術(shù)團(tuán)體任何職務(wù)社會(huì)兼職任現(xiàn)職以來(lái)獲縣級(jí)以上綜合獎(jiǎng)勵(lì)情況時(shí)間項(xiàng) 目等級(jí)名次批準(zhǔn)機(jī)關(guān)- 1 -二、個(gè)人簡(jiǎn)歷初中以上學(xué)習(xí)經(jīng)歷起止時(shí)間學(xué) 校證明人進(jìn)修情況起止時(shí)間進(jìn) 修 單 位進(jìn) 修 內(nèi) 容 及 成 績(jī)工作經(jīng)歷起止時(shí)間工 作 單 位承擔(dān)主要工作任務(wù)職 務(wù)- 2 -三、教學(xué)情況1.任現(xiàn)職以來(lái)完成課堂教學(xué)工作情況起止時(shí)間講授課程名稱以及其他教學(xué)任務(wù)學(xué)生人數(shù)周學(xué)時(shí)數(shù)總學(xué)時(shí)數(shù)備注任現(xiàn)職以來(lái)年平均課時(shí)- 3 -2. 任現(xiàn)職以來(lái)教學(xué)工作獲獎(jiǎng)情況時(shí)間批準(zhǔn)機(jī)關(guān)項(xiàng) 目等級(jí)位次3. 任現(xiàn)職以來(lái)公開教學(xué)情況（示范課，觀摩課，講座等）時(shí)間示范（觀摩、講座）課內(nèi)容范 圍評(píng)議意見年級(jí)科目課 題- 4 -四、教學(xué)能力、水平、效果等教學(xué)評(píng)價(jià)任現(xiàn)職以來(lái)各學(xué)年度評(píng)議及考核結(jié)果 學(xué) 年 度教師評(píng)議優(yōu)秀率考 核 結(jié) 果1.學(xué)生綜合評(píng)價(jià)意見 部門負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日2. 所在年級(jí)組或教研室（組）意見部門負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日-5 -3. 學(xué)校教務(wù)部門意見 部門負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日- 5 -五、任現(xiàn)職以來(lái)完成教育工作情況學(xué)年及學(xué)期班主任及其它教育工作成 績(jī) 效 果-6-六、教科研情況1.任現(xiàn)職以來(lái)發(fā)表、出版的主要論文、著作及編寫教材、作品情況時(shí)間題 目總字?jǐn)?shù)本人撰寫部分及字?jǐn)?shù)報(bào)刊或出版社級(jí)別位次備注2.任現(xiàn)職以來(lái)教學(xué)改革情況（包括校本課程、教材開發(fā)、教學(xué)方法、手段、教具制作等），教改成果通過(guò)那一級(jí)鑒定，在何范圍內(nèi)交流推廣。注：論文或著作被其他報(bào)刊轉(zhuǎn)載、摘錄的，請(qǐng)?jiān)趥渥趦?nèi)注明- 7-。3.任現(xiàn)職以來(lái)完成教科研項(xiàng)目情況時(shí)間項(xiàng) 目本 人 承 擔(dān) 任 務(wù)完 成 任 務(wù) 情 況4.任現(xiàn)職以來(lái)教科研獲獎(jiǎng)情況時(shí)間項(xiàng) 目等級(jí)位次批準(zhǔn)機(jī)關(guān)- 8- 七、任現(xiàn)職以來(lái)指導(dǎo)培養(yǎng)教師情況起止時(shí)間接受指導(dǎo)的單位或個(gè)人指導(dǎo)項(xiàng)目、內(nèi)容成 績(jī) 效 果八、任現(xiàn)職以來(lái)指導(dǎo)課外活動(dòng)情況起止時(shí)間活動(dòng)小組名稱參加人數(shù)一學(xué)期活動(dòng)次數(shù)活 動(dòng) 內(nèi) 容成績(jī)或獎(jiǎng)勵(lì)- 9-九、個(gè)人總結(jié)任現(xiàn)職以來(lái)的政治思想表現(xiàn)、教育教學(xué)及科研能力、工作成績(jī)和履行職責(zé)等情況簽名：_年 月 日-10-7十、學(xué)校推薦意見（包括公示意見）推薦組人數(shù)出席人數(shù)表 決 結(jié) 果同意人數(shù)反對(duì)人數(shù)棄權(quán)人數(shù)（公章）校長(zhǎng)（簽字）：_ 年 月 日8十一、縣（區(qū)）級(jí)部門呈報(bào)意見教育部門推薦意見人事（職改）部門推薦意見負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日 負(fù)責(zé)人簽字：（公章） 年 月 日- 11 -十二、市（廳、局）級(jí)部門呈報(bào)意見教育部門推薦意見人事部門推薦意見負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日 負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日 十三、教育教學(xué)能力測(cè)試答辯的評(píng)價(jià)情況等 次A等B等C等答 辯 結(jié) 論 組長(zhǎng)（簽章）：_年 月 日- 12 -十四、評(píng)審委員會(huì)專業(yè)（學(xué)科）組評(píng)議意見學(xué)科組成員人數(shù)參加人數(shù)表 決 情 況同意人數(shù)不同意人數(shù)棄權(quán)人數(shù)學(xué)科組長(zhǎng)(簽章)：_年 月 日十五、評(píng)審委員會(huì)評(píng)審意見評(píng)委人數(shù)參加投票人數(shù)表 決 情 況同意人數(shù) 不同意人數(shù) 棄權(quán)人數(shù) （公章）評(píng)審委員會(huì)主任（簽章）：_ 年 月 日十六、?。ㄊ小⒖h）級(jí)人事（職改）部門審批意見 （公章） 年 月 日- 13 -身份證教師資格證符合參評(píng)條件的學(xué)歷證（后取學(xué)歷者需提供本人第一學(xué)歷）職稱（職務(wù)）證書聘任文件或聘任書計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力證書外語(yǔ)水