正畸橡皮圈小結(jié).doc

學(xué)正畸（1）-damon system橡皮筋(elastics)掛法示意圖這是二類牽引的掛法,目的在做上顎的后退,與下顎的往前,讓前牙區(qū)的覆合覆咬關(guān)系改善,它也有一些副作用要注意,就是牽引力不可過大,否則前牙會產(chǎn)生舌傾,所以在弓絲上一定要作一點compensating curve補償曲線,在ssw的狀態(tài)下操作且弓絲最好過火三巡,讓弓絲更輕柔.這是做上下對咬關(guān)系的對位，兩邊的掛的位置在上6下3上游離牽引鉤上，讓后牙段能維持在CL I的關(guān)系上，前牙的掛法則是一個梯形(TRAPEZOID)，上面掛兩個門牙1/1，下顎則掛在游離牽引鉤上，這樣可以讓切牙的OVERJET OVERBITE逐漸靠近這樣的掛法DAMON稱為bilateral v -elastics & anterior trapezoid這是 damon system 做結(jié)束前的掛法,看起來很亂,不過它是有規(guī)律的,也就是上下是以交叉的方式來掛,這是在夜間睡覺的時候配掛,要是白天上班上學(xué)也要掛,是無法吃飯與說話的.注意它的后牙段是做了tieback向后結(jié)扎,這是維持后牙段space closure 前牙采取sectional archwire片段弓的作法，后牙段3-6間是無弓絲的。finishing elastics with anterior trapezoid,前牙若有加上開咬可以這樣掛。三類牽引+前牙梯形牽引BILATERAL V ELASTICSCL II ELASTICS WITH ANTERIOR TRAPEZOID可以調(diào)整 CL II前後牙間關(guān)係與前牙開咬(anterior openbite)CL II elastics with anterior cross elastics它可以做CL II 前後牙間關(guān)係的調(diào)整與前牙中線的不調(diào)之調(diào)整(anterior midline discrepancy),注意它是斜行的掛法,前牙區(qū)有一段是利用上下游離牽引鉤對拉,這樣可以調(diào)整中線(midline)CL III elastics with anterior trapezoid它是用在改善前後牙關(guān)係不調(diào),且有前牙開咬(anterior openbite)CL III elastics 它可以改善CL III anteroposterior discrepancies(若是需要大量的改正則上顎的6-7 間弓絲會剪斷,major correction needed)tent elastics,注意看所有damon system的後牙段都有一個特色,那就是有用elastic modules做一個後牙段的laceback(向後結(jié)扎)以增加穩(wěn)定性tent elastics帳蓬式的掛法,它使用的是516 6 oz的橡皮筋,約是我們常用的H 8tent elastics主要是對特殊局部位置的咬合調(diào)整,例如開咬,可以得到對拉改善咬合關(guān)係,注意它的上顎游離鉤處的橡皮筋是兩圈繞過去,這樣的拉力相當(dāng)強,比你單用一圈,直接掛的delta elastics更加有力,v posterior elastics它可以改善後牙的開咬,它可以搭配anterior cross elastics來改善中線不調(diào)的問題,也可以再搭配anterior trapezoid的掛法來改善前後牙開咬的現(xiàn)象v-elastics(H-3-6),這樣的牽引可以讓上下牙列的對咬關(guān)係慢慢對上,可以有對拉的作用大臼齒的箱型掛法(BOX FORM),注意看下顎的6-7間的WIRE是CUT掉的這是BILATERAL cl II elastics,它可以調(diào)整CL II前後牙間關(guān)係(anterroposterior dental relationships)這是box elastics(箱型掛法)也有的是後面大臼齒的wire全部cut掉,讓牙體游離,用box form來牽引,它是用在改正後牙大臼齒的開咬(openbite in molar