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2001 年中央 國家機關公務員錄用考試 申 論 試卷 滿分 100 分 時限 150 分鐘 題號 一 二 三 總分核分人 得分 一 注意事項 1 申論考試是對應考者閱讀理解能力 綜合分析能力 提出和解 決問題能力 文字表達能力的測試 2 作答參考時限 閱讀資料 40 分鐘 作答 110 分鐘 3 仔細閱讀給定資料 按照后面提出的 申論要求 依次作答 二 資料 2000 年 10 月 19 日 美國聯(lián)邦食品和藥物管理局的一個顧問委員 會緊急建議 應把含苯丙醇胺 英文縮寫 PPA 的藥物列為禁藥 這以 后的一段時間 PPA 問題成為一個全球性 熱點 我國有的傳媒稱 一石激起千層浪 PPA 讓全球 大感冒 1 PPA 在治療感冒 咳嗽以及一些減肥的非處方類藥品的成分 中十分常見 美國耶魯大學的霍爾維茲博士及其同事對 2000 個成年 人 包括 702 個腦中風病人 進行了長達 5 年的跟蹤研究 得出結(jié)論 服用含有 PPA 藥物的病人容易發(fā)生腦中風 應禁止使用 美國聯(lián)邦食 品和藥物管理局接受了這一建議 2 一些美國公司第二天便推出了新藥 據(jù)透露 他們此前已知道 耶魯大學在做有關研究 便暗中研制不含 PPA 的新藥 以便一旦 PPA 禁用 立即把新藥推向市場 一些著名的藥品經(jīng)銷公司除立即把 相關藥品撤下貨架 還張貼告示 同意顧客退貨且全額退款 有些公 司卻不愿采取行動 他們辯解說 食品和藥品局只是提出建議 而沒 有聲明回收藥品 我們沒有理由把藥品撤下來 但 PPA 事件 越炒越 烈 他們怕砸自己的牌子 最終還是不得不把所有相關藥品撤下貨架 3 一些美國律師認為很有必要問一問 制藥公司是否早知道或者 應該知道 PPA 對人體的危害 知道或應該知道 都是一種過失 如果 知道而沒有告訴大眾 就可以認定是故意過失 這意味著這些公司應 受懲罰 4 英國有關部門對 PPA 進行了調(diào)查 認為 PPA 導致腦出血的證 據(jù)很不充分 只是有加大中風危險的可能 有關發(fā)言人說 英國治感 冒和咳嗽的藥品雖含 PPA 但對其含量的限制比美國嚴得多 所以英 國患者面臨的風險可以忽略不計 盡管如此 衛(wèi)生部門還是列出了 14 種藥店中常見的含有 PPA 的藥品名稱 5 日本厚生省統(tǒng)計 目前日本市面上銷售的藥物中有 65 種含 PPA 日本媒體迅速向社會公布了這些藥物的名稱 提醒公眾選擇藥 物注意安全 日本厚生省表示 雖然美國已開始回收含 PPA 成分的藥 物 但日本暫不采取類似行動 因為在美國 PPA 被廣泛用于減肥藥 在日本只允許用于感冒藥 而服用此類藥物引發(fā)腦溢血的概率極低 僅有一例 不過日本許多感冒患者卻無視政府的表態(tài) 堅決拒服含 有 PPA 成分的感冒藥 6 墨西哥在 2000 年 11 月 10 日宣布禁售 53 種與 PPA 有關的藥 品 感冒藥 立即成為墨西哥的主要話題之一 不少患者寧愿高燒不 退或咳嗽不止 也不敢使用任何一種抗感冒藥品 許多醫(yī)院和藥店紛 紛向制藥廠退藥 有關廠家和銷售商損失慘重 7 含 PPA 的感冒藥從美國市場撤出后 不含 PPA 的感冒藥立即 成為搶手貨 加利福尼亞州一位名叫維克多利婭的小學教師用幾年時 間研制出的一種不含 PPA 的抗感冒藥 不僅堂堂正正登上加州藥店 柜臺 而且受到全美 6 000 多家藥店的青睞 8 2000 年 11 月 16 日 中國藥品監(jiān)督管理局發(fā)出緊急通知 要 求立即暫停使用和銷售含 PPA 的藥品制劑 同時 對含 PPA 的新藥 仿制藥 進口藥的審批工作也暫停 進一步處理意見正在研究中 生 產(chǎn) 康泰克 的中美史克制藥有限責任公司表示服從藥品監(jiān)督管理局 的相關決定 9 康泰克原是許多北京人感冒后的首選藥 一夜之間成了過街 老鼠 不少讀者紛紛向藥品管理部門或新聞媒體咨詢 藥品不良反應 有多嚴重 以前吃了康泰克這種含有 PPA 的藥怎么辦 藥品有不良 反應為何還讓它上市 應不應向廠家索賠 等 一時間 老百姓對再 簡單不過的感冒吃藥犯上了迷惑 10 北京市藥物不良反應監(jiān)測中心負責人說 近五年 接到過數(shù) 例使用康泰克或康必得不良反應的報告 一例為頭痛 一例為嘔吐 其余均為皮疹 迄今為止 還沒有吃了康泰克引起心律失常 高血壓 急性腎炎 失眠等不良反應的報告 更沒有造成腦中風等嚴重后果的 個案 11 專家指出 藥品不良反應一般要滯后很長時間才被發(fā)現(xiàn) 例 如聽力殘疾的致聾原因絕大多數(shù)和用藥有關 但發(fā)現(xiàn)這些患者的致聾 是由于某藥品的不良反應 已經(jīng)是幾年甚至十幾年之后的事了 國家 建立藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu) 主要目的就是避免藥品不良反應的重復 發(fā)生 減少藥害事件 提高用藥的安全性 三 申論要求 1 有條理地概述這些材料的主要內(nèi)容 字數(shù)不超過 200 字 20 分 方格略 得分評卷 人 得分 評卷 人 2 假定你是某職能部門的工作人員 請你就PPA 風 波所引發(fā)的問題提出善后處理意見 可以全面談 也可 以就某一個方面談 要求 1 意見合理 具體可行 2 條理清楚 語言簡 明 3 字數(shù)不超過300 字 30 分 方格略 3 根據(jù)上述材料 自選某一角度 自擬題目 寫一 篇 1 000 字左右的文章 要求 聯(lián)系實際 觀點明確 條 理清楚 語言流暢 50 分 得分 評卷 人 方格略 參考答案及例文 1 答案提示 PPA 事件成為 2000 年醫(yī)藥界的爆炸性新聞 PPA 話題成為一個全球性 熱點 各國各界對 PPA 反應不一 從官方來說 大多數(shù)國家把含有 PPA 的藥品列為禁藥 僅有少數(shù)國家 如日本等 還允許其銷售 從民眾來說 人們對 PPA 感到非??只?對該不該吃 抗感冒類藥物產(chǎn)生了疑惑 有些人甚至拒服任何該類藥品 從醫(yī)學專 家來說 他們認為藥品不良反應要存在較長時間才會被發(fā)現(xiàn) 應加大 監(jiān)督力度 從律師界來說 他們認為制藥廠應該早知道 PPA 的危害而 仍銷售應受到懲罰 2 答案提示 關于 PPA 風波所引發(fā)的問題 茲提出如下四條善 后處理意見 1 立即暫停使用和銷售含 PPA 的藥品制劑 同時對含 PPA 的新 藥 仿制藥 進口藥的審批工作也暫停 醫(yī)院及藥品經(jīng)銷公司立即將 相關藥品撤下貨架 允許顧客退貨且全額退款 立即回收相關藥品 2 藥品管理部門及新聞媒體應耐心解答群眾的相關咨詢 明確 告知我國尚未發(fā)現(xiàn) PPA 造成腦中風等嚴重后果的個案 3 緊急生產(chǎn)和銷售不含 PPA 的感冒 咳嗽及一些減肥的非處方 藥品 以滿足市場需求 加強不含 PPA 的相關藥品的研制和生產(chǎn) 4 藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)應進一步加強對藥品不良反應的監(jiān)督 和檢測工作 3 參考例文 加強藥品使用的監(jiān)測工作 曾經(jīng)是抗感冒良藥的康泰克 如今讓人為之害上一場 大感冒 含 PPA 的藥品對人有害的消息傳出 此藥品猶如過街老鼠 人人喊打 政府禁止 公司撤藥 患者拒服 各部門也采取了相應措施 但有人指 出 PPA 對人不利 藥廠早知卻不公開 試問公眾健康權利誰來保障 社會呼吁加強藥品使用的監(jiān)測工作 俗話說 得啥別得病 但人吃五谷雜糧誰能不生病 所以就醫(yī)就 成為人民群眾生活中的一件大事 藥品也成為一個巨大而穩(wěn)定的市場 這一關系著人們貼身生活的大事 我們黨 我們政府應該給予足夠的 重視 做好藥品使用的監(jiān)測工作 古詩云 春江水暖鴨先知 那么藥品存在不良反應誰來先知呢 誰 有義務有責任把好監(jiān)測這一關呢 建立完善的醫(yī)藥監(jiān)測機制 成立專 門化 專業(yè)化的監(jiān)測機構(gòu) 加強對藥品使用的監(jiān)測工作是很重要的 加強藥品使用的監(jiān)測工作 首先要不斷提高監(jiān)測的能力 在我國 由于經(jīng)費的問題不可能很好地開展這項工作 但我們要本著為人民負 責的態(tài)度做好這件工作 開源節(jié)流 專款專用 不斷充實監(jiān)測機構(gòu)的 硬件與軟件 提高監(jiān)測能力 加強藥品使用的監(jiān)測工作 要重視對廠商的監(jiān)測 在 PPA 事件中 有些廠商在撤出含 PPA 藥品的同時就推出了替代品 有人指出大量 廠商早知 PPA 有害 假如我們在含有 PPA 的藥品未進入市場或進行 審批生產(chǎn)時就予以查實禁止 那么 PPA 事件就會成為無源頭之污水 無根本之惡行 又何須事到臨頭再鏟萬竿呢 加強藥品使用的監(jiān)測工作 要加大監(jiān)測的透明度與公開度 在 PPA 事件所暴露出來的問題中 很明顯地說明如今的監(jiān)測工作的透 明度不夠 公開度不高 人民群眾對藥品了解得不夠 廠商監(jiān)測機構(gòu) 患者之間信息不對稱 同時也反映了我們的一些機構(gòu)與工作人員對群 眾的貼身生活大事負責不夠 我們應該建立領導與專項工作人員負責 制 專門問題專人

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