失禁護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).doc

失禁護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 考試 日期 考核人 得分 流程操作要求分值扣分1職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士規(guī)范要求22評(píng)估（1）護(hù)士洗手，解釋（2）了解患者病情、意識(shí)、自理能力、合作程度、治療及用藥情況（3）患者失禁情況、會(huì)陰部皮膚清理、有無尿管、尿路造口等（4）患者排便情況24423準(zhǔn)備（1） 護(hù)士：洗手，戴口罩、手套、護(hù)袖（2） 用物：備齊并檢查用物，放置合理（3） 患者：了解失禁護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)（4） 環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者42324操作（1） 攜用物至床旁（2） 協(xié)助患者脫對(duì)側(cè)褲腿，蓋近側(cè)腿上，對(duì)側(cè)腿和上身用備被遮蓋（3） 患者雙下肢屈曲外展、臀下至便盆（4） 溫水清洗會(huì)陰部皮膚，擦干，涂皮膚保護(hù)膜（5） 根據(jù)患者情況采取措施1 使用尿墊或一次性尿褲2 尿失禁患者應(yīng)用接尿裝置引流尿液（6） 按摩受壓部位皮膚，必要時(shí)涂軟膏保護(hù)（7） 根據(jù)患者跟換衣褲、床單、被套（8） 協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位4966886445指導(dǎo)正確指導(dǎo)患者46處置（1） 開窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫（2） 用物、生活垃圾、醫(yī)療廢棄物分類正確處置247洗手流動(dòng)水洗手28評(píng)價(jià)（1） 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全原則（2） 與患者及家屬溝通及時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者對(duì)服務(wù)滿意（3） 患者皮膚清潔，感覺舒適2429得分（準(zhǔn)備+評(píng)估+操作程序+提問）得分整體評(píng)價(jià)得分失禁護(hù)理技術(shù)【目的】保持局部皮膚的清潔，增加患者舒適?！居梦餃?zhǔn)備】護(hù)理車上備面盆、溫水、毛巾、尿墊、浴巾、手套、便盆，必要時(shí)備一次性尿褲、皮膚保護(hù)膜。另備干凈衣褲、床單、被套【指導(dǎo)內(nèi)容】1. 指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律排便排尿習(xí)慣。2. 進(jìn)行膀胱功能及盆底肌肉收縮功能訓(xùn)練的方法。3. 告知患者保持會(huì)陰部皮膚清潔的方法和注意事項(xiàng)。【注意事項(xiàng)】1. 留置尿管期間注意尿道口清潔。2.