農(nóng)民專業(yè)合作社調(diào)查問(wèn)卷.doc

農(nóng)民專業(yè)合作社調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查日期_問(wèn)卷編號(hào)_尊敬的先生、女士：您好！我們是山西財(cái)經(jīng)大學(xué)的學(xué)生。我們正在進(jìn)行一項(xiàng)學(xué)術(shù)研究的調(diào)查工作，希望得到您的支持和合作。這是一份有關(guān)農(nóng)民專業(yè)合作社組織行為情況的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查目的在于了解農(nóng)民專業(yè)合作社的基本情況及發(fā)展現(xiàn)狀。您寶貴的回答將對(duì)本研究分析有重要貢獻(xiàn)。感謝您在百忙之中為我們填答這份問(wèn)卷。一、合作社的基本情況1、合作社的名稱：_2、合作社創(chuàng)立的年份：_3、是否在工商部門注冊(cè)： 是 否 4、牽頭發(fā)起人身份：（ ） 村級(jí)干部 基層農(nóng)技服務(wù)組織 社會(huì)團(tuán)體法人代表 企業(yè)法人代表 能人 其他5、現(xiàn)有成員數(shù)：（ ） 50人以下 50100人 100300人 300500人 500人以上6、是否有團(tuán)體成員：是 否 ； 團(tuán)體成員身份：（ ） 企業(yè) 事業(yè)單位 社會(huì)團(tuán)體 科研院所 其他 7、成員出資總額：_8、成員出自形式：（ ） 貨幣出資，占成員出資總數(shù)比例：_ 實(shí)物出資，所占比例：_ 土地出資，所占比例：_ 技術(shù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)抵資，所占比例：_ 其他，所占比例：_9、未出資成員所占成員總數(shù)比例：_10、成員分布范圍：（ ） 村內(nèi) 鄉(xiāng)內(nèi) 市、縣內(nèi) 省、區(qū)、直轄市內(nèi) 跨省、區(qū)、直轄市11、合作社帶動(dòng)非成員農(nóng)戶數(shù)：（ ） 100戶以下 100300戶 300500戶 500戶以上12、合作社經(jīng)營(yíng)服務(wù)內(nèi)容： 產(chǎn)銷一體化服務(wù) 生產(chǎn)技術(shù)服務(wù) 提供農(nóng)資服務(wù)為主 銷售農(nóng)產(chǎn)品服務(wù)為主 加工農(nóng)產(chǎn)品銷售服務(wù)為主 其他13、在同一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)是否有經(jīng)營(yíng)同類農(nóng)產(chǎn)品的同行： 是 否 二、組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成情況1、是否設(shè)有理事會(huì)：是 否 理事會(huì)成員人數(shù)： 3人以下 35人 57人 7人以上 11人以上2、是否設(shè)有監(jiān)事會(huì)：是 否 監(jiān)事會(huì)成員人數(shù)： 3人以下 35人 57人 7人以上是否設(shè)有執(zhí)行監(jiān)事：是 否 3、是否召開過(guò)成員大會(huì)：是 否 召開成員大會(huì)次數(shù)：每季度1次 每年1次 每年2次 遇重大事項(xiàng)時(shí)召開4、是否設(shè)立成員代表大會(huì)：是 否 召開成員代表大會(huì)頻率：每季度1次 每年1次 每年2次 遇重大事項(xiàng)時(shí)召開5、是否單獨(dú)設(shè)立了經(jīng)營(yíng)管理部門：是 否 單獨(dú)設(shè)立的經(jīng)營(yíng)管理部門有（ ） 只設(shè)置了專門的負(fù)責(zé)人，包括（ ） 銷售部 部門人員總數(shù)_ 銷售負(fù)責(zé)人，人數(shù)_ 采購(gòu)部 部門人員總數(shù)_ 采購(gòu)負(fù)責(zé)人，人數(shù)_ 財(cái)務(wù)部 部門人員總數(shù)_ 財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人，人數(shù)_ 技術(shù)服務(wù)部 部門人員總數(shù)_ 技術(shù)服務(wù)負(fù)責(zé)人，人數(shù)_ 培訓(xùn)部 部門人數(shù)總數(shù)_ 培訓(xùn)負(fù)責(zé)人，人數(shù)_ 信息部 部門人數(shù)總數(shù)_ 信息負(fù)責(zé)人，人數(shù)_ 其他_ 部門人數(shù)總數(shù)_ 其他負(fù)責(zé)人_，人數(shù)_6、合作社是否聘用專職工作人員：是 否 聘用專職工作人員人數(shù)：13人 36人 68人 810人 10人以上7、理事會(huì)成員是否領(lǐng)取一定的報(bào)酬（工資/津貼等：）是 否 三、合作社生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況1、合作社與成員之間的結(jié)算方式：（ ） 當(dāng)時(shí)結(jié)算 銷售后結(jié)算 其他2、合作社是否建立實(shí)體：是 否 實(shí)體類型： 銷售店面 加工車間 倉(cāng)儲(chǔ)庫(kù)房 其他3、是否統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)生產(chǎn)資料：是 否 統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)生產(chǎn)資料占農(nóng)民成員所需生產(chǎn)資料的比例：（ ）10% 30% 50%左右 100% 其他4、合作社盈余構(gòu)成情況：（ ）收取農(nóng)產(chǎn)品銷售手續(xù)費(fèi) 銷售利潤(rùn)提成上級(jí)資金扶助盈余 社會(huì)資金捐贈(zèng) 其他5、 合作社盈余使用情況;( )用于發(fā)展生產(chǎn)（提取公積金），比例_ 分給成員（盈余返還），比例_開展培訓(xùn)，比例_ 其他，比例_6、合作社成員農(nóng)產(chǎn)品年生產(chǎn)總量: _7、合作社統(tǒng)一組織銷售農(nóng)產(chǎn)品總量：_；其中統(tǒng)一組織銷售成員的農(nóng)產(chǎn)品總量_。8、合作社銷售產(chǎn)品的渠道：( )自己組織銷售，占銷售總量的_% 實(shí)體店面銷售，占銷售總量的_%進(jìn)超市銷售，占銷售總量的_% 進(jìn)市場(chǎng)銷售，占銷售總量的_%經(jīng)紀(jì)人銷售，占銷售總量的_% 其他，占銷售總量的_%9、是否定期對(duì)成員進(jìn)行相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn): ：是 否 10、是否擁有注冊(cè)商標(biāo)：是 否 11、是否實(shí)施生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：是 否 實(shí)施的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)類型：（ ） 實(shí)施國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施地方標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)12、是否擁有農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證：是 否 擁有的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證類型：（ ） 無(wú)公害產(chǎn)品 綠色產(chǎn)品 有機(jī)產(chǎn)品 地理標(biāo)志產(chǎn)品13、是否擁有注冊(cè)商標(biāo)：是 否 14、是否取得金融信貸資金扶持：是 否 15、是否建立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯制度：是 否 16、獲得過(guò)哪一級(jí)財(cái)政扶持：（ ） 農(nóng)業(yè)部扶持 財(cái)政部扶持其他部門扶持省級(jí)扶持 地、市、縣扶持 其他 17、是否接受過(guò)社會(huì)捐贈(zèng)基金：是 否 四、合作社2014年的績(jī)效評(píng)價(jià)1、從成立到2014年底，合作社的經(jīng)營(yíng)時(shí)間是否超過(guò)三年：是 否 2、2012年經(jīng)營(yíng)情況：虧損 基本持平 盈利10萬(wàn)以下 盈利10100萬(wàn)元 盈利100萬(wàn)元以上3、合作社的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度與理事會(huì)年初的預(yù)期相比： （1）差很多（2）差一些（3）沒(méi)有差別（4）好一些（5）好很多4、合作社的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度與兩年前的情況相比：_（1）差很多（2）差一些（3）沒(méi)有差別（4）好一些（5）好很多5、合作社的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度與從事同類農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)的競(jìng)爭(zhēng)者相比：_（1）差很多（2）差一些（3）沒(méi)有差別（4）好一些（5）好很多6、合作社的盈利能力與管理層（理事會(huì)）年初的預(yù)期相比：_（1）差很多（2）差一些（3）沒(méi)有差別（4）好一些（5）好很多7、合作社的盈利能力與兩年前相比：_（1）差很多（2）差一些（3）沒(méi)有差別（4）好一些（5）好很多8、合作社的盈利能力與從事同類農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)的競(jìng)爭(zhēng)者相比：_（1）差很多（2）差一些（3）沒(méi)有差別（4）好一些（5）好很多9、總體而言，社員在滿足社員需求和提高社員收入方面的效果：_（1）非常差（2）比較差（3）一般（4）比較好（5）非常好10、總體而言，社員對(duì)合作社各類事務(wù)的參與程度為：_（1）非常低（2）比較低（3）一般（4）比較高（5）非常高11、總體而言，社員對(duì)合作社的認(rèn)可程度和滿意程度為：_（1）非常低（2）比較低（3）一般（4）比較高（5）非常高12、合作社在對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的積極影響：_（1）非常不顯著（2）不顯著（3）一般（4）顯著（5）非常顯著五、當(dāng)前農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展中存在的主要問(wèn)題1、合作社體制問(wèn)題：現(xiàn)有體制能適應(yīng)合作社的發(fā)展 現(xiàn)有體制不能適應(yīng)合作社的發(fā)展需要調(diào)整現(xiàn)有體制阻礙了合作社的發(fā)展需要重建2、合作社的制度問(wèn)題：已有一套較完整的制度 制度不完備需要改進(jìn) 制度很不完備需要重建3、合作社的技術(shù)力量問(wèn)題：沒(méi)有技術(shù)力量 技術(shù)力量很弱 技術(shù)力量較強(qiáng) 技術(shù)力量很強(qiáng)4、合作社的資金來(lái)源：現(xiàn)有資金能開展工作 合作社內(nèi)部可解決資金問(wèn)題需要政府撥款支持 需要解決融資渠道六、需要政府幫助解的問(wèn)題（按重要程度選3項(xiàng)）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 協(xié)助暢通農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道建立信息平臺(tái)推廣電子商務(wù) 組織合作社之間的相互交流和協(xié)作協(xié)助解決用地指標(biāo) 協(xié)助解決融資渠道 制定產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)建立行業(yè)規(guī)范加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)附表 社員參與農(nóng)民專業(yè)合作社情況調(diào)查表1.您是哪一年加入該合作社的：_;在合作社的股金為（元）：_ 2.您在合作社的身份是：_(1)普通成員（一般農(nóng)戶）(2)核心成員（生產(chǎn)大戶，運(yùn)銷大戶，供銷社，龍頭企業(yè)以及農(nóng)村基層組織人員等）3. 您在合作社可以享有的權(quán)利和義務(wù)有：_（1）技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)（2）優(yōu)惠的農(nóng)資供應(yīng)價(jià)格（3）穩(wěn)定的產(chǎn)品收購(gòu)（4）優(yōu)惠的收購(gòu)價(jià)格（5）按交易量（額）返利（6）按股分紅（7）其他4. 參加合作社以后，您的產(chǎn)品通過(guò)合作社銷售的份額為：_（1）0%-10% （2）11%-20% （3）21%-30% （4）31%-40% （5）41%-50%（6）51%-60%（7）61%-70% （8）71%-80% （9）81%-90%（10）91%-100%5. 您跟合作社之間有沒(méi)有簽訂銷售合同？_（1）有（2）沒(méi)有6. 如果市場(chǎng)價(jià)高于合作社給的價(jià)格，我愿意將產(chǎn)品賣給合作社：_（1）非常同意（2）同意（3）一般（4）不同意（5）非常不同意7. 如果合作社要進(jìn)一步發(fā)展，我愿意向合作社增加投資：_（1）非常同意（2）同意（3）一般（4）不同意（5）非常不同意 8. 您覺(jué)得該合作社的組織規(guī)模為：_（1）非常?。?）較?。?）中等（4