應(yīng)急藥品供應(yīng)機(jī)制及預(yù)案.doc

應(yīng)急藥品供應(yīng)機(jī)制及預(yù)案1.應(yīng)急藥品供應(yīng)預(yù)案包括的緊急事件是：傳染病爆發(fā)、群體外傷、火災(zāi)、群體性藥品不良反應(yīng)事件等災(zāi)害性事件。2.藥劑科成立應(yīng)急藥品供應(yīng)小組：藥劑科主任任組長、藥劑科副主任任副組長，藥房負(fù)責(zé)人、藥庫保管員、藥品采購員為成員。一旦醫(yī)院啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案后，藥劑科應(yīng)急小組立即啟動，各成員隨時(shí)待命，各負(fù)其責(zé)，保持通信暢通，保證應(yīng)急藥品的及時(shí)供應(yīng)。3.藥品儲備：(1) 西藥庫應(yīng)做好應(yīng)急藥品的儲備工作，健全急救、搶救藥品的供給系統(tǒng)，保障藥物應(yīng)急供應(yīng)。以外傷急救藥品為主，保證有一定的庫存數(shù)。(2) 藥劑科專人負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品管理，做好應(yīng)急藥品的儲備、保管、定期養(yǎng)護(hù)和更換工作。(3) 庫存供應(yīng)不足時(shí)：正常工作時(shí)間由藥庫緊急采購，保證供應(yīng)。非正常上班時(shí)間由藥房值班人員報(bào)告科主任或藥庫聯(lián)系醫(yī)藥公司緊急送貨。醫(yī)藥公司缺貨時(shí)，由藥劑科主任和/或藥庫聯(lián)系其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑，行政總值班解決交通工具。4.藥房工作程序：(1) 執(zhí)行醫(yī)院安全管理制度。(2) 藥房優(yōu)先發(fā)放應(yīng)急藥品。(3) 藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)各個(gè)窗口藥房應(yīng)急藥品的相互調(diào)配及協(xié)調(diào)工作。(4) 藥學(xué)人員應(yīng)注意應(yīng)急藥品知識和經(jīng)驗(yàn)的積累，能夠?qū)ΤＲ姷膫魅静?、急性中毒等的治療提供藥學(xué)信息咨詢。藥品不良反應(yīng)事件處置應(yīng)急預(yù)案為了對上市藥品實(shí)施有效的監(jiān)管，確保人民用藥安全有效，我院已建立了藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測制度。為了及時(shí)應(yīng)對和處置突發(fā)的嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件，防止重大藥害事件的發(fā)生。特制定我院藥品不良反應(yīng)事件處置應(yīng)急預(yù)案。1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告制度。2.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的領(lǐng)導(dǎo)工作，成立醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)事件的收集、整理、報(bào)告工作。監(jiān)測機(jī)構(gòu)設(shè)在藥劑科臨床藥學(xué)室。3.建立和健全醫(yī)院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)應(yīng)對處置藥品不良反應(yīng)事件，防止重大藥害事件的發(fā)生。4.臨床發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)的藥品不良反應(yīng)事件，按程序首先停止用藥，作相應(yīng)的對癥處理和支持療法。5.一般的藥品不良反應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)上報(bào)到省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)到省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。如出現(xiàn)死亡病例時(shí)三日上報(bào)到省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。6.如發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)事件應(yīng)就地封存藥品，通報(bào)藥品所屬生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)接受處理。7.對突發(fā)性的群體性的藥品不良反應(yīng)事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生藥監(jiān)部門。8.不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高應(yīng)對和處置藥品不良反應(yīng)事件的能力。化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急預(yù)案1.立即停止化療藥物輸注，保留原輸液針頭，回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。2.及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長。3.根據(jù)化療藥物性質(zhì)，按醫(yī)囑立即進(jìn)行局封，一般用普魯卡因2ml或利多卡因5ml加地塞米松5mg環(huán)形封閉，特殊藥物用解毒劑局封。局封液的量根據(jù)外滲部位、外滲量而決定。4.根據(jù)化療藥物性質(zhì)24h內(nèi)給予冷濕敷、冰敷或熱敷，期間注意觀察，防止凍傷。5.24h后可以熱敷或理療；避免局部受壓，可用50%硫酸鎂濕敷或外涂如意金黃散、止痛消炎膏等，抬高患肢。6.局部皮膚破潰、感染時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)清創(chuàng)、換藥處理。7.加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化，做好護(hù)理記錄。二、要點(diǎn)說明1.藥物外滲輕者，第1天局封2次，間隔68h為宜，第2天12次，以后酌情處理。2.外滲嚴(yán)重者，第1天局封34次，第23天各2次，間隔68h為宜，以后酌情處理。3.冷敷：蒽環(huán)類如紫杉醇、氮芥、阿霉素等。4.熱敷：長春堿類和草酸鉑類如長春新堿、蓋諾等。長春堿類應(yīng)避免冷敷。